Hãy cùng tìm hiểu mọi điều về bệnh NPH (Não úng thủy áp suất bình thường) một cách đơn giản nhất.

Mẹ, cha hoặc bà của bạn có đột nhiên gặp khó khăn khi đi lại không? Họ đi rất chậm? Hay bạn cảm thấy trí nhớ của mình đang dần suy giảm? Chúng ta thường nghĩ đây là những điều bình thường xảy ra khi chúng ta già đi. Nhưng đôi khi, đây có thể là dấu hiệu của một bệnh có thể điều trị được. Tương tự, NPH là một tình trạng mà nhiều người nhầm lẫn với chứng mất trí nhớ, nhưng thực tế nó là một bệnh có thể điều trị được. Hãy cùng tìm hiểu thêm về nó hôm nay.

Nói một cách đơn giản, NPH là gì?

Ý nghĩa đầy đủ của NPH là Normal Pressure Hydrocephalus (Não úng thủy áp suất bình thường). Trong tiếng Sinhala, nó có nghĩa là "não úng thủy áp suất bình thường". Nhưng sẽ dễ hiểu hơn nếu bạn biết rằng đây là một tình trạng xảy ra ở não bộ.

Nói một cách đơn giản, NPH là một tình trạng trong đó dịch não tủy (trong y học gọi là dịch não tủy) tích tụ và gây cản trở chức năng não. Dịch não tủy này nuôi dưỡng não bộ và giúp loại bỏ các chất thải khỏi não. Chính dịch này cũng bảo vệ não khỏi bị xê dịch bên trong hộp sọ và gây ra tổn thương.

Não bộ của người trưởng thành trung bình chứa khoảng 150 mililit chất lỏng này. Cơ thể chúng ta liên tục sản sinh, lưu thông và tái hấp thu chất lỏng cũ. Miễn là chu trình này diễn ra bình thường, sẽ không có vấn đề gì.

Nhưng trong trường hợp NPH, vì một lý do nào đó, quá trình tái hấp thu hoặc tuần hoàn dịch não tủy bị suy giảm. Sau đó, dịch này dần dần tích tụ trong các tâm thất bên trong não. Vì điều này xảy ra rất thường xuyên, áp lực bên trong hộp sọ không tăng đột ngột đáng kể. Đó là lý do tại sao nó được gọi là "Áp lực bình thường". Nhưng theo thời gian, lượng dịch tích tụ này bắt đầu chèn ép mô não và gây tổn thương. Đó là khi các triệu chứng của NPH xuất hiện.

Ai là người có nguy cơ cao nhất mắc phải chứng NPH này?

Bệnh NPH thường gặp ở người trên 65 tuổi. Nguy cơ mắc bệnh này tăng theo tuổi tác. Độ tuổi khởi phát trung bình khoảng 70 tuổi.

Điều này không phụ thuộc vào chủng tộc, tôn giáo hay giới tính. Tuổi tác là yếu tố nguy cơ chính. Theo thống kê, 0,2% người từ 70 đến 80 tuổi và 5,9% người trên 80 tuổi mắc bệnh này. Điều đó có nghĩa là hơn 8 triệu người trên toàn thế giới đang phải chịu đựng căn bệnh này.

Các triệu chứng chính của NPH là gì? "Bộ ba triệu chứng của Hakim"

Bệnh NPH có 3 triệu chứng chính. Các triệu chứng này xuất hiện dần dần trong khoảng thời gian từ 3 đến 6 tháng. Các bác sĩ gọi ba triệu chứng chính này là "Bộ ba Hakim". Khoảng 50% đến 75% bệnh nhân NPH trải qua cả ba triệu chứng cùng một lúc.

Chúng ta hãy cùng xem ba đặc điểm đó là gì.

Tại sao NPH lại phát triển? Nguyên nhân là gì?

Có hai loại NPH chính, tùy thuộc vào nguyên nhân.

1. Bệnh phổi tắc nghẽn nguyên phát (vô căn)

Đây là loại phổ biến nhất. Khoảng một nửa số bệnh nhân mắc loại này. "Vô căn" có nghĩa là nguyên nhân chính xác chưa được biết.Hiện nay người ta tin rằng hiện tượng này xảy ra do một số thay đổi trong quá trình tuần hoàn và hấp thụ dịch não tủy ở não khi chúng ta già đi.

2. NPH bậc trung học

Điều này xảy ra do một bệnh lý hoặc tai nạn khác. Tức là, có một nguyên nhân khác đang cản trở sự lưu thông dịch não tủy trong não. Một số nguyên nhân đó bao gồm:

• Chấn thương sọ não
• U não
• Đột quỵ
• Xuất huyết nội sọ
• Phình động mạch não
• Nhiễm trùng não như viêm màng não
• Phẫu thuật não

Bác sĩ chẩn đoán chính xác bệnh NPH bằng cách nào?

Việc chẩn đoán NPH có thể khó khăn vì các triệu chứng của nó rất giống với các bệnh sa sút trí tuệ như bệnh Alzheimer. Đôi khi, NPH cũng có thể đi kèm với bệnh Alzheimer.

Bác sĩ sử dụng một số xét nghiệm để chẩn đoán căn bệnh này.

• Khám thể chất và thần kinh: Bác sĩ sẽ kiểm tra dáng đi, khả năng giữ thăng bằng, phản xạ và sức mạnh cơ bắp của bạn.
• Hỏi về triệu chứng và tiền sử bệnh: Hãy hỏi các thành viên trong gia đình về việc các triệu chứng này bắt đầu như thế nào và đã xuất hiện bao lâu rồi.
• Chụp cộng hưởng từ não: Đây là xét nghiệm quan trọng nhất. Chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể thấy rõ liệu các tâm thất, nơi tích tụ dịch não tủy, có bị giãn rộng hay không. Đôi khi, chụp cắt lớp vi tính (CT) cũng được thực hiện để loại trừ các bệnh lý khác.
• Chọc dò tủy sống/Chọc dò dịch não tủy: Đây cũng là một xét nghiệm rất quan trọng. Trong xét nghiệm này, một kim nhỏ được đưa vào tủy sống và lấy một mẫu dịch não tủy. Mẫu dịch này có thể được sử dụng để kiểm tra các bệnh nhiễm trùng khác. Quan trọng hơn cả, cần xem xét liệu các triệu chứng của bệnh nhân, chẳng hạn như khó đi lại, có tạm thời cải thiện sau khi lấy bớt một phần dịch não tủy hay không. Nếu có, đó là dấu hiệu mạnh mẽ cho thấy bệnh nhân mắc NPH.

Có phương pháp điều trị nào cho bệnh này không? Có thể chữa khỏi được không?

Đúng vậy! Đây là tin tốt về NPH. Mặc dù thoạt nhìn có vẻ giống như chứng mất trí nhớ, NPH thường là một bệnh có thể điều trị được . Thuốc không hiệu quả lắm. Phương pháp điều trị chính và hiệu quả nhất là phẫu thuật.

Ca phẫu thuật này bao gồm việc nối một thiết bị nhỏ dạng ống gọi là ống dẫn lưu vào não.

• Hãy tưởng tượng đây là một đường ống xả bớt nước thừa.
• Một đầu của ống dẫn này được nối với một khoang trong não nơi dịch não tủy tích tụ.
• Đầu còn lại được đưa vào dưới da vào khoang bụng (dạ dày) hoặc ngực.
• Lượng dịch não tủy dư thừa tích tụ trong não sau đó sẽ chảy xuống ống này và đổ vào một nơi như khoang bụng, nơi cơ thể có thể tái hấp thu dịch.

Sau ca phẫu thuật này, các triệu chứng của bệnh nhân bắt đầu cải thiện đáng kể trong vòng vài giờ hoặc vài ngày. Điều này mang lại kết quả rất tốt, đặc biệt là đối với chứng khó đi lại.

Trong trường hợp NPH thứ phát, bệnh gây ra NPH (ví dụ: u não) sẽ được điều trị trước tiên.

Những biến chứng nào có thể xảy ra sau điều trị?

Mặc dù phẫu thuật đặt ống dẫn lưu nhìn chung an toàn, nhưng giống như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào khác, vẫn có một số rủi ro.

• Sự nhiễm trùng.
• Đường dẫn bị tắc nghẽn hoặc trục trặc.
• Đường dây chuyển mạch nằm ở vị trí verr.
• Hiện tượng dịch não tủy thoát ra quá nhiều từ não (có thể gây ra các triệu chứng như đau đầu).

Nếu điều này xảy ra, nó có thể được phát hiện và điều trị nhanh chóng. Do đó, điều rất quan trọng là phải tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ sau phẫu thuật và đến phòng khám đúng lịch hẹn.

Bạn có thể mong đợi điều gì khi sống chung với NPH?

Kết quả điều trị NPH thường phụ thuộc vào việc bệnh được chẩn đoán và điều trị sớm hay muộn . Điều trị càng muộn, nguy cơ tổn thương não vĩnh viễn càng cao.

Vì người bệnh có thể không nhận thức được các triệu chứng của mình, nên gia đình và người thân có trách nhiệm rất lớn trong việc này. Nếu bạn nhận thấy những triệu chứng này ở người thân yêu của mình, điều rất quan trọng là phải đưa họ đến gặp bác sĩ, thay vì cho rằng đó là một phần bình thường của quá trình lão hóa.

Dưới đây là xác suất các triệu chứng sẽ thuyên giảm sau khi điều trị:

• Khó khăn khi đi lại: Khoảng 85% bệnh nhân hồi phục.
• Tiểu không tự chủ: Khoảng 80% bệnh nhân hồi phục.
• Suy giảm khả năng tư duy và trí nhớ: Khoảng 80% bệnh nhân hồi phục.

Hãy cùng xem xét các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả của bệnh NPH trong bảng dưới đây.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào? Thời gian nào thích hợp để đến phòng cấp cứu?

Nếu trong gia đình bạn có người đặt ống dẫn lưu dịch não tủy, bạn nên đặc biệt lưu ý một số triệu chứng nhất định. Đây có thể là dấu hiệu của vấn đề với ống dẫn lưu hoặc nhiễm trùng.

• Đau đầu dữ dội: Nếu cơn đau đầu trở nên tồi tệ hơn, đặc biệt là khi ngồi hoặc đứng dậy, đây có thể là dấu hiệu cho thấy lượng dịch dẫn lưu từ ống dẫn lưu bị giảm hoặc tăng.
• Sốt hoặc ớn lạnh: Đây có thể là dấu hiệu nhiễm trùng sau phẫu thuật. Không bao giờ được xem nhẹ những loại nhiễm trùng này vì chúng có thể lây lan nhanh chóng.
• Cổ cứng.
• Đau ở vùng ngực hoặc bụng, nơi ống dẫn lưu đi qua.
• Các triệu chứng cũ của NPH tái phát (khó đi lại, các vấn đề về đường tiểu).