Bạn có bị đau bụng sau khi dùng kháng sinh không? Hãy cùng tìm hiểu về viêm đại tràng giả màng!

Bạn đã bao giờ bị đau bụng hoặc rối loạn tiêu hóa sau khi dùng thuốc kháng sinh chưa? Thông thường, triệu chứng này sẽ biến mất sau một hoặc hai ngày. Tuy nhiên, đôi khi tình trạng này có thể nghiêm trọng hơn. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một tình trạng nghiêm trọng như vậy có thể liên quan đến việc sử dụng thuốc kháng sinh. Chúng ta gọi đó là viêm đại tràng giả màng. Mặc dù tên gọi nghe có vẻ hơi lạ, nhưng điều rất quan trọng là phải biết về nó.

Nói một cách đơn giản, viêm đại tràng giả màng là gì?

Đây là tình trạng viêm nặng (viêm đại tràng nặng) xảy ra ở ruột già (đại tràng), nghĩa là sưng và tổn thương. Hãy tưởng tượng rằng có thứ gì đó làm tổn thương lớp niêm mạc mỏng manh bên trong ruột già. Tổn thương này có thể do vi khuẩn, độc tố do vi khuẩn đó sản sinh ra, hoặc một bệnh lý khác gây ra.

Khi tổn thương này xảy ra, các mảng dày, đóng vảy sẽ hình thành trên các vùng bị thương. Giống như lớp vảy hình thành trên da khi chúng ta bị thương. Nhưng đây không phải là vảy thật. Chúng được tạo thành từ các tế bào chết và bạch cầu. Những màng màu vàng trắng này được các bác sĩ gọi là "màng giả". "Giả" có nghĩa là "sai". Điều đó có nghĩa là chúng là màng giả. Tình trạng này được gọi là viêm đại tràng giả màng.

Triệu chứng của tình trạng này là gì?

Người mắc chứng bệnh này có thể gặp nhiều triệu chứng khác nhau, nhưng có một vài triệu chứng chính thường thấy.

Tại sao loại bệnh này lại xảy ra? Nguyên nhân chính là gì?

Nguyên nhân chính và phổ biến nhất của tình trạng này là nhiễm trùng do vi khuẩn Clostridium difficile , mà chúng ta gọi tắt là C. diff . Đây là nguyên nhân gây ra hơn 90% các trường hợp.

Chắc hẳn bạn đang thắc mắc làm thế nào vi khuẩn C. diff lại có thể gây ra căn bệnh như vậy. Câu chuyện diễn ra như sau:

Hàng triệu vi khuẩn, cả tốt và xấu, sống trong ruột của chúng ta. Những vi khuẩn tốt này đóng vai trò rất quan trọng đối với cơ thể. Bây giờ hãy tưởng tượng rằng một bác sĩ kê cho bạn thuốc kháng sinh để điều trị một bệnh khác (ví dụ, nhiễm trùng họng). Thuốc kháng sinh tiêu diệt vi khuẩn trong cơ thể chúng ta. Nhưng khi làm như vậy, không chỉ những vi khuẩn xấu gây ra bệnh mà một lượng lớn vi khuẩn tốt trong ruột của chúng ta cũng bị tiêu diệt.

Sự phát triển quá mức của vi khuẩn C. diff bắt đầu sản sinh ra độc tố gây hại cho niêm mạc ruột già. Những độc tố này khiến các tế bào ruột chết và bị tổn thương, hình thành nên các màng giả mà chúng ta đã đề cập trước đó.

Thuốc kháng sinh thường gây nhiễm trùng C. diff.

Mặc dù bất kỳ loại kháng sinh nào cũng có thể gây ra nguy cơ này, nhưng một số loại có khả năng gây ra nguy cơ này cao hơn. Một số loại đó bao gồm:

• Clindamycin
• Các loại Cephalosporin
• Các loại Penicillin
• Các loại Fluoroquinolone

Ngoài vi khuẩn C. diff ra, còn nguyên nhân nào khác không?

Đúng vậy. Mặc dù nhiễm trùng C. difficile là nguyên nhân chính, nhưng tình trạng này cũng có thể xảy ra do các nguyên nhân khác, dù rất hiếm.

• Các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn khác (ví dụ: *Staphylococcus aureus*, *E. coli*)
• Nhiễm trùng Cytomegalovirus
• Giảm lưu lượng máu đến đại tràng (Viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ)
• Một số loại thuốc hóa trị ung thư
• Một số bệnh tự miễn dịch

Ai là người có nguy cơ mắc bệnh này cao nhất?

Mặc dù bất cứ ai cũng có thể mắc phải tình trạng này, nhưng một số người có nguy cơ cao hơn.

• Những người đang được điều trị tại bệnh viện: Bệnh viện là nơi mà các loại vi trùng như C. diff có thể dễ dàng lây lan.
• Những người vừa mới dùng thuốc kháng sinh: Như chúng ta đã thảo luận trước đó, đây là yếu tố nguy cơ chính.
• Người trên 65 tuổi: Vì hệ miễn dịch của cơ thể suy giảm theo tuổi tác.
• Người dân sống trong viện dưỡng lão:
• Những người có hệ miễn dịch yếu: (ví dụ: người nhiễm HIV, bệnh nhân ung thư)
• Những người mắc bệnh tự miễn dịch: (ví dụ: Bệnh viêm ruột - IBD)
• Những người đã từng bị nhiễm trùng C. diff trước đây:

Những biến chứng nào có thể phát sinh nếu tình trạng này trở nên nghiêm trọng?

Điều này có thể khiến bạn hơi lo lắng. Nhưng hãy nhớ rằng, những biến chứng này thường chỉ xảy ra khi bệnh trở nên nghiêm trọng và không được điều trị đúng cách. Đó là lý do tại sao chúng tôi khuyên bạn nên đi khám bác sĩ sớm.

• Mất nước và mất cân bằng điện giải: Khi bạn đi đại tiện 10-15 lần một ngày, bạn sẽ mất rất nhiều nước và chất điện giải. Nếu tình trạng này trở nên nghiêm trọng, nó có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như huyết áp thấp và suy thận.
• Hội chứng giãn đại tràng nhiễm độc: Đây là một tình trạng rất nguy hiểm. Điều xảy ra là tình trạng viêm đại tràng trở nên nghiêm trọng đến mức đại tràng bị rối loạn chức năng, khí và phân bị ứ đọng, và đại tràng phình to đến mức có thể vỡ.
• Thủng đường tiêu hóa: Chấn thương nghiêm trọng có thể gây thủng thành ruột. Nếu điều này xảy ra, vi khuẩn từ ruột có thể xâm nhập vào khoang bụng và gây ra các bệnh nhiễm trùng đe dọa tính mạng (viêm phúc mạc, nhiễm trùng huyết).
• Nhiễm trùng huyết: Một tình trạng đe dọa tính mạng, trong đó nhiễm trùng lan rộng khắp cơ thể và các cơ quan trong cơ thể bắt đầu suy yếu.

Bác sĩ chẩn đoán chính xác căn bệnh này bằng cách nào?

Khi bạn đi khám bác sĩ, họ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng, các loại thuốc bạn đã dùng gần đây (đặc biệt là thuốc kháng sinh), và có thể tiến hành một số xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán.

1. Xét nghiệm phân: Đây là xét nghiệm quan trọng nhất. Mẫu phân của bạn sẽ được lấy và xét nghiệm để tìm sự hiện diện của vi khuẩn C. diff hoặc độc tố do vi khuẩn này sản sinh.

2.Xét nghiệm máu: Các xét nghiệm này giúp kiểm tra xem có bị nhiễm trùng hoặc số lượng bạch cầu tăng cao hay không.

3. Nội soi đại tràng: Thủ thuật này bao gồm việc đưa một ống nhỏ có gắn camera qua hậu môn để kiểm tra bên trong đại tràng. Điều này cho phép chúng ta quan sát bằng cả hai mắt xem có màng giả nào mà chúng ta đã đề cập hay không. Nếu cần thiết, có thể lấy một mẫu mô nhỏ (sinh thiết) để xét nghiệm.

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của bệnh.

• Điều trị nguyên nhân: Nếu nhiễm trùng C. diff là nguyên nhân, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh đặc hiệu có thể tiêu diệt vi khuẩn. Metronidazole, Vancomycin và Fidaxomicin là một số loại thuốc này.
• Chăm sóc hỗ trợ: Điều này có thể bao gồm truyền dịch tĩnh mạch để ngăn ngừa mất nước và cung cấp dinh dưỡng tĩnh mạch để giúp ruột được nghỉ ngơi.
• Phẫu thuật: Trong những trường hợp rất nghiêm trọng, chẳng hạn như các biến chứng như phình đại tràng nhiễm độc, việc phẫu thuật cắt bỏ phần đại tràng bị tổn thương (cắt bỏ đại tràng) có thể là cần thiết. Tuy nhiên, điều này rất hiếm gặp.

Chúng ta nên làm gì để vượt qua tình huống này?

Việc ngăn ngừa điều này rất quan trọng, đặc biệt là ở những nơi như bệnh viện và viện dưỡng lão.

• Hãy rửa tay thường xuyên: Vi khuẩn C. diff kháng lại các chất khử trùng tay có cồn, vì vậy rửa tay kỹ bằng xà phòng và nước là biện pháp bảo vệ tốt nhất.
• Cách ly: Tại các bệnh viện, bệnh nhân nhiễm C. diff được điều trị trong một phòng riêng biệt.
• Vệ sinh bề mặt: Vi khuẩn C. diff có thể tồn tại trên bề mặt trong thời gian dài. Điều quan trọng là phải thường xuyên vệ sinh bề mặt bằng chất khử trùng gốc clo.

Khi nào chúng ta nên đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt?

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức hoặc đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện.

Mặc dù thường gặp phải tình trạng khó chịu ở dạ dày sau khi dùng kháng sinh, nhưng không phải lúc nào cũng đơn giản như vậy. Đôi khi, đó có thể là khởi đầu của một bệnh lý nghiêm trọng như viêm đại tràng giả màng. Vì vậy, điều rất quan trọng là phải lắng nghe cơ thể mình. Nếu bạn có bất kỳ nghi ngờ nào về các triệu chứng của mình, đừng ngần ngại nói chuyện với bác sĩ. Với phương pháp điều trị thích hợp, bạn có thể hoàn toàn hồi phục khỏi tình trạng này.