Bạn đã bao giờ nghĩ rằng các mạch máu bên trong cơ thể chúng ta giống như các đường ống nước trong một ngôi nhà chưa? Cũng giống như theo thời gian, bụi bẩn và rỉ sét tích tụ bên trong đường ống nước và làm tắc nghẽn dòng chảy của nước, các chất như dầu và chất béo cũng có thể tích tụ bên trong các mạch máu của chúng ta và làm tắc nghẽn dòng chảy của máu. Đó là điều chúng ta gọi là "phẫu thuật bóc tách nội mạc động mạch", một thủ thuật phẫu thuật để làm sạch các mạch máu bị tắc nghẽn như vậy. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về điều này một cách đơn giản.
Nói một cách đơn giản, phẫu thuật bóc tách nội mạc động mạch là gì?
Phẫu thuật bóc tách nội mạc động mạch (Endarterectomy) là một thủ thuật phẫu thuật để mở lại các động mạch bị tắc nghẽn hoặc thu hẹp. Trong thủ thuật này, các bác sĩ sẽ loại bỏ mảng bám , một lớp dày gồm chất béo, canxi và mảng bám tích tụ bên trong động mạch.
Giống như việc làm sạch cặn bẩn bên trong đường ống nước và cho phép nước chảy thông suốt trở lại, sau cuộc phẫu thuật này, sự lưu thông máu trong các mạch máu được phục hồi. Điều này làm giảm đáng kể nguy cơ mắc các bệnh nguy hiểm như cục máu đông và đột quỵ .
Phẫu thuật này thường được thực hiện để điều trị chứng xơ vữa động mạch. Đây là tình trạng mảng bám tích tụ bên trong mạch máu, khiến chúng dần dần cứng lại và thu hẹp. Phẫu thuật này thường được khuyến nghị cho các trường hợp tắc nghẽn động mạch có triệu chứng, ở mức độ trung bình đến nặng.
Có hai bệnh lý chính được điều trị bằng phẫu thuật này:
- Bệnh động mạch ngoại biên (PAD): Đây là tình trạng tích tụ mảng bám trong các động mạch cung cấp máu cho chân hoặc tay. Tình trạng này có thể khiến chân bạn đau khi đi bộ, vết thương chậm lành và đôi khi thậm chí gây hoại tử mô (hoại thư).
- Bệnh động mạch cảnh: Đây là một bệnh lý nghiêm trọng. Bệnh này do sự tích tụ mảng bám trong hai động mạch chính ở cổ dẫn máu lên não gây ra. Nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến đột quỵ hoặc cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA).
Phẫu thuật bóc tách nội mạc động mạch có những loại nào?
Loại phẫu thuật sẽ khác nhau tùy thuộc vào vị trí tắc nghẽn mạch máu trong cơ thể. Hãy xem bảng bên dưới để dễ dàng hơn trong việc lựa chọn.
| Loại phẫu thuật | Thanh lọc mạch máu và mô tả |
|---|---|
| Phẫu thuật bóc tách nội mạc động mạch cảnh | Làm sạch các tĩnh mạch dẫn máu lên não từ cả hai bên cổ. Đây là loại phổ biến nhất. |
| Phẫu thuật bóc tách nội mạc động mạch đùi | Làm sạch các tĩnh mạch chính (động mạch đùi) chạy từ vùng háng đến chân. |
| Phẫu thuật bóc tách nội mạc động mạch chủ và động mạch chậu | Làm sạch các mạch máu chính ở vùng bụng và vùng chậu (hông). |
| Phẫu thuật bóc tách nội mạc động mạch vành | Làm sạch các động mạch vành cung cấp máu cho chính trái tim. |
| Phẫu thuật nội mạch phổi | Loại bỏ các cục máu đông cũ khỏi các tĩnh mạch dẫn máu lên phổi. Việc này thường không được thực hiện thường xuyên. |
Tôi cần chuẩn bị những gì trước khi phẫu thuật?
Trước khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ tiến hành một số xét nghiệm để xác định chính xác mức độ tắc nghẽn của mạch máu.
- Siêu âm Doppler: Phương pháp này sử dụng sóng âm để xác định vị trí tắc nghẽn mạch máu và lượng máu lưu thông.
- Chụp mạch CT: Trong phương pháp này, một loại dung dịch đặc biệt (thuốc cản quang) được tiêm vào tĩnh mạch ở cánh tay, và máy chụp CT được sử dụng để chụp ảnh ba chiều (3D) các mạch máu của bạn.
- Chụp mạch máu: Trong thủ thuật này, một loại dung dịch đặc biệt được tiêm trực tiếp vào mạch máu và chụp ảnh X-quang.
- Chụp mạch cộng hưởng từ (MRA): Sử dụng nam châm và sóng radio để chụp ảnh các mạch máu.
Ngoài ra, bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách chuẩn bị cho ca phẫu thuật. Bạn có thể được yêu cầu tạm thời ngừng sử dụng một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu). Đôi khi, bạn có thể được yêu cầu bắt đầu dùng các loại thuốc như aspirin.
Bạn cũng cần nhịn ăn vài giờ trước khi phẫu thuật. Nhóm gây mê sẽ hướng dẫn bạn cụ thể những việc cần làm. Bạn cũng có thể được làm các xét nghiệm như siêu âm tim hoặc nghiệm pháp gắng sức để kiểm tra sức khỏe tim mạch.
Ai không thể thực hiện ca phẫu thuật này?
Một số người mắc các bệnh lý nhất định có nguy cơ cao hơn khi phẫu thuật này, vì vậy bác sĩ không khuyến nghị thực hiện phẫu thuật cho họ. Ví dụ:
- Nếu bạn mắc bệnh tim nặng không thể kiểm soát được (suy tim sung huyết).
- Nếu bạn vừa mới bị đau tim.
- Nếu bạn có các triệu chứng của bệnh tim không thể điều trị được.
- Nếu bạn mắc các bệnh phổi nặng như khí phế thũng hoặc COPD.
- Nếu trước đây bạn đã từng được điều trị xạ trị tại vùng sẽ tiến hành phẫu thuật.
- Nếu có nhiễm trùng ở khu vực đó.
Nhưng đừng lo lắng. Ngay cả với trường hợp này, đôi khi bác sĩ sẽ cố gắng loại bỏ tắc nghẽn bằng cách đặt stent vào bên trong mạch máu, chẳng hạn như phương pháp cắt bỏ mảng xơ vữa.
Ca phẫu thuật được thực hiện như thế nào?
Bạn sẽ được gây mê để không cảm thấy đau trong suốt cuộc phẫu thuật. Thông thường, bạn sẽ được gây mê toàn thân. Điều này có nghĩa là bạn sẽ bất tỉnh. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, đặc biệt là khi làm sạch các động mạch ở cổ (phẫu thuật bóc tách nội mạc động mạch cảnh), bạn có thể được giữ tỉnh táo và chỉ được gây tê cục bộ ở vùng đó (gây tê tại chỗ) trong suốt cuộc phẫu thuật vì cần phải theo dõi hoạt động não của bạn.
Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ:
1. Vết rạch được thực hiện bằng cách cắt da phía trên mạch máu bị tắc.
2. Mạch máu được mở ra và lớp mảng bám bên trong được loại bỏ cẩn thận.
3. Mạch máu được khâu lại và đóng kín. Đôi khi, để ngăn khu vực đó bị thu hẹp trở lại, người ta sử dụng một miếng vá nhân tạo hoặc một đoạn tĩnh mạch khỏe mạnh lấy từ một phần khác trên cơ thể bạn để làm rộng khu vực đó một chút.
4. Cuối cùng, vết rạch da được khâu lại.
Lợi ích, rủi ro và thời gian phục hồi
Lợi ích chính của phẫu thuật này là làm thông tắc mạch máu bị nghẹt và khôi phục lưu lượng máu. Điều này giúp giảm đáng kể đau chân, vết thương khó lành và đặc biệt là nguy cơ đột quỵ. Kết quả của phẫu thuật này thường kéo dài nhiều năm.
Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, đều có một số rủi ro , nhưng khả năng xảy ra những rủi ro này là thấp.
- Chảy máu
- Bệnh tim, chẳng hạn như nhồi máu cơ tim.
- Nhiễm trùng
- Tổn thương thần kinh (thường là tạm thời)
- Hẹp tĩnh mạch cùng vị trí đã trải qua phẫu thuật.
- `Đột quỵ`
Điều quan trọng nhất là bạn cần hiểu rằng bác sĩ của bạn đề nghị phẫu thuật này vì lợi ích của phẫu thuật vượt xa rủi ro.
Quá trình hồi phục mất bao lâu?
Thời gian nằm viện của bạn sẽ phụ thuộc vào loại phẫu thuật được thực hiện.
- Phẫu thuật động mạch cảnh (tĩnh mạch cổ): khoảng một ngày.
- Đối với phẫu thuật tĩnh mạch đùi (tĩnh mạch chân): Khoảng hai đến bốn ngày.
- Phẫu thuật động mạch chủ (động mạch bụng): khoảng một tuần.
Bạn sẽ được yêu cầu đến tái khám khoảng bốn tuần sau phẫu thuật. Hầu hết mọi người có thể trở lại làm việc sau lần tái khám này. Tuy nhiên, nếu công việc của bạn đòi hỏi phải nâng vật nặng, có thể mất một hoặc hai tháng để bạn hồi phục hoàn toàn.
Tôi nên gọi cho bác sĩ lúc mấy giờ?
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào dưới đây sau ca phẫu thuật, bạn nên gọi ngay cho bác sĩ hoặc đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất.
- Đau ngực
- Khó thở
- Nếu bạn cảm thấy sốt hoặc bị cảm lạnh
- Nếu bạn cảm thấy tê hoặc yếu ở vị trí vết mổ
- Nếu có hiện tượng sưng, đỏ hoặc dịch mủ xung quanh vết mổ, hãy báo cho cơ quan chức năng.
- Thay đổi thị lực, nói ngọng hoặc mặt bị xệ một bên.
- Nếu buồn nôn hoặc nôn xảy ra
Thông điệp cần ghi nhớ
- Phẫu thuật bóc tách nội mạc động mạch là một thủ thuật phẫu thuật loại bỏ mảng bám (lớp mỡ tích tụ) bên trong thành mạch máu và làm sạch mạch máu.
- Phẫu thuật này có thể làm giảm đáng kể nguy cơ mắc các bệnh nghiêm trọng như đột quỵ.
- Trước khi phẫu thuật, một số xét nghiệm sẽ được thực hiện để xác định mức độ tắc nghẽn và tình trạng sức khỏe tim mạch của bạn.
- Mặc dù đây là một cuộc phẫu thuật lớn, nhưng đây là một phương pháp điều trị mang lại kết quả thành công và hiệu quả kéo dài nhiều năm.
- Cần một thời gian để hồi phục sau phẫu thuật. Trong thời gian đó, điều rất quan trọng là phải tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ.
- Nếu xuất hiện bất kỳ triệu chứng nguy hiểm nào sau phẫu thuật, hãy tìm kiếm sự tư vấn y tế ngay lập tức.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn