Nếu huyết áp giảm quá thấp thì sao? Hãy cùng tìm hiểu về các loại thuốc cứu mạng (thuốc co mạch).

Chúng ta đều đã nghe nói về huyết áp cao. Nhưng bạn có biết rằng huyết áp thấp cũng nguy hiểm không kém, thậm chí có thể nguy hiểm hơn? Chắc hẳn bạn đã từng nghe về trường hợp ai đó đột nhiên bị ốm nặng và phải nhập viện vào Khoa Chăm sóc Tích cực (ICU). Trong những trường hợp như vậy, huyết áp của người đó có thể giảm đáng kể. Khi điều này xảy ra, các cơ quan quan trọng nhất của cơ thể, như não, tim và thận, sẽ bị thiếu máu giàu oxy cần thiết. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một loại thuốc đặc biệt, rất mạnh mà các bác sĩ sử dụng để cứu sống người bệnh trong những trường hợp cấp cứu đe dọa tính mạng như vậy. Trong y học, thuốc này được gọi là thuốc co mạch (Vasopressors ).

Thuốc co mạch là gì?

Nói một cách đơn giản, thuốc co mạch là một loại thuốc mà bác sĩ sử dụng để giúp những người có huyết áp rất thấp đưa huyết áp trở lại bình thường. Các loại thuốc này hoạt động bằng cách co thắt, hoặc thu hẹp, các mạch máu trong cơ thể chúng ta.

Hãy hình dung thế này: Máu lưu thông khắp cơ thể giống như một hệ thống đường ống dẫn nước. Nếu những đường ống này (mạch máu) đột nhiên giãn rộng hoặc bị giãn ra, áp suất của nước (máu) chảy qua chúng sẽ giảm xuống. Đây chính là tình trạng sốc. Trong những trường hợp như vậy, máu ngừng lưu thông đến các cơ quan quan trọng của cơ thể. Thiếu oxy, các cơ quan đó ngừng hoạt động, và thậm chí tính mạng của người đó có thể bị đe dọa.

Thông thường, khi huyết áp giảm như vậy, việc đầu tiên cần làm là truyền dịch muối sinh lý (truyền tĩnh mạch). Nhưng nếu huyết áp không trở lại bình thường ngay cả khi đã truyền dịch muối sinh lý, thì bước tiếp theo các bác sĩ sẽ làm là sử dụng một loại thuốc gọi là thuốc co mạch. Đây là những loại thuốc được tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch. Chúng thường được truyền qua một ống đặc biệt được đặt vào tĩnh mạch lớn ở cổ hoặc ngực, được gọi là ống thông tĩnh mạch trung tâm. Sau đó, thuốc sẽ nhanh chóng đi đến tim và lan khắp cơ thể.

Thuốc này hoạt động trong cơ thể như thế nào?

Thuốc co mạch có hai tác dụng chính khi đi vào cơ thể.

1. Làm co mạch máu: Đây là điều quan trọng nhất. Nó làm thu hẹp các mạch máu khắp cơ thể. Giống như việc bóp ống nước làm cho nước chảy nhanh hơn, khi mạch máu thu hẹp, áp suất máu bên trong chúng tăng lên.

2. Tăng cường co bóp tim: Một số thuốc co mạch tác động lên tim, làm tăng lượng máu tim bơm ra mỗi nhịp. Điều này có nghĩa là chúng tạm thời tăng khả năng bơm máu của tim.

Cả hai phương pháp này đều nhanh chóng giúp phục hồi huyết áp thấp và khôi phục lưu lượng máu đến các cơ quan quan trọng như não, tim và thận .

Các loại thuốc co mạch thường được sử dụng nhất là gì?

Thuốc co mạch được sử dụng trong các đơn vị chăm sóc tích cực (ICU) để điều trị huyết áp thấp do nhiều nguyên nhân khác nhau. Bác sĩ sẽ lựa chọn loại thuốc phù hợp nhất dựa trên tình trạng của bệnh nhân.

Chúng ta có sử dụng loại thuốc này trong cuộc sống hàng ngày không?

Đúng vậy. Chúng tôi sử dụng một số loại thuốc hàng ngày có tác dụng tương tự như thuốc này, mặc dù không mạnh bằng thuốc này.

• Thuốc thông mũi: Khi bị cảm lạnh, mũi sẽ bị nghẹt. Một số loại thuốc nhỏ mũi hoặc viên ngậm mà chúng ta sử dụng có chứa các chất như `(Ephedrine)` và `(Pseudoephedrine)`. Chúng hoạt động bằng cách làm co các mạch máu bên trong mũi, giảm sưng và giúp dễ thở hơn.
• EpiPen®: EpiPen®, được sử dụng trong các trường hợp dị ứng nghiêm trọng, chẳng hạn như sốc phản vệ do ong hoặc ong bắp cày đốt, hoặc do ăn một số loại thực phẩm nhất định, chứa cùng một loại thuốc gọi là Epinephrine.
• Một số loại thuốc cảm lạnh: Một số gói thuốc cảm lạnh có thể chứa `(Phenylephrine)`. Chất này cũng thuộc nhóm thuốc co mạch.

Thuốc co mạch và thuốc tăng co bóp tim có phải là cùng một loại không?

Đúng vậy, đây là hai loại thuốc khác nhau. Nhưng các bác sĩ thường sử dụng cả hai loại này cùng nhau. Hãy cùng tìm hiểu sự khác biệt một cách đơn giản.

• Thuốc co mạch: Các loại thuốc này hoạt động bằng cách làm co thắt các mạch máu và tăng huyết áp.
• Thuốc tăng co bóp cơ tim: Những loại thuốc này làm tăng sức mạnh của "động cơ nước" (tim) , khiến tim bơm được nhiều nước hơn cùng một lúc.

Vì vậy, nếu huyết áp của ai đó thấp và tim yếu, bác sĩ sẽ cho họ dùng cả hai loại thuốc này cùng lúc, tăng áp lực bằng cách thu hẹp ống ở một bên và tăng công suất của động cơ ở bên kia để bơm máu đến cơ thể hiệu quả nhất có thể.

Trong những trường hợp nào cần dùng thuốc co mạch?

Thuốc co mạch là một loại thuốc cứu sống được dùng cho bệnh nhân đang trong tình trạng nguy kịch. Đây không phải là loại thuốc dùng cho các bệnh thông thường. Dưới đây là một số trường hợp chính cần sử dụng thuốc này.

Thuốc này có tác dụng phụ nào không?

Đúng vậy. Thuốc co mạch là những loại thuốc rất mạnh . Do đó, chúng có thể gây ra tác dụng phụ. Vì lý do này, những loại thuốc này được dùng trong phòng chăm sóc tích cực (ICU), đồng thời tình trạng của bệnh nhân được theo dõi liên tục . Bác sĩ và nhân viên điều dưỡng liên tục theo dõi nhịp tim, huyết áp và nồng độ oxy trong máu của bệnh nhân.

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra là:

• Lo lắng và bồn chồn
• Đau đầu
• Đau ngực
• Khó thở
• Nhịp tim chậm bất thường (Nhịp tim chậm)
• Nhịp tim tăng bất thường (Nhịp tim nhanh)
• Nhịp tim không đều (Loạn nhịp tim)
• Huyết áp cao hơn mức cần thiết. (Điều này thậm chí có thể dẫn đến tình trạng nghiêm trọng như xuất huyết não)
• Sự co thắt quá mức của các mạch máu gây giảm lưu lượng máu đến đầu ngón tay và ngón chân, khiến những vùng này chuyển sang màu đen.

Mặc dù những tác dụng phụ này rất nguy hiểm, nhưng điều quan trọng cần nhớ là các loại thuốc này chỉ được sử dụng trong những tình huống nguy hiểm hơn, thậm chí đe dọa đến tính mạng. Các bác sĩ luôn cố gắng cân nhắc lợi ích và rủi ro để làm những gì tốt nhất cho bệnh nhân.

Mất bao lâu để hồi phục?

Rất khó để đưa ra một câu trả lời duy nhất cho câu hỏi này, bởi vì thời gian hồi phục của bạn không phụ thuộc vào loại thuốc co mạch bạn đã được dùng, mà phụ thuộc vào tình trạng bệnh lý tiềm ẩn dẫn đến việc phải dùng thuốc đó .

Ví dụ, người bị sốc nhiễm trùng do nhiễm trùng nặng có thể cần nằm viện nhiều tuần, thậm chí nhiều tháng để hồi phục. Tuy nhiên, người được dùng thuốc này trong thời gian ngắn khi phẫu thuật để giảm áp lực do thuốc gây mê có thể hồi phục nhanh hơn.

Sau khi xuất viện, đừng vội quay lại sinh hoạt bình thường. Hãy uống thuốc đúng giờ theo chỉ định của bác sĩ. Đồng thời, nhớ đến lịch hẹn tái khám. Nếu bạn cảm thấy không khỏe trở lại, ví dụ như khó thở, đau ngực hoặc cảm thấy mệt mỏi, hãy gọi ngay cho bác sĩ hoặc đến khoa cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất.