Bạn có biết loại thuốc thay thế nào (thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine) dành cho trẻ em mắc chứng ADHD không?

Khi bác sĩ thông báo rằng con bạn mắc chứng ADHD (Rối loạn tăng động giảm chú ý ), bạn, với tư cách là phụ huynh, có lẽ sẽ cảm thấy choáng ngợp với rất nhiều câu hỏi và lo lắng. Bạn có thể có nhiều suy nghĩ khác nhau về các loại thuốc mà con bạn sẽ được dùng và tác dụng phụ của chúng. Thông thường, thuốc kích thích là lựa chọn đầu tiên cho ADHD. Nhưng những loại thuốc này không hiệu quả với tất cả trẻ em. Một số phụ huynh cũng sợ cho con mình dùng những loại thuốc này. Vì vậy, nếu bạn đang cân nhắc một lựa chọn không phải thuốc kích thích, bác sĩ có thể đề nghị một loại thuốc gọi là SNRI. Hôm nay, chúng ta hãy cùng tìm hiểu về SNRI là gì và cách chúng hoạt động.

SNRI là gì?

Nói một cách đơn giản, SNRI (thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine) là một loại thuốc được sử dụng để điều trị trầm cảm. Chúng hoạt động bằng cách tăng mức độ của hai chất dẫn truyền thần kinh trong não bộ. Chúng ta gọi những chất dẫn truyền này là chất dẫn truyền thần kinh. Hai chất này là serotonin và norepinephrine.

Thuốc này chưa được FDA (Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ) chính thức phê duyệt để điều trị ADHD. Tuy nhiên, nếu bác sĩ cảm thấy thuốc này phù hợp và hữu ích nhất cho bệnh nhân, họ có thể kê đơn "ngoài chỉ định", nghĩa là cho một tình trạng bệnh khác với tình trạng được phê duyệt. Đây là một thông lệ phổ biến giữa các bác sĩ ở Sri Lanka và trên toàn thế giới.

Loại thuốc SNRI mới này được coi là an toàn hơn và có ít tác dụng phụ hơn so với các loại thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA) được sử dụng trước đây.

Có hai loại thuốc SNRI chính đã được thử nghiệm trên trẻ em mắc ADHD:

1. Duloxetine: Thuốc này được chấp thuận để điều trị trầm cảm và lo âu ở người lớn. Ngoài ra, thuốc này cũng được sử dụng để điều trị chứng lo âu ở trẻ em trên 7 tuổi và chứng đau xơ cơ.

2. Venlafaxine: Đây là loại thuốc được chấp thuận để điều trị trầm cảm và lo âu ở người lớn. Mặc dù không được chính thức chấp thuận cho trẻ em dưới 18 tuổi hoặc trẻ bị ADHD, nhưng đôi khi bác sĩ vẫn kê đơn "ngoài chỉ định".

Thuốc SNRI giúp điều trị ADHD như thế nào?

Hãy tưởng tượng các tế bào thần kinh trong não bộ của chúng ta đang giao tiếp với nhau. Những chất giúp cho cuộc giao tiếp này, tức là sự trao đổi thông điệp, chính là các chất dẫn truyền thần kinh mà chúng ta đã đề cập trước đó. Các bác sĩ tin rằng trẻ em mắc chứng ADHD gặp một số vấn đề trong quá trình xử lý các chất dẫn truyền thần kinh dopamine và norepinephrine. Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng serotonin cũng có liên quan.

Thuốc kích thích làm tăng nồng độ dopamine trong não. Thuốc SNRI làm tăng nồng độ serotonin và norepinephrine. Khi nồng độ các chất này tăng lên, quá trình giao tiếp, hay trao đổi thông tin, giữa các tế bào thần kinh trong não diễn ra hiệu quả hơn.

Những điều cần biết khi sử dụng thuốc này

Nếu bác sĩ kê đơn thuốc SNRI cho con bạn, họ thường sẽ bắt đầu với liều rất thấp . Sau đó, trong vài tuần, họ sẽ tăng dần liều lượng cho đến khi trẻ tìm được liều lượng phù hợp nhất. Có thể mất từ ​​2 đến 4 tuần để thấy được hiệu quả đầy đủ của thuốc này. Vì vậy, đừng hoảng sợ và nói, "Tôi chưa bắt đầu uống thuốc này." Điều quan trọng là phải kiên nhẫn.

Các loại thuốc này có dạng viên nén hoặc viên nang. Nếu con bạn khó nuốt thuốc viên, một số loại thuốc có thể được nghiền nát và trộn vào thứ gì đó như sốt táo. Hãy trao đổi với bác sĩ về điều này.

Điều rất quan trọng là phải nhận thức được các tác dụng phụ có thể xảy ra khi dùng thuốc này và các triệu chứng có thể xuất hiện nếu bạn ngừng dùng thuốc đột ngột.

Thuốc SNRI có hiệu quả như thế nào trong điều trị ADHD?

Đây là điều chúng ta cần nói chuyện một cách thẳng thắn. Đã có hàng thập kỷ nghiên cứu về thuốc kích thích điều trị ADHD, và từ 70% đến 90% người sử dụng chúng cho thấy sự cải thiện đáng kể về các triệu chứng.

Tuy nhiên, có rất ít nghiên cứu về hiệu quả của thuốc SNRI đối với ADHD. Trong một vài nghiên cứu nhỏ về thuốc venlafaxine, từ một phần ba đến hai phần ba số trẻ tham gia cho thấy một số cải thiện về triệu chứng (đặc biệt là tăng động và thiếu tập trung). Tuy nhiên, nhiều trẻ đã bỏ cuộc giữa chừng do tác dụng phụ. Một nghiên cứu về duloxetine cũng cho thấy một số cải thiện. Vì vậy, chúng ta chưa thể khẳng định rằng những thuốc này hiệu quả tương đương với thuốc kích thích.

Nguy cơ nghiêm trọng nhất của thuốc SNRI là gì?

Đây là điều mà các bậc phụ huynh nên đặc biệt chú ý .

Những loại thuốc này có một cảnh báo rủi ro đặc biệt, rất nghiêm trọng được gọi là cảnh báo "hộp đen". Điều này có nghĩa là, giống như tất cả các loại thuốc chống trầm cảm khác, những loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ có ý nghĩ hoặc hành động tự sát ở trẻ em và thanh thiếu niên, đặc biệt là khi chúng mới bắt đầu dùng thuốc .

Con của bạn:

• Nếu bạn đang có các triệu chứng trầm cảm,
• Nếu bạn đang nói về việc tự làm hại bản thân,
• Nếu chúng ta nói về cái chết,
• Nếu bạn có những thay đổi bất thường, đột ngột trong hành vi,

Hãy gọi ngay cho bác sĩ, không được chậm trễ. Hoặc đưa bệnh nhân đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất. Đừng xem nhẹ nguy cơ này.