Bạn có thường xuyên bị đau chân, đặc biệt là khi đi bộ quãng ngắn? Cơn đau có giảm đi khi bạn dừng lại một lúc rồi đi tiếp không? Hay bạn thức giấc vào ban đêm vì đau chân? Đây có thể không chỉ là những cơn đau chân thông thường. Nguyên nhân có thể là do tắc nghẽn mạch máu chính cung cấp máu cho chân. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về phẫu thuật bắc cầu động mạch ngoại biên, một cuộc phẫu thuật lớn được thực hiện để điều trị tình trạng này.
Nói một cách đơn giản, phẫu thuật bắc cầu động mạch ngoại biên là gì?
Đây là một cuộc phẫu thuật. Cuộc phẫu thuật này bao gồm việc tạo ra một đường dẫn mới cho dòng máu chảy vòng qua động mạch bị tắc nghẽn hoặc thu hẹp ở chân (hoặc đôi khi là ở cánh tay).
Hãy tưởng tượng thế này. Có một vụ tắc đường lớn trên con đường bạn thường đi, và con đường bị chặn hoàn toàn. Giờ bạn không thể đi tiếp được nữa. Vậy những người xây dựng đường sẽ làm gì? Họ sẽ xây một con đường vòng mới để tránh tắc đường. Ca phẫu thuật này cũng tương tự như vậy.
Cholesterol và các chất béo khác tích tụ trong các mạch máu của cơ thể, tạo thành một "lớp mỡ". Trong y học, điều này được gọi là mảng xơ vữa . Theo thời gian, lớp mỡ này phát triển và làm tắc nghẽn các mạch máu. Chúng ta gọi tình trạng này là bệnh động mạch ngoại biên (PAD) . Khi dòng máu bị tắc nghẽn, các mô ở chân không nhận được oxy và chất dinh dưỡng cần thiết. Đó là khi bác sĩ tạo ra một đường dẫn máu mới (ghép mạch) bằng cách nối các động mạch phía trên và phía dưới chỗ tắc nghẽn.
Ai thực sự cần phẫu thuật bắc cầu mạch vành?
Phẫu thuật này không dành cho tất cả mọi người. Bác sĩ sẽ trước tiên cố gắng kiểm soát tình trạng của bạn bằng thuốc và thay đổi lối sống (như bỏ hút thuốc và tập thể dục). Tuy nhiên, phẫu thuật chỉ được xem xét nếu không có phương pháp nào hiệu quả và nếu một phần lớn mạch máu của bạn bị tắc nghẽn nghiêm trọng.
Nếu bạn có các triệu chứng sau đây, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật này.
| Triệu chứng | Giải thích đơn giản |
|---|---|
| Đau chân khi đi bộ hoặc vào ban đêm | Khi đi bộ một quãng ngắn, tôi cảm thấy đau nhói như thể tóc bị giật. Cơn đau giảm đi khi tôi dừng lại. Khi đi ngủ vào ban đêm, chân tôi đau nên giấc ngủ bị gián đoạn. |
| Vết thương ở chân không lành | Ngay cả một vết thương nhỏ ở chân, đặc biệt là ở ngón chân hoặc gót chân, cũng mất rất lâu để lành. Điều này xảy ra do tuần hoàn máu kém. |
| Hoại tử mô (Gangrene) | Khi dòng máu ngừng hoàn toàn, da và mô ở khu vực đó bắt đầu chết. Da chuyển sang màu đen và bạn mất cảm giác. Đây là một tình trạng rất nguy hiểm. |
Điều quan trọng nhất là phẫu thuật này được thực hiện cho những người mắc bệnh động mạch ngoại biên (PAD) ở giai đoạn rất nặng. Điều này có nghĩa là nếu bạn đang trải qua cuộc phẫu thuật này, tình trạng của bạn đang ở mức độ khá nghiêm trọng. Nhưng đừng lo lắng, đây là giải pháp hiệu quả nhất cho vấn đề này.
Điều gì xảy ra trước khi phẫu thuật?
Bác sĩ phẫu thuật mạch máu của bạn sẽ chỉ định một số xét nghiệm để xác định chính xác tình trạng của bạn trước khi phẫu thuật.
- Điện tâm đồ (ECG): Kiểm tra chức năng của tim.
- Siêu âm: Để tìm hiểu chính xác cách máu lưu thông trong các mạch máu và vị trí tắc nghẽn.
- Xét nghiệm máu: Kiểm tra các vấn đề như tiểu đường và mức cholesterol.
- Kiểm tra sức chịu đựng: Xem tim bạn phản ứng như thế nào khi tập thể dục.
Cùng với các xét nghiệm này, có một điều quan trọng bạn cần làm. Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc ngay lập tức. Điều này sẽ giúp bạn giảm đáng kể nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật.
Một ngày trước khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn những điều sau:
- Một số loại thuốc (đặc biệt là những loại thuốc chống đông máu) có thể cần phải tạm thời ngừng sử dụng.
- Họ nói không được ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm trước ngày phẫu thuật.
Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật?
Vì đây là một ca phẫu thuật lớn, bác sĩ gây mê sẽ cho bạn ngủ hoàn toàn để bạn không cảm thấy đau. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện các bước sau:
1. Rạch da: Hai vết rạch dài khoảng 10-20 cm được thực hiện ở phía trên và phía dưới mạch máu bị tắc.
2. Lấy tĩnh mạch để ghép mạch máu (ghép nối):Phẫu thuật bắc cầu mạch máu mới cần một tĩnh mạch. Thường thì đó là một tĩnh mạch khỏe mạnh lấy từ chính chân của bạn. Hoặc có thể sử dụng mảnh ghép bằng nhựa hoặc vải. Nếu sử dụng tĩnh mạch của chính mình, bạn sẽ cần phải rạch thêm một vết mổ nhỏ để lấy tĩnh mạch đó.
3. Tạo đường dẫn mới: Mảnh ghép được khâu vào mạch máu chính, một đầu nằm phía trên chỗ tắc nghẽn và đầu kia nằm phía dưới chỗ tắc nghẽn. Lúc này, máu có thể đi vòng qua chỗ tắc nghẽn và chảy theo đường dẫn mới này.
4. Khâu vết mổ: Cuối cùng, các vết mổ được khâu lại bằng chỉ hoặc kim bấm.
Toàn bộ quy trình có thể kéo dài từ hai đến sáu giờ, tùy thuộc vào chiều dài của động mạch bị tắc và độ phức tạp của ca phẫu thuật.
Những điều cần lưu ý sau phẫu thuật?
Sau ca phẫu thuật, bạn sẽ được chuyển đến phòng bệnh, nơi đội ngũ y tế sẽ liên tục theo dõi tình trạng của bạn, bao gồm:
- Nhịp tim, huyết áp, nhiệt độ và nhịp thở của bạn được theo dõi liên tục.
- Họ luôn kiểm tra xem chân vừa phẫu thuật có tuần hoàn máu tốt hay không.
- Thuốc giảm đau được dùng để kiểm soát cơn đau.
Khi bạn xuất viện, bác sĩ sẽ kê cho bạn một số loại thuốc để tiếp tục sử dụng.
- Thuốc statin: Kiểm soát cholesterol.
- Aspirin hoặc Clopidogrel: Ngăn ngừa cục máu đông.
Lợi ích và rủi ro của phẫu thuật
Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào khác, cuộc phẫu thuật này cũng có những lợi ích cũng như một số rủi ro.
| Thuận lợi | Rủi ro/Biến chứng |
|---|---|
| Đau chân và các triệu chứng không thuyên giảm sau khi điều trị bằng các phương pháp khác đều biến mất. | Cục máu đông. |
| Các vết thương ở chân bắt đầu lành nhanh chóng. | Nhiễm trùng vết khâu. |
| Nguy cơ phải cắt cụt chân do các bệnh lý nghiêm trọng như hoại thư được loại bỏ. | Chảy máu quá nhiều. |
| Kết quả có tính lâu dài. Mạch máu nhân tạo vẫn hoạt động tốt trong 60%-85% trường hợp sau 5 năm phẫu thuật. | Tổn thương thần kinh trong quá trình phẫu thuật. |
| Chất lượng cuộc sống đang được cải thiện đáng kể. | Nhồi máu cơ tim (ở một tỷ lệ nhỏ). |
Hãy nhớ rằng, hầu hết mọi người không gặp phải biến chứng nghiêm trọng, nhưng những người trên 70 tuổi và những người mắc các bệnh lý khác (như tiểu đường hoặc bệnh thận) có nguy cơ cao hơn một chút.
Những điều cần cân nhắc trong quá trình hồi phục và sau khi trở về nhà.
Quá trình hồi phục hoàn toàn có thể mất khoảng 6 đến 8 tuần. Tuy nhiên, bạn sẽ có thể dần dần trở lại các hoạt động bình thường trong vòng vài tuần. Thông thường, bạn sẽ được xuất viện trong vòng 2-5 ngày.
Những chuyện này thường xảy ra sau khi bạn về nhà, đừng lo lắng:
- Giảm cảm giác thèm ăn.
- Cảm thấy đau hoặc tê quanh vết mổ.
- Chân hơi sưng lên.
- Cảm thấy đau nhức cơ bắp khi đi bộ.
Khi nào cần gọi bác sĩ ngay lập tức!
Nếu bạn xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào sau đây sau khi trở về nhà, hãy thông báo ngay cho bác sĩ hoặc đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện.
- Nếu bạn bị sốt cao hoặc run rẩy vì lạnh.
- Nếu có dịch mủ chảy ra từ vết khâu, vết khâu sẽ đỏ, sưng và đau dữ dội.
- Nếu màu sắc của chân thay đổi (trở nên nhợt nhạt hoặc xanh tím), nếu chân trở nên lạnh bất thường, hoặc nếu cảm giác tê bì tăng lên.
Sau ca phẫu thuật, bác sĩ sẽ hẹn ngày tái khám cho bạn. Hãy nhớ đến đúng lịch hẹn. Tại đó, bác sĩ sẽ siêu âm để kiểm tra xem ca phẫu thuật bắc cầu có hoạt động bình thường hay không.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Phẫu thuật bắc cầu động mạch ngoại biên là một phương pháp điều trị rất thành công đối với những người bị tắc nghẽn mạch máu nghiêm trọng ở chân.
- Phẫu thuật này thường được khuyến nghị cho những người có triệu chứng không được kiểm soát bằng thuốc và thay đổi lối sống.
- Nếu bạn là người hút thuốc, trước và sau phẫu thuậtViệc bỏ thuốc lá hoàn toàn là vô cùng quan trọng. Nó sẽ giúp ích rất nhiều cho quá trình hồi phục của bạn.
- Sau phẫu thuật, hãy uống thuốc đúng liều lượng và đúng giờ theo chỉ định của bác sĩ. Giữ vết khâu sạch sẽ.
- Hãy nhớ đến phòng khám vào những ngày bác sĩ hẹn tái khám. Như vậy, tình trạng sức khỏe của bạn sẽ được theo dõi liên tục.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn