Thuyên tắc phổi: Chúng ta có nên nhận thức về tình trạng nguy hiểm này?

Bạn đã bao giờ đột nhiên cảm thấy khó thở, đau nhói ở ngực khi hít thở sâu chưa? Hay bạn đột nhiên cảm thấy tim đập nhanh, đổ mồ hôi và lo lắng không rõ lý do? Mặc dù chúng ta thường nghĩ đó là cơn đau tim, nhưng nó có thể là một vấn đề hoàn toàn khác và tiềm ẩn nguy hiểm rất lớn. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình trạng nghiêm trọng nhưng có thể cứu sống người bệnh, đó là "Tắc nghẽn động mạch phổi".

Nói một cách đơn giản, thuyên tắc phổi là gì?

Thuyên tắc phổi (PE) là hiện tượng cục máu đông hình thành trong mạch máu (tĩnh mạch) cung cấp máu cho phổi. Có thể bạn đang thắc mắc, "Làm thế nào mà cục máu đông lại hình thành trong phổi?". Sự thật là, cục máu đông này không hình thành trong phổi. Thông thường, nó hình thành ở những nơi khác trong cơ thể, đặc biệt là trong các tĩnh mạch sâu ở chân hoặc tay. Chúng ta gọi đây là huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT).

Hãy tưởng tượng các mạch máu trong cơ thể bạn như một mạng lưới đường sá. Cục máu đông hình thành ở chân bạn, giống như một chiếc xe hơi, di chuyển dọc theo con đường đó cùng với dòng máu, đi qua tim, và cuối cùng bị mắc kẹt trong một mạch máu nhỏ ở phổi. Nó giống như một chiếc xe lớn bị mắc kẹt trên một con đường nhỏ.

Khi cục máu đông mắc kẹt trong phổi, ba điều chính sẽ xảy ra:

1. Lưu lượng máu đến phổi bị hạn chế.

2. Nồng độ oxy trong phổi giảm.

3. Huyết áp tăng lên trong các mạch máu nối với phổi.

Nhưng tin tốt là nếu bệnh được chẩn đoán kịp thời và điều trị đúng cách, tình trạng này hiếm khi gây tử vong.

Triệu chứng của tình trạng này là gì? Hãy chú ý ngay!

Các triệu chứng của thuyên tắc phổi (PE) có thể khác nhau ở mỗi người. Điều này phụ thuộc vào kích thước của cục máu đông và tác động của nó. Một số người có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, hầu hết mọi người sẽ trải qua một hoặc nhiều triệu chứng.

Triệu chứng chính và sớm nhất là khó thở đột ngột và đau ngực, cơn đau tăng lên khi hít thở sâu hoặc gắng sức.

Nếu bạn có một hoặc nhiều triệu chứng này, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Tốt nhất là nên đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện. Điều trị kịp thời có thể làm giảm đáng kể nguy cơ tử vong.

Bảng dưới đây cho thấy các triệu chứng phổ biến nhất của tình trạng này.

Đối với một số người, các triệu chứng này có thể phát triển dần dần trong vài ngày hoặc vài tuần. Các triệu chứng trở nên nghiêm trọng hơn theo thời gian. Tuy nhiên, đối với một số người, các triệu chứng nghiêm trọng xuất hiện chỉ trong vài phút sau khi bệnh khởi phát.

Tại sao điều này xảy ra? Các yếu tố rủi ro là gì?

Như tôi đã đề cập trước đó, thuyên tắc phổi (PE) là do cục máu đông (huyết khối tĩnh mạch sâu - DVT) hình thành ở những nơi khác trong cơ thể, đặc biệt là ở chân, bị vỡ ra và mắc kẹt trong phổi. Vì vậy, bất cứ điều gì có thể gây ra sự hình thành các cục máu đông này cũng có thể gây ra PE.

Một số lý do chính:

• Giữ cơ thể bất động trong thời gian dài: Khi bạn nằm trên giường sau một cuộc phẫu thuật, hoặc khi bạn giữ nguyên một tư thế trong suốt một chuyến bay hoặc chuyến xe buýt dài, tuần hoàn máu ở chân có thể chậm lại và hình thành cục máu đông.
• Tổn thương tĩnh mạch: Tai nạn, gãy xương (đặc biệt là ở hông, đầu gối hoặc chân) và phẫu thuật lớn có thể làm tổn thương tĩnh mạch và tăng nguy cơ hình thành cục máu đông.
• Các bệnh lý khác: Các bệnh như suy tim, ung thư và đột quỵ.
• Thay đổi về đông máu: Một số người có thể mắc các rối loạn đông máu do di truyền. Ngoài ra, nguy cơ này có thể tăng nhẹ ở những người dùng thuốc tránh thai hoặc liệu pháp thay thế hormone.

Dưới đây là một số người có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn . Nếu bạn có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ này, điều quan trọng là phải trao đổi với bác sĩ của bạn.

• Hiện đang hoặc đã từng bị cục máu đông ở chân (Huyết khối tĩnh mạch sâu - DVT).
• Phải trải qua phẫu thuật hoặc nằm liệt giường trong thời gian dài.
• Hút thuốc.
• Trên 60 tuổi.
• Trong thời kỳ mang thai hoặc 6 tuần đầu sau khi sinh con.
• Mắc bệnh ung thư.
• Sử dụng các loại thuốc nội tiết tố như thuốc tránh thai.
• Béo phì - Chỉ số khối cơ thể (BMI) lớn hơn 30.
• Có tiền sử gia đình mắc bệnh đông máu.
• Mắc các bệnh mãn tính khác như tiểu đường và bệnh tim mạch.
• Việc đặt catheter tĩnh mạch trung tâm dài hạn (một ống được đưa vào tĩnh mạch ở cánh tay hoặc chân) để truyền các chất như dung dịch muối sinh lý.

Làm thế nào để chẩn đoán bệnh? (Chẩn đoán)

Khi bạn đến bệnh viện, bác sĩ sẽ cẩn thận kiểm tra các triệu chứng và yếu tố nguy cơ của bạn. Sau đó, họ sẽ chỉ định một số xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán.

Nó được điều trị như thế nào?

Việc điều trị tắc mạch phổi thường được thực hiện tại bệnh viện, vì tình trạng của bạn cần được theo dõi sát sao. Thời gian điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của cục máu đông.

Phương pháp điều trị chính là dùng thuốc ngăn ngừa đông máu . Chúng ta gọi những loại thuốc này là thuốc chống đông máu hoặc thuốc làm loãng máu .

• Thuốc chống đông máu: Thuốc này được dùng dưới dạng tiêm hoặc viên uống. Bạn có thể cần dùng thuốc này trong 3-6 tháng, hoặc đôi khi lâu hơn. Không được ngừng dùng thuốc này vì bất kỳ lý do gì trừ khi bác sĩ yêu cầu.
• Liệu pháp tiêu huyết khối: Đây là phương pháp điều trị được áp dụng trong các trường hợp rất nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng. Các loại thuốc này hoạt động bằng cách làm tan cục máu đông một cách nhanh chóng. Chúng được sử dụng dưới sự giám sát chặt chẽ của các bác sĩ trong phòng chăm sóc tích cực (ICU).
• Các phương pháp khác:Đôi khi, nếu thuốc không đủ hiệu quả, cần phải phẫu thuật hoặc đặt ống thông để loại bỏ cục máu đông. Một lựa chọn khác là đặt bộ lọc tĩnh mạch chủ. Bộ lọc này được sử dụng để lọc và giữ lại các cục máu đông ở chân trước khi chúng đến phổi.
• Vớ nén: Bác sĩ có thể khuyên bạn nên mang loại vớ đặc biệt này để duy trì sự lưu thông máu tốt ở chân.

Liệu tình huống này có thể tránh được không?

Vâng, điều đó hoàn toàn có thể. Mấu chốt ở đây là giảm nguy cơ hình thành cục máu đông.

• Hãy năng động: Tập thể dục mỗi ngày. Nếu bạn ngồi lâu (trên máy bay, xe buýt, làm việc văn phòng), hãy đứng dậy và đi lại ít nhất một lần mỗi giờ, vận động chân tay.
• Tránh mặc quần áo bó sát: Mặc quần áo bó sát có thể hạn chế lưu thông máu.
• Đừng bắt chéo chân: Tránh ngồi bắt chéo chân trong thời gian dài.
• Duy trì cân nặng hợp lý.
• Hãy bỏ thuốc lá hoàn toàn.
• Uống nhiều nước: Mất nước có thể khiến máu đặc lại.
• Hãy lưu ý các yếu tố nguy cơ của bạn: Nếu bạn vừa phẫu thuật, đang mang thai hoặc có các yếu tố nguy cơ khác, hãy trao đổi với bác sĩ về các biện pháp bạn có thể thực hiện để ngăn ngừa cục máu đông.

Bạn sẽ bắt đầu cảm thấy tốt hơn trong vòng một tuần sau khi điều trị. Tuy nhiên, có thể mất vài tháng hoặc thậm chí vài năm để cục máu đông tan hoàn toàn. Trong thời gian này, điều quan trọng là phải tuân thủ cẩn thận các hướng dẫn của bác sĩ.