Chúng ta hãy cùng tìm hiểu sơ lược về phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn một bên phổi (phẫu thuật cắt bỏ phổi).

Đôi khi, do các bệnh ảnh hưởng đến phổi, đặc biệt là các bệnh nghiêm trọng như ung thư, bác sĩ phải đưa ra một quyết định rất khó khăn. Trong những trường hợp như vậy, toàn bộ phổi bị bệnh có thể phải được phẫu thuật cắt bỏ. Trong y học, chúng ta gọi đây là "phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ phổi" (Pneumonectomy). Vì đây là một cuộc phẫu thuật lớn, điều rất quan trọng là bạn cần biết chính xác những gì mình sẽ trải qua.

Phẫu thuật cắt bỏ phổi là gì?

Nói một cách đơn giản, phẫu thuật cắt bỏ một bên phổi (pneumonectomy) là việc loại bỏ một trong hai lá phổi bằng phẫu thuật. Nếu phổi phải bị cắt bỏ, nó được gọi là "phẫu thuật cắt bỏ phổi bên phải", và nếu phổi trái bị cắt bỏ, nó được gọi là "phẫu thuật cắt bỏ phổi bên trái".

Đây là loại phẫu thuật phổi lớn nhất, vì đôi khi có những ca phẫu thuật chỉ cắt bỏ một phần nhỏ của phổi.

• (Cắt thùy phổi) - Thủ thuật này bao gồm việc chỉ loại bỏ một phần (thùy) phổi.
• (Cắt bỏ hình chêm) - Trong phương pháp này, một phần nhỏ hơn nữa của phổi sẽ được cắt bỏ.

Phẫu thuật cắt bỏ phổi được thực hiện theo hai phương pháp chính.

Các bác sĩ phẫu thuật sử dụng hai phương pháp để thực hiện ca phẫu thuật này. Một là phẫu thuật mở gọi là phẫu thuật mở lồng ngực (thoracotomy ). Phương pháp còn lại là phẫu thuật rạch nhỏ gọi là phẫu thuật lồng ngực có hỗ trợ video (VATS) . Mặc dù VATS ít xâm lấn hơn, nhưng nó không phù hợp với tất cả bệnh nhân.

Phẫu thuật này được thực hiện để điều trị những loại bệnh lý nào?

Phẫu thuật này thường được thực hiện để điều trị ung thư phổi, nhưng cũng có thể được thực hiện cho các bệnh lý khác.

• Ung thư phổi
• U bướu carcinoid hình thành trong phổi
• U trung mô màng phổi, một loại ung thư hình thành ở lớp lót của phổi.
• Tổn thương phổi nghiêm trọng
• Một bệnh nhiễm trùng nấm nghiêm trọng gọi là bệnh Aspergillosis.
• Giãn phế quản là một bệnh trong đó đường thở bị giãn nở vĩnh viễn.
• Bệnh lao
• Khi một loại ung thư gọi là u tuyến ức di căn lan rộng

Phẫu thuật này phù hợp với đối tượng nào?

Bạn có thể đủ điều kiện để phẫu thuật này trong các trường hợp sau:

• Nếu ung thư chỉ khu trú ở một phổi (và chưa lan sang các vùng khác) và phổi đó có thể được cắt bỏ, thì ung thư có thể được chữa khỏi hoàn toàn.
• Tùy thuộc vào vị trí của khối u ung thư, có thể chỉ một phần phổi được cắt bỏ hoặc toàn bộ khối u không được loại bỏ.
• Nếu tim, mạch máu và các cơ quan khác của bạn đều khỏe mạnh.

Ai không phù hợp với phẫu thuật này?

• Dành cho những người có chức năng phổi không đủ tốt.
• Dành cho những người mắc bệnh van tim nặng.
• Dành cho những người bị tăng áp phổi nặng (áp suất cao trong các mạch máu dẫn máu đến phổi).
• Dành cho những người có khả năng bơm máu của tim kém (chức năng tâm thất kém).

Chuẩn bị trước phẫu thuật và quá trình phẫu thuật

Vài ngày hoặc vài tuần trước khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ tiến hành một số xét nghiệm để kiểm tra tình trạng hoạt động của tim và phổi của bạn.

• (Quét VQ)
• Các xét nghiệm chức năng phổi
• Xét nghiệm tim (siêu âm tim)
• Chụp X-quang ngực
• (Chụp PET) và (Chụp CT)
• Xét nghiệm máu

Bạn nên chuẩn bị như thế nào?

Vì đây là một cuộc phẫu thuật lớn, bạn cần chuẩn bị kỹ lưỡng từ trước.

• Hãy nhờ ai đó trông nom việc nhà và thú cưng trong thời gian bạn nằm viện.
• Hãy nhờ ai đó đến đón bạn khi bạn xuất viện về nhà.
• Việc có người giúp đỡ bạn một thời gian sau khi về nhà là rất quan trọng. Hãy lên kế hoạch cho việc đó nữa.
• Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ ngay lập tức. Điều này rất quan trọng. Nếu bạn gặp khó khăn trong việc bỏ thuốc, hãy nhờ bác sĩ giúp đỡ.
• Hãy cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng một số loại thuốc hoặc thay đổi thời gian dùng thuốc trước khi phẫu thuật.
• Nếu bạn bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào, hãy cho chúng tôi biết.
• Bác sĩ sẽ dặn bạn không được ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm trước ngày phẫu thuật. Hãy làm theo đúng hướng dẫn đó.

Điều gì xảy ra trong và sau ca phẫu thuật?

Trong suốt ca phẫu thuật, bạn sẽ được gây mê hoàn toàn, vì vậy bạn sẽ không cảm thấy gì. Bác sĩ gây mê sẽ theo dõi bạn trong suốt quá trình phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường ở bên hông ngực, giữa hai xương sườn, và tách hai xương sườn ra để tiếp cận phổi. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ hút bớt không khí ra khỏi phổi và cẩn thận lấy nó ra. Nếu cần thiết, các mô khác sẽ được cắt bỏ, và xương sườn, cơ và da sẽ được khâu lại với nhau. Ca phẫu thuật này có thể kéo dài vài giờ.

Sau ca phẫu thuật...

Sau ca phẫu thuật, bạn sẽ phải ở lại bệnh viện vài ngày.

• Đội ngũ y tế sẽ tiếp tục theo dõi nồng độ oxy trong máu, nhịp tim và huyết áp của bạn.
• Thuốc giảm đau sẽ được cấp để kiểm soát cơn đau.
• Các chuyên viên vật lý trị liệu sẽ đến và hướng dẫn bạn các bài tập thở, giúp bạn ra khỏi giường và đi lại.

Khoảng trống đó sẽ đi về đâu khi phổi được cắt bỏ?

Đây là vấn đề mà nhiều người gặp phải. Ngay khi một lá phổi được cắt bỏ, khoảng trống đó sẽ chứa đầy không khí. Sau một thời gian, không khí đó được thay thế bằng dịch. Theo thời gian, tim, cơ hoành và các cơ quan khác bị đẩy theo hướng đó. Lá phổi còn lại cũng to lên một chút. Cơ thể chúng ta thích nghi với tình trạng mới này một cách tuyệt vời.

Phẫu thuật mang lại những lợi ích và rủi ro gì?

Lưu ý quan trọng: Do cấu tạo cơ thể, nguy cơ biến chứng trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ phổi phải cao hơn một chút so với phổi trái.

Phục hồi và cuộc sống phía trước

Quá trình hồi phục hoàn toàn có thể mất vài tháng. Trong thời gian này:

• Có những hạn chế đối với các hoạt động như nâng tạ và lái xe.
• Tôi cảm thấy mệt mỏi hơn bình thường.
• Bạn cần nghỉ ngơi thường xuyên.
• Việc thực hiện các công việc thường nhật có thể trở nên khó khăn.

Một số triệu chứng sẽ biến mất khi bạn hồi phục, và một số triệu chứng khác có thể trở thành một phần "cuộc sống bình thường mới" của bạn.

Có thể nói gì về tuổi thọ?

Điều này phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Lý do chính dẫn đến phẫu thuật là lý do mà ca phẫu thuật được thực hiện. Ví dụ, hơn 3/4 người phẫu thuật vì bệnh lao sống được hơn 10 năm. Tuy nhiên, các khảo sát cho thấy chỉ có 1/3 người phẫu thuật vì ung thư phổi sống được hơn 5 năm. Do đó, điều quan trọng là bạn cần thảo luận tình trạng của mình với bác sĩ.

Khi nào nên tìm kiếm lời khuyên y tế

Hãy chú ý kỹ đến những thay đổi trong cơ thể bạn trong quá trình hồi phục.