Bạn hoặc người thân của bạn đã từng trải qua phẫu thuật thay van tim chưa? Sau một thời gian, mô xung quanh van mới đôi khi có thể bắt đầu rò rỉ nhẹ. Đây là điều chúng ta gọi là "rò rỉ quanh van" hay PVL trong thuật ngữ y học. Loại rò rỉ này có thể gây ra các triệu chứng như khó thở và mệt mỏi. Vì vậy, hôm nay chúng ta sẽ nói về một phương pháp điều trị đơn giản có thể bịt kín chỗ rò rỉ này mà không cần phải trải qua phẫu thuật lớn một lần nữa.
Khâu kín lỗ rò quanh van là gì?
Nói một cách đơn giản, đây là phương pháp điều trị không cần phẫu thuật. Hãy tưởng tượng bạn có một van tim nhân tạo được cấy ghép, nhưng giờ van đó bị rò rỉ một chút. Trước đây, để khắc phục vấn đề này, bạn sẽ phải mở lồng ngực một lần nữa và trải qua phẫu thuật tim hở. Nhưng không phải ai cũng có đủ khả năng chi trả cho ca phẫu thuật đó, vì nó rất rủi ro.
Đây là một giải pháp cho vấn đề này, một phương pháp điều trị gọi là đóng lỗ rò quanh van tim (Paravalvular Leak - PVL Closure) đã được phát triển. Trong phương pháp này, bác sĩ tim mạch can thiệp sử dụng một ống rất mỏng gọi là ống thông để đi đến vị trí rò rỉ trong tim và đóng lỗ rò bằng một thiết bị nhỏ (thiết bị đóng lỗ). Nó giống như việc "niêm phong" một lỗ nhỏ trong đường ống nước.
Vì đây không phải là phẫu thuật, thời gian hồi phục ngắn, rủi ro thấp và thời gian nằm viện rất ngắn.
Ai cần phương pháp điều trị này?
Không phải ai có van tim nhân tạo cũng sẽ mắc phải tình trạng này, và không phải ai bị rò rỉ van cũng cần điều trị bằng phương pháp này. Phương pháp này thường được khuyến nghị cho những người bị rò rỉ nghiêm trọng mà không thể kiểm soát bằng thuốc. Bác sĩ của bạn sẽ quyết định xem phương pháp điều trị này có phù hợp với bạn hay không.
Phương pháp điều trị này có thể phù hợp với những người mắc các bệnh lý sau:
| Tình trạng | Giải thích đơn giản |
|---|---|
| Chảy máu nghiêm trọng | Nếu chỗ rò rỉ khiến máu chảy nhiều theo hướng ngược lại. |
| Khó thở (Khó thở) | Nếu bạn gặp khó khăn khi thở ngay cả trong các hoạt động bình thường. |
| Thiếu máu tán huyết | Thiếu máu xảy ra do sự phá vỡ các tế bào hồng cầu khi máu chảy qua chỗ rò rỉ. |
| Những người đang điều trị bệnh viêm nội tâm mạc | Nếu bạn đang được điều trị nhiễm trùng lớp lót bên trong tim. |
| Những người có nguy cơ cao phải phẫu thuật lại | Dành cho những người đã trải qua nhiều cuộc phẫu thuật và không đủ khả năng chi trả cho một cuộc phẫu thuật khác. |
Bạn cần làm gì trước khi điều trị?
Trước khi thực hiện phương pháp điều trị này, bác sĩ sẽ kiểm tra sức khỏe của bạn một cách cẩn thận. Bác sĩ sẽ tiến hành nhiều xét nghiệm khác nhau để kiểm tra chức năng tim của bạn.
- Điện tâm đồ (ECG): Ghi lại hoạt động điện của tim.
- Siêu âm tim: Quét hình ảnh tim.
- Siêu âm tim qua thực quản (TEE): Đây là một kỹ thuật siêu âm đặc biệt. Một camera nhỏ được đưa qua thực quản để quan sát rõ các van tim. Điều này rất quan trọng để xác định chính xác vị trí rò rỉ.
- Chụp CT tim hoặc MRI: Thu được hình ảnh ba chiều (3D) chi tiết của tim.
- Xét nghiệm máu: Kiểm tra xem có bị nhiễm trùng hay không.
Điều rất quan trọng là bạn cần thông báo cho bác sĩ về bất kỳ dị ứng nào bạn mắc phải và bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng (đặc biệt là thuốc làm loãng máu).
Điều gì xảy ra trong quá trình điều trị?
Phương pháp điều trị này thường được thực hiện tại phòng thông tim của bệnh viện. Bạn sẽ được dùng thuốc giảm đau và gây mê để tránh đau.
Sau đó, chuyên gia thực hiện các bước sau:
1. Đặt ống thông: Một ống rất mỏng, mềm dẻo (ống thông) được đưa vào một mạch máu lớn (động mạch đùi) ở háng của bạn.
2. Xác định vị trí rò rỉ: Sử dụng công nghệ quét (như TEE), một sợi dây được luồn qua ống và dẫn đến vị trí chính xác của chỗ rò rỉ trong tim.
3. Lắp đặt thiết bị:Khi đã xác định được chính xác vị trí rò rỉ, một thiết bị nhỏ đặc biệt (thiết bị bịt kín) có khả năng bịt kín lỗ được luồn qua ống thông, đặt vào đúng vị trí và đóng lại.
4. Tháo ống thông: Sau khi hoàn tất thủ thuật, ống thông và dây dẫn được tháo ra một cách cẩn thận.
Toàn bộ quá trình thường mất khoảng hai đến ba giờ. Theo thời gian, mô tim của bạn sẽ phát triển xung quanh thiết bị mới được cấy ghép, khiến nó trở thành một phần của tim bạn.
Sau quá trình điều trị và những lợi ích của nó
Thông thường, bạn chỉ cần ở lại bệnh viện một đêm sau khi điều trị. Bạn có thể về nhà vào ngày hôm sau. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách chăm sóc sau khi về nhà, những việc nên làm và không nên làm. Thông thường, bạn sẽ được tái khám sau khoảng ba tháng để kiểm tra xem chỗ rò rỉ đã được bịt kín hoàn toàn và van có hoạt động bình thường hay không.
Một số ưu điểm của phương pháp này so với phẫu thuật mở là:
- Phục hồi nhanh chóng: Vì không có vết mổ lớn, bạn có thể nhanh chóng trở lại các hoạt động bình thường.
- Nguy cơ nhiễm trùng thấp: Vì không có vết thương lớn nên nguy cơ nhiễm trùng rất thấp.
- Thời gian nằm viện ngắn hơn: Bạn có thể về nhà ngay trong đêm.
- Sẹo nhỏ: Chỉ có một lỗ nhỏ ở háng, không có sẹo lớn trên ngực.
Bạn muốn gặp lại bác sĩ khi nào?
Sau khi điều trị, điều cần thiết là phải tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ và đến khám đúng lịch hẹn.
Nếu bạn bị sốt không rõ nguyên nhân, đau hoặc sưng ở vùng háng, hoặc bất kỳ triệu chứng bất thường nào khác, hãy báo ngay cho bác sĩ .
Nếu bạn đã thay van tim, việc khám sức khỏe định kỳ rất quan trọng. Bởi vì đôi khi loại rò rỉ này có thể xảy ra. Nhưng điều tốt nhất là hiện nay nó có thể được điều trị mà không cần phẫu thuật. Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn để quyết định phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho bạn.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Rò rỉ quanh van (Paravalvular Leak - PVL) là hiện tượng máu rò rỉ xung quanh van tim nhân tạo sau khi van được cấy ghép.
- Phương pháp PVL Closure là một phương pháp điều trị không phẫu thuật, giúp bịt kín lỗ rò mà không cần mở lồng ngực, bằng cách sử dụng một thiết bị nhỏ được đưa vào qua ống thông.
- Phương pháp này rất hữu ích cho những người có nguy cơ phải phẫu thuật lại cao và những người có triệu chứng nặng.
- Phương pháp điều trị này có thời gian hồi phục ngắn hơn, rủi ro thấp hơn và thời gian nằm viện ngắn hơn.
- Hãy nhớ trao đổi với bác sĩ tim mạch của bạn để xác định xem phương pháp điều trị này có phù hợp với bạn hay không.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn