Viêm dạ dày? Đó có thể là loét dạ dày! (Loét dạ dày) Chúng ta cùng tìm hiểu về vấn đề này nhé!

Bạn có thỉnh thoảng cảm thấy nóng rát hoặc đau bụng khó chịu không? Có cảm giác như dạ dày đang trào ngược lên ngực không? Hay bạn cảm thấy khó chịu khi ăn no? Có thể đó là do loét dạ dày . Đừng lo lắng, đây là một tình trạng phổ biến và có thể điều trị được. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu chi tiết và đơn giản về vấn đề này.

Loét dạ dày là gì?

Nói một cách đơn giản, loét dạ dày là một vết rách nhỏ ở niêm mạc dạ dày. Nó giống như một vết loét trên da. Chính điều này gây ra cơn đau nhói ở dạ dày, thường kèm theo cảm giác nóng rát hoặc châm chích . Tuy nhiên, không phải tất cả các vết loét dạ dày đều gây ra các triệu chứng nghiêm trọng, và một số có thể không có triệu chứng gì.

Loét dạ dày này là một loại loét thuộc nhóm bệnh loét dạ dày tá tràng.

Những chấn thương này phổ biến đến mức nào?

Thực tế, loét dạ dày phổ biến hơn bạn nghĩ. Bạn có biết không? Có hai nguyên nhân chính gây ra tình trạng này, cả hai đều rất phổ biến trong xã hội chúng ta. Một là một số loại thuốc giảm đau không cần kê đơn mà chúng ta thường mua ở hiệu thuốc. Nguyên nhân còn lại là nhiễm trùng do vi khuẩn H. pylori (Helicobacter pylori) . Hai nguyên nhân này chịu trách nhiệm cho khoảng 99% các trường hợp loét dạ dày.

Các triệu chứng của loét dạ dày là gì?

Triệu chứng chính của loét dạ dày là đau dạ dày. Cơn đau thường xuất hiện ở vùng giữa xương ức và lồng ngực, hơi lệch về bên trái.

Nỗi đau này có thể được cảm nhận theo nhiều cách khác nhau:

• Cảm giác giống như bị bỏng rát , như axit đang thiêu đốt trong dạ dày .
• Cảm giác như có thứ gì đó đang gặm nhấm dạ dày mình .

Cảm giác này không chỉ đơn thuần là cảm giác. Thực chất, axit và enzyme trong dạ dày đang làm cho vết thương trở nên trầm trọng hơn.

Nhiều người cùng lúc bị khó tiêu . Điều này có nghĩa là cảm giác no kèm theo cảm giác nóng rát ở dạ dày. Bạn có thể cảm thấy no ngay khi bắt đầu ăn hoặc cảm thấy no kéo dài sau khi ăn.

Các triệu chứng mà người khác báo cáo là:

• Trào ngược axit và ợ nóng.
• Buồn nôn và nôn mửa.
• Đầy hơi, ợ hơi và đau bụng do đầy hơi.

Những triệu chứng này thường liên quan đến các bệnh lý gây ra loét dạ dày của bạn.

Chấn thương thầm lặng và triệu chứng nguy hiểm

Nhưng điều đáng ngạc nhiên là, một số người thậm chí không nhận ra mình bị loét dạ dày. Chúng tôi gọi đây là "loét thầm lặng". Bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào, và đột nhiên phát triển biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như chảy máu hoặc thủng.Bạn chỉ biết khi điều gì đó như vậy xảy ra.

Trong những trường hợp nghiêm trọng như vậy, hãy chú ý đến các triệu chứng sau:

• Màu da nhợt nhạt (da tái nhợt).
• Chóng mặt, yếu sức hoặc ngất xỉu.
• Nếu bạn thấy có máu đen trong phân (có thể trông giống như nhựa đường).
• Nếu chất nôn trông giống như bã cà phê.
• Đau bụng đột ngột, dữ dội và kéo dài.

Quan trọng: Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức nhé? Đây có thể là dấu hiệu của một bệnh lý nghiêm trọng.

Các biến chứng do loét dạ dày gây ra nghiêm trọng đến mức nào?

Nếu không được điều trị, loét dạ dày có thể gây ra những vấn đề nghiêm trọng.

• Loét chảy máu: Chảy máu từ vết loét có thể nhẹ hoặc nặng. Nếu chảy máu kéo dài, có thể dẫn đến thiếu máu . Nếu chảy máu nhiều cùng một lúc, có thể dẫn đến sốc và đe dọa tính mạng.
• Loét thủng dạ dày: Đây là một tình trạng rất hiếm gặp, nhưng là một trường hợp cấp cứu y tế! Nếu thành dạ dày bị tổn thương và tạo thành lỗ, axit dạ dày và vi khuẩn có thể rò rỉ ra ngoài và gây nhiễm trùng trong khoang bụng. Nếu nhiễm trùng này lan vào máu, nó có thể dẫn đến một tình trạng rất nguy hiểm, đe dọa tính mạng gọi là nhiễm trùng huyết .

Nguyên nhân chính gây ra loét dạ dày là gì?

Như chúng tôi đã nói trước đó, có hai lý do chính:

1. Nhiễm khuẩn H. pylori:

Vi khuẩn H. pylori (Helicobacter pylori) là một loại vi khuẩn rất phổ biến. Khoảng một nửa dân số thế giới có loại vi khuẩn này trong dạ dày. Đối với hầu hết mọi người, nó không gây ra vấn đề gì. Nhưng đôi khi, vi khuẩn này phát triển quá mức trong dạ dày và bắt đầu ăn mòn niêm mạc dạ dày. Đây là lúc viêm mãn tính xảy ra, cuối cùng dẫn đến loét dạ dày.

2. Lạm dụng thuốc giảm đau (NSAID):

Thuốc NSAID (thuốc chống viêm không steroid) là thuốc giảm đau có thể mua không cần đơn tại hiệu thuốc. Ví dụ như ibuprofen, naproxen và aspirin . Những loại thuốc này tác động trực tiếp lên niêm mạc dạ dày, nghĩa là chúng gây kích ứng niêm mạc. Chúng cũng ngăn chặn sự sản sinh một số chất hóa học quan trọng giúp bảo vệ và phục hồi niêm mạc dạ dày.

Thông thường, niêm mạc dạ dày của chúng ta được thiết kế để bảo vệ chống lại những tổn thương nhỏ này và nhanh chóng lành lại. Nhưng nếu bạn dùng quá nhiều thuốc chống viêm không steroid (NSAID), dạ dày cuối cùng sẽ không còn khả năng tự phục hồi. Khi lớp bảo vệ bị bào mòn, khả năng tự phục hồi của nó giảm đi, và các vết loét hình thành.

Những lý do khác, ít phổ biến hơn:

• Các bệnh nhiễm trùng khác: Hiếm khi, các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, virus hoặc nấm khác cũng có thể gây viêm dạ dày (viêm dạ dày ăn mòn) và loét.
• Hội chứng Zollinger-Ellison: Đây là một tình trạng rất hiếm gặp. Trong tình trạng này, dạ dày sản sinh quá nhiều axit dạ dày. Lượng axit dư thừa này làm mòn niêm mạc dạ dày và gây ra loét.
• Căng thẳng sinh lý nghiêm trọng: Khi cơ thể đang phải vật lộn để phục hồi sau một căn bệnh hoặc chấn thương đe dọa đến tính mạng, tức là đang chịu nhiều căng thẳng, "loét do căng thẳng" có thể phát triển. Trong những lúc như vậy, độ pH của cơ thể thay đổi và độ axit trong dạ dày tăng lên.

Liệu lối sống của chúng ta có ảnh hưởng đến loét dạ dày không?

Mức độ căng thẳng hàng ngày mà chúng ta phải đối mặt, cũng như những gì chúng ta ăn và uống, không trực tiếp gây ra loét dạ dày. Nghĩa là, ăn quá nhiều hoặc chỉ hơi căng thẳng sẽ không gây ra loét dạ dày.

Tuy nhiên, nếu bạn đã bị loét dạ dày, những điều này có thể làm cho các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Bởi vì bất cứ thứ gì làm tăng axit dạ dày đều có hại cho vết loét và sẽ làm cho tình trạng trở nên nghiêm trọng hơn.

Tốt nhất là nên cẩn thận với những điều như thế này:

• Hút thuốc
• Rượu bia
• Thức ăn cay và chua

Làm sao để biết bạn có bị loét dạ dày không?

Khi bạn đến gặp bác sĩ, điều đầu tiên họ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng và tiền sử bệnh. Họ sẽ cố gắng tìm hiểu những điều như liệu bạn có thường xuyên sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hay không và liệu bạn đã từng bị nhiễm vi khuẩn H. pylori trước đây chưa. Nếu có bất kỳ nghi ngờ nào về việc bạn có thể bị loét dạ dày, bước tiếp theo là kiểm tra bên trong dạ dày của bạn.

Các xét nghiệm chẩn đoán loét dạ dày

Trước tiên, bác sĩ cần kiểm tra xem có nhiễm vi khuẩn H. pylori hay không, sau đó tìm kiếm các vết loét bên trong dạ dày. Có một số cách để thực hiện việc này.

• Nội soi đường tiêu hóa trên / Xét nghiệm EGD:

Đây là phương pháp phổ biến và chính xác nhất. Phương pháp này bao gồm việc đưa một camera nhỏ (ống nội soi) vào cuối một ống mềm, mỏng qua miệng, xuống thực quản vào dạ dày và phần đầu của ruột non (tá tràng). Bạn sẽ được cho thuốc để cảm thấy buồn ngủ hoặc hơi chóng mặt trong suốt quá trình thực hiện, vì vậy bạn sẽ không cảm thấy khó chịu.

Camera này cho phép bác sĩ nhìn vào bên trong dạ dày. Nếu có vết loét, nó có thể được nhìn thấy. Ngoài ra, các dụng cụ nhỏ có thể được đưa qua ống này và một mảnh mô nhỏ (sinh thiết) có thể được lấy từ niêm mạc dạ dày để xét nghiệm vi khuẩn H. pylori. Đôi khi, nếu có chảy máu từ vết loét, nó có thể được điều trị ngay tại chỗ.

• Các bài kiểm tra khác:

Mặc dù nội soi là phương pháp tốt nhất, đôi khi các xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang đường tiêu hóa trên cũng có thể phát hiện loét dạ dày. Tuy nhiên, phương pháp này không chính xác bằng nội soi.

Có những xét nghiệm cụ thể để kiểm tra xem có bị nhiễm vi khuẩn H. pylori hay không:

• Xét nghiệm hơi thở urê: Đây là một xét nghiệm rất đơn giản và không gây đau đớn.
• Xét nghiệm máu: Xét nghiệm này kiểm tra lượng kháng thể do cơ thể sản sinh ra để chống lại vi khuẩn H. pylori.
• Xét nghiệm kháng nguyên trong phân: Mẫu phân được xét nghiệm để tìm sự hiện diện của vi khuẩn H. pylori.

Ngay cả khi bạn nghĩ đó là loét dạ dày, thì còn có thể là bệnh gì khác?

Nếu các triệu chứng của bạn không phải do loét dạ dày gây ra, thì các bệnh lý khác có thể là nguyên nhân, chẳng hạn như:

• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD): Nếu axit tiếp tục trào ngược lên cổ họng, nó có thể gây ra chứng ợ nóng, khó tiêu và buồn nôn.
• Chứng khó tiêu chức năng: Đây là tình trạng khó tiêu kéo dài mà không có nguyên nhân thực thể rõ ràng (như loét dạ dày hoặc viêm dạ dày). Các triệu chứng tương tự như loét dạ dày, nhưng không phải do axit gây ra, và không có vết loét nào nhìn thấy được trên niêm mạc dạ dày.
• Ung thư dạ dày: Mặc dù hiếm gặp, nhưng đôi khi nó có thể gây ra các triệu chứng tương tự như loét dạ dày (đau dạ dày, sụt cân, chán ăn). Vì vậy, việc chẩn đoán chính xác rất quan trọng.

Làm thế nào để chữa lành vết loét dạ dày nhanh chóng?

Điều tuyệt vời nhất là, một khi nguyên nhân gây loét được loại bỏ, niêm mạc dạ dày của bạn sẽ bắt đầu lành lại.

Hãy tưởng tượng rằng nếu nguyên nhân gây ra chấn thương của bạn là do sử dụng liên tục thuốc NSAID (thuốc giảm đau), thì rất có thể vết thương sẽ tự lành mà không cần điều trị đặc biệt nào khác sau khi bạn ngừng dùng thuốc.

Tuy nhiên, nếu bạn bị nhiễm vi khuẩn H. pylori, bạn chắc chắn cần phải dùng thuốc kháng sinh do bác sĩ kê đơn để điều trị .

Ngoài ra, bác sĩ có thể kê thêm các loại thuốc khác để giảm axit dạ dày và bảo vệ niêm mạc dạ dày, giúp vết thương mau lành hơn.

Các phương pháp điều trị loét dạ dày là gì?

Các bác sĩ thường điều trị loét dạ dày bằng sự kết hợp của nhiều loại thuốc. Những loại thuốc này bao gồm thuốc làm giảm axit dạ dày, thuốc bao phủ và bảo vệ vết loét cho đến khi lành, và thuốc diệt vi khuẩn gây nhiễm trùng, chẳng hạn như vi khuẩn H. pylori. Trong một số trường hợp hiếm gặp, có thể cần thực hiện một thủ thuật nhỏ để cầm máu hoặc đóng lỗ thủng trong dạ dày.

Thuốc

Các loại thuốc chính được dùng để điều trị loét dạ dày bao gồm:

• Thuốc kháng sinh: Nếu bạn bị nhiễm khuẩn H. pylori hoặc các loại vi khuẩn khác, bác sĩ sẽ kê đơn một hoặc nhiều loại thuốc kháng sinh để tiêu diệt vi khuẩn, thường là trong 7 đến 14 ngày. Các loại thuốc kháng sinh được sử dụng phổ biến nhất là:
• Amoxicillin
• `Clarithromycin`
• `Metronidazole`
• Tetracycline
• Thuốc ức chế bơm proton (PPI):Các loại thuốc này hoạt động bằng cách làm giảm đáng kể lượng axit dạ dày được sản sinh. Chúng cũng bảo vệ niêm mạc dạ dày và đẩy nhanh quá trình lành vết thương. Các loại thuốc ức chế bơm proton (PPI) được kê đơn phổ biến nhất là:
• `Omeprazole`
• Lansoprazole
• `Pantoprazole`
• Esomeprazole
• `Rabeprazole`
• Dexlansoprazole
• Thuốc kháng histamine (H2): Những loại thuốc này cũng làm giảm sản xuất axit dạ dày, nhưng không mạnh bằng thuốc ức chế bơm proton (PPI). Ví dụ:
• `Famotidine`
• Cimetidine
• `Nizatidine`
• Thuốc bảo vệ niêm mạc dạ dày: Các loại thuốc này tạo một lớp phủ trên niêm mạc dạ dày, bảo vệ nó khỏi axit và các chất gây hại khác. Chúng giúp vết thương mau lành. Chúng được dùng để điều trị và ngăn ngừa loét do sử dụng thuốc NSAID. Ví dụ:
• `Sucralfate`
• `Misoprostol`
• Bismuth subsalicylate (có trong các loại thuốc như Pepto-Bismol)

Các thủ tục y tế

Nếu bạn bị loét dạ dày phức tạp, nghĩa là loét đang chảy máu hoặc có lỗ thủng, bác sĩ sẽ cần điều trị trực tiếp. Việc này thường có thể được thực hiện trong quá trình nội soi. Loét chảy máu có thể được điều trị bằng phương pháp đốt điện (liệu pháp nhiệt), tiêm thuốc hoặc cắt bỏ vết loét. Nếu có lỗ thủng trong dạ dày, bác sĩ phẫu thuật có thể cần khâu lại hoặc sửa chữa bằng cách khác.

Hiếm khi, một số người bị loét dạ dày không lành dù đã điều trị và cứ tái phát. Điều này có thể gây đau dai dẳng và để lại sẹo. Sẹo này cũng có thể làm tắc nghẽn đường ra của dạ dày dưới (lỗ thoát dạ dày). Nếu điều này xảy ra, phẫu thuật có thể là cần thiết:

• Loại bỏ mô sẹo hoặc mở rộng đường ra (phẫu thuật tạo hình môn vị).
• Cắt bỏ (cắt dây thần kinh phế vị) dây thần kinh kích thích sản sinh axit dạ dày (dây thần kinh phế vị).

Làm thế nào để ngăn ngừa loét dạ dày hình thành hoặc tái phát?

Bạn có thể làm những điều này để tránh bị loét dạ dày:

1. Loại bỏ nhiễm trùng H. pylori: Nhiều người không biết mình bị nhiễm H. pylori. Bạn có thể phát hiện mình có bị nhiễm hay không bằng xét nghiệm hơi thở hoặc xét nghiệm phân đơn giản. Nếu bạn bị nhiễm, ngay cả khi không có triệu chứng, việc điều trị theo chỉ dẫn của bác sĩ có thể giúp ngăn ngừa loét dạ dày trong tương lai.

2. Sử dụng thuốc giảm đau NSAID theo chỉ dẫn và thận trọng: Nếu bạn thường xuyên dùng thuốc NSAID (ví dụ: ibuprofen, diclofenac, aspirin) để giảm các cơn đau nhức nhẹ hàng ngày, hãy chắc chắn không dùng quá liều lượng đã được kê đơn.Và chỉ nên dùng trong thời gian ngắn nhất có thể. Nếu bạn phải tiếp tục dùng thuốc NSAID vì lý do y tế, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc sử dụng liều thấp nhất, chuyển sang loại thuốc an toàn hơn hoặc dùng một loại thuốc khác, chẳng hạn như thuốc ức chế bơm proton (PPI), để bảo vệ niêm mạc dạ dày.

3. Giảm thiểu hoặc từ bỏ các thói quen có hại khác: Hút thuốc và uống rượu quá mức làm tăng nguy cơ loét dạ dày, đặc biệt nếu bạn bị nhiễm vi khuẩn H. pylori hoặc đang dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs). Vì vậy, tốt nhất là nên tránh xa những thói quen này.

Loét dạ dày cần bao lâu để lành?

Nếu bạn dùng thuốc theo đúng chỉ định và tránh những thứ gây kích ứng vết loét (như ăn đồ ăn nhanh, hút thuốc và uống rượu), vết loét của bạn sẽ lành hoàn toàn trong vài tuần (thường là 4-8 tuần). Bác sĩ có thể đề nghị nội soi lại hoặc làm xét nghiệm khác để đảm bảo vết loét đã lành hoàn toàn và nhiễm khuẩn H. pylori (nếu có) đã được loại bỏ hoàn toàn.

Hầu hết mọi người đều khỏi bệnh với điều trị ngắn hạn. Tuy nhiên, những người mắc các bệnh khiến dạ dày tiếp tục sản sinh axit, chẳng hạn như hội chứng Zollinger-Ellison, có thể cần dùng thuốc lâu dài.

Bạn nên làm gì nếu nghi ngờ mình bị loét dạ dày?

Quan trọng nhất: Nếu bạn có dù chỉ một chút nghi ngờ mình bị loét dạ dày, hãy lập tức đến gặp bác sĩ để được tư vấn.

Bạn có thể tạm thời kiểm soát các triệu chứng bằng thuốc kháng axit không cần kê đơn (ví dụ: Digene, Gelusil). Tuy nhiên, chúng sẽ không chữa lành vết loét. Bạn cần điều trị nguyên nhân gốc rễ.

Loét dạ dày không được điều trị, ngay cả khi bạn không có triệu chứng nghiêm trọng nào, cũng có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng (như chảy máu hoặc thủng) theo thời gian. Ngoài ra, hãy nhớ rằng nhiễm khuẩn H. pylori, một nguyên nhân chính gây loét dạ dày, làm tăng nguy cơ phát triển ung thư dạ dày theo thời gian nếu không được điều trị.

Khi nào bạn nên đến Khoa Cấp cứu (ETU) ?

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy đến phòng cấp cứu bệnh viện ngay lập tức:

• Cơn đau bụng dai dẳng, không thể chịu đựng nổi.
• Nếu phân có màu đen (như nhựa đường) kèm theo máu, hoặc nếu máu có màu đỏ.
• Nếu bạn nôn ra máu (có thể là máu lẫn bã cà phê hoặc máu tươi).
• Các dấu hiệu mất máu nghiêm trọng (ví dụ: da tái nhợt, đổ mồ hôi nhiều, khó thở, ngất xỉu, mất ý thức).

Vậy, chúng ta đã học được gì từ câu chuyện này? (Thông điệp rút ra)

Loét dạ dày rất phổ biến, nhưng không nên xem nhẹ. Chúng có thể nguy hiểm nếu không được điều trị đúng cách. Đôi khi loét có thể xuất hiện mà không có triệu chứng, vì vậy nếu bạn có bất kỳ nghi ngờ nào, tốt nhất nên đi khám bác sĩ.

Hãy nhớ: Bạn có thể thấy thuyên giảm nhờ những thay đổi lối sống lành mạnh (như chế độ ăn uống, bỏ hút thuốc), nhưng điều quan trọng là phải tìm ra nguyên nhân gốc rễ (như vi khuẩn H. pylori, sử dụng thuốc NSAID) và điều trị đúng cách.

Loét dạ dày là tình trạng axit tự nhiên trong dạ dày làm tổn thương lớp niêm mạc bảo vệ của dạ dày. Nếu không được điều trị, tình trạng này sẽ ngày càng trở nên tồi tệ hơn. Bác sĩ có thể kê đơn điều trị phù hợp với tình trạng của bạn và giúp bạn nhanh chóng hồi phục. Vì vậy, đừng ngại ngần và hãy tìm kiếm lời khuyên y tế ngay lập tức.

Loét dạ dày , viêm dạ dày, nhiễm khuẩn H. pylori, thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), viêm niêm mạc dạ dày, nội soi.