Bạn cũng bị đau vai? Hãy cùng tìm hiểu về nghiệm pháp Yergason! (Nghi thức Yergason)

Bạn có cảm thấy đau khi nâng vai, nâng vật nặng hoặc xoay cánh tay không? Có lẽ nguyên nhân là do vấn đề ở cơ nhị đầu. Vì vậy, hôm nay chúng ta sẽ nói về một xét nghiệm rất đơn giản, không gây đau mà bác sĩ có thể thực hiện để kiểm tra xem có vấn đề gì với vai của bạn hay không. Xét nghiệm này được gọi là xét nghiệm Yergason.

Vậy chính xác thì bài kiểm tra Yergason là gì?

Nói một cách đơn giản, xét nghiệm Yergason là một xét nghiệm thể chất do bác sĩ thực hiện trên bạn. Nó chủ yếu tìm kiếm bất kỳ tổn thương nào đối với gân trong cơ nhị đầu, đặc biệt là gân đầu dài của cơ nhị đầu.

Bài kiểm tra này cũng giúp nắm được một số vấn đề khác.

• Bạn có bị rách dây chằng ngang xương cánh tay ở vai không?
• Có phải tồn tại một loại bệnh lý gọi là "rách SLAP", xảy ra ở sụn (labrum) bên trong khớp vai?
• Gân cơ nhị đầu có bị sưng và viêm không, tức là bạn đang mắc phải chứng viêm gân cơ nhị đầu?

Trước khi hiểu rõ bài kiểm tra này, chúng ta hãy cùng tìm hiểu đôi chút về các bộ phận này.

Đừng hoảng sợ khi nghe những cái tên này. Đây đều là những điều rất đơn giản. Chúng ta hãy cùng xem xét từng điều một.

• Cơ nhị đầu: Hãy tưởng tượng bạn đang gồng tay để khoe với ai đó rằng mình "to lớn". Khi đó, bạn sẽ thấy một khối cơ nổi lên ở phần trên cánh tay, được gọi là cơ nhị đầu. Khối cơ này giúp chúng ta nâng tạ, gập khuỷu tay và giơ tay lên cao.

• Gân cơ nhị đầu: Gân là những cấu trúc chắc khỏe, dạng dải, nối các cơ với xương. Cơ nhị đầu có ba gân. Hai gân bám vào vai và một gân bám vào khuỷu tay. Xét nghiệm Yergason chủ yếu kiểm tra đầu dài của gân cơ nhị đầu bám vào vai.

• Dây chằng ngang xương cánh tay: Đây cũng là một phần có dạng dây đai. Chức năng của nó là giữ cho gân cơ nhị đầu dài, đã đề cập ở trên, nằm đúng vị trí. Nó giống như việc siết chặt một sợi dây cáp bằng một cái kẹp để giữ cho nó không bị dịch chuyển.

• Rách SLAP: Khớp vai là khớp cầu và ổ khớp. Sụn viền là một vòng sụn bao quanh khớp. Rách SLAP xảy ra khi vòng sụn này bị rách hoặc tổn thương. Vì gân dài của cơ nhị đầu bám vào vòng sụn này, nên bất kỳ tổn thương nào đối với vòng sụn cũng có thể ảnh hưởng đến gân.

• Viêm gân cơ nhị đầu:Điều này rất đơn giản. Nguyên nhân là do gân cơ nhị đầu bị viêm và đau do sử dụng quá mức cùng một động tác.

Vậy bạn thực hiện bài kiểm tra Yergason như thế nào?

Đây là một bài kiểm tra rất đơn giản. Bạn có thể ngồi trên ghế hoặc đứng.

1. Đầu tiên, đưa cánh tay sát vào thân và gập khuỷu tay một góc 90 độ. Điều này có nghĩa là cánh tay của bạn sẽ tạo thành hình chữ 'L' ở khuỷu tay. Lúc này, lòng bàn tay của bạn hướng xuống sàn.

2. Bây giờ bác sĩ sẽ đặt một vài ngón tay của một bàn tay lên phía trước vai của bạn, vừa đủ để cảm nhận rãnh nhị đầu nơi gân cơ nhị đầu đi qua.

3. Sau đó, bác sĩ sẽ dùng tay kia giữ cổ tay bạn.

4. Bây giờ bạn sẽ làm hai việc. Giữ khuỷu tay sát vào thân người và xoay cánh tay ra ngoài, lòng bàn tay hướng lên trên.

5. Khi bạn thực hiện động tác này, bác sĩ sẽ dùng tay hỗ trợ một chút. Điều này có nghĩa là bác sĩ sẽ tác dụng một lực để khiến việc xoay cánh tay của bạn khó khăn hơn một chút.

6. Thực hiện bài kiểm tra tương tự trên cánh tay còn lại, cánh tay không bị đau, và so sánh xem có sự khác biệt giữa hai cánh tay hay không.

Kết quả 'tích cực' là gì?

Có hai cách để kết quả xét nghiệm này là 'dương tính'.

• Cảm giác "lách tách" hoặc "bụp": Nếu dây chằng ngang xương cánh tay bị rách, gân cơ nhị đầu sẽ bật ra khỏi rãnh của nó khi bạn xoay cánh tay. Cảm giác "bụp" này sẽ giống như một tiếng "lách tách" hoặc "thịch" khi bác sĩ ấn vào vai. Điều này có nghĩa là dây chằng giữ gân ở đúng vị trí đã bị đứt.

• Đau hoặc nhạy cảm: Nếu bạn cảm thấy đau ở phía trước vai trong quá trình kiểm tra, đó cũng được coi là kết quả 'dương tính'. Cơn đau này có thể là dấu hiệu của một tình trạng như 'viêm gân' (tổn thương gân lâu dài), 'thoái hóa gân' (sự phân hủy collagen trong gân) hoặc 'rách SLAP'.

Điều gì sẽ xảy ra sau bài kiểm tra này?

Sau khi làm xét nghiệm Yergason, bác sĩ có thể sẽ thực hiện thêm một vài xét nghiệm khác.

• Ngoài ra, một vài bài kiểm tra thể chất đơn giản khác cũng sẽ được thực hiện.
• Họ khuyên nên làm một xét nghiệm như chụp cộng hưởng từ (MRI) để kiểm tra bên trong vai.

Sau đó, một kế hoạch điều trị sẽ được xây dựng dựa trên tình trạng của bạn. Kế hoạch này có thể bao gồm:

• Nghỉ ngơi
• Băng tan
• Thuốc giảm đau và thuốc chống viêm
• Tiêm steroid (tiêm Cortisone)
• Vật lý trị liệu
• Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể được thực hiện để loại bỏ các phần bị tổn thương ("cắt lọc") hoặc để nối lại gân ("cắt gân cơ nhị đầu" hoặc "nối gân").

Một số xét nghiệm khác để chẩn đoán đau vai

Ngoài nghiệm pháp Yergason, còn có một số xét nghiệm đơn giản khác mà bác sĩ sử dụng để chẩn đoán các vấn đề về vai. Chúng ta hãy cùng xem xét ngắn gọn những xét nghiệm này. Hãy xem bảng này.

Các bài kiểm tra này chính xác đến mức nào?

Các xét nghiệm thể chất như thế này không chính xác 100%. Nghĩa là, đôi khi kết quả có thể cho kết quả "không" với người mắc bệnh, và "có" với người không mắc bệnh. Đó là lý do tại sao bác sĩ không bao giờ chỉ dựa vào một xét nghiệm duy nhất. Họ đưa ra kết luận cuối cùng bằng cách kết hợp các triệu chứng bạn mô tả, kết quả của một số xét nghiệm như vậy, và nếu cần, các báo cáo chụp chiếu.