Đôi khi, khi thức dậy vào buổi sáng, giọng nói của chúng ta có vẻ hơi khác thường, phải không? Hoặc khi hát xong một bài hát hay, hoặc khi nói to, giọng chúng ta trở nên hơi khàn. Thông thường, những điều này sẽ cải thiện trong một hoặc hai ngày. Nhưng nếu giọng bạn đã khác thường hoặc khàn trong nhiều tuần, nếu bạn cảm thấy mệt mỏi khi nói chuyện, hoặc nếu bạn cảm thấy như bị nghẹn khi nuốt thức ăn và đồ uống, thì đó không phải là điều nên xem nhẹ. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một tình trạng cụ thể có thể gây ra những triệu chứng như vậy. Đó là chứng liệt dây thanh quản, hay còn gọi là 'Liệt dây thanh quản'.
Nói một cách đơn giản, rối loạn chức năng dây thanh quản là gì?
Để hiểu điều này, trước tiên chúng ta hãy xem dây thanh quản là gì. Hãy tưởng tượng rằng bên trong cổ họng của chúng ta, cụ thể là ở phần đầu của khí quản, trong phần gọi là thanh quản, có hai dải cơ mỏng. Giống như hai cánh cửa trên một cánh cổng. Đó chính là những gì chúng ta gọi là dây thanh quản.
Chúng có một số chức năng sau:
- Khi bạn thở: Hai dải này tách ra, tạo điều kiện cho không khí đi vào phổi.
- Khi nuốt thức ăn: Các răng này đóng chặt và ngăn thức ăn lọt vào đường thở.
- Khi chúng ta nói: Giọng nói được tạo ra khi hai dải này kết hợp với nhau và rung động cùng với luồng không khí từ phổi.
Giờ bạn đã hiểu tầm quan trọng của dây thanh quản rồi chứ? Rối loạn chức năng dây thanh quản có nghĩa là các dây thần kinh điều khiển dây thanh quản bị tổn thương, và các dải cơ này không hoạt động đúng cách. Tức là, những "cánh cửa" này không đóng mở bình thường. Điều này có thể gây khó khăn khi nói, nuốt, và đôi khi thậm chí cả khi thở.
Tình trạng này có hai loại chính.
Rối loạn chức năng dây thanh quản có thể được chia thành hai loại chính, tùy thuộc vào việc một hoặc cả hai dây thanh quản bị rối loạn.
| Loại sự cố | Điều gì sẽ xảy ra với nó? |
|---|---|
| Liệt dây thanh quản một bên | Trong trường hợp này, chỉ có một dây thanh quản bị rối loạn chức năng. Đây là loại phổ biến nhất. Tình trạng này có thể gây ra những thay đổi về giọng nói, khàn giọng, và đôi khi khó nuốt. Thông thường, nó không gây ra khó khăn đáng kể về hô hấp. |
| Liệt dây thanh quản hai bên | Đây là một tình trạng nghiêm trọng. Trong trường hợp này, cả hai dây thanh quản đều bị liệt. Thường thì hai dây thanh quản này nằm rất sát nhau và ngừng hoạt động. Điều này có thể gây khó thở nghiêm trọng và thậm chí tử vong. |
Bạn cũng có những triệu chứng này chứ?
Các triệu chứng rối loạn chức năng dây thanh quản có thể khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và vị trí của dây thanh quản bị ảnh hưởng.
Đây là những triệu chứng thường gặp:
- Thay đổi giọng nói: khàn, yếu, giọng nói yếu ớt.
- Thay đổi về cao độ và âm lượng: Cao độ và âm lượng của giọng nói có thể thay đổi.
- Khó thở khi nói chuyện: Bạn cảm thấy khó thở ngay cả sau khi nói chuyện một thời gian ngắn và cảm thấy mệt mỏi.
- Thở khò khè: Có thể xuất hiện hiện tượng thở khò khè.
- Khó nuốt (Chứng khó nuốt): Cảm giác vướng ở cổ họng khi nuốt thức ăn hoặc đồ uống.
- Sặc: Cảm giác như liên tục bị sặc mỗi khi uống một ít nước hoặc ăn thức ăn.
- Khó khạc đờm: Cảm giác như có đờm mắc kẹt trong cổ họng, nhưng rất khó để khạc ra.
Đối với một số người, tình trạng này giống như có một cục nghẹn ở cổ họng. Họ cũng có thể cảm thấy rất mệt mỏi vào cuối ngày vì phải gắng sức rất nhiều để nói chuyện.
Nguyên nhân dẫn đến tình trạng này là gì?
Có nhiều nguyên nhân khiến các dây thần kinh điều khiển dây thanh quản bị tổn thương. Đôi khi, không tìm ra được nguyên nhân nào.
Dưới đây là một số lý do chính:
- Phẫu thuật: Các dây thần kinh này có thể bị tổn thương, đặc biệt là trong các cuộc phẫu thuật liên quan đến cổ, ngực và đầu (ví dụ: cắt bỏ tuyến giáp). Đôi khi chúng cũng có thể bị tổn thương do ống thở được đặt trong quá trình gây mê khi phẫu thuật.
- Chấn thương: Tai nạn nghiêm trọng ở cổ, đầu hoặc ngực có thể làm tổn thương dây thần kinh.
- Các bệnh lý thần kinh: Các bệnh làm suy yếu dây thần kinh, chẳng hạn như bệnh Parkinson, bệnh đa xơ cứng (MS) hoặc đột quỵ, có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh này.
- U bướu: Các khối u, dù ác tính hay lành tính, phát triển trong thanh quản hoặc dọc theo đường dẫn thần kinh có thể chèn ép và làm tổn thương dây thần kinh.
- Nhiễm trùng: Một số bệnh nhiễm virus, ví dụ như herpes, virus Epstein-Barr và COVID-19, có thể gây viêm và tổn thương dây thần kinh.
- Bệnh tự miễn: Tình trạng này cũng có thể do các bệnh trong đó hệ thống miễn dịch của chính cơ thể tấn công các dây thần kinh gây ra, ví dụ như bệnh nhược cơ.
- Các chất độc hại: Việc nuốt phải các chất độc hại như chì, thủy ngân và asen có thể gây tổn thương mô thần kinh. Nếu bạn nghi ngờ mình đã nuốt phải chất độc hại, hãy gọi ngay cho Trung tâm Thông tin Ngộ độc Quốc gia tại Bệnh viện Quốc gia Colombo để được tư vấn.
Đôi khi tình trạng này có thể xảy ra ngay cả sau khi bị cảm lạnh thông thường. Những trường hợp không tìm thấy nguyên nhân rõ ràng được gọi là 'vô căn'.
Bác sĩ tìm ra điều này bằng cách nào?
Nếu bạn có những triệu chứng này, bạn nhất định nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng (bác sĩ phẫu thuật ENT). Bác sĩ sẽ lắng nghe cẩn thận các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Sau đó, họ có thể thực hiện một số xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán.
- Nội soi thanh quản: Thủ thuật này bao gồm việc đưa một ống nhỏ có gắn camera qua mũi hoặc miệng để quan sát trực tiếp dây thanh quản. Đừng lo lắng, bạn sẽ được gây tê nếu cần thiết trước khi thực hiện. Điều này cho phép bạn nhìn rõ liệu dây thanh quản của mình có cử động hay không.
- Nội soi thanh quản bằng video: Phương pháp này tương tự như nội soi thanh quản, nhưng sử dụng một camera đặc biệt để quan sát sự rung động của dây thanh quản ở chế độ quay chậm khi bạn nói.
- Các xét nghiệm hình ảnh: Có thể thực hiện chụp CT hoặc MRI để kiểm tra các khối u ở các khu vực như não, cổ và ngực.
- Điện cơ thanh quản (LEMG): Phương pháp này đo các tín hiệu điện được gửi từ dây thần kinh đến các cơ của thanh quản. Điều này có thể giúp xác định xem dây thần kinh có bị tổn thương hay không.
- Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu có thể được thực hiện nếu nghi ngờ nhiễm trùng hoặc bệnh tự miễn.
Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?
Phương pháp điều trị được xác định dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh, các triệu chứng và nguyên nhân gây bệnh.
Liệu pháp giọng nói
Đây là phương pháp điều trị chính. Phương pháp này rất hiệu quả, đặc biệt nếu tình trạng không quá nghiêm trọng. Tại đây, chuyên gia ngôn ngữ trị liệu sẽ hướng dẫn bạn các bài tập đặc biệt để tăng cường dây thanh quản và kiểm soát hơi thở khi nói.
Phẫu thuật và các phương pháp điều trị khác
Nếu tình trạng bệnh nặng hoặc không thể kiểm soát bằng liệu pháp giọng nói, phẫu thuật có thể là cần thiết.
- Khi một dây thanh quản không hoạt động (Liệt một bên):
- Tiêm chất làm đầy dây thanh quản: Trong thủ thuật này, một chất làm đầy đặc biệt được tiêm vào để lấp đầy khoảng trống giữa hai dây thanh quản. Điều này giúp việc nói và nuốt dễ dàng hơn.
- Phẫu thuật khung thanh quản: Trong phương pháp này, một vật liệu cấy ghép như silicon được đưa vào thanh quản thông qua một cuộc phẫu thuật nhỏ, đẩy dây thanh âm bị rối loạn chức năng vào giữa. Điều này giúp dây thanh âm còn lại dễ dàng di chuyển vào và đóng lại.
- Phẫu thuật tái tạo dây thần kinh: Phương pháp này bao gồm việc lấy một dây thần kinh khỏe mạnh dẫn đến một cơ khác ở cổ và kết nối nó với dây thần kinh trong dây thanh quản bị rối loạn chức năng.
- Khi cả hai dây thanh quản đều không hoạt động (Liệt thanh quản hai bên):
- Vì vấn đề chính ở đây là khó thở, việc đầu tiên cần làm là tạo đường thở. Phương pháp chính để làm điều đó là phẫu thuật mở khí quản .
- Trong phẫu thuật này, một lỗ nhỏ được tạo ra ở phía trước cổ và một ống được đưa trực tiếp vào khí quản. Điều này cho phép bệnh nhân thở dễ dàng hơn.
- Ngoài ra, tia laser có thể được sử dụng để loại bỏ một phần nhỏ phía sau dây thanh quản nhằm mở rộng đường thở.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ ngay lập tức?
Nếu bạn có các triệu chứng như thay đổi giọng nói, khàn giọng hoặc khó nuốt, đừng bỏ qua mà hãy đi khám bác sĩ. Càng sớm bắt đầu điều trị, bạn càng có thể ngăn ngừa tình trạng bệnh trở nên tồi tệ hơn.
Đặc biệt nếu bạn khó thở hoặc bị nghẹn khi nuốt thức ăn hoặc đồ uống, đó là trường hợp khẩn cấp. Hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất.
Khó thở có thể là dấu hiệu cho thấy cả hai dây thanh quản đều bị suy yếu. Ngoài ra, nếu thức ăn hoặc đồ uống bị mắc kẹt và đi vào phổi, nó có thể gây ra các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng như viêm phổi do hít sặc. Vì vậy, hãy hết sức cẩn thận với những triệu chứng này.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Nếu sự thay đổi về giọng nói hoặc tình trạng khàn giọng kéo dài hơn hai tuần, đừng xem đó là hiện tượng bình thường mà hãy đến gặp bác sĩ để được tư vấn.
- Khó thở khi nói, khó nuốt và phát ra âm thanh bất thường khi thở có thể là những triệu chứng nghiêm trọng.
- Khó thở và nghẹn thở là những trường hợp cấp cứu. Trong những trường hợp như vậy, hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện.
- Vì tình trạng này có thể do nhiều nguyên nhân gây ra, nên việc đến gặp bác sĩ chuyên khoa để được chẩn đoán chính xác là rất cần thiết.
- Có nhiều phương pháp điều trị khác nhau, từ liệu pháp giọng nói đến phẫu thuật, và nhiều người có thể nói và nuốt bình thường trở lại sau khi điều trị.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn