Bạn có cảm thấy thị lực và sức khỏe của mình đang suy giảm? Hãy cùng tìm hiểu về bệnh viêm tủy thị thần kinh (NMO)!

Đôi khi bạn có đột nhiên nhận thấy sự thay đổi trong thị lực của mình, hoặc cảm thấy như một số bộ phận trên cơ thể bị tê liệt hoặc không có cảm giác? Có thể mắt bạn bị đau, hoặc bạn thấy khó khăn khi đi lại? Có thể có một nguyên nhân cho những điều này, và hôm nay chúng ta sẽ nói về một căn bệnh khá hiếm gặp, nhưng rất quan trọng để tất cả chúng ta cần biết. Đó là bệnh viêm tủy thị thần kinh, hay chúng ta gọi tắt là `(NMO)`.

Bệnh viêm tủy thị giác là gì?

Nói một cách đơn giản, viêm tủy thị thần kinh (NMO) là một bệnh mãn tính kéo dài. Bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến thị lực và khả năng vận động của cơ thể. Hãy tưởng tượng rằng hệ thống phòng vệ của chính cơ thể, hệ thống miễn dịch, lại tấn công nhầm vào các bộ phận của hệ thần kinh. Đó chính là điều chúng ta gọi là rối loạn tự miễn dịch. Vì vậy, NMO là một trong những bệnh như vậy.

Căn bệnh này đã được gọi bằng nhiều tên khác nhau qua thời gian. Ban đầu nó được gọi là bệnh Devic, theo tên của nhà thần kinh học người Pháp Eugene Devic, người đầu tiên mô tả nó. Tuy nhiên, vào năm 2015, một nhóm chuyên gia quốc tế đã đặt tên cho nó là Rối loạn phổ viêm tủy thị giác (NMOSD). Mặc dù vậy, hầu hết các bác sĩ và những người khác vẫn gọi nó là NMO.

Trước đây, các chuyên gia cho rằng NMO là một biến thể hiếm gặp của bệnh đa xơ cứng (MS). Tuy nhiên, hiện nay đã rõ ràng rằng đây là một bệnh riêng biệt, độc lập với MS .

Ai có nguy cơ mắc bệnh viêm tủy thị thần kinh (NMO) cao hơn?

Tình trạng này phổ biến hơn ở phụ nữ. Nói chung, khoảng 80% đến 90% bệnh nhân là nữ giới. Bệnh thường ảnh hưởng đến những người trong độ tuổi từ 30 đến 40. Rất hiếm khi trẻ nhỏ mắc NMO, nghĩa là chỉ một số ít, khoảng 5% tổng số bệnh nhân.

Mặc dù người thuộc bất kỳ chủng tộc hay sắc tộc nào cũng có thể mắc NMO, nhưng bệnh này không ảnh hưởng đến mọi người theo cùng một cách. Người gốc Phi, đặc biệt là người gốc Phi-Caribe, có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Bệnh này cũng có thể ảnh hưởng đến người gốc Á.

Tình trạng này, được gọi là `(NMO)`, phổ biến đến mức nào?

Thực tế, NMO là một căn bệnh rất hiếm gặp. Bệnh này thường ảnh hưởng đến khoảng 0,3 đến 4,4 người trên 100.000 dân. Điều đó có nghĩa là có thể có từ 24.000 đến 350.600 bệnh nhân trên toàn thế giới.

Thuốc `(NMO)` này ảnh hưởng đến cơ thể tôi như thế nào?

Để hiểu rõ NMO ảnh hưởng đến bạn như thế nào, việc hiểu một chút về hệ thần kinh của chúng ta là rất hữu ích. Hệ thần kinh của chúng ta bao gồm não và tủy sống. Trên thực tế, ngay cả các dây thần kinh thị giác giúp chúng ta nhìn cũng là một phần của não.

Khi chúng ta xem xét cả não bộ và tủy sống, chúng ta gọi đó là hệ thần kinh trung ương. Còn mạng lưới dây thần kinh trải khắp cơ thể được gọi là hệ thần kinh ngoại biên.

Hệ thần kinh của chúng ta truyền thông tin đến và đi từ não bộ. Điều này được thực hiện thông qua các tín hiệu hóa học và điện. Các tín hiệu này truyền đi qua các tế bào chuyên biệt gọi là tế bào thần kinh (neuron).

Phần quan trọng nhất của mỗi tế bào thần kinh là sợi trục. Nó giống như một cánh tay của tế bào thần kinh. Các tín hiệu điện được truyền dọc theo sợi trục này. Ở cuối sợi trục là các bộ phận được gọi là khớp thần kinh. Đây là nơi các tín hiệu điện chuyển hóa thành tín hiệu hóa học. Các khớp thần kinh là nơi tế bào thần kinh kết nối và giao tiếp với các tế bào thần kinh khác.

Xung quanh sợi trục là một lớp vỏ bảo vệ mỏng gọi là myelin. Lớp vỏ này được cấu tạo từ các hợp chất hóa học béo. Vỏ myelin giúp các tín hiệu điện truyền dọc theo sợi trục và ngăn ngừa tổn thương cho sợi trục. Bệnh NMO (Non-Motivational Moylopathy) là một bệnh mất myelin làm tổn thương vỏ myelin. Điều này tương tự như việc lớp vỏ nhựa trên dây điện có thể bị hư hại nếu bạn bóc tách nó ra. Khi vỏ myelin bị bóc tách, sợi trục có thể dễ dàng bị tổn thương.

Tổn thương do NMO gây ra chủ yếu ảnh hưởng đến các tế bào thần kinh ở hai vị trí cụ thể:

1. Dây thần kinh thị giác, kết nối mắt với não bộ.

2. Tủy sống của bạn. Đây là trung tâm chính nơi các tín hiệu thần kinh được thu thập trước khi chúng đến não.

Bệnh NMO có thể ảnh hưởng đến nhiều cấp độ của tủy sống. Điều này có thể ảnh hưởng đến tất cả các dây thần kinh kết nối bên dưới tủy sống bị ảnh hưởng.

Các triệu chứng của bệnh viêm tủy thị thần kinh (NMO) là gì?

Các triệu chứng của NMO xuất hiện dưới dạng "cơn tấn công". Điều này có nghĩa là các triệu chứng xuất hiện đột ngột, kéo dài trong thời gian ngắn rồi biến mất. Những cơn tấn công này có thể kéo dài từ vài ngày đến vài tháng. Chúng thường nghiêm trọng và đôi khi có thể gây tổn thương vĩnh viễn. Trong trường hợp này, các di chứng có thể kéo dài ngay cả sau khi cơn tấn công kết thúc.

Các triệu chứng của NMO có thể được chia thành ba nhóm chính:

• Viêm dây thần kinh thị giác: Các triệu chứng này là do sưng (viêm) dây thần kinh thị giác ở một hoặc cả hai mắt.
• Viêm tủy sống: Các triệu chứng này là do sưng (viêm) tủy sống gây ra.
• Rối loạn chức năng não:Những triệu chứng này xảy ra khi NMO ảnh hưởng đến vùng dưới đồi hoặc thân não, những bộ phận chính trong cơ thể kiểm soát các quá trình tự động.

Viêm dây thần kinh thị giác

Mắt chúng ta thu nhận ánh sáng từ môi trường xung quanh và gửi tín hiệu đến não thông qua dây thần kinh thị giác. Não bộ xử lý các tín hiệu đó và cho chúng ta thị giác.

Trong viêm dây thần kinh thị giác, dây thần kinh thị giác bị sưng. Vì không gian ở vùng đầu này khá hẹp, nên sự sưng tấy này có thể gây áp lực lớn lên dây thần kinh thị giác. Hãy nghĩ mà xem, khi ta bóp tay hoặc chân, ta sẽ cảm thấy tê và đau. Đó là điều xảy ra khi dây thần kinh thị giác bị chèn ép.

Các triệu chứng của viêm dây thần kinh thị giác có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai mắt. Đôi khi một mắt bị ảnh hưởng trước, sau đó đến mắt kia, hoặc cả hai mắt có thể bị ảnh hưởng cùng một lúc. Các triệu chứng bao gồm:

• Đau mắt: Cơn đau này có thể tăng lên, đặc biệt là khi cử động mắt.
• Mờ mắt: Tình trạng này có thể trở nên nghiêm trọng hơn khi bạn mệt mỏi.
• Mất thị lực một phần hoặc toàn bộ: Bạn có thể mất toàn bộ hoặc một phần thị lực ở một mắt (ví dụ, bạn có thể mất thị lực ở trung tâm vật thể đang nhìn). Bạn cũng có thể bị nhìn mờ hoặc mất khả năng phân biệt màu sắc.
• Khó nhìn trong điều kiện ánh sáng yếu: Điều này có thể gây khó khăn khi thực hiện các hoạt động như lái xe vào ban đêm.

Viêm tủy sống

Viêm tủy sống là tình trạng viêm tủy sống. Tình trạng viêm này có thể gây áp lực lên tủy sống và các dây thần kinh cột sống lân cận. Điều này có thể dẫn đến tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn các tín hiệu thần kinh. Khi tất cả các loại tín hiệu thần kinh bị tắc nghẽn, nó được gọi là viêm tủy ngang.

Các triệu chứng của viêm tủy sống phụ thuộc vào vị trí sưng và các phần của tủy sống hoặc dây thần kinh cột sống bị ảnh hưởng. Nếu chỗ sưng gây áp lực lên các dây thần kinh cột sống, các triệu chứng sẽ xuất hiện ở các phần cơ thể kết nối các dây thần kinh đó với não. Nếu tủy sống bị chèn ép, các triệu chứng sẽ xuất hiện ở tất cả các phần cơ thể được kết nối với các dây thần kinh cột sống bên dưới điểm bị chèn ép.

Các triệu chứng của viêm tủy sống bao gồm:

• Yếu cơ hoặc liệt cơ: Tình trạng này ảnh hưởng đến các bộ phận cơ thể bên dưới vùng tủy sống bị ảnh hưởng. Bạn có thể mất kiểm soát các chi, khiến việc đi lại hoặc đứng trở nên khó khăn. Nếu viêm tủy sống xảy ra ở tủy sống cổ, thậm chí cả các cơ hô hấp cũng có thể bị liệt, dẫn đến tử vong.
• Chứng co cứng cơ: Hiện tượng này xảy ra khi các cơ mất tín hiệu điều khiển từ não và bắt đầu hoạt động độc lập. Khi đó, các cơ trở nên cứng đờ và co giật không kiểm soát được.
• Nỗi đau:Viêm tủy sống có thể gây đau do chèn ép tủy sống. Cơn đau có thể do chính sự sưng tấy gây ra, hoặc do các dây thần kinh bị ảnh hưởng gửi tín hiệu đau không chính xác.
• Tiểu không tự chủ: Viêm tủy sống có thể làm gián đoạn các tín hiệu thần kinh điều khiển chức năng ruột và bàng quang, dẫn đến tiểu không tự chủ hoặc đại tiện không tự chủ.
• Rối loạn chức năng tình dục: Viêm tủy sống có thể gây cản trở các tín hiệu thần kinh điều khiển chức năng hoặc cơ quan sinh dục.

Rối loạn chức năng não

Mặc dù thường thấy những thay đổi ở não bộ trong bệnh đa xơ cứng (MS), nhưng điều này lại hiếm gặp ở bệnh NMO. Tuy nhiên, khi chúng xảy ra, cách thức não bộ điều khiển một số quá trình của cơ thể có thể bị gián đoạn. Nếu những gián đoạn này xảy ra ở vùng dưới đồi hoặc thân não, chúng có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng, thậm chí gây tử vong.

Thân não là phần thấp nhất của não bộ. Nó nằm ở phía sau đầu, ở dưới cùng. Phần này rất quan trọng vì nó kết nối não bộ với tủy sống, đồng thời kiểm soát các quá trình tự động. Các quá trình tự động là những việc xảy ra mà chúng ta không cần suy nghĩ về chúng - ví dụ như thở, huyết áp, đổ mồ hôi.

Nếu NMO ảnh hưởng đến thân não, các triệu chứng có thể bao gồm:

• Nấc cụt không thể dứt.
• Ngứa không ngừng (pruritus).
• Buồn nôn và nôn không rõ nguyên nhân.
• Mất thính lực.
• Nhìn thấy hai vật cùng một lúc (song thị), chuyển động mắt không kiểm soát (rung giật nhãn cầu), hoặc các vấn đề khác về kiểm soát mắt.
• Liệt mặt.
• Chóng mặt hoặc cảm giác quay cuồng (chóng mặt).
• Các vấn đề về thăng bằng hoặc phối hợp vận động cơ thể (mất điều hòa vận động).
• Đau dây thần kinh mặt (đau dây thần kinh tam thoa).

Vùng dưới đồi nằm ngay phía trên thân não. Nó cũng kiểm soát các quá trình tự động của cơ thể. Nếu bị ảnh hưởng bởi NMO, các hệ thống khác trong cơ thể cũng có thể bị rối loạn chức năng. Ví dụ, NMO có thể gây ra các triệu chứng của chứng ngủ rũ (buồn ngủ quá mức vào ban ngày).

Nguyên nhân nào gây ra bệnh viêm tủy thị thần kinh (NMO)?

Các chuyên gia vẫn chưa thể giải thích đầy đủ cách thức và lý do tại sao NMO lại phát triển. Các nguyên nhân hiện được biết hoặc nghi ngờ là:

• Rối loạn chức năng hệ miễn dịch.
• Các bệnh tự miễn dịch hoặc viêm nhiễm khác.

Rối loạn chức năng hệ miễn dịch

NMO là một bệnh tự miễn dịch. Điều này có nghĩa là hệ thống miễn dịch của chính chúng ta tấn công nhầm một phần cơ thể. Trong trường hợp này, nó tấn công dây thần kinh thị giác và/hoặc tủy sống.

Hiện nay có hai dạng tự miễn dịch của NMO được biết đến:

• Kháng thể Aquaporin-4 (AQP4):`(AQP4)` là một loại protein được tìm thấy trên bề mặt của một số tế bào trong hệ thần kinh. Chức năng của nó là vận chuyển nước ra vào tế bào. Kháng thể `(AQP4)` nhầm lẫn báo cho hệ miễn dịch tấn công protein này. Sau đó, các tế bào chứa protein này bị tổn thương. Hơn 80% người mắc `(NMO)` có kháng thể `(AQP4)` trong máu.
• Kháng thể Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein (MOG): MOG là một loại protein giúp xây dựng và duy trì lớp vỏ myelin bao quanh các tế bào thần kinh. Kháng thể MOG báo hiệu nhầm cho hệ thống miễn dịch tấn công protein này, từ đó phá vỡ lớp vỏ myelin xung quanh các tế bào thần kinh. Khoảng 6,5% người mắc NMO có kháng thể này trong máu.

Sự rối loạn chức năng hệ miễn dịch này thường xảy ra vì những lý do mà chúng ta chưa biết. Tuy nhiên, một số dữ liệu cho thấy sự rối loạn chức năng này có thể xảy ra sau khi bị nhiễm trùng. Khoảng 15% đến 35% người mắc NMO đã từng bị nhiễm trùng trước khi xuất hiện các triệu chứng của NMO. Tuy nhiên, cần nghiên cứu thêm để xác nhận điều này.

Các chuyên gia hiện không biết tại sao những người không có kháng thể chống lại `(AQP4)` hoặc `(MOG)` (chiếm khoảng 13,5% số người mắc bệnh) lại phát triển `(NMO).` Những trường hợp như vậy được phân loại là `(vô căn)`.

Ngoài ra, một số chuyên gia tin rằng bệnh NMO liên quan đến kháng thể "(MOG)" thực chất là một bệnh riêng biệt. Tuy nhiên, cần nhiều nghiên cứu hơn về vấn đề này và nó vẫn chưa được chính thức công nhận là một bệnh riêng biệt.

Các bệnh tự miễn dịch hoặc viêm nhiễm khác

Mặc dù NMO có thể xảy ra độc lập, nhưng nó thường gặp hơn ở những người mắc các bệnh tự miễn dịch hoặc viêm nhiễm khác. Tuy nhiên, cần nhiều nghiên cứu hơn để xác định liệu những bệnh lý này có gây ra hoặc góp phần vào sự phát triển của NMO hay không.

Những tình huống như vậy là:

• Bệnh lupus (Lupus - lupus ban đỏ hệ thống)
• Bệnh Celiac
• Hội chứng Sjögren
• Bệnh Sarcoidosis
• Bệnh nhược cơ
• Hội chứng kháng phospholipid

Yếu tố di truyền

Các chuyên gia nghi ngờ rằng các yếu tố di truyền cũng có thể đóng vai trò trong bệnh NMO. Một lý do là bệnh này phổ biến hơn ở một số nhóm dân tộc nhất định. Một lý do khác là khoảng 3% bệnh nhân NMO có tiền sử gia đình mắc bệnh này. Mặc dù không có bằng chứng cho thấy NMO là một bệnh di truyền, nhưng có thể có các yếu tố di truyền làm tăng khả năng mắc bệnh NMO.

Bệnh viêm tủy thị thần kinh (NMO) có lây từ người sang người không?

Hiện tại, chưa có bằng chứng nào cho thấy NMOSD hoặc NMO có thể lây truyền từ người sang người.

Bệnh viêm tủy thị thần kinh (NMO) được chẩn đoán như thế nào?

Điểm khác biệt quan trọng nhất giữa bệnh đa xơ cứng (MS) và NMO là một số xét nghiệm nhất định có thể xác nhận xem một người có mắc NMO hay không. Bác sĩ có thể sử dụng kết hợp các xét nghiệm sau để chẩn đoán NMO:

• Xét nghiệm máu: Một trong những công cụ quan trọng nhất mà bác sĩ sử dụng để chẩn đoán NMO là kiểm tra máu xem có kháng thể chống lại AQP4 hoặc MOG hay không. Mặc dù xét nghiệm máu không phải lúc nào cũng xác nhận được NMO (vì khoảng 13,5% trường hợp không phát hiện được kháng thể), nhưng nó rất hữu ích trong việc chẩn đoán.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Chụp MRI đặc biệt hữu ích trong việc chẩn đoán NMO. Tình trạng này gây ra những thay đổi ở cột sống và các bộ phận khác của hệ thần kinh trung ương, có thể được phát hiện trên ảnh chụp MRI. Những thay đổi này có thể được phân biệt rõ ràng với những thay đổi thường thấy ở bệnh MS, do đó bác sĩ có thể xác nhận rằng đó không phải là MS.
• Khám thể chất và thần kinh: Các xét nghiệm này nhằm tìm kiếm các dấu hiệu và triệu chứng có thể do NMO gây ra. Khám thần kinh đặc biệt quan trọng vì nó có thể xác định các vấn đề về giác quan, phản xạ, cử động cơ, thăng bằng và chức năng khuôn mặt.
• Tiền sử cá nhân và bệnh án: Trong phần này, bác sĩ sẽ hỏi bạn những câu hỏi về sức khỏe, triệu chứng và chi tiết về tiền sử cá nhân và bệnh án của bạn.

Ngoài ra, bác sĩ cũng có thể thực hiện thêm các xét nghiệm khác, vì họ có thể thấy cần thiết phải loại trừ các bệnh lý khác. Bác sĩ sẽ giải thích chi tiết hơn về các xét nghiệm mà họ đề nghị và lý do tại sao cần thực hiện chúng.

Bệnh viêm tủy thị thần kinh (NMO) được điều trị như thế nào? Có phương pháp chữa khỏi không?

Bệnh NMO không thể chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, nhờ những nghiên cứu đang được tiến hành, tình trạng này có thể được điều trị. Vì NMO là một bệnh tự miễn dịch, nên có hai lựa chọn điều trị chính: điều trị cấp tính và quản lý lâu dài.

• Điều trị cấp tính: Phương pháp này tập trung vào điều trị các triệu chứng tức thời của cơn NMO, đặc biệt là sưng tấy. Việc này thường được thực hiện bằng corticosteroid (hoặc các loại thuốc khác giúp giảm sưng theo chỉ định của bác sĩ). Điều trị cấp tính rất quan trọng vì nó giúp giảm nguy cơ tổn thương vĩnh viễn do cơn bệnh gây ra.
• Quản lý dài hạn:Bệnh NMO là do hệ miễn dịch của bạn tấn công nhầm vào hệ thần kinh. Việc điều trị bao gồm ức chế hoặc điều chỉnh hệ miễn dịch. Điều này làm giảm khả năng gây hại cho hệ thần kinh. Điều này có thể giúp ngăn ngừa các đợt tấn công NMO, hoặc ít nhất là hạn chế mức độ nghiêm trọng và thời gian kéo dài của chúng. Các chuyên gia khuyến nghị phương pháp điều trị này cho cả những người có và không có kháng thể AQP4.

Loại thuốc hoặc phương pháp điều trị nào được sử dụng?

Có một số loại thuốc và phương pháp điều trị có thể giúp điều trị NMO:

• Thuốc chống viêm: Những loại thuốc này giúp giảm viêm trong hệ thần kinh. Thuốc thường được sử dụng nhất là corticosteroid như prednisone. Bác sĩ thường bắt đầu truyền thuốc này qua đường tĩnh mạch (IV). Thuốc được truyền khi bạn đang nằm viện. Sau khi xuất viện, bác sĩ có thể chuyển sang cho bạn dùng một loại thuốc tương tự bằng đường uống.
• Trao đổi huyết tương (lọc huyết tương): Nếu thuốc steroid không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị một thủ thuật gọi là trao đổi huyết tương. Thủ thuật này bao gồm việc lấy huyết tương từ máu của bạn và thay thế bằng huyết tương từ người hiến tặng phù hợp. Bằng cách loại bỏ một phần huyết tương của bạn và thay thế bằng huyết tương của người hiến tặng, một số tế bào miễn dịch và các dấu hiệu hóa học (tăng cường phản ứng miễn dịch) trong huyết tương sẽ bị loại bỏ. Điều này làm giảm phản ứng miễn dịch của cơ thể và giảm sưng.
• Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVIG): Thủ thuật này bao gồm việc tiêm huyết tương vào cơ thể bạn qua đường truyền tĩnh mạch. Huyết tương bạn nhận được chứa các globulin miễn dịch, tức là huyết tương chứa kháng thể từ người hiến tặng. Những kháng thể này không tấn công hệ thần kinh của bạn như hệ miễn dịch của chính bạn.
• Thuốc ức chế miễn dịch: Đây là những loại thuốc bạn cần uống thường xuyên. Một số được truyền tĩnh mạch (IV), được thực hiện tại phòng truyền dịch hoặc cơ sở y tế tương tự. Một số khác ở dạng viên nén, bạn có thể uống tại nhà. Nhiều người cần uống những viên thuốc này trong nhiều năm, đôi khi là cả đời.

Phương pháp điều trị này có những tác dụng phụ hoặc biến chứng gì?

Tác dụng phụ của các phương pháp điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm loại thuốc, mức độ nghiêm trọng của bệnh và tiền sử bệnh lý của bạn. Tuy nhiên, một tác dụng phụ nổi bật của thuốc ức chế miễn dịch là: chúng làm giảm phản ứng miễn dịch của cơ thể.

Hệ miễn dịch bảo vệ bạn khỏi các tác nhân xâm nhập từ bên ngoài như virus, vi khuẩn, nấm và ký sinh trùng. Nó cũng ngăn chặn các tế bào hoạt động sai lệch. Nếu các tế bào trong cơ thể hoạt động sai lệch, nhiệm vụ của hệ miễn dịch là can thiệp và tiêu diệt chúng (ung thư là khi các tế bào hoạt động sai lệch, trốn tránh hệ miễn dịch và nhân lên không kiểm soát).

Mặc dù dùng thuốc ức chế miễn dịch có thể giúp ngăn ngừa các đợt bùng phát của NMO, nhưng chúng cũng có thể làm giảm khả năng chống lại một số bệnh nhiễm trùng của cơ thể. Chúng cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển một số loại khối u (ung thư và không ung thư). Nếu bạn đang dùng thuốc ức chế miễn dịch, bạn nên thực hiện một số biện pháp phòng ngừa để giảm nguy cơ mắc bệnh. Bạn cũng có thể cần tiêm phòng các bệnh truyền nhiễm như COVID-19, cúm và viêm phổi, những bệnh này có thể nghiêm trọng và thậm chí gây tử vong khi hệ miễn dịch của bạn bị suy yếu.

Tôi sẽ cảm thấy khỏe hơn sau bao lâu kể từ khi điều trị? Sẽ mất bao lâu để hồi phục hoàn toàn sau điều trị?

Quá trình điều trị và phục hồi bệnh NMO có thể khác nhau tùy thuộc vào từng trường hợp, do ảnh hưởng của nhiều yếu tố. Bác sĩ của bạn là nguồn thông tin tốt nhất về vấn đề này. Họ có thể cho bạn biết thời gian phục hồi dự kiến ​​ở khu vực bạn đang sống và những việc bạn có thể làm để hỗ trợ quá trình này.

Tôi nên chuẩn bị những gì nếu mắc bệnh viêm tủy thị thần kinh (NMO)?

Nếu bạn mắc NMO, bạn có thể thấy tình trạng này bắt đầu mà không có nhiều dấu hiệu báo trước. Một số người bị nhiễm trùng đường hô hấp hoặc các bệnh khác trước khi bệnh phát triển, nhưng điều đó chỉ xảy ra ở khoảng một phần ba (hoặc thậm chí ít hơn) các trường hợp.

Các cơn NMO gây ra các vấn đề về thị lực vì chúng ảnh hưởng đến dây thần kinh thị giác. Chúng có thể gây đau mắt và nhìn mờ. Các triệu chứng thường trở nên tồi tệ hơn trong vài ngày hoặc vài tuần rồi đạt đỉnh điểm. Nếu dây thần kinh thị giác bị tổn thương nghiêm trọng, các triệu chứng này có thể kéo dài vĩnh viễn, nhưng điều trị có thể giúp ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn.

Bệnh NMO ảnh hưởng đến phần dưới của não - thân não - và tủy sống. Nó có thể khiến các quá trình tự động của cơ thể bị rối loạn, gây ra các triệu chứng như buồn nôn, nôn mửa và nấc cụt không kiểm soát.

Nếu viêm tủy sống trở nên nghiêm trọng, áp lực lên tủy sống có thể làm gián đoạn tín hiệu thần kinh đến vùng bị ảnh hưởng hoặc toàn bộ các bộ phận cơ thể bên dưới vùng đó. Điều này có thể gây yếu cơ, tê liệt và mất cảm giác ở vùng bên dưới vùng bị ảnh hưởng. Tình trạng này có thể nghiêm trọng nếu các cơ điều khiển hô hấp bị ảnh hưởng, gây tê liệt hoặc yếu cơ. Điều trị sớm có thể ngăn ngừa những ảnh hưởng này trở nên vĩnh viễn.

(NMO) là một bệnh tự miễn dịch. Điều này có nghĩa là bệnh xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công nhầm vào các bộ phận của chính cơ thể. Trong trường hợp này, hệ thống miễn dịch nhắm mục tiêu vào hệ thần kinh. Điều trị bệnh này thường bao gồm ức chế hệ thống miễn dịch trong thời gian dài. Thật không may, điều này có thể khiến bạn dễ bị nhiễm trùng hơn như một tác dụng phụ. Những người đang dùng thuốc ức chế miễn dịch cần phải thận trọng để giảm nguy cơ mắc bệnh.

Bệnh viêm tủy thị thần kinh (NMO) kéo dài bao lâu?

Bệnh NMO gây ra các đợt tấn công, nghĩa là các triệu chứng xuất hiện đột ngột. Đối với những người có kháng thể chống lại AQP4 hoặc MOG, NMO là một bệnh mãn tính suốt đời. Hiện nay, người mắc bệnh phải dùng thuốc ức chế miễn dịch trong nhiều năm, đôi khi là suốt đời, để ngăn ngừa các đợt tấn công.

Khoảng 10% đến 20% người mắc NMO chỉ bị một cơn tái phát và không bao giờ bị lại. Điều này dễ xảy ra hơn ở những người không có kháng thể chống lại AQP4 hoặc MOG. Tuy nhiên, không có cách nào để biết chắc chắn, vì vậy bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn dùng các loại thuốc này để giảm nguy cơ bị tái phát.

Triển vọng tương lai của bệnh viêm tủy thị thần kinh (NMO) sẽ như thế nào?

Trước đây, NMO là một căn bệnh có tiên lượng rất xấu. Tuy nhiên, nhờ những khám phá về nguồn gốc miễn dịch của bệnh, các chuyên gia hiện nay biết rằng NMO là một bệnh có thể điều trị được. Các loại thuốc kiểm soát bệnh làm giảm tỷ lệ tái phát từ 72% đến 88%. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với bệnh này nằm trong khoảng từ 91% đến 98%.

Những người mắc NMO trải qua nhiều đợt tấn công có nhiều khả năng bị mất một số khả năng, chẳng hạn như thị lực và vận động. Khoảng 22% người bệnh hồi phục hoàn toàn khỏi các triệu chứng của NMO và lấy lại được tất cả các khả năng của mình. Khoảng 7% không hồi phục được chút nào. 71% còn lại hồi phục ít nhất một phần, nhưng có thể vẫn gặp phải các di chứng kéo dài.

Làm thế nào để giảm nguy cơ mắc bệnh viêm tủy thị thần kinh (NMO)? Bệnh này có thể phòng ngừa được không?

Bệnh NMO xảy ra đột ngột và vì những lý do mà các bác sĩ vẫn chưa hiểu rõ hoàn toàn. Do đó, không có cách nào để ngăn ngừa hoặc giảm nguy cơ mắc bệnh.

Tôi nên chăm sóc bản thân mình như thế nào?

NMO là một bệnh có thể kiểm soát được. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách chăm sóc bản thân. Một số điều quan trọng nhất bạn có thể làm là:

• Uống thuốc đúng cách: Cho dù bạn đang hồi phục sau một cơn NMO hay đã lâu không bị tái phát, điều quan trọng là phải uống thuốc theo đúng chỉ định. Thuốc có thể giúp ngăn ngừa hoặc giảm thiểu tổn thương do cơn tái phát hiện tại gây ra và giảm nguy cơ tái phát trong tương lai. Không được ngừng dùng thuốc mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ.
• Hãy đi khám bác sĩ theo khuyến cáo:Việc tái khám bác sĩ khi bạn mắc NMO rất quan trọng. Điều này sẽ cho phép bác sĩ theo dõi các tác động của bệnh. Việc xét nghiệm máu định kỳ là phổ biến khi bạn mắc NMO. Điều này sẽ giúp bác sĩ đánh giá hệ miễn dịch của bạn hoạt động tốt như thế nào. Sau đó, thuốc của bạn có thể được điều chỉnh nếu cần thiết.
• Hãy thực hiện các biện pháp phòng ngừa để giữ gìn sức khỏe: Nếu bạn đang dùng thuốc ức chế miễn dịch, chúng có thể làm giảm khả năng tấn công hệ thần kinh của hệ miễn dịch. Thật không may, chúng cũng có thể làm giảm khả năng chống lại các bệnh nhiễm trùng như cảm lạnh, cúm, COVID-19, viêm phổi và nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). Hãy rửa tay thường xuyên (bằng xà phòng và nước hoặc dung dịch sát khuẩn tay có cồn). Tùy thuộc vào nguy cơ tổng thể của bạn, bác sĩ có thể khuyên bạn nên đeo khẩu trang ở nơi công cộng hoặc thực hiện các biện pháp phòng ngừa khác.

Tôi nên gọi cho bác sĩ khi nào?

Những người đang dùng thuốc ức chế miễn dịch có nguy cơ mắc bệnh cao hơn, ngay cả với những bệnh nhiễm trùng thông thường, kể cả những bệnh thường không nghiêm trọng. Nếu ai đó đang dùng thuốc ức chế miễn dịch có bất kỳ triệu chứng nào sau đây, họ nên gọi cho bác sĩ của mình:

• Mệt mỏi cực độ (cảm thấy mệt mỏi hoặc kiệt sức bất thường) hoặc suy nhược.
• Buồn nôn và nôn mửa.
• Thay đổi cân nặng bất thường.
• Đi tiểu nhiều hơn bình thường, đau lưng dưới, hoặc đau hoặc rát khi đi tiểu (đây là những dấu hiệu của nhiễm trùng đường tiết niệu).
• Các triệu chứng nhiễm trùng đường hô hấp trên bao gồm ho, hắt hơi, sổ mũi hoặc đau họng.
• Các dấu hiệu nhiễm trùng khác bao gồm sốt, ớn lạnh và đau nhức cơ bắp.

Sự khác biệt giữa bệnh viêm tủy thị thần kinh (NMO) và bệnh đa xơ cứng (MS) là gì?

Bệnh NMO và bệnh đa xơ cứng (MS) là hai bệnh có nhiều điểm tương đồng và triệu chứng chồng chéo. Trong nhiều năm, các chuyên gia đã nhầm tưởng rằng NMO là một loại MS. Nhưng hiện nay các nhà nghiên cứu đã biết rằng chúng là hai bệnh riêng biệt.

Sự khác biệt chính giữa `(NMO)` và `(MS)` là các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể giúp xác định các kháng thể gây ra `(NMO)` (mặc dù không phải lúc nào cũng phát hiện được kháng thể). Phương pháp điều trị `(NMO)` và `(MS)` cũng khác nhau, và một số phương pháp điều trị `(MS)` có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của `(NMO)`.

Nói một cách đơn giản, viêm tủy thị thần kinh (NMO) là một căn bệnh hiếm gặp, mãn tính. Bệnh xảy ra khi hệ thống miễn dịch của chính cơ thể tấn công các bộ phận cụ thể của hệ thần kinh trung ương. Trước đây, NMO từng được cho là một dạng hiếm gặp của bệnh đa xơ cứng (MS), nhưng hiện nay nó được công nhận là một bệnh riêng biệt. Không giống như MS, hầu hết các trường hợp NMO có thể được xác nhận bằng xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Điều này cho phép các bác sĩ chẩn đoán và điều trị bệnh nhanh chóng.

Điều quan trọng nhất cần nhớ (Thông điệp ghi nhớ)

Vì vậy, mặc dù bệnh viêm tủy thị thần kinh (NMO) nghe có vẻ đáng sợ, bạn nên nhớ rằng hiện nay đã có những phương pháp điều trị hiệu quả . Không giống như trước đây, hiện nay có nhiều thông tin hơn về căn bệnh này, vì vậy điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ ngay khi bạn bắt đầu gặp các triệu chứng và được chẩn đoán chính xác.

• Nếu bạn đột nhiên gặp phải những thay đổi về thị lực, tê bì hoặc yếu cơ, đừng bỏ qua. Hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
• `(NMO)` không phải là `(MS)`. Phương pháp điều trị cho hai bệnh này khác nhau. Do đó, chẩn đoán chính xác rất quan trọng.
• Các phương pháp điều trị hiện tại có thể kiểm soát các cơn NMO và giảm nguy cơ tái phát trong tương lai. Điều quan trọng là phải dùng thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ.
• Khi dùng thuốc ức chế hệ miễn dịch, cần đặc biệt chú ý bảo vệ bản thân khỏi các bệnh nhiễm trùng.

Tôi hy vọng thông tin này sẽ hữu ích cho bạn. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào khác, đừng ngần ngại hỏi bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn. Chúc bạn luôn khỏe mạnh!

` viêm tủy thị giác, NMO, hệ thần kinh, dây thần kinh thị giác, tủy sống, hệ miễn dịch, triệu chứng, myelin