Bạn có bị ra máu nhiều hơn bình thường trong kỳ kinh nguyệt không? Hay bạn thường xuyên cảm thấy căng tức và đau ở vùng bụng dưới? Nguyên nhân chính của những triệu chứng này có thể là các khối u lành tính gọi là u xơ tử cung hình thành trong tử cung. Hôm nay, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về một phương pháp điều trị hiệu quả cho tình trạng này mà không cần phẫu thuật lớn.
Nói một cách đơn giản, tắc mạch động mạch tử cung (UAE) là gì?
Thuyên tắc động mạch tử cung (UAE) là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, sử dụng một vết mổ rất nhỏ, không cần vết mổ lớn. Về cơ bản, nó làm tắc nghẽn các mạch máu (động mạch) cung cấp máu cho tử cung của bạn.
Phương pháp điều trị này thường được sử dụng để kiểm soát tình trạng chảy máu quá nhiều do các khối u lành tính trong tử cung, được gọi là u xơ tử cung . Nó cũng được sử dụng trong các trường hợp khẩn cấp như xuất huyết sau sinh, chảy máu do tai nạn hoặc chảy máu do các khối u phụ khoa ác tính.
Có thể bạn cũng đã nghe nói về phương pháp thuyên tắc mạch máu tử cung (UFE). Mặc dù hai phương pháp này được coi là giống nhau, nhưng vẫn có một chút khác biệt. UFE là tên gọi được sử dụng khi UAE chỉ dùng để điều trị u xơ tử cung. UAE là một thuật ngữ rộng hơn. Nó điều trị cả u xơ tử cung và chảy máu do các nguyên nhân khác.
Trong những trường hợp nào thì phương pháp điều trị UAE được thực hiện?
Phương pháp điều trị này thường được sử dụng cho những người mắc phải nhiều triệu chứng khác nhau do u xơ tử cung gây ra. Chúng ta hãy cùng xem xét các triệu chứng đó là gì.
| Triệu chứng | Sự miêu tả |
|---|---|
| Chảy máu kinh nguyệt nhiều | Ra máu nhiều hơn bình thường trong kỳ kinh nguyệt. Điều này có thể xảy ra nếu bạn phải thay băng vệ sinh trước khi hết một hoặc hai giờ, hoặc nếu bạn ra máu cục. |
| Cảm giác áp lực hoặc nặng nề ở vùng bụng dưới | Cảm giác khó chịu, áp lực hoặc nặng nề liên tục ở vùng bụng dưới do kích thước của các u nang. |
| Thường xuyên cần đi tiểu | Thường xuyên đi tiểu do tử cung chèn ép bàng quang. |
| Táo bón | Táo bón do áp lực của u nang lên đại tràng. |
| Đau khi quan hệ tình dục | Đôi khi có thể gây đau khi quan hệ tình dục. |
Ngoài những triệu chứng này, bác sĩ cũng có thể đề nghị điều trị bằng phương pháp thuyên tắc động mạch tử cung (UAE) cho các tình trạng khác, chẳng hạn như chảy máu nhiều sau khi sinh, chảy máu do tai nạn hoặc chảy máu do khối u ung thư.
Trong những trường hợp nào không nên thực hiện điều trị bằng phương pháp UAE?
Trong một số trường hợp, phương pháp điều trị này có thể không phù hợp với bạn.
- Ngay cả khi bạn bị u xơ tử cung, bạn cũng không có bất kỳ triệu chứng nào.
- Nếu bạn đang mang thai .
- Nếu bạn bị nhiễm trùng ở vùng chậu.
- Nếu bạn mắc bệnh về mạch máu.
- Nếu bạn bị dị ứng với một số loại thuốc cản quang cụ thể được sử dụng trong phương pháp điều trị này.
Phương pháp điều trị này hoạt động như thế nào?
Hãy tưởng tượng bào thai trong bụng mẹ giống như một cái cây được nuôi dưỡng bởi nước. Điều gì sẽ xảy ra nếu chúng ta từ từ đóng các đường ống cung cấp nước cho cây này? Không có nước, cây sẽ chết dần, phải không? Điều tương tự cũng xảy ra trong phương pháp điều trị UAE.
Nói một cách đơn giản, các hạt nhỏ li ti, giống như hạt cát, được tiêm vào các mạch máu cung cấp máu cho tử cung (động mạch tử cung). Các hạt này được dẫn đến vị trí chính xác thông qua một ống rất mỏng và mềm dẻo gọi là ống thông . Ống này được đưa vào và một kỹ thuật gọi là soi huỳnh quang, tương tự như chụp X-quang, được sử dụng để theo dõi quá trình di chuyển của nó.
Khi các mạch máu bị tắc nghẽn như thế này:
- Tình trạng chảy máu quá nhiều đã được kiểm soát.
- U xơ tử cung bị mất nguồn cung cấp máu, và chúng dần dần teo lại và nhỏ đi.
Tôi cần làm gì trước khi điều trị?
Bác sĩ sẽ đề nghị phương pháp điều trị UAE sau khi xem xét kỹ lưỡng toàn bộ tiền sử bệnh và các triệu chứng của bạn. Bạn cần thực hiện những điều sau trước khi điều trị.
- Bác sĩ sẽ hỏi về sức khỏe, dị ứng, thuốc bạn đang dùng và chu kỳ kinh nguyệt của bạn. Bác sĩ cũng sẽ thảo luận về việc bạn có dự định sinh con trong tương lai hay không, vì phương pháp điều trị này có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
- Để xác định chính xác nguyên nhân gây chảy máu, các xét nghiệm như chụp cộng hưởng từ (MRI) , siêu âm hoặc nội soi tử cung sẽ được thực hiện.
- Đôi khi, một mẩu mô nhỏ từ niêm mạc tử cung có thể được lấy ra để xét nghiệm (sinh thiết) nhằm kiểm tra xem có tế bào ung thư hay không.
- Bạn sẽ được yêu cầu ngừng sử dụng thuốc giảm đau như aspirin, thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) (ví dụ: Ibuprofen, Diclofenac) và thuốc làm loãng máu vài ngày trước khi điều trị.
- Bạn sẽ được yêu cầu không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong vài giờ trước khi điều trị. Bác sĩ sẽ hướng dẫn cụ thể cho bạn về điều này.
Điều gì xảy ra trong quá trình điều trị?
Thủ thuật UAE thường là thủ thuật ngoại trú, nghĩa là bạn có thể về nhà ngay trong ngày mà không cần phải ở lại bệnh viện. Toàn bộ thủ thuật thường mất khoảng một tiếng rưỡi (90 phút).
Phương pháp điều trị này hoạt động như sau:
1. Phương pháp điều trị này được thực hiện bởi bác sĩ X quang can thiệp . Tức là, một chuyên gia thực hiện các phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu bằng cách sử dụng công nghệ hình ảnh y tế.
2. Bạn sẽ được nằm trên bàn khám và được nối với các máy móc theo dõi các chỉ số như nhịp tim và huyết áp.
3. Thuốc gây tê sẽ được tiêm vào vùng háng của bạn.
4. Bạn sẽ được truyền dịch muối sinh lý và thuốc an thần qua đường truyền tĩnh mạch để giúp bạn thư giãn và dễ ngủ.
5. Một lỗ rất nhỏ được tạo ra trên da vùng háng và một cây kim nhỏ được đưa qua đó.
6. Sử dụng tia X (huỳnh quang) và một loại thuốc nhuộm đặc biệt (thuốc nhuộm tương phản), một ống nhỏ gọi là ống thông được luồn vào các động mạch tử cung của bạn. Thuốc nhuộm này làm cho các mạch máu hiển thị rõ ràng hơn trên phim X-quang.
7. Sau khi ống thông được đặt đúng vị trí, các hạt nhỏ (làm bằng gelatin hoặc nhựa) gọi là chất gây tắc mạch sẽ được tiêm vào mạch máu. Các hạt này sẽ di chuyển và làm tắc nghẽn mạch máu.
8. Khi công việc hoàn tất, ống thông được rút ra, cầm máu tại vị trí chọc kim và băng lại bằng một miếng băng nhỏ.
Bạn có thể mong đợi điều gì sau khi điều trị?
Đa số bệnh nhân có thể xuất viện và về nhà vài giờ sau khi điều trị. Sau đó, bạn có thể gặp phải những tình huống như thế này.
- Bạn có thể được yêu cầu nằm nghỉ trên giường vài giờ sau khi điều trị.
- Bác sĩ sẽ kê cho bạn thuốc giảm đau và thuốc kháng sinh để mang về nhà.
- Hiện tượng tiết dịch âm đạo dạng nước hoặc nhầy có thể kéo dài vài tuần.
- Đau quặn vùng chậu từ mức độ trung bình đến nặng có thể xảy ra trong vòng 24 giờ đầu. Đây là hiện tượng bình thường.
- Hầu hết mọi người có thể trở lại các hoạt động bình thường trong vòng một hoặc hai tuần.
- Chu kỳ kinh nguyệt của bạn có thể ngừng trong vài tháng. Khi bắt đầu lại, lượng máu kinh ban đầu sẽ ít hơn bình thường, nhưng sẽ dần trở lại bình thường.
- Nếu u xơ tử cung được điều trị, các triệu chứng sẽ bắt đầu giảm dần trong vòng hai đến ba tuần. Một số người thậm chí có thể thấy các mảnh mô u xơ đi ra ngoài âm đạo. Hầu hết mọi người cảm thấy hoàn toàn khỏe mạnh trong vòng sáu tháng.
Phương pháp điều trị này có những ưu điểm gì?
Gần 90% người được điều trị u xơ tử cung bằng phương pháp UAE đều cảm thấy các triệu chứng thuyên giảm hoàn toàn hoặc đáng kể.
| Lợi thế | Sự miêu tả |
|---|---|
| Phương pháp xâm lấn tối thiểu | Ít xâm lấn hơn nhiều so với các cuộc phẫu thuật lớn như cắt bỏ tử cung hoặc cắt bỏ u xơ tử cung, chỉ cần một vết mổ nhỏ. |
| Phục hồi nhanh chóng | Vì không có vết mổ lớn hay khâu vết thương, thời gian hồi phục rất ngắn. |
| Ít chảy máu hơn | Tình trạng chảy máu sau điều trị rất ít. |
| Ít biến chứng hơn | Nguy cơ biến chứng thấp hơn so với phẫu thuật mở. |
| Gây tê tại chỗ | Có thể chỉ gây tê vùng cần thiết mà không cần gây mê toàn thân. |
Những rủi ro của việc này là gì?
Cũng như bất kỳ phương pháp điều trị y tế nào, đều có một số rủi ro.
| Rủi ro | Sự miêu tả |
|---|---|
| Nhiễm trùng | Nguy cơ gây tổn thương các mạch máu xung quanh hoặc nhiễm trùng khi đưa ống thông vào là rất nhỏ. |
| Tổn thương mô khỏe mạnh | Nếu các hạt gây tắc mạch di chuyển đến nhầm mạch máu, việc cung cấp máu cho các mô khỏe mạnh có thể bị gián đoạn (rất hiếm). |
| Dị ứng | Dị ứng có thể xảy ra với thuốc cản quang chụp X-quang hoặc thuốc gây mê. |
| Sự chấm dứt chu kỳ kinh nguyệt | Đối với khoảng 1% đến 5% người bệnh, chu kỳ kinh nguyệt có thể ngừng vĩnh viễn sau điều trị. |
| Thất bại điều trị | Đôi khi các triệu chứng có thể tái phát, cần phải thực hiện thủ thuật thuyên tắc động mạch tử cung lần thứ hai hoặc cắt bỏ tử cung. |
| Ảnh hưởng đến khả năng sinh sản | Có khả năng khả năng sinh con (vô sinh) sẽ bị mất hoặc giảm sút. |
Liệu pháp điều trị UAE có an toàn không? Phương pháp này có phù hợp với những người muốn có con không?
Vâng, trong hầu hết các trường hợp, thuyên tắc động mạch tử cung là một phương pháp điều trị an toàn. Bác sĩ sẽ giải thích cho bạn về những rủi ro dựa trên tiền sử bệnh lý của bạn.
Tuy nhiên, đây là một yếu tố quan trọng cần cân nhắc nếu bạn có kế hoạch sinh con trong tương lai. Mặc dù đã có báo cáo về những ca sinh nở khỏe mạnh sau điều trị bằng phương pháp UAE, nhưng dữ liệu về vấn đề này vẫn còn hạn chế. Hiện vẫn chưa hiểu rõ hoàn toàn phương pháp điều trị này ảnh hưởng đến khả năng sinh sản như thế nào.
Do đó, một số bác sĩ khuyến cáo phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung (cắt bỏ u xơ) cho phụ nữ mang thai, vì nguy cơ sảy thai, sinh mổ và chảy máu nhiều sau sinh có thể tăng nhẹ trong thai kỳ sau khi điều trị bằng phương pháp thuyên tắc động mạch tử cung (UAE).
Nếu bạn đang mang thai hoặc có ý định sinh con trong tương lai, hãy nhớ trao đổi cởi mở với bác sĩ về những rủi ro của phương pháp điều trị này.
Tôi nên đi khám bác sĩ lại khi nào?
Thường gặp các triệu chứng như đau bụng dưới, mệt mỏi, buồn nôn nhẹ và sốt nhẹ trong 24 giờ đầu và vài ngày sau điều trị. Hầu hết mọi người sẽ trở lại sinh hoạt bình thường trong vòng 10 ngày.
Tuy nhiên, nếu bạn vẫn còn bị đau dữ dội và khó chịu sau hai tuần điều trị, hãy đến gặp bác sĩ lần nữa.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Thuyên tắc động mạch tử cung (UAE) là một phương pháp điều trị hiệu quả tình trạng chảy máu nhiều do u xơ tử cung và các nguyên nhân khác gây ra, mà không cần phẫu thuật lớn.
- Phương pháp này bao gồm việc chặn các mạch máu cung cấp cho tử cung, khiến khối u teo lại hoặc ngừng chảy máu.
- Thời gian hồi phục ngắn và ít biến chứng, nhưng cơn đau ở vùng bụng dưới có thể kéo dài vài ngày.
- Phương pháp điều trị này không phù hợp với tất cả mọi người. Điều quan trọng là bạn nên thảo luận về những ưu điểm và nhược điểm với bác sĩ trước khi cân nhắc phương pháp điều trị này, đặc biệt nếu bạn có kế hoạch sinh con trong tương lai.
- Sau điều trị bằng UAE, nhiều người cảm thấy các triệu chứng thuyên giảm đáng kể trong vòng vài tháng.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn