Bạn có phải là người bị huyết áp cao, hay như chúng ta vẫn biết, đang dùng thuốc để điều trị "huyết áp"? Bạn uống tất cả các loại thuốc do bác sĩ kê đơn đúng giờ, kiểm soát chế độ ăn uống và đồ uống, nhưng mỗi lần kiểm tra huyết áp tại nhà, kết quả luôn trên 140/90. Bạn có thắc mắc tại sao lại như vậy không? Có thể bạn đang mắc phải chứng bệnh mà chúng ta đang nói đến hôm nay, được gọi là "tăng huyết áp kháng trị" hay tăng huyết áp kháng thuốc . Đừng lo lắng, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu mọi thứ một cách đơn giản nhất.
Tăng huyết áp kháng trị chính xác là gì?
Nói một cách đơn giản, đây là tình trạng huyết áp cao của bạn "rất khó điều trị". Về mặt y học, nếu huyết áp của bạn vẫn ở mức trên 140/90 mmHg mặc dù bác sĩ đã kê cho bạn ba loại thuốc trở lên để kiểm soát huyết áp cao, ở liều tối đa, thì tình trạng đó được gọi là tăng huyết áp kháng trị.
Ba loại thuốc này thường bao gồm:
- Một loại thuốc lợi tiểu: Đây là những loại thuốc mà chúng ta thường gọi là "thuốc lợi tiểu". Chúng hoạt động bằng cách khiến cơ thể bài tiết lượng nước và muối dư thừa qua nước tiểu.
- Một loại thuốc chẹn kênh canxi: Thuốc này làm giãn mạch máu và tạo điều kiện thuận lợi cho lưu thông máu.
- Thuốc ức chế men chuyển angiotensin ( ACE inhibitor) hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB): Cả hai loại thuốc này (thuốc ức chế men chuyển angiotensin / thuốc chẹn thụ thể angiotensin II) đều hoạt động bằng cách tác động lên mạch máu và làm giảm huyết áp.
Nếu sau sáu tháng sử dụng cả ba loại thuốc này ở liều tối đa mà bạn vẫn không thể kiểm soát được huyết áp, bác sĩ có thể nghi ngờ bạn bị tăng huyết áp kháng trị.
Tình trạng này phổ biến đến mức nào?
Tăng huyết áp là một tình trạng rất phổ biến ở Sri Lanka cũng như trên toàn thế giới. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng khoảng 10% đến 12% người bị tăng huyết áp có thể mắc thêm chứng bệnh này, điều đó có nghĩa là đây không phải là một bệnh hiếm gặp.
Các triệu chứng của tăng huyết áp kháng trị là gì?
Điều nguy hiểm nhất ở đây là huyết áp cao là "kẻ giết người thầm lặng". Nhiều người không có bất kỳ triệu chứng nào. Một số người thậm chí không biết mình bị huyết áp cao trong nhiều năm. Nhưng nếu không được điều trị, nó có thể gây ra những tổn thương nghiêm trọng cho cơ thể.
Tuy nhiên, một số người có thể gặp phải các triệu chứng sau:
- Đau đầu
- Cảm giác tức ngực hoặc căng tức ngực
- Khó thở
Điều quan trọng nhất là không nên chờ đến khi xuất hiện triệu chứng. Khi bạn lớn tuổi hơn, đặc biệt nếu trong gia đình có người bị huyết áp cao, hãy đi khám bác sĩ để kiểm tra huyết áp thường xuyên. Bạn cũng nên sắm một máy đo huyết áp điện tử tốt, hỏi bác sĩ cách sử dụng đúng cách và ghi chép lại kết quả tại nhà.
Tại sao không thể kiểm soát áp suất theo cách này? Nguyên nhân là gì?
Có một số lý do cho điều này. Chúng ta hãy cùng phân tích từng lý do một.
| Danh mục lý do | Mô tả và ví dụ |
|---|---|
| Lối sống và chế độ ăn uống |
|
| Một số loại thuốc | Một số loại thuốc bạn dùng để điều trị các bệnh khác cũng có thể làm tăng huyết áp.
|
| Các bệnh lý khác (Nguyên nhân thứ phát) | Đôi khi, nguyên nhân gây ra huyết áp cao có thể là một bệnh lý khác trong cơ thể. Điều trị bệnh lý này cũng sẽ giúp kiểm soát huyết áp.
|
Ai là người có nguy cơ cao hơn mắc chứng tăng huyết áp kháng trị?
Những người sau đây có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn một chút:
- Dành cho những người mắc bệnh thận mãn tính
- Dành cho những người mắc bệnh tiểu đường
- Dành cho những người gốc Phi-Mỹ
- Đối với phụ nữ (so với nam giới)
Tình trạng này có thể dẫn đến những biến chứng nào?
Người bị tăng huyết áp kháng trị, tức là khó kiểm soát bằng phương pháp này, có nguy cơ mắc các biến chứng sau cao hơn nhiều so với người có huyết áp được kiểm soát bằng thuốc.
- Đột quỵ
- Bệnh thận
- Bệnh tim và suy tim
Do đó, không nên xem nhẹ tình huống này.
Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào?
Để xác định chính xác liệu bạn có bị tăng huyết áp kháng trị hay không, bác sĩ sẽ xem xét một số yếu tố.
1. Hãy hỏi về tiền sử bệnh lý và lối sống của bạn.
Bác sĩ có thể hỏi bạn những câu hỏi như sau:
- "Bạn đã chịu áp lực này bao lâu rồi?"
- "Bạn làm gì khi tự kiểm tra huyết áp tại nhà? Bạn có sử dụng máy đo huyết áp đúng cách không?"
- "Hiện tại bạn đang dùng những loại thuốc nào? (bao gồm cả vitamin và thuốc thảo dược). Bạn có đang dùng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ, đúng giờ và đúng liều lượng không?"
- "Bạn có dùng rượu hoặc thuốc lá không?"
- "Bạn có ngáy khi ngủ không? Bạn có cảm thấy như mình đang bị ngạt thở không?"
2. Khám sức khỏe tổng quát
Trong quá trình khám, bác sĩ sẽ đặc biệt chú ý đến những điều sau:
- Khám mắt: Việc này kiểm tra xem các mạch máu trong mắt có bị tổn thương do huyết áp cao hay không. Tình trạng này được gọi là "Bệnh võng mạc do tăng huyết áp".
- Nghe tiếng máu chảy trong các mạch máu lớn: Nghe âm thanh của máu chảy qua một số mạch máu lớn (ví dụ: ở cổ hoặc thận) để xem có âm thanh bất thường nào không (tiếng thổi). Điều này có thể cho biết liệu các mạch máu có bị thu hẹp hay không.
3. Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và các xét nghiệm khác
- Xét nghiệm nước tiểu:Kiểm tra xem nước tiểu có chứa protein hay không.
- Xét nghiệm máu: Kiểm tra chức năng thận (Creatinine), lượng đường trong máu (Glucose) và các chất điện giải như natri và kali.
- Xét nghiệm hormone: Kiểm tra các vấn đề về chức năng của tuyến thượng thận hoặc tuyến giáp.
- Chụp chiếu: Siêu âm và chụp CT có thể được thực hiện để kiểm tra tình trạng của thận và tuyến thượng thận.
- Nghiên cứu giấc ngủ: Nếu bạn nghi ngờ mình bị chứng ngưng thở khi ngủ, bạn có thể được giới thiệu tham gia một nghiên cứu giấc ngủ đặc biệt.
Việc này được xử lý như thế nào?
Đừng lo lắng. Có cách điều trị cho việc này. Có hai phần chính.
1. Thay đổi lối sống
Đây là những điều quan trọng nhất bạn có thể làm. Chỉ uống thuốc mà không làm những điều này thì hoàn toàn vô ích.
- Kiểm soát lượng muối: Hạn chế lượng muối ăn vào ở mức 2.400 miligam (ít hơn một thìa cà phê) mỗi ngày. Ngừng mang muối vào bàn ăn. Giảm lượng tiêu thụ thực phẩm chế biến sẵn và đóng gói.
- Hạn chế uống rượu.
- Thuốc giảm đau: Không nên tự ý dùng các loại thuốc như Ibuprofen và Diclofenac mà không hỏi ý kiến bác sĩ. Nếu cần thiết, hãy trao đổi với bác sĩ về các loại thuốc như Paracetamol.
- Tập thể dục: Hãy tập thể dục, chẳng hạn như đi bộ hoặc đạp xe, ít nhất 30 phút mỗi ngày, vài ngày một tuần.
2. Sử dụng thuốc đúng cách
Đây là điểm mà nhiều người mắc sai lầm.
Các cuộc khảo sát cho thấy 40% những người nghĩ rằng họ bị tăng huyết áp kháng trị thực chất lại gặp vấn đề do không dùng thuốc đúng cách.
Để thuốc phát huy tác dụng, cần phải uống thuốc mỗi ngày, đúng giờ và đúng liều lượng . Một số người gặp khó khăn khi uống thuốc do tác dụng phụ (ví dụ: chóng mặt, ho). Nếu bạn gặp vấn đề như vậy, hãy báo cho bác sĩ. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc khác. Tuyệt đối không được ngừng uống thuốc hoặc thay đổi liều lượng mà không hỏi ý kiến bác sĩ.
Nếu huyết áp của bạn không được kiểm soát ngay cả sau khi dùng thuốc đúng cách, bác sĩ có thể kê thêm thuốc thứ tư hoặc thứ năm. Ví dụ, thuốc lợi tiểu Spironolactone hoặc thuốc chẹn beta .
Khi nào bạn nên đến bệnh viện (khoa cấp cứu) ngay lập tức?
Đôi khi huyết áp có thể đột ngột tăng cao. Tình trạng này được gọi là cơn tăng huyết áp cấp tính . Đây là một tình trạng cần được điều trị y tế khẩn cấp.
Nếu huyết áp của bạn cao hơn 180/120 mmHg và bạn cũng có các triệu chứng sau, hãy đến phòng cấp cứu bệnh viện gần nhất ngay lập tức:Hãy đến (ETU - Đơn vị Điều trị Khẩn cấp) .
- Đau đầu dữ dội
- Tim đập nhanh (cảm giác như tim đang đập mạnh)
- Chóng mặt
- Khó thở
Những câu hỏi cần hỏi bác sĩ
Việc hiểu rõ tình trạng sức khỏe của mình rất quan trọng. Đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi này trong lần khám bác sĩ tiếp theo.
- "Bác sĩ, tôi có cần đổi thuốc không?"
- "Sự kết hợp các loại thuốc nào là tốt nhất cho tôi?"
- "Tôi nên kiểm tra huyết áp tại nhà bao nhiêu lần một năm?"
- "Tôi nên đến gặp bác sĩ lần nữa khi nào?"
Việc cảm thấy thất vọng khi đã uống nhiều thuốc mà vẫn không thấy cải thiện là điều bình thường. Tuy nhiên, điều tốt nhất nên làm là nói chuyện cởi mở với bác sĩ và tìm ra giải pháp cho vấn đề của bạn.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Tăng huyết áp kháng trị là tình trạng huyết áp không được kiểm soát bằng nhiều loại thuốc. Đây là vấn đề cần được xem xét nghiêm túc.
- Nguyên nhân có thể là do lối sống, các loại thuốc khác bạn đang dùng hoặc một bệnh lý tiềm ẩn nào đó.
- Những phần quan trọng nhất của quá trình điều trị là uống thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ và thay đổi lối sống (giảm lượng muối ăn, tập thể dục).
- Nếu bạn gặp khó khăn trong việc kiểm soát huyết áp, đừng nản lòng, hãy thẳng thắn trao đổi với bác sĩ để tìm ra giải pháp tốt nhất. Với phương pháp điều trị đúng đắn và sự kiên trì, tình trạng này hoàn toàn có thể được kiểm soát.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn