Chúng ta đều biết thận là một cơ quan rất quan trọng, âm thầm thực hiện nhiệm vụ của mình. Tuy nhiên, đôi khi thận cũng có thể bị bệnh mà không hề hay biết. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một căn bệnh gây ra bệnh thận, nghe tên có vẻ hơi phức tạp nhưng thực ra rất dễ hiểu. Đó là bệnh MGRS (Monoclonal Gammopathy of Renal Significance) . Mặc dù tên hơi dài, đừng lo, chúng ta hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản.
MGRS đơn giản là gì?
Được rồi, chúng ta hãy cùng xem MGRS là gì. Nói một cách đơn giản, MGRS là một nhóm các bệnh lý gây tổn thương thận. Tổn thương này xảy ra do một số tế bào huyết tương của cơ thể, hay tế bào B (một loại bạch cầu), tạo ra quá nhiều bản sao của chính chúng, hay còn gọi là bản sao vô tính . Hãy tưởng tượng như một máy photocopy tạo ra nhiều bản sao của cùng một tờ giấy.
Các tế bào plasma hình thành theo cách này tạo ra một loại kháng thể gọi là protein M. Các protein M này tích tụ trong nhiều cơ quan của cơ thể, đặc biệt là thận, và bắt đầu gây tổn thương cho chúng.
Điều quan trọng cần biết là MGRS không phải là ung thư. Tuy nhiên, một số ít người mắc MGRS cuối cùng có thể phát triển thành ung thư, chẳng hạn như đa u tủy . Vì vậy, điều quan trọng là phải nhận thức được điều này.
Có những loại MGRS nào?
Đúng vậy, có hơn chục loại bệnh MGRS khác nhau. Chúng được phân loại dựa trên vị trí mà protein M ảnh hưởng đến thận. Có ba loại chính:
1. Bệnh cầu thận
Loại MGRS phổ biến nhất là bệnh cầu thận . Bệnh này làm tổn thương các mạch máu nhỏ bên trong thận. Chúng giống như các mắt lưới trong bộ lọc nước. Một số bệnh khác thuộc loại này bao gồm:
- Bệnh thoái hóa tinh bột thận. Bao gồm các loại gọi là thoái hóa tinh bột AL, thoái hóa tinh bột AH và thoái hóa tinh bột AHL.
- Viêm cầu thận do cryoglobulin (CG).
- Bệnh cầu thận dạng sợi (FGN).
- Bệnh cầu thận dạng miễn dịch (ITG).
- Các bệnh cầu thận liên quan đến protein đơn dòng. Điều này bao gồm các bệnh được gọi là "bệnh lắng đọng chuỗi nhẹ" và "bệnh lắng đọng chuỗi nặng".
2. Bệnh lý ống kẽ thận
Những bệnh này ảnh hưởng đến các ống dẫn (ống thận) vận chuyển chất dinh dưỡng và dịch lọc từ thận trở lại máu, cũng như các mô xung quanh chúng. Một số ví dụ bao gồm:
- Hội chứng Fanconi chuỗi nhẹ (LCFS).
- Bệnh lý ống lượn gần do chuỗi nhẹ (LCPT) không có tinh thể.
- Bệnh histiocytosis tích tụ tinh thể.
3. Các bệnh lý ảnh hưởng đến mạch máu bên trong thận (Tổn thương mạch máu trong thận)
Những bệnh lý này ảnh hưởng đến các mạch máu trong thận. Một ví dụ là hội chứng tan máu urê huyết không điển hình (aHUS) . Đây là tình trạng các mạch máu nhỏ trong thận bị tắc nghẽn do cục máu đông.
Hội chứng MGRS phổ biến đến mức nào?
MGRS thực chất là một tình trạng rất hiếm gặp . Ước tính nó ảnh hưởng đến chưa đến 1% dân số. Nó đặc biệt phổ biến ở những người trên 60 tuổi .
Các triệu chứng của MGRS là gì?
Các triệu chứng của MGRS có thể khác nhau tùy thuộc vào loại MGRS mà bạn mắc phải. Một số triệu chứng phổ biến bao gồm:
- Cảm thấy rất mệt mỏi (kiệt sức) .
- Sưng ở cẳng chân, mắt cá chân hoặc bàn chân. Đôi khi bụng, tay hoặc mặt cũng có thể bị sưng.
- Hội chứng thận hư xảy ra. Đặc điểm của hội chứng này là có sự bài tiết protein trong nước tiểu và nồng độ cholesterol trong máu tăng cao.
- Nước tiểu có bọt hoặc như xà phòng . Đây có thể là dấu hiệu của protein trong nước tiểu (protein niệu).
- Đi tiểu thường xuyên là nhu cầu đi tiểu nhiều lần.
- Có máu trong nước tiểu (tiểu ra máu) hoặc nước tiểu có màu hồng.
- Buồn nôn và nôn mửa.
- Hội chứng POEMS . Đây cũng là một tình trạng hiếm gặp.
- Tê bì, ngứa ran hoặc yếu ở các chi (đây là những dấu hiệu của bệnh thần kinh).
- Da bị đổi màu (có đốm sáng hoặc đốm tối).
- Khó thở (khó thở).
Nguyên nhân nào gây ra MGRS?
Nguyên nhân chính của MGRS là tổn thương thận do các protein M nói trên gây ra. Protein M là một loại kháng thể hoạt động không đúng cách và được sản xuất sai. Chúng được tạo ra từ các bản sao bị hư hại của tế bào plasma, một loại bạch cầu, hoặc tế bào B.
Một số người có thể có các bản sao tế bào plasma tạo ra protein M mà không gây hại cho bất kỳ cơ quan nào. Tình trạng này được gọi là bệnh tăng gammaglobulin đơn dòng không rõ ý nghĩa (MGUS) . Tuy nhiên, ở những người mắc MGRS, các protein M này tích tụ trong thận và gây tổn thương thận.
Nguyên nhân chính gây ra MGRS là gì?
Các chuyên gia vẫn chưa biết chính xác nguyên nhân gây ra MGRS. Rối loạn tự miễn dịch , thay đổi gen , nhiễm trùng và các yếu tố môi trường đều được cho là góp phần gây ra bệnh này.
MGRS có thể gây ra những biến chứng gì?
Các dòng tế bào plasma và MGRS này có thể gây tổn thương thận, dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Một số biến chứng đó bao gồm:
- Bệnh thận mãn tính (CKD) .
- Bệnh thận giai đoạn cuối .
- Suy thận .
- Phát triển thành các bệnh khác. Ở một số người, số lượng tế bào plasma nhân bản tăng lên quá nhiều đến mức có thể phát triển thành một loại ung thư bạch cầu gọi là đa u tủy (MM) . MGRS cũng có thể phát triển thành các loại ung thư khác, chẳng hạn như bệnh Waldenström macroglobulinemia , bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL) hoặc u lympho tế bào B.
MGRS được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ có thể xác nhận MGRS bằng cách sinh thiết thận . Quá trình này bao gồm lấy một mảnh mô nhỏ từ thận của bạn và xét nghiệm protein M. Họ cũng có thể xét nghiệm mẫu máu, nước tiểu hoặc tủy xương của bạn.
Có phương pháp điều trị nào cho MGRS không?
Vâng, có những phương pháp điều trị MGRS. Bác sĩ điều trị bằng các loại thuốc tương tự như hóa trị ung thư. Những loại thuốc này hoặc tiêu diệt các tế bào gây bệnh hoặc ngăn chúng sinh sản thêm. Các loại thuốc khác có thể giúp giảm sưng. Mục tiêu chính của điều trị là giữ cho thận hoạt động bình thường và ngăn ngừa tổn thương thận.
Trong một số trường hợp MGRS, bác sĩ cũng có thể thực hiện cấy ghép tế bào gốc . Điều này thay thế các tế bào bị tổn thương của bạn bằng các tế bào khỏe mạnh. Nếu thận của bạn bị tổn thương nghiêm trọng, bạn cũng có thể cần lọc máu hoặc ghép thận .
Các loại thuốc và phương pháp điều trị cụ thể được sử dụng cho MGRS
Loại thuốc bạn được kê sẽ phụ thuộc vào loại MGRS bạn mắc phải. Dưới đây là một số lựa chọn điều trị:
- Kháng thể đơn dòng - ví dụ: rituximab, daratumumab.
- Thuốc ức chế proteasome - ví dụ: bortezomib, carfilzomib, ixazomib.
- Thuốc điều hòa miễn dịch - ví dụ: thalidomide, lenalidomide, pomalidomide.
- Các tác nhân alkyl hóa - ví dụ: cyclophosphamide, bendamustine, melphalan.
- Corticosteroid - ví dụ: prednisone, dexamethasone.
- Ghép tế bào gốc tự thân.
Phương pháp điều trị này có những tác dụng phụ nào?
Các phương pháp điều trị như hóa trị có thể gây ra nhiều tác dụng phụ khó chịu, đôi khi thậm chí gây tổn thương nội tạng. Đó là lý do tại sao các bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị rất cẩn thận để đạt được hiệu quả tối đa và giảm thiểu nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng. Một số tác dụng phụ bạn có thể gặp phải bao gồm:
- Thiếu máu ( thiếu máu).
- Chảy máu.
- Táo bón.
- Tiêu chảy.
- Mệt.
- Tăng nguy cơ nhiễm trùng do virus, vi khuẩn và nấm.
- Thức ăn không có vị gì cả.
- Buồn nôn và nôn mửa.
Hội chứng MGRS có thể phòng ngừa được không?
Vì chúng ta chưa biết chính xác nguyên nhân gây ra MGRS, hiện tại chưa có cách cụ thể nào để ngăn ngừa nó.
Bạn có thể mong đợi điều gì nếu mắc MGRS?
Mặc dù MGRS là một bệnh có thể điều trị được, nhưng thường thì nó không khỏi hoàn toàn. Bệnh có thể tái phát sau điều trị. Nếu thận của bạn bị tổn thương nghiêm trọng, bạn có thể cần ghép thận.
Khoảng 18% người mắc MGRS sau này sẽ phát triển bệnh ung thư gọi là đa u tủy. Do đó, bác sĩ sẽ theo dõi bạn thường xuyên bằng cách lấy mẫu máu và nước tiểu, vì bệnh này có thể được phát hiện sớm nếu xảy ra.
Bạn có thể sống bao lâu với MGRS?
Thời gian bạn có thể sống với MGRS phụ thuộc vào loại MGRS bạn mắc phải, mức độ nghiêm trọng và khả năng đáp ứng điều trị của bạn. Những người bị tổn thương thận nhẹ hơn có tiên lượng tốt hơn những người bị tổn thương nặng hơn. Ví dụ, trong một nghiên cứu, những người mắc bệnh amyloidosis liên quan đến MGRS sống trung bình khoảng 10 năm sau khi chẩn đoán. Nhưng những người không mắc bệnh amyloidosis lại sống lâu hơn nhiều. Ngoài ra, những người đáp ứng tốt với điều trị có kết quả tốt nhất.
Tôi nên chăm sóc bản thân mình như thế nào?
Hãy chắc chắn tuân theo mọi khuyến nghị của bác sĩ về việc chăm sóc sức khỏe thận tại nhà. Điều này có thể bao gồm việc hạn chế các yếu tố như rượu bia và kiểm soát các yếu tố nguy cơ gây bệnh thận, chẳng hạn như huyết áp cao và tiểu đường. Mặc dù những điều này không thể trực tiếp điều trị MGRS, nhưng chúng có thể giúp giảm nguy cơ tổn thương thận thêm nữa. Bác sĩ cũng có thể giúp bạn quản lý các tác dụng phụ của điều trị.
Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?
Nếu bạn có các triệu chứng của vấn đề về thận, chẳng hạn như sưng phù, nước tiểu có bọt hoặc màu hồng, đi tiểu thường xuyên hoặc đi tiểu rất ít, hãy đến gặp bác sĩ.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?
Bạn có thể tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn những câu hỏi sau:
- Tôi mắc loại MGRS nào và có những phương pháp điều trị nào?
- Tôi có thể làm gì để phòng ngừa tổn thương thận?
- Tôi cần chú ý đến những triệu chứng mới hoặc trầm trọng hơn nào?
Cuối cùng, điều quan trọng nhất (Thông điệp cần ghi nhớ)
MGRS là một bệnh lý nghiêm trọng có thể gây tổn thương thận đến mức đe dọa tính mạng. Nhưng hãy nhớ rằng, không phải ai mắc MGRS cũng sẽ phát triển ung thư. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn thường xuyên và có các biện pháp để phát hiện và điều trị bất kỳ vấn đề mới nào càng sớm càng tốt . Các phương pháp điều trị mới hiện nay đã giúp cải thiện chất lượng cuộc sống và giảm nguy cơ mắc các bệnh nghiêm trọng. Vì vậy, đừng sợ hãi, hãy làm theo lời khuyên của bác sĩ và đối mặt với căn bệnh này.
👩🏽⚕️ Câu hỏi thường gặp (FAQ)
💬 MGRS (Bệnh tăng sinh đơn dòng có ý nghĩa đối với thận) có phải là ung thư thận không?
Không! Đây không phải là ung thư thận, cũng không phải là đa u tủy! Trong căn bệnh khác này, các tế bào bạch cầu (tế bào plasma) trong máu của chúng ta sản sinh ra một loại protein bất thường vô dụng (protein đơn dòng/M). Protein này đi thẳng đến "bộ lọc trong thận" (cầu thận), gây suy thận, một tình trạng nguy hiểm.
💬 Những triệu chứng đầu tiên khi điều này xảy ra là gì?
Trong bệnh này, triệu chứng đầu tiên là nước tiểu có bọt bất thường (nước tiểu có bọt), do protein (protein niệu) được bài tiết với số lượng lớn trong nước tiểu. Đồng thời, cơ thể bị tích nước, chân và vùng dưới mắt sưng phù nhiều (phù nề). Do suy thận, người bệnh mệt mỏi và huyết áp (huyết áp) tăng đột ngột.
💬 Liệu tôi có bị mất cả hai quả thận sau chuyện này không? Có thuốc nào chữa trị không?
Nếu không được điều trị sớm, cả hai thận chắc chắn sẽ suy yếu (phải lọc máu). Các bác sĩ không sử dụng thuốc thận thông thường cho trường hợp này, mà sử dụng các loại thuốc mạnh tương tự như thuốc điều trị ung thư (hóa trị/liệu pháp nhắm đích) để tiêu diệt các "tế bào máu" sản sinh ra các protein bất thường.
MGRS , Bệnh tăng sinh đơn dòng có ý nghĩa đối với thận, Bệnh thận, Protein M, Tế bào plasma, Sinh thiết thận, Hội chứng thận hư, Đa u tủy
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn