Bạn có thể cảm thấy như mình đang bị đau tim, nhưng thực tế có thể không phải: Đó là chứng bóc tách động mạch vành tự phát (SCAD).

Hãy tưởng tượng bạn là một người khỏe mạnh bình thường, không mắc bệnh tật hay đau đớn gì, đang sinh hoạt hàng ngày một cách bình thường. Bạn tập thể dục, ăn uống lành mạnh và uống đủ nước. Nhưng đột nhiên, bất ngờ, bạn cảm thấy đau nhói ở ngực, tức ngực. Bạn bắt đầu đổ mồ hôi, khó thở và cảm thấy đau lan xuống cánh tay. Điều đầu tiên bạn nghĩ đến là gì? "Ôi, mình có bị đau tim không?" Đó chẳng phải là nỗi sợ hãi sao? Nhưng những triệu chứng này không phải lúc nào cũng giống với các triệu chứng của một cơn đau tim thông thường mà chúng ta biết. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một trường hợp cấp cứu y tế trông tương tự, nhưng hơi khác một chút, đặc biệt là ở phụ nữ trẻ, khỏe mạnh. Chúng ta gọi đây là "Tách động mạch vành tự phát" hay viết tắt là "SCAD".

Nói một cách đơn giản, SCAD là gì?

Mặc dù tên gọi nghe có vẻ hơi phức tạp, nhưng thực ra rất dễ hiểu. Hãy tưởng tượng trái tim của chúng ta như một động cơ hoạt động liên tục. Động cơ này cần được cung cấp máu liên tục, tức là oxy và chất dinh dưỡng, để hoạt động. Máu được vận chuyển đến các cơ tim bởi các mạch máu giống như một hệ thống đường ống nhỏ. Đó chính là các động mạch vành.

Mặc dù động mạch vành có hình dạng như một ống, nhưng thành của nó được cấu tạo bởi ba lớp dính liền với nhau, giống như một chiếc bánh nhiều lớp. Trong trường hợp SCAD, điều xảy ra là, không rõ lý do, một vết rách nhỏ đột ngột hình thành ở một trong các lớp bên trong thành động mạch này.

Hãy tưởng tượng điều gì xảy ra khi thành trong của một đường ống nước bị rách nhẹ. Áp lực nước khiến nước rò rỉ qua vết rách và bị kẹt giữa hai thành ống. Tương tự, khi có vết rách trong động mạch, máu chảy dưới áp lực cao sẽ rò rỉ giữa hai màng này và tích tụ lại. Khi máu bị kẹt theo cách này, nó sẽ phình ra ở thành động mạch tại điểm đó, làm tắc nghẽn dòng chảy của máu. Điều này được gọi là "tụ máu". Khi dòng chảy của máu bị thu hẹp hoặc bị tắc nghẽn hoàn toàn theo cách này, lượng máu đến cơ tim sẽ giảm đi. Đó là lúc các triệu chứng của cơn đau tim mà chúng ta đã nói đến trước đó xuất hiện.

Triệu chứng của bệnh này là gì? Làm sao để nhận biết?

Các triệu chứng của SCAD rất giống với các triệu chứng của một cơn đau tim thông thường, vì vậy rất dễ nhầm lẫn giữa hai bệnh này. Nhưng nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, điều quan trọng là phải coi đó là một trường hợp cấp cứu y tế .

Ai là người có nguy cơ cao nhất mắc SCAD?

Điều đáng ngạc nhiên nhất về SCAD là thế này. Thông thường, các cơn đau tim xảy ra ở người lớn tuổi, có các yếu tố nguy cơ như tiểu đường, huyết áp cao và cholesterol cao. Nhưng SCAD thì không như vậy.

• Thường gặp nhất ở phụ nữ: Trong số 10 bệnh nhân mắc SCAD, có 9 người là phụ nữ.
• Ở độ tuổi trẻ: Tình trạng này khá phổ biến, đặc biệt là ở những phụ nữ khỏe mạnh trong độ tuổi từ 40-50 không có các yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch khác.
• Liên quan đến thai kỳ: Một số phụ nữ có thể mắc phải tình trạng này trong thời kỳ mang thai hoặc sau khi sinh. Người ta tin rằng nguyên nhân là do sự thay đổi nội tiết tố và căng thẳng khi sinh con.
• Căng thẳng thể chất hoặc tinh thần nghiêm trọng: Nâng vật nặng đột ngột, tập thể dục cường độ cao, hoặc chấn thương tâm lý hay nỗi buồn sâu sắc có thể là tác nhân gây ra hội chứng SCAD.
• Các bệnh lý khác: Những người mắc chứng loạn sản xơ cơ (FMD) (một bệnh làm suy yếu thành mạch máu), các bệnh về mô liên kết như hội chứng Marfan và bệnh lupus cũng có nguy cơ mắc bệnh.

Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào?

Khi bạn đến phòng cấp cứu, điều đầu tiên các bác sĩ làm là kiểm tra xem bạn có bị đau tim hay không. Họ sẽ thực hiện một số xét nghiệm để xác định xem bạn có bị đau tim hay không. Cần có một xét nghiệm đặc biệt để chẩn đoán chính xác SCAD.

Bệnh này được điều trị như thế nào? Mất bao lâu để hồi phục?

Phương pháp điều trị SCAD hơi khác so với điều trị một cơn đau tim thông thường. Điều đáng ngạc nhiên là, hầu hết các trường hợp SCAD tự khỏi theo thời gian với thuốc, mà không cần phẫu thuật hay các thủ thuật lớn. Cơ thể có thể tự chữa lành động mạch bị rách.

Phương pháp điều trị

• Điều trị bằng thuốc: Các loại thuốc như aspirin để ngăn ngừa cục máu đông, thuốc chẹn beta để kiểm soát nhịp tim và huyết áp, đồng thời làm giãn động mạch, và thuốc để kiểm soát cơn đau ngực là rất quan trọng.
• Nhập viện: Bệnh nhân được giữ lại trong phòng chăm sóc đặc biệt hoặc phòng bệnh của bệnh viện trong vài ngày, và chức năng tim được theo dõi cẩn thận.
• Nong mạch và đặt stent: Thủ thuật này được thực hiện ít thường xuyên hơn. Chỉ khi động mạch bị tắc hoàn toàn và tính mạng bệnh nhân bị đe dọa, người ta mới dùng bóng để bơm căng động mạch và đặt một thiết bị dạng lưới (stent) vào để giữ cho động mạch luôn mở.
• Phẫu thuật bắc cầu: Phương pháp này hiếm khi được thực hiện đối với SCAD.

Thời gian hồi phục khác nhau tùy người. Thông thường bạn sẽ phải ở lại bệnh viện khoảng 3-5 ngày. Có thể mất vài tuần hoặc thậm chí vài tháng để động mạch bị rách lành hoàn toàn. Tuy nhiên, điều rất quan trọng là phải tuân thủ cẩn thận hướng dẫn của bác sĩ trong thời gian này.

Sau khi hồi phục

Ngay cả sau khi hồi phục, bạn vẫn cần tiếp tục đến phòng khám dưới sự giám sát của bác sĩ tim mạch.

• Phục hồi chức năng tim mạch: Điều này rất quan trọng. Chương trình này giúp bạn tập thể dục an toàn dưới sự giám sát y tế, áp dụng chế độ ăn uống tốt cho tim mạch và kiểm soát căng thẳng.
• Thay đổi lối sống: Bác sĩ có thể khuyên bạn nên tránh nâng vật nặng và các hoạt động gây nhiều áp lực lên cơ thể.

Khi bị SCAD, việc cảm thấy lo lắng và bất an, tự hỏi "Liệu chuyện như thế này có xảy ra nữa không?" là điều bình thường. Hãy thẳng thắn trao đổi với bác sĩ về vấn đề này. Tìm kiếm sự tư vấn tâm lý nếu cần thiết.