ඔයා කවදාහරි ලේ රිපෝට් එකක් (Blood Report) අතට අරගෙන, ඒකේ තියෙන අකුරු, ඉලක්කම් දිහා බලලා ‘මේ මොනවද මේ?’ කියලා හිතලා තියෙනවද? CBC, WBC, RBC, MCH… මේ වගේ වචන ගොඩක් අපිට නුහුරුයි නේද? සමහර වෙලාවට මේවා දැකලා අපි නිකන්ම බයවෙන වෙලාවලුත් තියෙනවා. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ වගේ එක අගයක්, ඒ කියන්නේ MCH කියන අගය ගැන. අපි බලමු සරලවම මේකෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද, ඒක අඩු වැඩි වෙන එකෙන් මොනවද අපේ ශරීරය ගැන කියන්නේ කියලා.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ MCH කියන්නේ?
MCH කියන්නේ ‘Mean Corpuscular Hemoglobin’ කියන ඉංග්‍රීසි වචන ටිකේ කෙටි යෙදුම. හරිම සරලව කිව්වොත්, මේකෙන් මනින්නේ ඔයාගේ එක රතු රුධිරාණුවක (Red Blood Cell) සාමාන්‍යයෙන් කොච්චර හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) ප්‍රමාණයක් තියෙනවද කියන එකයි.
දැන් ඔයා හිතනවා ඇති, ‘මොකක්ද මේ හිමොග්ලොබින් කියන්නේ?’ කියලා. හිමොග්ලොබින් කියන්නේ අපේ රතු රුධිරාණු ඇතුළේ තියෙන, ඇඟ පුරාම ඔක්සිජන් අරගෙන යන විශේෂ ප්‍රෝටීන් එක. හරියටම කිව්වොත්, අපේ පෙනහළු වලින් ගන්න ඔක්සිජන්, ශරීරයේ හැම සෛලයකටම බෙදාහරින ‘delivery service’ එක තමයි මේ හිමොග්ලොබින් කියන්නේ. ඉතින් MCH අගයෙන් කියවෙන්නේ මේ delivery service එකේ වාහන (රතු රුධිරාණු) වල කොච්චර බඩු (ඔක්සිජන් ගෙනියන හිමොග්ලොබින්) තියෙනවද කියන එකේ සාමාන්‍ය අගයයි.
සාමාන්‍යයෙන් ඔයාට මේ MCH අගය ගැන දැනගන්න ලැබෙන්නේ CBC (Complete Blood Count) කියන ලේ පරීක්ෂණය කළාම. මේක ගොඩක් සුලබව කරන ටෙස්ට් එකක්. දොස්තර මහත්තයෙක් මේ අගය පාවිච්චි කරන්නේ ඔයාට යම් පෝෂණ ඌනතාවයක්, අක්මාවේ ගැටළුවක් හෝ වෙනත් රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා සැක හැර දැනගන්න උදව්වක් විදියටයි.
CBC (Complete Blood Count) ටෙස්ට් එක ගැන පොඩි හැඳින්වීමක්
මේ ටෙස්ට් එක හරිම වැදගත්. මොකද මේකෙන් ඔයාගේ ලේ වල තියෙන ප්‍රධාන කොටස් කීපයක් ගැනම විස්තර දැනගන්න පුළුවන්. ප්‍රධාන වශයෙන්ම:
- රතු රුධිරාණු (Red Blood Cells): මේ තමයි අපි දැන් කතා කරපු ඔක්සිජන් ගෙනියන සෛල.
- සුදු රුධිරාණු (White Blood Cells): ආසාදන එක්ක සටන් කරන අපේ ශරීරයේ ‘හමුදාව’ වගේ.
- හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin): රතු රුධිරාණුවල තියෙන ඔක්සිජන් වාහකය.
- පට්ටිකා (Platelets): තුවාලයක් උනාම ලේ කැටි ගැහෙන්න උදව් කරන සෛල කොටස්.
ඔයාගේ වාර්ෂික වෛද්‍ය පරීක්ෂාවේ කොටසක් විදියට, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ අනුව (උදා: අධික මහන්සිය, සුදුමැලි වීම) යම්කිසි රෝග තත්ත්වයක් ගැන සැකයක් තියෙනකොට දොස්තර මහත්තයා මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්න පුළුවන්. මේක කරන්නේ ඔයාගේ අතේ නහරයකින් පොඩි ලේ සාම්පලයක් අරගෙන. ඒක ලැබ් එකකට යවලා තමයි පරීක්ෂා කරලා රිපෝට් එක දෙන්නේ.
MCH අගය සාමාන්‍යයෙන් කොච්චර වෙන්න ඕනෙද?
MCH මනින ඒකකය තමයි පිකෝග්‍රෑම් (picograms or pg). සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී වැඩිහිටියෙක්ගේ සහ ළමයෙක්ගේ මේ අගය 27 pg සිට 31 pg අතර පවතිනවා. අලුත උපන් බබෙක්ගේ නම් මේක ටිකක් වැඩියි, ඒ කියන්නේ 32 pg සිට 34 pg දක්වා වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ අගයන් ලේ පරීක්ෂා කරන ලැබ් එකෙන් ලැබ් එකට පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ රිපෝට් එකේ තියෙන ‘Normal Range’ එකත් එක්ක සසඳලා බලන එක තමයි වඩාත්ම නිවැරදි.
MCH අගය අඩු නම්, ඒ මොකද?
MCH අගය අඩුයි කියන එකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ රතු රුධිරාණු වල සාමාන්‍ය හිමොග්ලොබින් ප්‍රමාණය අඩුයි කියන එක. මේ නිසා රතු රුධිරාණු ටිකක් ‘පාට අඩු’ නැත්නම් ‘සුදුමැලි’ වෙලා පේන්න පුළුවන්. මේකට ප්‍රධානම හේතු කීපයක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද, ඒවට අදාළ රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා.
| MCH අගය අඩු වීමට හේතුව | දකින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| රක්තහීනතාවය (Anemia) මේක තමයි සුලබම හේතුව. ශරීරයට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් ගෙනියන්න තරම් නිරෝගී රතු රුධිරාණු නැති වීම. විශේෂයෙන්ම යකඩ, විටමින් B12, හෝ ෆෝලේට් (folate) ඌනතාවය නිසා මේක වෙන්න පුළුවන්. |
|
| හිමොග්ලොබින් රෝග (Hemoglobinopathies) මේවා පරම්පරාවෙන් එන, හිමොග්ලොබින් අණුවේ හැඩයේ හෝ එය නිපදවීමේ ක්‍රියාවලියේ යම් දෝෂයක් නිසා ඇතිවන රෝග. උදාහරණ: තැලසීමියාව (Thalassemia) සහ දෑකැති සෛල රෝගය (Sickle Cell Disease). | තැලසීමියාවේදී: රක්තහීනතා ලක්ෂණ, බඩ ඉදිමීම, මුත්‍රා තද පැහැ වීම. දෑකැති සෛල රෝගයේදී: රක්තහීනතා ලක්ෂණ, මුත්‍රා තද පැහැ වීම, ඇස් කහ වීම, අත් සහ පාද වල වේදනාව සහ ඉදිමීම, ශරීරයේ විටින් විට ඇතිවන දැඩි වේදනාව. |
MCH අගය වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්ද?
ඔව්, සමහර වෙලාවට MCH අගය සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ රතු රුධිරාණු සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා විශාල වෙලා (larger than normal) කියන එක. මේ තත්ත්වයට වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ Macrocytosis කියලා. ගොඩක් වෙලාවට මේක බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි. ඒත් සමහර වෙලාවට මේක යම් රෝග තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
MCH අගය ඉහළ යාමට බලපාන හේතු:
- විටමින් B12 හෝ ෆෝලේට් (Folate) ඌනතාවය: පුදුම වෙන්න එපා, මේ පෝෂක කොටස් අඩු උනාම රක්තහීනතාවය (MCH අඩු වෙන) වගේම, රතු රුධිරාණු විශාල වීමත් (MCH වැඩි වෙන) වෙන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ Macrocytic Anemia කියලා.
- සමහර අක්මාවේ රෝග (Liver Disease): අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ යම් යම් ගැටළු නිසා MCH අගය ඉහළ යන්න පුළුවන්.
- අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම: දිගු කාලයක් තිස්සේ අධිකව මත්පැන් පානය කිරීමත් මේකට හේතුවක්.
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවීම (Hypothyroidism): මේකෙදි ශරීරයට අවශ්‍ය තයිරොයිඩ් හෝමෝනය නිපදවීම අඩු වෙනවා.
- සමහර ඖෂධ වර්ග: පිළිකා නාශක (Chemotherapy), සමහර ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) සහ වෛරස් නාශක (Antivirals) වගේ බෙහෙත් වර්ග නිසාත් මේ වෙනස වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර ලේ වලට සම්බන්ධ පිළිකා තත්ත්වයන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, MCH අගය ඉහළ යාම නිසාම විශේෂ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නේ නැහැ. ඒත්, ඒකට හේතුවන යටින් පවතින රෝගය නිසා රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාට තියෙන්නේ Hypothyroidism නම්, මහන්සිය, බර වැඩිවීම, අත් සහ ඇඟිලි හිරිවැටීම, මස්පිඬු වේදනාව වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. අක්මාවේ රෝගයක් නම්, බඩේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඇස් කහ වීම වගේ දේවල් දකින්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- MCH කියන්නේ ඔයාගේ ලේ රිපෝට් එකේ තියෙන එක අගයක් විතරයි. ඒකෙන් රතු රුධිරාණුවල තියෙන හිමොග්ලොබින් ප්‍රමාණය ගැන පොදු අදහසක් දෙනවා.
- MCH අගය අඩු හෝ වැඩි වීම, රක්තහීනතාවය (Anemia) වගේ සුලබ තත්ත්වයක් නිසා වෙන්න පුළුවන් වගේම, සමහර වෙලාවට වඩාත් සැලකිලිමත් විය යුතු රෝග තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
- කිසිම වෙලාවක ලේ රිපෝට් එකක් බලලා තනියම රෝග විනිශ්චය කරගන්න, අන්තර්ජාලයේ හොයලා බය වෙන්න යන්න එපා. ඒකෙන් වෙන්නේ අනවශ්‍ය මානසික පීඩනයක් ඇතිවෙන එක විතරයි.
- ඔයාගේ MCH අගයේ හෝ වෙනත් ඕනෑම අගයක වෙනසක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන හොඳම සහ නිවැරදිම උපදෙස දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට විතරයි. එතුමා අවශ්‍ය නම් තවත් පරීක්ෂණ කරලා, නියම හේතුව හොයලා ඔයාට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර නියම කරයි.
MCH, Mean Corpuscular Hemoglobin, ලේ පරීක්ෂණය, blood report, CBC, රතු රුධිරාණු, හිමොග්ලොබින්, රක්තහීනතාවය, Anemia, Thalassemia, විටමින් B12
