Bạn đã bao giờ bị một vết cắt nhỏ và chảy một ít máu, rồi máu tự cầm chưa? Đó là một cơ chế tự vệ tuyệt vời của cơ thể chúng ta. Để cầm máu, cục máu đông hình thành bên trong cơ thể. Đây là một quá trình rất quan trọng và bình thường. Nhưng hãy tưởng tượng điều gì sẽ xảy ra nếu cục máu đông này hình thành mà không có bất kỳ vết thương nào, chỉ bên trong cơ thể bạn, bên trong các mạch máu của bạn. Đó chính là điều chúng ta gọi đơn giản là rối loạn đông máu, hay trong thuật ngữ y học là "(Tình trạng tăng đông máu)" hoặc "( Chứng huyết khối )".
Nói một cách đơn giản, bệnh rối loạn đông máu này là gì?
Đây là khi máu của bạn đông dễ dàng hơn bình thường. Cục máu đông được hình thành khi các protein do gan sản sinh ( các yếu tố đông máu ) và tiểu cầu trong máu kết hợp với nhau. Quá trình này rất cần thiết để cầm máu khi bị thương. Nhưng nếu quá trình này diễn ra quá mạnh, nó có thể gây ra vấn đề.
Chúng ta gọi những cục máu đông không mong muốn hình thành bên trong tĩnh mạch là "huyết khối" hoặc "tắc mạch".
Tình huống này có thực sự nguy hiểm không?
Đúng vậy, nếu không được điều trị, tình trạng này có thể rất nguy hiểm. Bởi vì cục máu đông có thể hình thành ở bất cứ đâu trong cơ thể. Chúng chủ yếu hình thành trong các động mạch dẫn máu từ tim đến các bộ phận khác của cơ thể và trong các tĩnh mạch dẫn máu từ cơ thể về tim.
Nếu máu đông hình thành trong tĩnh mạch...
Cục máu đông hình thành trong tĩnh mạch có thể vỡ ra và di chuyển theo dòng máu, gây ra hai vấn đề chính:
- Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT): Đây là tình trạng hình thành cục máu đông trong tĩnh mạch sâu, đặc biệt là ở chân, vùng chậu, cánh tay, gan, ruột hoặc thận. Hãy tưởng tượng bạn đang ngồi trên máy bay hàng giờ liền. Việc giữ chân ở một vị trí cố định có thể làm hạn chế lưu lượng máu , và cục máu đông có thể hình thành trong tĩnh mạch ở chân. Đây được gọi là DVT.
- Thuyên tắc phổi: Đây là một trường hợp cấp cứu. Tình trạng này xảy ra khi một cục máu đông hình thành ở chân, chẳng hạn như huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), vỡ ra và mắc kẹt trong tĩnh mạch ở phổi. Điều này có thể đe dọa đến tính mạng.
Nếu cục máu đông hình thành trong động mạch...
Động mạch là các mạch máu cung cấp máu giàu oxy cho não, tim và tứ chi. Nếu cục máu đông hình thành trong một trong những động mạch này, nó có thể gây ra tổn thương nghiêm trọng.
- Đột quỵ: Xảy ra khi cục máu đông làm tắc nghẽn động mạch cung cấp máu cho não.
- Nhồi máu cơ tim: Xảy ra khi cục máu đông làm tắc nghẽn động mạch vành, động mạch cung cấp máu cho tim.
- Đau chân dữ dội và khó đi lại.
- Trong một số trường hợp, thậm chí có thể cần phải cắt bỏ một cánh tay hoặc một chân.
Tình trạng này cũng có thể dẫn đến sảy thai trong thai kỳ. Nguy cơ này đặc biệt cao ở những người mắc các bệnh như "Hội chứng kháng phospholipid". Nhìn chung, nguy cơ hình thành cục máu đông tăng khoảng năm lần trong thai kỳ do thể tích và áp lực máu trong cơ thể tăng lên.
Làm sao để biết bạn có mắc bệnh này không? Triệu chứng là gì?
Các triệu chứng phụ thuộc vào vị trí cục máu đông hình thành trong cơ thể. Triệu chứng có thể khác nhau ở mỗi người.
| Triệu chứng | Điều thường được ám chỉ là gì? |
|---|---|
| Sưng, đỏ, đau và nóng ở chân. | Có thể xảy ra hiện tượng cục máu đông trong các tĩnh mạch sâu (Huyết khối tĩnh mạch sâu - DVT) . |
| Đau ngực đột ngột và khó thở. | Có thể xảy ra hiện tượng cục máu đông trong phổi (thuyên tắc phổi) . Đây là trường hợp cấp cứu. |
| Tê đột ngột mặt, tay hoặc chân (đặc biệt là ở một bên), khó nói hoặc thay đổi thị lực. | Có thể đó là đột quỵ . Đây là trường hợp khẩn cấp. |
| Cảm giác tức ngực, đau lan xuống cánh tay trái, hàm hoặc lưng, đổ mồ hôi. | Có thể đó là cơn đau tim . Đây là trường hợp khẩn cấp. |
Tại sao những bệnh này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?
Các rối loạn đông máu có thể được chia thành hai loại chính: nguyên nhân bẩm sinh (di truyền) và nguyên nhân mắc phải.
| Loại lý do | Mô tả và ví dụ |
|---|---|
| 1. Nguyên nhân di truyền / do gen | |
| khiếm khuyết di truyền | Đây là những yếu tố chúng ta thừa hưởng từ cha mẹ. Không phải ai có những yếu tố này cũng sẽ bị đông máu, nhưng nguy cơ sẽ cao hơn.
|
| 2. Nguyên nhân mắc phải | |
| Các bệnh lý khác |
|
| Lối sống và các yếu tố khác | |
Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào?
Việc bạn bị cục máu đông không có nghĩa là bạn mắc bệnh di truyền, vì vậy bác sĩ sẽ xem xét kỹ lưỡng tiền sử bệnh lý cá nhân và gia đình của bạn.
Thông thường, những người có các yếu tố nguy cơ sau đây sẽ được giới thiệu đi làm các xét nghiệm này:
- Nếu có bất kỳ ai trong gia đình có tiền sử mắc chứng đông máu loại này.
- Nếu một người trẻ dưới 50 tuổi bị hình thành cục máu đông.
- Nếu cục máu đông hình thành ở những vị trí bất thường, chẳng hạn như cánh tay, gan hoặc não.
- Nếu cục máu đông hình thành mà không có lý do cụ thể.
- Nếu bạn bị đông máu tái phát nhiều lần.
- Nếu sảy thai xảy ra thường xuyên.
- Nếu bạn bị đột quỵ ở độ tuổi còn trẻ.
Những xét nghiệm nào được thực hiện?
Bạn sẽ được thực hiện một số xét nghiệm máu để đánh giá tình trạng sức khỏe của mình.
- PT-INR: Nếu bạn đang dùng thuốc Warfarin, xét nghiệm này được thực hiện để kiểm tra tốc độ đông máu của bạn.
- aPTT: Xét nghiệm này được thực hiện để xem máu phản ứng như thế nào với thuốc Heparin nếu bạn đang dùng thuốc này.
- Xét nghiệm công thức máu toàn phần (CBC): Xét nghiệm công thức máu đầy đủ.
- Xét nghiệm fibrinogen
Các xét nghiệm di truyền chuyên biệt được thực hiện để xác định các bệnh bẩm sinh. Họ cũng thực hiện các xét nghiệm để kiểm tra nồng độ protein như Protein C, Protein S và Antithrombin.
Vì các xét nghiệm này rất nhạy cảm, điều rất quan trọng là chúng phải được thực hiện trong phòng thí nghiệm chuyên khoa và được bác sĩ có kiến thức chuyên môn giải thích chính xác.
Nó được điều trị như thế nào?
Thông thường, chỉ cần điều trị khi có cục máu đông hình thành bên trong tĩnh mạch. Mục tiêu chính của điều trị là ngăn ngừa sự hình thành thêm các cục máu đông và ngăn chặn các cục máu đông hiện có phát triển lớn hơn.
Thuốc làm loãng máu được sử dụng cho trường hợp này. Trong thuật ngữ y học, chúng ta gọi những loại thuốc này là "thuốc chống đông máu".
Các loại thuốc chủ yếu được sử dụng:
- Aspirin
- Warfarin (một loại thuốc viên uống)
- Heparin (thuốc tiêm được tiêm vào tĩnh mạch hoặc dưới da tại bệnh viện)
- Heparin trọng lượng phân tử thấp (một loại thuốc tiêm có thể được tiêm dưới da tại nhà một hoặc hai lần mỗi ngày)
- Fondaparinux (thuốc tiêm)
- Thuốc chống đông máu đường uống trực tiếp (DOACs) - đây là thế hệ thuốc viên uống mới (ví dụ: Rivaroxaban, Apixaban)
Bác sĩ sẽ quyết định loại thuốc nào phù hợp nhất với bạn, thời gian bạn nên dùng thuốc và cần theo dõi sát sao như thế nào.
Rất quan trọng: Nếu bạn đang dùng thuốc như Warfarin, đừng ngừng dùng thuốc hoặc thay đổi liều lượng mà không hỏi ý kiến bác sĩ vì bất kỳ lý do gì. Ngoài ra, Warfarin không phù hợp nếu bạn đang mang thai hoặc dự định mang thai. Hãy chắc chắn thông báo cho bác sĩ của bạn về điều này.
Tôi có cần phải cẩn thận với những gì mình ăn và uống khi đang dùng Warfarin không?
Đúng vậy. Thực phẩm giàu vitamin K, đặc biệt, có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của Warfarin. Do đó, điều rất quan trọng là phải tuân theo hướng dẫn về chế độ ăn uống của bác sĩ khi dùng thuốc này.
Một số thực phẩm giàu vitamin K
- cải Brussels
- Rau chân vịt
- Bông cải xanh
Điều này không có nghĩa là bạn không nên ăn những thực phẩm này, nhưng điều quan trọng là duy trì lượng tiêu thụ hàng ngày ở mức ổn định. Hãy trao đổi với bác sĩ về vấn đề này.
Nếu bạn mắc phải tình trạng này, bạn chăm sóc bản thân như thế nào?
- Nếu bạn đang dùng thuốc như Warfarin, việc đeo vòng tay nhận dạng y tế có ghi rõ điều này sẽ giúp bạn được điều trị đúng cách trong trường hợp khẩn cấp.
- Một số loại thuốc không cần kê đơn, chẳng hạn như thuốc giảm đau, có thể tương tác với thuốc làm loãng máu này. Vì vậy, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào khác.
- Hãy đi xét nghiệm máu định kỳ (như PT-INR). Liều lượng thuốc của bạn có thể cần được điều chỉnh dựa trên kết quả xét nghiệm.
- Nếu bạn sắp phẫu thuật hoặc có kế hoạch mang thai, hãy thông báo trước cho bác sĩ.
Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?
Khi dùng thuốc làm loãng máu, bạn có thể chảy máu nhiều hơn một chút, hoặc bị bầm tím, ngay cả khi bị thương nhẹ. Điều này là bình thường.
Tuy nhiên, nếu bạn bị chảy máu nhiều bất thường hoặc thấy các vệt máu lớn, hãy gọi ngay cho bác sĩ.
Ngoài ra, nếu bạn nghĩ mình có các triệu chứng của huyết khối tĩnh mạch sâu (sưng chân, đau), hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
Khi nào bạn nên đến Khoa Cấp cứu (ETU)?
Nếu bạn có một hoặc nhiều triệu chứng sau đây, đó là trường hợp cấp cứu y tế. Hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất.
* Đau ngực đột ngột và khó thở (có thể là dấu hiệu của tắc mạch phổi).
* Các triệu chứng của cơn đau tim hoặc đột quỵ.
Sống chung với tình trạng này có thể rất khó khăn. Nhưng với thuốc phù hợp và lời khuyên đúng đắn của bác sĩ, bạn hoàn toàn có thể sống một cuộc sống bình thường. Bác sĩ luôn sẵn sàng giúp đỡ bạn. Vì vậy, đừng ngần ngại trao đổi với bác sĩ về bất kỳ câu hỏi hay lo lắng nào bạn có.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Rối loạn đông máu là tình trạng có nguy cơ hình thành cục máu đông không cần thiết và dễ dàng hơn bên trong các mạch máu của cơ thể.
- Nguyên nhân của tình trạng này có thể là do bẩm sinh (di truyền) hoặc do các biến chứng xảy ra trong quá trình sinh nở (như ung thư, phẫu thuật, mang thai).
- Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào vị trí của cục máu đông. Cục máu đông trong phổi, não hoặc tim là những trường hợp cấp cứu đe dọa tính mạng.
- Phương pháp điều trị chính là dùng thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu). Cần uống thuốc đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ.
- Nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu, hãy nhớ thông báo cho bác sĩ trước khi dùng các loại thuốc khác, trước khi phẫu thuật và trước khi mang thai.
- Nếu bạn nhận thấy chảy máu quá nhiều hoặc các triệu chứng bất thường, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn