Có thể một người thân trong gia đình bạn, có thể là mẹ, cha, bà hoặc dì yêu quý của bạn, đang mắc bệnh Alzheimer. Hoặc có lẽ bạn đang muốn tìm hiểu thêm về căn bệnh này. Alzheimer là dạng sa sút trí tuệ phổ biến nhất, một tình trạng mà các kỹ năng tư duy như trí nhớ, khả năng giải quyết vấn đề và ngôn ngữ bị suy giảm dần. Điều này có thể gây khó khăn trong việc thực hiện các công việc hàng ngày.
Yếu tố nguy cơ lớn nhất gây ra bệnh Alzheimer là tuổi già. Mặc dù các loại thuốc hiện nay có thể kiểm soát các triệu chứng ở một mức độ nào đó, nhưng chúng không thể ngăn chặn hoàn toàn căn bệnh này. Đó là lý do tại sao các nhà nghiên cứu đang tìm kiếm các phương pháp điều trị mới có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về hai trong số các phương pháp điều trị này, đó là kích thích não. Nói một cách đơn giản, các phương pháp điều trị này sử dụng sóng điện hoặc từ trường để "bật" hoặc "tắt" hoạt động của một số vùng nhất định trong não.
Liệu pháp rTMS (Kích thích từ trường xuyên sọ lặp đi lặp lại) là gì?
Đây là một trong những phương pháp điều trị mới đang được thử nghiệm cho bệnh nhân Alzheimer. Phương pháp này sử dụng nam châm ngoài để kích hoạt một phần cụ thể của não mà không cần phẫu thuật. Nó được gọi là "lặp lại" vì liệu trình được thực hiện năm ngày một tuần, mỗi ngày trong vòng bốn đến sáu tuần.
Hãy tưởng tượng bạn đang ngồi trên một chiếc ghế bình thường. Bác sĩ đặt một cuộn dây điện từ lên đầu bạn. Khi được kích hoạt, bạn sẽ cảm thấy như có một chiếc tukanawak nhỏ đang gõ vào trán bạn với âm thanh "tách" "tách" kéo dài vài giây. Phương pháp này không cần gây tê (làm tê đầu). Vì không phải là phẫu thuật, nên nó có thể được thực hiện tại phòng khám hoặc bệnh viện.
Cơ chế hoạt động thực sự của rTMS ở bệnh nhân Alzheimer vẫn chưa được làm rõ hoàn toàn. Các nhà nghiên cứu tin rằng việc kích thích não theo cách này có thể làm tăng tốc hoặc làm chậm hoạt động não liên quan đến trí nhớ và tư duy.
Phương pháp này thành công đến mức nào?
Hiệu quả của phương pháp điều trị rTMS phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Ví dụ, kích thích tần số thấp được chứng minh là làm giảm hoạt động não, trong khi kích thích tần số cao lại làm tăng hoạt động não. Ngoài ra, vùng não được nhắm đến trong quá trình điều trị và bất kỳ loại thuốc nào khác mà bệnh nhân đang dùng cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả.
Nhìn chung, kích thích tần số cao được chứng minh là hiệu quả hơn ở những người bị sa sút trí tuệ nhẹ so với những người bị sa sút trí tuệ nặng. Đôi khi, kết quả tốt có thể thấy ngay sau khi điều trị, nhưng đối với một số người, có thể mất đến 6 tuần mới thấy kết quả. Những lợi ích này có thể kéo dài 3 tháng hoặc lâu hơn.
Đôi khi phương pháp điều trị rTMS này là một hình thức huấn luyện nhận thức cho não bộ.Việc này được thực hiện đồng thời. Nghĩa là, cung cấp nhiều hoạt động và bài tập khác nhau để cải thiện chức năng não. Khi hai việc này được thực hiện cùng nhau, kết quả tốt hơn đã được ghi nhận, đặc biệt là ở những bệnh nhân Alzheimer từ nhẹ đến trung bình.
Điều quan trọng cần lưu ý là khoảng một nửa số bệnh nhân Alzheimer mắc chứng trầm cảm. rTMS là phương pháp điều trị trầm cảm được FDA phê duyệt. Do đó, rất khó để phân biệt liệu lợi ích của điều trị rTMS đối với bệnh nhân Alzheimer là do chính căn bệnh hay do chứng trầm cảm đi kèm.
| Tác dụng phụ và biến chứng của điều trị rTMS | Sự miêu tả |
|---|---|
| Tác dụng phụ thường gặp | Cảm giác khó chịu tại vị trí đặt nam châm, tê bì ở hàm, da đầu hoặc mặt, đau đầu và chóng mặt có thể xảy ra. |
| Tác dụng phụ nghiêm trọng nhưng hiếm gặp | Co giật có thể xảy ra hiếm khi. Hiện vẫn chưa có nhiều thông tin về các tác dụng phụ lâu dài. |
| Các vấn đề liên quan đến biến chứng | Theo một số nhà nghiên cứu, có lo ngại rằng kích thích tần số cao thực sự có thể làm trầm trọng thêm bệnh Alzheimer. Cần có thêm nghiên cứu về vấn đề này. |
Kích thích não sâu (DBS) là gì?
Khác với rTMS, DBS là một phương pháp điều trị xâm lấn, đòi hỏi phải phẫu thuật não. Đây là một bước tiến lớn. Trong ca phẫu thuật này, một cặp điện cực được cấy ghép vào não. Giống như máy tạo nhịp tim, hai máy phát điện nhỏ điều khiển các điện cực này được cấy ghép dưới da ngực.
Trước khi phẫu thuật, bạn sẽ được chụp cộng hưởng từ (MRI) vùng đầu. Bạn sẽ tỉnh táo trong suốt quá trình phẫu thuật. Đừng lo lắng, đầu bạn sẽ được gây tê cục bộ nên bạn sẽ không cảm thấy đau. Vì não không cảm nhận được đau, bác sĩ có thể sử dụng hình ảnh MRI để đặt các điện cực vào đúng vị trí. Sau đó, bạn sẽ được gây mê toàn thân và máy phát điện cùng dây dẫn nối chúng với các điện cực trong não sẽ được cấy ghép vào ngực. Sau phẫu thuật, thiết bị này sẽ cung cấp kích thích liên tục cho não của bạn.
Liệu pháp kích thích não sâu (DBS) lần đầu tiên được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh Parkinson, chẳng hạn như run rẩy và cứng cơ. Chỉ sau khi một bệnh nhân được điều trị DBS vì béo phì cho thấy sự cải thiện về trí nhớ, các nhà nghiên cứu mới bắt đầu tìm hiểu xem liệu phương pháp này có thể được sử dụng cho bệnh Alzheimer hay không.
Phương pháp này thành công đến mức nào?
Các nghiên cứu ban đầu cho thấy DBS là một phương pháp điều trị đầy hứa hẹn. Tuy nhiên, sự thành công của nó phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh và kế hoạch điều trị (vùng não được nhắm mục tiêu, cường độ kích thích).
Nhìn chung, phương pháp điều trị DBS hiệu quả nhất khi được sử dụng ở giai đoạn đầu của bệnh (giai đoạn sớm của bệnh Alzheimer) . Những người được chẩn đoán sau 65 tuổi (khởi phát muộn) có thể được hưởng lợi, nghĩa là bệnh có thể chậm tiến triển. Nhưng điều đáng ngạc nhiên là những người được chẩn đoán trước 65 tuổi (khởi phát sớm) lại không thấy lợi ích đáng kể từ phương pháp điều trị này.
| Tác dụng phụ và biến chứng của điều trị DBS | |
|---|---|
| Các biến chứng liên quan đến phẫu thuật | |
| Phẫu thuật có thể gây chảy máu, nhiễm trùng và trục trặc các thiết bị cấy ghép trong lồng ngực. | |
| Tác dụng phụ liên quan đến kích thích | |
| |
| Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra | |
|
Một số tác dụng phụ (đau đầu, tiêu chảy, nôn mửa) sẽ giảm dần theo thời gian, nhưng điều quan trọng cần nhớ là DBS là một phương pháp điều trị có rủi ro.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Bệnh Alzheimer là một bệnh tiến triển. Mặc dù các loại thuốc hiện nay có thể kiểm soát các triệu chứng, nhưng chúng không thể chữa khỏi bệnh.
- rTMS là một kỹ thuật kích thích não không phẫu thuật, rủi ro thấp, có thể mang lại một số lợi ích cho những người ở giai đoạn đầu của bệnh, nhưng nó vẫn đang trong giai đoạn nghiên cứu.
- Kích thích não sâu (DBS) là một phương pháp điều trị nghiêm trọng, đầy rủi ro và đòi hỏi phải phẫu thuật não. Phương pháp này cũng có thể hữu ích cho một số người ở giai đoạn đầu của bệnh, nhưng hiện chưa được sử dụng rộng rãi.
- Cả hai phương pháp điều trị này vẫn đang trong giai đoạn thử nghiệm đối với bệnh Alzheimer và chưa phải là những phương pháp điều trị được kê đơn phổ biến.
- Điều quan trọng nhất là nếu trong gia đình bạn có người mắc bệnh Alzheimer, trước khi quyết định bất kỳ phương pháp điều trị nào, hãy trao đổi kỹ với bác sĩ và hiểu rõ phương pháp nào phù hợp nhất với tình trạng của bệnh nhân.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn