Đôi khi bạn có cảm giác nặng ngực, tức ngực, hoặc cảm giác choáng váng khi leo cầu thang, chạy đuổi theo xe buýt, hay cảm thấy như sắp ngất xỉu không? Bạn có thể nghĩ đó chỉ là mệt mỏi thông thường, nhưng đôi khi đó có thể là dấu hiệu của một bệnh tim gọi là bệnh cơ tim phì đại. Đừng lo lắng, hôm nay chúng ta sẽ nói về một phẫu thuật rất thành công gọi là phẫu thuật cắt bỏ vách ngăn tim (Septal Myectomy ), được thực hiện để điều trị bệnh này. Giống như đang giải thích cho một người bạn, chúng ta hãy cùng tìm hiểu mọi thứ bằng những thuật ngữ đơn giản nhất.
Trước tiên, hãy cùng xem cái gọi là bệnh cơ tim phì đại là gì?
Để dễ hiểu hơn, hãy so sánh trái tim của chúng ta với một máy bơm nước. Nhiệm vụ của máy bơm là hút nước qua các đường ống và đưa nước đi khắp nhà. Trái tim của chúng ta cũng giống như vậy, nhiệm vụ chính của nó là bơm máu đi khắp cơ thể.
Tim của chúng ta có bốn ngăn chính.
- Chúng ta gọi hai buồng trên là tâm nhĩ (phải và trái).
- Chúng ta gọi hai khoang nằm bên dưới tim là tâm thất (phải và trái).
Nói một cách chính xác, có một vách cơ ngăn cách buồng tim trái và buồng tim phải ở phía dưới. Chúng ta gọi đây là vách ngăn tim . Trong bệnh cơ tim phì đại, vách ngăn tim này, tức là bức tường ở giữa tim, trở nên dày bất thường hơn bình thường.
Hãy tưởng tượng điều gì sẽ xảy ra nếu một đường ống trong máy bơm nước bị tắc? Không gian cho nước chảy bị thu hẹp, và máy bơm phải hoạt động rất vất vả để đẩy nước ra ngoài. Điều tương tự cũng xảy ra ở đây. Vách ngăn này dày lên và nhô vào tâm thất trái. Khi đó, đường dẫn máu chảy ra khỏi tâm thất trái, buồng chính bơm máu từ tim đi khắp cơ thể, bị tắc nghẽn. Vì vậy, tim phải hoạt động vất vả hơn nhiều so với bình thường để bơm đủ lượng máu cần thiết cho toàn bộ cơ thể.
Đối với một số người, đây có thể là bệnh tim bẩm sinh. Điều này có nghĩa là họ sinh ra đã mắc phải vấn đề này. Còn với những người khác, bệnh có thể phát triển sau này trong cuộc sống.
Vậy phẫu thuật này được gọi là phẫu thuật cắt bỏ cơ vách ngăn tim (Septal Myectomy) hay còn gọi là gì?
Nói một cách đơn giản, phẫu thuật cắt bỏ vách ngăn tim là một cuộc phẫu thuật tim hở, trong đó bác sĩ phẫu thuật tim sẽ cắt bỏ phần thành tim bị dày bất thường (vách ngăn).
Giống như việc thông tắc đường bằng cách loại bỏ vật cản trong đường ống nước, sau cuộc phẫu thuật này, sự tắc nghẽn dòng chảy máu trong tim sẽ được loại bỏ. Khi đó, tim có thể dễ dàng bơm máu đi khắp cơ thể mà không gặp bất kỳ trở ngại nào. Đây là mục đích chính của cuộc phẫu thuật này.
Phẫu thuật này được khuyến nghị cho đối tượng nào?
Thông thường, bác sĩ không khuyến nghị phẫu thuật ngay lập tức. Trước tiên, họ sẽ cố gắng kiểm soát các triệu chứng bằng cách dùng thuốc. Tuy nhiên,
- Dành cho những người có triệu chứng (như khó thở, đau ngực) không thể kiểm soát được bằng thuốc.
- Đối với những người có thành tim bên trái rất dày, gây cản trở đáng kể đến lưu thông máu .
- Phụ nữ mắc bệnh cơ tim phì đại đang có kế hoạch mang thai (ngay cả khi các triệu chứng không nghiêm trọng, phẫu thuật này có thể được khuyến nghị như một biện pháp phòng ngừa vì tim phải chịu thêm áp lực trong suốt thai kỳ).
Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ sẽ trao đổi với bạn và quyết định rằng phẫu thuật là lựa chọn tốt nhất.
Bạn nên làm gì trước khi phẫu thuật?
Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn đầy đủ mọi thứ cần thiết trước khi phẫu thuật. Không có gì quá phức tạp, nhưng có một số điều bạn cần lưu ý.
- Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào, chẳng hạn như thuốc làm loãng máu , bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng thuốc vài ngày trước khi phẫu thuật.
- Nếu bạn hút thuốc , điều rất quan trọng là cố gắng bỏ thuốc trước khi phẫu thuật, vì hút thuốc cản trở quá trình hồi phục.
Ngoài ra, một số xét nghiệm sẽ được thực hiện để đánh giá chính xác tình trạng tim của bạn. Những xét nghiệm này nhằm mục đích xem tim bạn đã sẵn sàng như thế nào trước khi phẫu thuật.
| Bài kiểm tra | Nói một cách đơn giản, bạn sẽ làm gì với nó? |
|---|---|
| Xét nghiệm máu | Các vấn đề như sức khỏe tổng quát, chức năng thận và gan sẽ được kiểm tra. |
| Chụp X-quang ngực | Hãy quan sát hình dạng và kích thước của tim và phổi. |
| Điện tâm đồ (ECG) | Hoạt động điện của tim, tức là nhịp tim, được kiểm tra. |
| Siêu âm tim (Echo) | Đây giống như một cuộc siêu âm tim. Nó có thể thấy rõ cách các buồng tim, thành tim và van tim hoạt động, độ dày của thành tim và liệu có bất kỳ vật cản nào gây tắc nghẽn dòng máu hay không. |
| Chụp cộng hưởng từ tim | Xét nghiệm này được thực hiện để thu được hình ảnh rất rõ nét và chi tiết về cơ tim. |
| Thông tim qua catheter | Một xét nghiệm trong đó một ống nhỏ được luồn qua tĩnh mạch ở cánh tay hoặc chân vào tim để kiểm tra sự tắc nghẽn trong các mạch máu của tim và áp lực bên trong tim. |
Quy trình phẫu thuật được thực hiện từng bước như thế nào
Vì đây là phẫu thuật tim hở, bạn sẽ được gây mê toàn thân. Điều này có nghĩa là bạn sẽ không cảm thấy đau, bạn sẽ ngủ sâu giấc. Bạn sẽ không cảm thấy gì từ đầu đến cuối ca phẫu thuật.
Sau khi bạn ngủ say, đội ngũ phẫu thuật sẽ thực hiện các bước sau:
1. Tiếp cận tim: Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường dọc xuống giữa ngực, cẩn thận tách xương ức thành hai phần để tiếp cận tim.
2. Kết nối với máy tim phổi nhân tạo: Tiếp theo, bạn sẽ được kết nối với máy tim phổi nhân tạo . Đây là một thiết bị tuyệt vời. Trong suốt ca phẫu thuật, chức năng của tim và phổi, tức là bơm máu đi khắp cơ thể và cung cấp oxy cho máu, sẽ tạm thời được thực hiện bởi máy này. Điều này cho phép bác sĩ phẫu thuật ngừng tim và thực hiện ca phẫu thuật trong môi trường yên tĩnh, không có máu.
3. Loại bỏ phần dày lên: Bây giờ đến phần quan trọng nhất. Bác sĩ phẫu thuật sẽ rất cẩn thận cắt bỏ phần cơ thừa của thành tim bị dày lên (vách ngăn). Việc này chỉ được thực hiện đến mức cần thiết để loại bỏ vật cản gây tắc nghẽn dòng chảy máu.
4. Cai máy hỗ trợ tim phổi: Sau khi phẫu thuật kết thúc, bạn sẽ được ngắt kết nối khỏi máy hỗ trợ tim phổi và tim của bạn sẽ bắt đầu hoạt động độc lập trở lại.
5. Khâu vết mổ:Cuối cùng, xương ức được nối lại và vết mổ ở ngực được khâu kín bằng chỉ tự tiêu.
Toàn bộ ca phẫu thuật thường mất khoảng ba hoặc bốn giờ .
Điều gì xảy ra sau ca phẫu thuật?
Sau phẫu thuật, bạn sẽ được chuyển thẳng đến Khoa Chăm sóc Tích cực (ICU) , nơi nhịp tim và huyết áp của bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ.
- Trong 24-48 giờ đầu tiên, bạn có thể sẽ được đặt ống thông tiểu và ống dẫn lưu ngực để dẫn dịch thừa ra ngoài. Đừng lo lắng về những thứ này, chúng chỉ là tạm thời.
- Sau khoảng 48 giờ, bạn sẽ bắt đầu đi lại chậm rãi với sự hỗ trợ của chuyên viên vật lý trị liệu.
- Đa số bệnh nhân nằm viện chưa đến năm ngày, sau đó có thể về nhà.
Phẫu thuật này có những lợi ích và rủi ro gì?
Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, phẫu thuật cắt bỏ cơ vách ngăn mũi đều có lợi ích và rủi ro nhỏ. Tuy nhiên, đây là một cuộc phẫu thuật rất thành công và ít rủi ro.
| Ưu điểm chính của phẫu thuật | |
|---|---|
| Sự biến mất của các triệu chứng | Sau phẫu thuật, các triệu chứng như khó thở, đau ngực và ngất xỉu sẽ gần như biến mất hoàn toàn. Bạn sẽ có thể sống một cuộc sống năng động trở lại. |
| Đạt được thành công cao | Ca phẫu thuật này có tỷ lệ thành công rất cao. Theo một nghiên cứu, 94% người trải qua phẫu thuật đã giảm bớt các triệu chứng. |
| Kết quả dài hạn | Kết quả của cuộc phẫu thuật này có tính lâu dài. Sau phẫu thuật, tuổi thọ của bệnh nhân được phát hiện là tương đương với người khỏe mạnh bình thường. |
| Các biến chứng có thể xảy ra (Rủi ro) - (Những biến chứng này không phổ biến) | |
|---|---|
| Tích tụ dịch quanh tim hoặc phổi | Đôi khi dịch có thể tích tụ xung quanh tim hoặc phổi. Tình trạng này thường có thể được điều trị bằng thuốc. |
| Rung tâm nhĩ | Nhịp tim không đều. Tình trạng này thường có thể được kiểm soát bằng thuốc. |
| Block tim | Sự gián đoạn trong các tín hiệu điện của tim. Điều này có thể gây ra nhịp tim không đều (loạn nhịp tim). Trong một số trường hợp hiếm gặp, có thể cần phải cấy ghép máy tạo nhịp tim để điều trị. |
Hãy nhớ rằng, nguy cơ biến chứng này tăng cao ở những người mắc các bệnh tim mạch khác, người hút thuốc và người trên 65 tuổi. Ở người khỏe mạnh, nguy cơ này rất thấp.
Bạn sẽ cảm thấy thế nào trong quá trình hồi phục?
Bạn sẽ bắt đầu cảm thấy khỏe hơn nhiều trong vòng vài ngày hoặc vài tuần sau phẫu thuật. Bạn sẽ nhận thấy sự khác biệt khi các triệu chứng như khó thở biến mất.
- Ban đầu, bạn có thể cảm thấy hơi đau hoặc tức ngực, nhưng không nên cảm thấy khó chịu.
- Sau phẫu thuật, việc cảm thấy hơi mệt mỏi và thiếu năng lượng là điều bình thường, nhưng năng lượng của bạn sẽ trở lại bình thường trong vòng vài tuần.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Việc theo dõi quá trình hồi phục sau khi về nhà rất quan trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy liên hệ ngay với bác sĩ .
| Các triệu chứng cần lưu ý | |
|---|---|
| Các vấn đề liên quan đến vết cắt | Nếu có hiện tượng đỏ, sưng hoặc nóng bất thường xung quanh vị trí phẫu thuật (vết mổ). |
| Sốt | Nếu nhiệt độ cơ thể tăng trên 100,4 độ F (38 độ C) . |
| Tăng cân | Nếu bạn đột nhiên tăng hơn 2,5 kg (5 pound) cân nặng trong một tuần (đây có thể là dấu hiệu của tình trạng giữ nước). |
| Khó thở | Nếu bạn đột nhiên khó thở hoặc đau ngực. |
Phẫu thuật cắt bỏ vách ngăn tim là một cuộc phẫu thuật lớn. Nhưng đây là một phương pháp điều trị rất thành công và thay đổi cuộc sống đối với bệnh cơ tim phì đại. Sau cuộc phẫu thuật này, bạn sẽ có thể sống một cuộc sống bình thường mà không còn lo sợ, không còn mệt mỏi. Nếu bạn có những triệu chứng này, đừng ngần ngại nói chuyện với bác sĩ của bạn, làm các xét nghiệm cần thiết và hỏi thêm về điều này.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Phẫu thuật cắt bỏ vách ngăn tim là một phẫu thuật tim hở được thực hiện để điều trị bệnh cơ tim phì đại , trong đó thành tim dày bất thường.
- Ca phẫu thuật này bao gồm việc cắt bỏ một phần thừa của thành tim bị dày lên, loại bỏ vật cản gây tắc nghẽn dòng chảy máu trong tim.
- Phẫu thuật này thường được khuyến nghị cho những người có triệu chứng không thể kiểm soát được bằng thuốc.
- Đây là một thủ thuật rất thành công và ít rủi ro. Hầu hết mọi người đều cảm thấy hoàn toàn hết các triệu chứng sau khi thực hiện thủ thuật.
- Quá trình hồi phục sau phẫu thuật mất vài tuần, và điều rất quan trọng là phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ trong thời gian đó.
- Nếu bạn xuất hiện bất kỳ triệu chứng bất thường nào, chẳng hạn như sưng vết mổ, sốt hoặc tăng cân đột ngột, hãy báo ngay cho bác sĩ.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn