Bạn có bao giờ cảm thấy như có những thay đổi trong cơ thể mà bạn không thể kiểm soát được không? Đôi khi bạn cảm thấy mất thăng bằng khi đi bộ, hoặc chóng mặt khi đứng dậy đột ngột. Đây là những điều chúng ta đôi khi không để ý đến, nhưng chúng cũng có thể là triệu chứng của một số bệnh thần kinh hiếm gặp. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một căn bệnh như vậy, khá phức tạp nhưng rất quan trọng cần phải biết đến. Đó là chứng teo đa hệ thống (Multiple System Atrophy - MSA) .
Hội chứng teo đa hệ thống (MSA) chính xác là gì?
Nói một cách đơn giản, teo đa hệ thống (MSA) là một bệnh thần kinh hiếm gặp, trong đó các phần của não bộ dần dần suy yếu, tức là bị thoái hóa. Theo thời gian, các chức năng và khả năng của cơ thể được điều khiển bởi các phần não này bắt đầu suy giảm. Đây thực sự là một tình trạng khá nghiêm trọng, vì rất khó để phục hồi hoàn toàn.
Trước đây, MSA được gọi bằng nhiều tên khác nhau. Có thể bạn đã từng nghe đến các tên như "Hội chứng Shy-Drager", "Teo tiểu não cầu não rải rác", "Thoái hóa thể vân đen". Mãi sau này, các bác sĩ mới nhận ra rằng tất cả các tình trạng này đều có một số đặc điểm chung. Đó là lý do tại sao họ kết hợp tất cả chúng lại và đặt cho chúng một cái tên mới, "Teo đa hệ thống" (MSA). Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào phần nào của não bị tổn thương. Đó là lý do tại sao mỗi người trải nghiệm một sự kết hợp các triệu chứng khác nhau.
Có hai loại MSA, đúng không? Chúng là gì?
Đúng vậy, để xác định rõ hơn tình trạng MSA, các bác sĩ đã chia nó thành hai loại chính, tùy thuộc vào các triệu chứng xuất hiện:
1. MSA-C : Chữ 'C' ở đây viết tắt cho 'tiểu não'. Loại này chủ yếu ảnh hưởng đến khả năng phối hợp vận động của bạn. Tức là, bạn bị mất thăng bằng , mà các bác sĩ cũng gọi là 'mất điều hòa vận động'. Đây là triệu chứng chính của loại này. Đồng thời, bạn cũng có thể gặp các vấn đề với hệ thống điều khiển tự động của cơ thể ('rối loạn chức năng tự chủ') và thường xuyên bị ngã.
2. MSA-P : Chữ 'P' ở đây viết tắt cho 'hội chứng Parkinson'. Ở loại này, các triệu chứng tương tự như bệnh Parkinson được quan sát thấy. Mặc dù các triệu chứng Parkinson này nổi bật hơn ở giai đoạn đầu, nhưng theo thời gian, các vấn đề về hệ thần kinh tự chủ và các triệu chứng 'mất điều hòa vận động' cũng có thể xuất hiện.
Ai là đối tượng bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi tình trạng MSA này? Tình trạng này phổ biến đến mức nào?
Hội chứng teo đa hệ (MSA) thường ảnh hưởng đến người lớn trên 30 tuổi. Các triệu chứng thường xuất hiện nhiều nhất ở độ tuổi từ 50 đến 59. Bất kỳ ai cũng có thể mắc bệnh, không phân biệt giới tính.
Nhưng MSA là một bệnh rất hiếm gặp . Các chuyên gia cho biết chỉ có khoảng 0,6 hoặc 0,7 trường hợp mắc mới trên 100.000 người mỗi năm. Tổng số ca mắc ước tính nằm trong khoảng từ 3,4 đến 4,9 trên 100.000 người. Vì vậy, bạn có thể thấy bệnh này hiếm gặp đến mức nào.
Điều gì xảy ra với cơ thể khi mắc bệnh MSA? Những phần nào của não bị ảnh hưởng?
MSA là một bệnh tiến triển ảnh hưởng đến các phần khác nhau của não. Các triệu chứng phụ thuộc vào phần não bị ảnh hưởng. Các vùng não chính bị ảnh hưởng bởi MSA là:
- Hạch nền : Chúng nằm ngay giữa não. Chúng kết nối các phần khác nhau của não và giúp chúng hoạt động cùng nhau. Nó giống như phòng điều khiển chính của não .
- Thân não : Đây là bộ phận điều khiển nhiều quá trình tự động trong cơ thể chúng ta. Tức là, những việc xảy ra tự động mà chúng ta không cần suy nghĩ về chúng, ví dụ như thở, nhịp tim và huyết áp. Chúng rất cần thiết cho sự sống còn.
- Tiểu não : Nằm ở phía sau đầu, tại đáy. Chức năng chính của nó là kiểm soát chuyển động và giữ thăng bằng. Nó cũng phối hợp với các phần khác của não bộ. Các nhà nghiên cứu vẫn đang tìm hiểu về chức năng đầy đủ của nó, nhưng một số bằng chứng cho thấy nó cũng liên quan đến cảm xúc và quá trình ra quyết định của chúng ta.
Vì vậy, khi các phần này của não bị tổn thương, các chức năng do các phần đó điều khiển sẽ không thể hoạt động bình thường. Ví dụ, nếu thân não bị tổn thương, có thể xảy ra các vấn đề liên quan đến các chức năng tự động như huyết áp.
Các triệu chứng của MSA là gì? Làm thế nào để nhận biết chúng?
Một số triệu chứng của MSA giống nhau ở cả hai loại, và một số triệu chứng lại đặc trưng cho từng loại. Nhưng điểm chung của cả hai loại là rối loạn chức năng hệ thần kinh tự chủ. Nói một cách đơn giản, hệ thống điều khiển tự động của cơ thể bị rối loạn.
Các triệu chứng do vấn đề về hệ thần kinh tự chủ gây ra:
- Hạ huyết áp tư thế đứng : Đây là tình trạng huyết áp đột ngột giảm xuống, gây chóng mặt , khi bạn thay đổi tư thế, ví dụ như khi bạn đột ngột đứng dậy từ tư thế ngồi.
- Không thể kiểm soát việc tiểu tiện (tiểu không tự chủ) và không thể kiểm soát việc đại tiện (đại tiện không tự chủ).
- Rối loạn chức năng tình dục, đặc biệt ở nam giới, là tình trạng khó đạt được sự cương cứng (rối loạn cương dương).
- Rối loạn hành vi giấc ngủ REM (giai đoạn chuyển động mắt nhanh) : Tương tự như bệnh Parkinson, khi bạn mơ, bạn thực sự hành động theo những gì bạn đã làm trong giấc mơ. Bạn có thể la hét hoặc vung tay loạn xạ.
- Giảm tiết mồ hôi (anhidrosis).
- Các vấn đề về thị lực.
- Khô miệng.
- Ngưng thở khi ngủ.
- Tiêu hóa chậm và táo bón.
Hãy lưu ý rằng nhiều triệu chứng rối loạn thần kinh tự chủ này có thể xuất hiện vài tháng, thậm chí vài năm, trước khi các triệu chứng vận động xuất hiện. Điều này xảy ra ở khoảng 20% đến 75% bệnh nhân mắc hội chứng teo đa hệ (MSA).
Đặc điểm tinh thần và cảm xúc
Khoảng một phần ba số người mắc MSA gặp vấn đề về khả năng tư duy và tập trung. Họ cũng gặp khó khăn trong việc kiểm soát cảm xúc. Điều này có thể dẫn đến các vấn đề về sức khỏe tâm thần như:
- Sự lo lắng.
- Trầm cảm.
- Rối loạn cảm xúc: Tức là khóc và cười không đúng lúc.
- Các cơn hoảng loạn.
- Suy nghĩ về việc tự làm hại hoặc tự sát.
Các đặc điểm liên quan đến chuyển động
Đặc điểm của MSA-C (thể tiểu não):
Loại này chủ yếu liên quan đến chứng mất điều hòa vận động (mất thăng bằng). Tiểu não là một phần của não bộ đóng vai trò chính trong việc kiểm soát các chuyển động cơ bắp. Vì vậy, khi sự phối hợp này bị mất đi, những điều như thế này có thể xảy ra:
- Các cử động tay chân không kiểm soát, hỗn loạn .
- Run tay khi vận động : Điều này có nghĩa là khi bạn cố gắng làm điều gì đó, sự run rẩy ở các chi của bạn sẽ tăng lên.
- Đi bộ với bàn chân rộng bất thường .
- Giật nhãn cầu không kiểm soát được (rung giật nhãn cầu).
Đặc điểm của MSA-P (thể Parkinson):
Loại triệu chứng này thường bắt đầu ở một bên cơ thể rồi lan sang cả hai bên. Các triệu chứng này thường trông như thế này:
- Các cử động chậm chạp (chứng chậm vận động), cảm giác như thể cơ thể không có sự sống .
- Cảm giác cứng đờ và khó chịu trong cơ thể, dẫn đến tư thế dường như đang nghiêng về phía trước.
- Thường xuyên vấp ngã khi đi bộ.
- Nói lắp, phát âm không rõ ràng .
Tại sao MSA này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?
Nguyên nhân chính xác của MSA vẫn chưa được biết , nhưng các chuyên gia nghi ngờ rằng nó có liên quan đến một loại protein gọi là `alpha-synuclein`, có thể tích tụ ở nhiều vùng khác nhau trong não bộ. Loại protein này cũng được cho là nguyên nhân chính gây ra bệnh Parkinson.
Protein là những chất hóa học thiết yếu cho hoạt động của cơ thể. Chúng giúp thực hiện nhiều chức năng, chẳng hạn như truyền tín hiệu giữa các hệ thống khác nhau trong cơ thể và vận chuyển các hợp chất hóa học. Tuy nhiên, nếu các protein này tích tụ ở những vị trí không mong muốn, chúng có thể gây tổn thương. Các chuyên gia tin rằng tổn thương này là nguyên nhân khiến mô não dần dần chết đi trong bệnh MSA.
Các nhà khoa học vẫn đang nghiên cứu lý do tại sao protein `alpha-synuclein` lại tích tụ ở một số vùng nhất định của não. Họ cũng nghi ngờ rằng một số đột biến gen có thể làm thay đổi cách một số tế bào sử dụng `alpha-synuclein` này. Ngoài ra, có bằng chứng cho thấy loại MSA-C có tính chất di truyền trong gia đình. Tuy nhiên, chưa có mối liên hệ di truyền nào được tìm thấy đối với loại MSA-P.
Điều quan trọng nhất là MSA không phải là bệnh truyền nhiễm . Bạn không thể mắc bệnh này từ người khác, cũng không thể lây lan nó cho người khác.
Làm sao để biết chắc chắn mình có mắc MSA hay không? Cần thực hiện những xét nghiệm nào?
Đó là MSACách duy nhất để chắc chắn 100% là kiểm tra mô não sau khi người đó qua đời, vì không có cách nào để xác định chính xác liệu alpha-synuclein có tích tụ ở các vùng não khi người đó còn sống hay không.
Khi bệnh nhân còn sống, bác sĩ nghi ngờ mắc MSA dựa trên các triệu chứng, tiền sử bệnh, tiền sử gia đình và việc họ có đáp ứng với một số phương pháp điều trị nhất định hay không. Thông thường, chẩn đoán ban đầu là bệnh Parkinson hoặc một rối loạn vận động tương tự khác, và chẩn đoán được thay đổi thành MSA sau đó khi các triệu chứng mới xuất hiện hoặc một số loại thuốc không còn hiệu quả.
Có một số đặc điểm chính có thể giúp phân biệt MSA với bệnh Parkinson:
- Bệnh MSA tiến triển nhanh chóng : Người mắc bệnh Parkinson thường phải mất nhiều năm mới gặp các vấn đề về hệ thần kinh tự chủ. Nhưng ở bệnh MSA, những vấn đề này có thể bắt đầu trong vòng một năm.
- Một số triệu chứng biểu hiện khác nhau : Các triệu chứng liên quan đến hệ thần kinh tự chủ, đặc biệt, thường nghiêm trọng hơn ở bệnh MSA. Tuy nhiên, các triệu chứng như run rẩy có thể ít nghiêm trọng hơn, hoặc thậm chí hoàn toàn không xuất hiện. Cách thức lan truyền các triệu chứng trong cơ thể cũng có thể khác nhau.
- Các phương pháp điều trị không hiệu quả : Levodopa là thuốc chính để điều trị bệnh Parkinson. Tuy nhiên, levodopa lại kém hiệu quả hơn trong điều trị MSA. Đây thường là lý do chính khiến các bác sĩ nghi ngờ đó là MSA chứ không phải Parkinson.
Những xét nghiệm nào đang được thực hiện cho việc này?
Có rất ít xét nghiệm giúp chẩn đoán trực tiếp bệnh MSA. Hầu hết các xét nghiệm được thực hiện để loại trừ các bệnh khác và thu thập thêm bằng chứng để củng cố nghi ngờ mắc bệnh MSA. Một số xét nghiệm đó bao gồm:
- Chụp cộng hưởng từ (MRI) : Phương pháp này đôi khi có thể cho thấy các vùng não bị tổn thương. Điều này có thể giúp chẩn đoán chính xác hơn. Nó cũng hữu ích trong việc xác định MSA-C, vì nó có thể cho thấy hình ảnh sọc chéo ở một phần của não (dấu hiệu "bánh mì thập tự"). Tuy nhiên, dấu hiệu này cũng có thể được thấy ở các bệnh khác, vì vậy chỉ riêng nó không đủ để chẩn đoán MSA.
- Xét nghiệm gen : Xét nghiệm này có thể kiểm tra đột biến gen ảnh hưởng đến cách cơ thể người xử lý alpha-synuclein. Các xét nghiệm này có nhiều khả năng xác định các đột biến gen liên quan đến MSA-C ở người Nhật Bản.
- Sinh thiết da : Một số loại sinh thiết da có thể phát hiện dấu hiệu tích tụ alpha-synuclein trong mô thần kinh. Tuy nhiên, cần nhiều nghiên cứu hơn để xác định liệu phương pháp này có đủ hữu ích để trở thành một phần tiêu chuẩn của quy trình chẩn đoán hay không.
Bác sĩ sẽ cho bạn biết về các xét nghiệm khác phù hợp và cách chúng có thể giúp ích cho bạn. Họ sẽ xem xét tiền sử bệnh lý, tiền sử gia đình và các yếu tố khác để đưa ra quyết định tốt nhất cho bạn.
Có phương pháp điều trị nào cho bệnh MSA không? Bệnh này có thể chữa khỏi được không?
Cho đến nay, vẫn chưa tìm ra phương pháp chữa trị dứt điểm nào cho bệnh MSA.Do đó, mục tiêu điều trị chủ yếu là kiểm soát các triệu chứng càng lâu càng tốt. Việc điều trị các triệu chứng của MSA phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm các triệu chứng của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của chúng.
Những loại thuốc hoặc phương pháp điều trị nào được sử dụng?
Có nhiều loại thuốc có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của MSA. Loại thuốc bạn được kê sẽ phụ thuộc vào các triệu chứng và các yếu tố khác. Bác sĩ của bạn là người tốt nhất để khuyên bạn nên dùng loại thuốc nào, vì họ là người hiểu rõ nhất về tình trạng bệnh của bạn. Họ cũng sẽ giải thích cho bạn về các tác dụng phụ có thể xảy ra của phương pháp điều trị.
Quan trọng: MSA là một bệnh chỉ có thể được chẩn đoán bởi bác sĩ được đào tạo và có trình độ chuyên môn. Do đó, đừng tự ý chẩn đoán hoặc điều trị các triệu chứng mà không tham khảo ý kiến bác sĩ.
Có cách nào để ngăn ngừa bệnh MSA phát triển không?
Các chuyên gia hiện vẫn chưa biết nguyên nhân gây ra MSA hoặc những yếu tố nào góp phần vào đó. Do đó, hiện tại chưa có cách nào để ngăn ngừa hoặc giảm nguy cơ mắc bệnh .
Người mắc MSA có thể kỳ vọng vào một tương lai như thế nào?
Những người mắc MSA thường xuất hiện các triệu chứng liên quan đến vận động trước tiên. Tình trạng này dần dần trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Khoảng một nửa số bệnh nhân cần trợ giúp khi đi lại trong giai đoạn này. Điều này có nghĩa là họ cần dùng gậy hoặc khung tập đi. Khoảng năm năm sau khi khởi phát MSA, khoảng 60% bệnh nhân cần sử dụng xe lăn. Trong vòng sáu đến tám năm, ít nhất một nửa số bệnh nhân bị liệt giường.
Khi bệnh tiến triển, có thể cần thêm các thủ thuật hoặc can thiệp khác để duy trì chức năng cơ thể và ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm. Một số trong số đó bao gồm:
- Mở khí quản để duy trì hô hấp.
- Nuôi dưỡng qua ống thông (`Nuôi dưỡng qua ống` / `dinh dưỡng qua đường ruột`).
- Đặt ống thông tiểu hoặc mở thông niệu đạo để điều trị chứng tiểu không tự chủ.
- Phẫu thuật mở hậu môn nhân tạo để điều trị khó khăn trong việc đi đại tiện.
MSA có hiệu lực trong bao lâu?
Hội chứng teo đa hệ (MSA) là một bệnh mãn tính, kéo dài suốt đời. Tuổi thọ trung bình của người mắc bệnh này là từ sáu đến mười năm . Trong các trường hợp nhẹ hơn, tuổi thọ có thể kéo dài đến 15 năm. Tuy nhiên, trong các trường hợp nặng hơn, tuổi thọ có thể ngắn hơn nhiều. Các trường hợp nặng thường bao gồm các triệu chứng sau:
- Các triệu chứng của hệ thần kinh tự chủ trở nên nghiêm trọng trước khi xuất hiện các triệu chứng liên quan đến vận động.
- Tuổi cao khi được chẩn đoán.
- Có các triệu chứng rối loạn vận động dẫn đến té ngã thường xuyên.
Quan điểm về tình huống này như thế nào?
Tiên lượng đối với MSA không mấy khả quan. Các triệu chứng của bệnh này dần dần trở nặng, thường ảnh hưởng đến chức năng của cơ thể và dẫn đến các biến chứng gây tử vong. Các biến chứng có thể dẫn đến tử vong bao gồm:
- Viêm phổi.
- Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) có thể gây nhiễm trùng huyết (nhiễm độc máu).
- Tử vong đột ngột (thường xảy ra vào ban đêm, do rối loạn trong cách não bộ điều khiển hô hấp khi ngủ).
Tôi nên chăm sóc bản thân/người thân như thế nào? Tôi cần quan tâm đến những điều gì?
Người mắc MSA có các triệu chứng tiến triển. Điều này có nghĩa là khi các triệu chứng đạt đến một mức độ nhất định, họ sẽ không còn khả năng sống độc lập nữa. Tình trạng này cuối cùng cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng suy nghĩ, nói chuyện và đưa ra quyết định của bản thân. Vì tất cả những yếu tố này, điều quan trọng là phải nói chuyện với những người thân yêu về mong muốn của bạn cho tương lai và lập kế hoạch chăm sóc y tế nếu bạn không còn khả năng tự đưa ra quyết định .
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nhiều triệu chứng ban đầu của MSA là những điều bạn nên thảo luận với bác sĩ. Chúng bao gồm:
- Sự vô đạo đức về tình dục.
- Hạ huyết áp tư thế đứng (chóng mặt hoặc ngất xỉu kéo dài không rõ nguyên nhân).
- Rối loạn giấc ngủ và chứng ngưng thở khi ngủ (ngạt thở trong khi ngủ).
Nếu bác sĩ chẩn đoán bạn mắc chứng rối loạn vận động như bệnh Parkinson, điều quan trọng là bạn cần trao đổi với bác sĩ về bất kỳ thay đổi nào trong các triệu chứng của mình. Bác sĩ sẽ lên lịch các cuộc hẹn tái khám để theo dõi tình trạng sức khỏe và điều chỉnh thuốc của bạn. Bạn có thể thảo luận về bất kỳ thay đổi nào bạn nhận thấy trong những lần khám này. Thông thường, những người được chẩn đoán mắc bệnh Parkinson sẽ thay đổi chẩn đoán của họ sau này, hoặc khi xuất hiện các triệu chứng mới hoặc khi thuốc levodopa không còn hiệu quả.
Người mắc MSA thường gặp phải các triệu chứng khác, đặc biệt là các vấn đề về sức khỏe tâm thần. Điều quan trọng là phải tìm kiếm sự điều trị cho các vấn đề sức khỏe tâm thần liên quan đến MSA, cũng như các triệu chứng thể chất. Bác sĩ của bạn có thể đề xuất phương pháp điều trị hoặc giới thiệu bạn đến chuyên gia sức khỏe tâm thần.
Tóm lại (Thông điệp chính)
Bệnh teo đa hệ thống (MSA) là một căn bệnh nghiêm trọng, cuối cùng dẫn đến tử vong. Đáng tiếc là hiện vẫn chưa có phương pháp chữa trị hoặc điều trị trực tiếp nào cho căn bệnh này.
>
Tuy nhiên, nhiều triệu chứng của bệnh có thể được điều trị , và có những cách để giảm thiểu tác động và triệu chứng. Với điều trị, nhiều người có thể duy trì chất lượng cuộc sống trong nhiều năm, dành thời gian quý báu cho người thân yêu và tận dụng tối đa thời gian của mình. Do đó, điều quan trọng là phải kiểm soát các triệu chứng bằng lời khuyên y tế đúng đắn, mà không gây ra sự khó chịu.
`Bệnh teo đa hệ thống (MSA), Bệnh thần kinh, Bệnh não, Triệu chứng Parkinson, Rối loạn vận động, Vấn đề về hệ thần kinh tự chủ
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn