Mắt bạn có bị đau thường xuyên không? Hãy cùng tìm hiểu về chứng mòn giác mạc tái phát!

Bạn có cảm thấy đau nhức không thể chịu nổi khi mở mắt vào buổi sáng không? Có cảm giác như có vật gì đó bên trong mắt, như thể có thứ gì đó đang chọc vào mắt? Khó nhìn vào ánh sáng và nước mắt cứ chảy? Đó có thể là tổn thương lớp trên cùng của mắt, tức là giác mạc, một tình trạng mà phần trên cùng của giác mạc bị bong tróc. Chúng ta gọi đây là hiện tượng ăn mòn giác mạc tái phát (Recurrent Corneal Erosion - RCE) . Mặc dù tên gọi hơi phức tạp, nhưng đây là một tình trạng khá phổ biến. Đừng lo lắng, chúng ta hãy cùng tìm hiểu chi tiết và đơn giản về vấn đề này.

Vậy chính xác thì hiện tượng mòn giác mạc tái phát (RCE) là gì?

Nói một cách đơn giản, màng trong suốt ở phía trước mắt, giống như kính chắn gió của ô tô, được gọi là giác mạc . Đây là lớp bảo vệ các bộ phận nhạy cảm bên trong mắt khỏi thế giới bên ngoài. Nó giống như một lớp kính bảo hộ được đặt trên mắt chúng ta. Giác mạc có năm lớp. Trong trường hợp viêm loét giác mạc tái phát (RCE), hai lớp trên cùng bị ảnh hưởng.

Hai tầng đó là:

• Biểu mô: Đây là lớp ngoài cùng của giác mạc. Nó có rất nhiều đầu dây thần kinh, khiến nó nhạy cảm hơn da của chúng ta hàng trăm nghìn lần. Ngay cả một hạt bụi nhỏ cũng có thể cảm nhận được.
• Màng Bowman: Lớp này chủ yếu được cấu tạo từ một loại protein gọi là collagen . Hãy tưởng tượng nó giống như một loại thạch đông lại và giữ chặt các tế bào, đó là cách nó hoạt động. Màng Bowman giữ cho lớp biểu mô phía trên và lớp biểu mô phía dưới liên kết với nhau, giúp chúng không bị tách rời.

Khi bị RCE (viêm niêm mạc thực quản tái phát), lớp biểu mô và màng Bowman không được gắn kết và kết nối đúng cách. Mối liên kết này bị suy yếu. Khi đó, lớp trên cùng, tức là lớp biểu mô, có thể dễ dàng bong ra, giống như lột da. Khi điều đó xảy ra, các lớp dễ bị tổn thương hơn bên dưới sẽ bị lộ ra. Đây là một trải nghiệm rất đau đớn vì lớp biểu mô chứa rất nhiều đầu dây thần kinh.

Tình huống RCE này phổ biến đến mức nào?

RCE là một tình trạng rất phổ biến, nhưng khó có thể nói chính xác có bao nhiêu người mắc phải. Một nghiên cứu ở London, Anh, cho thấy tình trạng này ảnh hưởng đến khoảng 1% dân số thành phố đó mỗi năm. Tuy nhiên, con số đó có thể thấp hơn con số thực tế. Điều này là do ngay cả một vết xước nhỏ cũng có thể không cần đến sự chăm sóc y tế. Giác mạc của chúng ta được thiết kế để tự phục hồi rất nhanh. Vì vậy, những vết xước nhỏ có thể lành trong vài phút hoặc vài giờ.

Triệu chứng của RCE là gì?

Nếu bạn bị RCE (Recognition of Educators - bong giác mạc nhanh), các triệu chứng thường xuất hiện khi bạn mở mắt vào buổi sáng . Ví dụ, trong đêm, sự liên kết giữa mí mắt và lớp trên của giác mạc có thể bị yếu đi. Khi bạn mở mắt vào buổi sáng, vùng bị yếu này có thể khiến lớp trên của giác mạc tách khỏi mí mắt. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể gặp các triệu chứng như:

• Đau dữ dội:Cơn đau có thể giống như có vật gì đó mắc kẹt bên trong mắt, như thể bị đâm bằng dao.
• Mắt bị đỏ.
• Chứng sợ ánh sáng: Ngay cả một lượng ánh sáng nhỏ cũng có thể gây khó chịu.
• Chảy nước mắt quá nhiều (Epiphora).
• Bạn có cảm giác như có một hạt bụi hoặc vật gì đó mắc kẹt trong mắt, nhưng thực tế bạn có thể không nhìn thấy gì bên trong mắt.

Tại sao tình huống RCE này lại xảy ra?

Điều này giống như việc sơn lớp sơn mới lên một bức tường đã bị bong tróc mà chưa được làm sạch đúng cách. Bởi vì lớp sơn bên dưới không sạch, và do những khuyết điểm của nó, lớp sơn mới sẽ không bám dính tốt. Ngay cả khi bạn chỉ chạm vào nó, lớp sơn mới cũng có thể bong ra, phải không? Đó là trường hợp tương tự. Nếu có bất kỳ điểm yếu hoặc tổn thương nào trong các lớp bên dưới của giác mạc, lớp sơn phủ bên trên sẽ không bám dính đúng cách.

Trong hầu hết các trường hợp , nguyên nhân chính gây ra RCE là do chấn thương mắt trước đó . Đó có thể là do bị kẹp hoặc bị thương bởi những vật như móng tay, góc giấy, lá cây hoặc cành cây nhỏ. Hãy tưởng tượng bạn đang làm vườn và một cành cây nhỏ va vào mắt. Ngay cả khi lúc đó bạn không thấy có vấn đề gì nghiêm trọng, thì sau vài ngày, hoặc thậm chí vài năm, bạn có thể thức dậy với cơn đau dữ dội khi mở mắt vào buổi sáng. Chấn thương này không nhất thiết phải mới xảy ra. Một số người có thể bị RCE do chấn thương mắt xảy ra nhiều năm trước. RCE do những chấn thương như vậy thường chỉ ảnh hưởng đến một mắt.

RCE cũng có thể do một số bệnh về giác mạc và các bệnh mãn tính ảnh hưởng đến mắt gây ra. Mặc dù những bệnh này thường chỉ ảnh hưởng đến một mắt, nhưng một số người có thể gặp triệu chứng ở cả hai mắt.

Ví dụ như sau:

• Loạn dưỡng màng đáy biểu mô (EBMD): Còn được gọi là loạn dưỡng dạng bản đồ-chấm-vân tay, đây là sự suy yếu ở các lớp dưới của giác mạc.
• Hội chứng khô mắt: Tình trạng này xảy ra khi lượng nước mắt tiết ra ở mắt giảm.
• Bệnh tiểu đường loại 2.
• Sưng và viêm mí mắt (Viêm bờ mi).
• Bệnh trứng cá đỏ ở mắt: Đây là một vấn đề về mắt xảy ra cùng với một bệnh lý về da.

Những biến chứng có thể xảy ra khi thực hiện RCE là gì?

Các biến chứng do RCE gây ra thường không đe dọa đến tính mạng, nhưng chúng có thể rất khó chịu và nghiêm trọng.

Đó là:

• Nguy cơ tái phát RCE cao hơn trong tương lai: Một khi RCE đã xảy ra, khả năng giác mạc bị tổn thương lại là rất cao.
• Mờ giác mạc: Khi giác mạc bị tổn thương nhiều lần do phẫu thuật cắt bỏ giác mạc tái phát (RCE), độ trong suốt của nó có thể giảm. Điều này làm giảm lượng ánh sáng đi vào mắt, khiến bạn khó nhìn.
• Tăng nguy cơ nhiễm trùng:Giác mạc của bạn là một lớp bảo vệ. Khi bị tổn thương, các lớp bên dưới sẽ tiếp xúc với vi khuẩn. Điều này dễ dẫn đến nhiễm trùng mắt . Đôi khi, nhiễm trùng mắt có thể nghiêm trọng.

Làm thế nào để xác định trạng thái RCE?

RCE thường dễ chẩn đoán. Bác sĩ nhãn khoa hoặc chuyên viên đo thị lực có thể nghi ngờ bệnh này bằng cách hỏi bạn về các triệu chứng, tiền sử bệnh và bất kỳ chấn thương mắt nào trước đó.

Sau đó, một số xét nghiệm sẽ được thực hiện để xác nhận điều này. Trước khi làm các xét nghiệm đó, bạn có thể được tiêm thuốc gây tê để giảm đau.

Các xét nghiệm có thể được thực hiện là:

• Khám bằng kính hiển vi sinh học: Trong phương pháp này, bác sĩ sẽ kiểm tra mắt của bạn bằng một loại kính hiển vi đặc biệt (kính hiển vi sinh học). Trong quá trình kiểm tra, một loại thuốc nhuộm màu xanh lam gọi là fluorescein sẽ được nhỏ vào mắt bạn (dưới dạng thuốc nhỏ mắt hoặc bằng một dải đặc biệt). Điều này cho phép bạn nhìn thấy bất kỳ vết xước nào trên giác mạc.
• Kiểm tra độ bám dính: Thao tác này bao gồm việc nhẹ nhàng chạm vào bề mặt giác mạc bằng một miếng gạc phẫu thuật. Nếu bạn bị RCE (tổn thương giác mạc nhanh), lớp trên cùng của giác mạc sẽ di chuyển theo miếng gạc, không dính chặt lại với nhau. Phương pháp này hữu ích khi các xét nghiệm khác không cho thấy rõ vết xước.

RCE được điều trị như thế nào?

Các bác sĩ điều trị RCE theo từng bước. Họ thường bắt đầu bằng các phương pháp điều trị y tế đơn giản và chỉ chuyển sang các phương pháp phẫu thuật phức tạp hơn nếu chúng không hiệu quả. Tuy nhiên, nếu RCE nghiêm trọng, họ có thể tiến hành ngay các phương pháp điều trị phức tạp hơn.

Quản lý y tế

Mục tiêu chính là tạo ra một môi trường thoải mái để mắt bạn có thể tự phục hồi. Nhiều phương pháp điều trị có thể tự thực hiện. Bác sĩ sẽ hướng dẫn cụ thể cho bạn những việc cần làm.

Một số liệu trình điều trị có thể kéo dài vài ngày hoặc vài tuần. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của RCE, một số liệu trình có thể kéo dài đến vài tháng.

Việc điều trị y tế có thể bao gồm một hoặc nhiều biện pháp sau:

• Kiểm soát cơn đau: RCE là một tình trạng gây đau đớn. Thuốc giảm đau như thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể giúp giảm đau. Ngoài ra, các loại thuốc mỡ đặc biệt và kính áp tròng băng bó cũng có thể giúp giảm đau.
• Bôi trơn mắt: Có thể nhỏ thuốc nhỏ mắt, nước mắt nhân tạo, gel hoặc thuốc mỡ. Bác sĩ khuyên nên nhỏ thuốc vào ban đêm trước khi đi ngủ. Việc này nhằm ngăn ngừa sự khởi phát hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng viêm kết mạc nhanh (RCE) khi bạn mở mắt vào buổi sáng.
• Dung dịch muối ưu trương:Dung dịch này làm tăng khả năng hấp thụ dịch từ bề mặt mắt. Điều này giúp biểu mô bám dính tốt hơn vào các lớp bên dưới. Bác sĩ khuyên nên sử dụng dung dịch này vào ban ngày, kết hợp với thuốc mỡ bôi vào ban đêm.
• Thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc mỡ kháng sinh: Được dùng để điều trị bất kỳ nhiễm trùng mắt nào gây ra RCE, hoặc để ngăn ngừa nhiễm trùng xảy ra cho đến khi mắt lành lại.
• Kính áp tròng băng bó: Cả hai đều cung cấp thêm một lớp bảo vệ cho đến khi mắt lành lại. Kính áp tròng băng bó là một loại băng được đặt lên mắt, tương tự như kính áp tròng. Nó giúp mắt tự lành.
• Thuốc giãn đồng tử: Các cơ điều khiển mắt làm thay đổi hình dạng mắt một chút. Điều này cho phép bạn nhìn rõ các vật ở các khoảng cách khác nhau. Thuốc giãn đồng tử tạm thời làm vô hiệu hóa các cơ ở mắt bị ảnh hưởng. Điều này cho phép mắt giữ nguyên hình dạng, giúp quá trình phục hồi dễ dàng hơn.
• Thuốc nhỏ mắt chứa huyết thanh: Loại thuốc nhỏ mắt đặc biệt này chứa các protein miễn dịch và các thành phần khác giúp mắt mau lành. Chúng có thể là tự thân , nghĩa là được làm từ máu của chính bạn, hoặc có thể được làm từ máu hiến tặng.
• Các loại thuốc đặc hiệu: Đó có thể là các loại thuốc ngăn chặn các protein cản trở quá trình lành vết thương giác mạc, chẳng hạn như corticosteroid hoặc doxycycline , hoặc các loại thuốc chứa các yếu tố tăng trưởng kích thích quá trình lành vết thương.

Điều trị phẫu thuật

Các phương pháp điều trị phẫu thuật bao gồm loại bỏ các phần biểu mô bị tổn thương và cho phép nó phát triển lại một cách đồng đều, không để lại sẹo. Các ca phẫu thuật này thường được thực hiện dưới gây tê tại chỗ, vì vậy không gây đau.

Ngay cả sau những phương pháp điều trị này, bác sĩ của bạn vẫn có thể kê đơn thuốc như đã đề cập ở trên. Lớp biểu mô thường mọc lại trong vòng vài ngày. Tuy nhiên, có thể mất vài tuần hoặc vài tháng điều trị y tế liên tục để lớp biểu mô bám dính đúng cách vào các lớp bên dưới.

Các phương pháp điều trị phẫu thuật có thể bao gồm một hoặc nhiều phương pháp sau:

• Cắt lọc mô hoại tử: Quá trình này bao gồm việc loại bỏ mô biểu bì bị tổn thương bằng các dụng cụ chuyên dụng.
• Đánh bóng giác mạc bằng mũi khoan kim cương: Bác sĩ sử dụng một dụng cụ đặc biệt để cạo bỏ mô biểu bì khỏi vùng giác mạc bị ảnh hưởng, cho phép toàn bộ vùng đó tái tạo đều đặn.
• Chọc thủng mô đệm: Bác sĩ sử dụng kim rất nhỏ hoặc tia laser để tạo những lỗ nhỏ trên mô đệm , lớp nằm bên dưới màng Bowman của mắt. Khi những lỗ này được tạo ra ở đúng vị trí, mắt sẽ tự lành lại. Điều này giúp tăng cường liên kết giữa các lớp trên.
• Đặt màng ối: Phương pháp này hoạt động giống như một loại kính áp tròng băng bó, nhưng sử dụng mô lấy từ nhau thai. Nhau thai được lấy ra bằng phương pháp mổ lấy thai và sau đó trải qua quá trình khử trùng nghiêm ngặt. Bác sĩ sẽ đặt trực tiếp mô này lên vùng mắt bị ảnh hưởng. Mô nhau thai bảo vệ mắt và giúp các lớp ngoài của giác mạc phát triển trở lại.

Biến chứng/tác dụng phụ của điều trị

Các biến chứng và tác dụng phụ của điều trị rất khác nhau tùy thuộc vào phương pháp điều trị bạn nhận được. Bác sĩ của bạn là người có thể cho bạn biết rõ nhất những tác dụng phụ nào bạn có thể gặp phải và bạn có thể làm gì để giảm thiểu hoặc ngăn ngừa chúng.

Tôi sẽ cảm thấy khỏe hơn nhanh như thế nào sau khi điều trị?

Thời gian hồi phục sau điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Lớp biểu mô giác mạc có thể tái tạo và lành lại khá nhanh. Tuy nhiên, có thể mất vài tuần hoặc vài tháng để các lớp bên dưới lành hẳn và liên kết với nhau đúng cách. Bác sĩ sẽ cho bạn biết thời gian hồi phục và khi nào bạn có thể thấy sự thay đổi về các triệu chứng, thị lực hoặc cảm giác ở mắt.

Tôi nên lường trước điều gì nếu máy tính của tôi bị tấn công thực thi mã từ xa (RCE)?

Nếu bạn bị RCE (vết xước do ma sát), triệu chứng chính là đau . Các triệu chứng khác thường gặp, gây khó chịu và ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày. Nhưng những vết xước nhỏ thường lành nhanh chóng. Hầu hết mọi người tìm đến sự trợ giúp y tế khi vết xước của họ ở mức độ trung bình đến nặng.

Vấn đề chính mà bạn sẽ gặp phải là chúng có thể tái phát . Nếu điều này xảy ra, khả năng cao là sẽ có các biến chứng ảnh hưởng đến thị lực của bạn.

Do đó, tốt nhất là nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa mắt nếu bạn nhận thấy các triệu chứng của RCE, đặc biệt là khi bạn mới mở mắt vào buổi sáng . Điều trị kịp thời có thể hạn chế tổn thương do RCE gây ra và giảm nguy cơ tái phát trong tương lai.

RCE có thể tồn tại trong bao lâu?

Giác mạc của bạn có khả năng tự phục hồi đáng kinh ngạc. Tổn thương nhẹ có thể lành trong vài giờ, còn tổn thương nghiêm trọng hơn có thể mất vài ngày.

Nhưng hãy nhớ rằng, RCE chỉ xảy ra khi mắt bạn không lành lại đúng cách. Nếu điều đó xảy ra, bạn cần tiếp tục sử dụng thuốc nhỏ mắt hoặc các phương pháp điều trị khác theo chỉ định của bác sĩ trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng. Có vẻ như đây là một việc tốn thời gian và phiền phức, nhưng đó là cách tốt nhất để đảm bảo mắt bạn lành lại đúng cách và ngăn ngừa RCE xảy ra trong tương lai.

Triển vọng về tình trạng RCE hiện nay như thế nào?

RCE gây đau đớn, khó chịu và đôi khi nghiêm trọng, nhưng không đe dọa đến tính mạng. Đôi khi bệnh tái phát, nhưng có thể điều trị được. May mắn thay, các biến chứng ảnh hưởng đến thị lực lâu dài hoặc vĩnh viễn rất hiếm gặp.

Liệu RCE có thể được ngăn ngừa hoặc giảm thiểu rủi ro không?

Lỗi RCE có thể xảy ra bất ngờ. Không thể ngăn chặn hoàn toàn lỗi này, nhưng có những việc bạn có thể làm để giảm thiểu khả năng xảy ra lỗi.

Có thể làm gì để ngăn chặn RCE?Điều quan trọng nhất là phòng ngừa chấn thương mắt. Hãy đeo kính bảo hộ, tấm chắn mặt hoặc kính an toàn bất cứ khi nào mắt bạn có nguy cơ bị tổn thương. Điều này đặc biệt quan trọng khi bạn làm việc với các dụng cụ hoặc trong môi trường có nguy cơ vật thể bắn vào mắt.

Nhỏ nước mắt nhân tạo, gel hoặc thuốc mỡ vào mắt trước khi đi ngủ có thể rất hữu ích, đặc biệt nếu bạn thức dậy với đôi mắt bị đau vào buổi sáng. Giữ cho bề mặt giác mạc và mí mắt ẩm giúp ngăn ngừa sự kết dính gây ra hiện tượng chảy nước mắt.

Tôi nên chăm sóc bản thân mình như thế nào?

Nếu bạn nghi ngờ mình mắc RCE, tốt nhất nên tìm cách điều trị sớm . Điều này sẽ giúp bạn kiểm soát các triệu chứng và giảm nguy cơ gặp các vấn đề trong tương lai.

Nếu bạn bị RCE, bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách xử lý bệnh. Điều rất quan trọng là phải tuân thủ chính xác các chỉ dẫn của bác sĩ. Nếu bạn tuân thủ chính xác các chỉ dẫn và dùng thuốc hoặc điều trị theo đúng chỉ định, khả năng hồi phục mà không gặp biến chứng sẽ cao hơn nhiều.

Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ hoặc tìm kiếm lời khuyên y tế?

Nếu bạn bị RCE, bạn nên đi khám định kỳ theo khuyến cáo của bác sĩ. Điều này sẽ giúp họ theo dõi quá trình hồi phục của giác mạc và điều chỉnh phương pháp điều trị nếu cần thiết. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào về triệu chứng, thị lực hoặc hiệu quả điều trị, bạn nên trao đổi hoặc đến gặp bác sĩ.

Khi nào tôi nên đến Khoa Cấp cứu (ETU) ?

Hội chứng đau dây thần kinh quay (RCE) thường không phải là trường hợp cấp cứu, nhưng nó có thể gây đau đớn và ảnh hưởng nghiêm trọng đến các hoạt động hàng ngày. Nếu bạn có các triệu chứng của RCE, tốt nhất nên gọi điện đến phòng khám bác sĩ gia đình để được hướng dẫn. Bạn cũng có thể đến phòng khám cấp cứu.

Mặc dù RCE thường không phải là trường hợp cấp cứu, nhưng nó có những điểm tương đồng với các chấn thương mắt nghiêm trọng hơn như rách giác mạc , tức là các vết cắt và rách ở giác mạc.

Nếu nghi ngờ, hãy tìm kiếm sự điều trị khẩn cấp ngay lập tức. Làm như vậy có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong điều trị, phục hồi và bảo vệ thị lực của bạn.

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây cùng với đau mắt, bạn nên đến gặp bác sĩ để được tư vấn:

• Chấn thương ở mắt, chẳng hạn như vết cắt, vết bầm tím, vết rách hoặc vết thương do vật nhọn đâm vào.
• Mất thị lực đột ngột (kể cả khi chỉ là tạm thời hoặc chỉ ảnh hưởng đến một phần thị lực).
• Mắt bạn bị cay hoặc đỏ một cách khó tả.
• Buồn nôn và nôn mửa.
• Đau đầu .
• Sốt.
• Cảm giác như có vật gì đó mắc kẹt trong mắt (cho dù bạn có nhìn thấy vật gì gây ra cảm giác đó hay không).

Cuối cùng cũng có một chút...

Khi mắt chúng ta hoạt động bình thường, chúng ta thậm chí không nghĩ đến việc mình sử dụng chúng nhiều đến mức nào, phải không? Nhưng khi mắt chúng ta bị đau mà không biết nguyên nhân, điều đó có thể rất đáng sợ. RCE là một tình trạng nghiêm trọng, gây đau đớn, nhưng có những phương pháp điều trị tốt.

Nếu bạn có các triệu chứng của RCE, đặc biệt là nếu chúng mới xuất hiện, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia nhãn khoa. Việc chẩn đoán và bắt đầu điều trị càng sớm sẽ giúp bạn có cơ hội hồi phục nhanh chóng và ngăn ngừa tình trạng này tái phát trong tương lai.

Chấn thương mắt , Chấn thương giác mạc, Đau mắt, Mắt đỏ, Tổn thương giác mạc tái phát, Giác mạc, Đau mắt