Liệu đây có phải là nguyên nhân thực sự gây đau lưng của bạn? Hãy cùng xác định cơn đau khớp cùng chậu.

Đau lưng kéo dài là vấn đề lớn đối với nhiều người. Đôi khi, dù uống bao nhiêu thuốc và tập vật lý trị liệu cũng không thấy đỡ. Nhưng bạn có biết, không phải tất cả các cơn đau lưng đều do vấn đề ở cột sống gây ra. Có thể nguyên nhân gây đau của bạn nằm ở phần lưng dưới, ở khớp nối giữa cột sống và xương hông. Chúng ta gọi đó là khớp cùng chậu hay khớp SI.

Tại sao đau khớp cùng chậu lại khó chẩn đoán đến vậy?

Nói một cách đơn giản, khớp SI là hai khớp rất chắc khỏe nối phần dưới của cột sống (mà chúng ta gọi là xương cùng) và xương chậu (xương chậu). Ở khoảng 15% đến 30% số người bị đau lưng mãn tính, nguyên nhân chính gây đau là do vấn đề ở một hoặc cả hai khớp SI này.

Tuy nhiên, việc chẩn đoán vấn đề này có thể khá khó khăn đối với bạn và đôi khi ngay cả đối với bác sĩ. Lý do là mặc dù khớp này là một trong những khớp lớn nhất trong cơ thể, nhưng nó lại nằm rất sâu trong vùng hông. Do đó, bác sĩ có thể không phát hiện ra vấn đề ở khớp này khi khám trực tiếp. Ngoài ra, ngay cả các xét nghiệm như chụp X-quang đôi khi cũng khó có được hình ảnh rõ nét.

Thông thường, bác sĩ sẽ kết hợp kết quả của một số xét nghiệm để xác nhận sự hiện diện của rối loạn chức năng khớp cùng chậu. Hầu hết các xét nghiệm này có thể được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ.

Các xét nghiệm thể chất do bác sĩ thực hiện

Đầu tiên, bác sĩ sẽ hỏi bạn về tiền sử bệnh lý và khám tổng quát cho bạn. Tư thế và cách đi lại của bạn cũng được xem xét trong quá trình này. Sau đó, một số xét nghiệm đặc biệt sẽ được thực hiện để xác định nguồn gốc cơn đau và khả năng vận động của khớp SI. Chỉ một hoặc hai trong số các xét nghiệm này sẽ không đủ để chẩn đoán. Chỉ khi ít nhất ba trong số các xét nghiệm cho kết quả dương tính thì mới nghi ngờ có vấn đề với khớp SI.

Bảng dưới đây liệt kê một số xét nghiệm thường được thực hiện cho mục đích này.

Đừng sợ hãi khi làm những bài kiểm tra này.

Trong quá trình khám, bạn có thể cảm thấy khó chịu hoặc đau khi bác sĩ uốn cong và ấn vào chân và hông của bạn theo các hướng khác nhau. Điều này là bình thường. Các xét nghiệm này được thực hiện để cố ý tạo một chút áp lực lên khớp SI nhằm xác nhận rằng cơn đau của bạn xuất phát từ khớp đó. Vì vậy, hãy nói rõ với bác sĩ những gì bạn đang cảm thấy.

Vai trò của các xét nghiệm hình ảnh

Ngoài việc khám tổng quát, bác sĩ có thể đề nghị chụp chiếu để có hình ảnh rõ nét hơn về bên trong vùng lưng và hông của bạn.

• Chụp X-quang: Chụp X-quang có thể giúp phát hiện xem có bất kỳ thay đổi, gãy xương hoặc tình trạng viêm khớp nào ở khớp cùng chậu hay không.
• Chụp CT (Chụp cắt lớp vi tính): Đây là phương pháp xét nghiệm mạnh mẽ hơn so với chụp X-quang. Chụp CT có thể quan sát khớp và các xương xung quanh chi tiết hơn nhiều so với chụp X-quang.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): MRI thường được sử dụng để loại trừ các nguyên nhân khác gây đau khớp cùng chậu, chứ không phải để chẩn đoán. Ví dụ, cơn đau của bạn có thể do thoát vị đĩa đệm hoặc các vấn đề về mô mềm khác gây ra. Chụp MRI có thể giúp bạn chắc chắn 100% rằng bạn không mắc các bệnh lý khác gây ra các triệu chứng tương tự như đau khớp cùng chậu.

Tiêm chẩn đoán

Nếu sau tất cả các xét nghiệm khác mà vẫn chưa rõ liệu khớp SI có phải là nguyên nhân gây đau hay không, thì cuối cùng các bác sĩ sẽ tiến hành một xét nghiệm rất chính xác. Đó là tiêm thuốc gây tê trực tiếp vào khớp SI.

Việc này không được thực hiện một cách dễ dàng. Bác sĩ sẽ sử dụng tia X hoặc siêu âm để đảm bảo kim tiêm đi chính xác vào khớp.

Đây là một xét nghiệm chẩn đoán , và đôi khi được sử dụng như một phương pháp điều trị tạm thời khi dùng cùng với thuốc steroid. Vì nó ít rủi ro hơn so với các xét nghiệm khác (như nhiễm trùng), nên bác sĩ chỉ khuyến cáo thực hiện trong những trường hợp cực kỳ nghiêm trọng.

Vì vậy, nếu bạn cũng đang gặp phải tình trạng đau lưng dưới hoặc đau hông không rõ nguyên nhân, đừng bỏ qua nó. Bằng cách đến gặp bác sĩ chuyên khoa và được khám kỹ lưỡng, bạn có thể tìm ra nguyên nhân chính xác và nhận được phương pháp điều trị phù hợp.