Đau lưng có phải là hiện tượng bình thường? Tìm hiểu về gãy xương cột sống.

Bạn có bao giờ đột nhiên bị đau lưng dữ dội không? Hay là sau một tai nạn hoặc cú ngã? Bạn có bao giờ để ý rằng cha mẹ chúng ta đôi khi còng người về phía trước và thấp đi khi về già? Có thể có một lý do đằng sau điều này mà chúng ta thậm chí không nghĩ đến. Đó là gãy xương sống. Chúng ta thường gọi đây là "gãy cột sống".

Nói một cách đơn giản, gãy xương cột sống là gì?

Cột sống của chúng ta được cấu tạo từ 33 xương nhỏ xếp chồng lên nhau. Mỗi xương này được gọi là một đốt sống . Vì vậy, khi một hoặc nhiều đốt sống bị gãy hoặc đứt, chúng ta gọi đó là gãy xương sống .

Có hai nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng này. Một là loãng xương , một bệnh làm suy giảm mật độ xương. Nguyên nhân còn lại là chấn thương cột sống, chẳng hạn như tai nạn, té ngã hoặc chấn thương thể thao.

Hầu hết các trường hợp gãy xương loại này có thể được điều trị mà không cần phẫu thuật. Bạn có thể cần đeo nẹp đặc biệt trong vài tháng. Tuy nhiên, đối với các trường hợp gãy xương nghiêm trọng, phẫu thuật là hoàn toàn cần thiết.

Có những loại gãy xương nào như vậy?

Đúng vậy, các bác sĩ chia các loại gãy xương này thành nhiều loại khác nhau, tùy thuộc vào vị trí gãy xương và cách thức gãy xương trên cột sống.

Phân loại theo vị trí cột sống

• Gãy xương cột sống cổ: Điều này xảy ra ở các đốt sống vùng cổ.
• Gãy xương cột sống ngực: Là tình trạng gãy các đốt sống ở phần trên của cột sống, kéo dài từ gốc cổ đến cuối xương sườn.
• Gãy xương sống thắt lưng: Gãy các đốt sống ở vùng lưng dưới.

Phân loại theo cách xương bị gãy

Có một số loại chính tùy thuộc vào cách xương bị gãy. Nếu bạn hiểu rõ từng loại riêng biệt, bạn sẽ có cái nhìn tổng quan hơn.

Ổn định hay không ổn định?

Đây cũng là một sự phân loại rất quan trọng.

• Gãy xương ổn định: Trong trường hợp này, mặc dù đốt sống bị gãy nhưng nó không di chuyển khỏi vị trí ban đầu. Điều này có nghĩa là sự thẳng hàng của cột sống không thay đổi. Trường hợp này ít có khả năng cần phẫu thuật.
• Gãy xương không ổn định: Đây là tình trạng nghiêm trọng nhất. Đốt sống bị gãy và lệch khỏi vị trí. Điều này làm tăng nguy cơ tổn thương tủy sống, vốn chạy dọc theo cột sống. Trường hợp này gần như chắc chắn cần phải phẫu thuật.

Ai có nguy cơ cao hơn?

Thực tế, bất cứ ai cũng có thể gặp phải tình huống tương tự do ngã hoặc tai nạn. Nhưng đối với một số người, nguy cơ này cao hơn một chút.

• Dành cho người trên 50 tuổi, đặc biệt là phụ nữ.
• Những người mắc bệnh loãng xương (bệnh suy giảm mật độ xương) có nguy cơ cao nhất.
• Bệnh nhân ung thư (đặc biệt là những người đang điều trị hóa trị hoặc xạ trị).
• Dành cho những người đang dùng thuốc như corticosteroid trong thời gian dài.
• Dành cho những người bị cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức).
• Dành cho những người bị nhiễm trùng xương (viêm tủy xương).
• Dành cho những người mắc các bệnh như bệnh thận, chứng chán ăn tâm thần và thiếu vitamin D.
• Những người hút thuốc và uống nhiều rượu cũng có nguy cơ cao hơn.

Các triệu chứng của gãy xương sống là gì?

Điều đáng ngạc nhiên là một số người có thể mắc phải tình trạng này mà không có bất kỳ triệu chứng nào. Gãy xương do chèn ép, đặc biệt là những trường hợp phát triển chậm do loãng xương, có thể không gây đau. Một số người chỉ phát hiện ra mình bị gãy đốt sống khi chụp X-quang vì một bệnh lý khác.

Tuy nhiên, nếu các triệu chứng xuất hiện, chúng có thể trông như thế này.

Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào? (Chẩn đoán)

Khi bạn đi khám bác sĩ, điều đầu tiên bác sĩ sẽ làm là khám cho bạn. Bác sĩ sẽ kiểm tra kỹ lưng của bạn để tìm bất kỳ vùng nào bị đau, sưng tấy và thay đổi tư thế. Điều rất quan trọng là bạn phải nói rõ cho bác sĩ biết chính xác bạn cảm thấy đau ở đâu và cơn đau đã kéo dài bao lâu.

Sau đó, có thể tiến hành một số xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán, chẳng hạn như:

• Chụp X-quang: Phương pháp này có thể được sử dụng để xem có bị gãy xương hay không và các đốt sống đã bị lệch khỏi vị trí bao nhiêu.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Phương pháp này có thể giúp phát hiện rõ ràng bất kỳ tổn thương nào đối với các mô mềm xung quanh cột sống, đặc biệt là tủy sống.
• Chụp CT: Phương pháp này giúp có được hình ảnh rất rõ nét và chi tiết về tổn thương xương nếu cần phẫu thuật.
• Xét nghiệm mật độ xương (chụp DEXA): Xét nghiệm này được thực hiện để xác định xem bạn có bị loãng xương hay không và mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Nó được điều trị như thế nào?

Như tôi đã đề cập trước đó, không phải tất cả các trường hợp gãy xương cột sống đều cần phẫu thuật. Phương pháp điều trị phụ thuộc vào các yếu tố như loại gãy xương, vị trí gãy và nguyên nhân gây ra.

Điều trị không phẫu thuật

• Nẹp lưng: Bác sĩ có thể khuyên bạn nên đeo nẹp lưng được thiết kế đặc biệt để giữ cho cột sống ở một vị trí cố định và giúp xương gãy lành lại đúng cách. Thông thường, bạn cần đeo nẹp trong vài tháng.
• Vật lý trị liệu: Việc tập luyện để tăng cường cơ bắp xung quanh cột sống rất quan trọng. Điều này sẽ giúp giảm đau và giảm nguy cơ gãy xương trong tương lai.
• Điều trị loãng xương: Nếu bạn mắc bệnh này, bạn sẽ được kê đơn thuốc, các chất bổ sung như canxi và vitamin D để tăng cường sức khỏe xương.

Điều trị phẫu thuật

Nếu vết gãy có nguy cơ làm tổn thương tủy sống, hoặc nếu cơn đau không thuyên giảm sau vài tháng điều trị, bạn có thể cần phẫu thuật. Hai loại phẫu thuật phổ biến nhất là:

• Phẫu thuật tạo hình đốt sống: Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật tiêm một loại xi măng đặc biệt vào đốt sống bị gãy. Điều này giúp tăng cường độ chắc chắn cho xương.
• Phẫu thuật tạo hình đốt sống:Phương pháp này tương tự như phẫu thuật tạo hình đốt sống (Vertebroplasty). Tuy nhiên, trước khi tiêm xi măng, một quả bóng nhỏ được đưa vào đốt sống và bơm căng, giúp đưa xương bị tổn thương trở lại độ cao ban đầu. Chỉ sau đó xi măng mới được tiêm vào.

Cả hai ca phẫu thuật này thường được thực hiện ngoại trú, nhưng bạn nên tránh nâng vật nặng hoặc tập thể dục gắng sức trong khoảng 6 tuần sau phẫu thuật.