ඔයාටත් නිතරම වගේ බඩේ කැක්කුමක් එනවද? නැත්නම් මලපහ කරන රටාවේ වෙනසක්, මලපහ එක්ක ලේ යන ගතියක් වගේ දෙයක් තියෙනවද? මේ වගේ වෙලාවකදී, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ බඩවැල් ඇතුළේ මොකක්ද වෙන්නේ කියලා හරියටම බලන්න විශේෂ පරීක්ෂණයක් නියම කරන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ පරීක්ෂණයක් තමයි අපි අද කතා කරන බේරියම් එනිමා (Barium Enema) කියන්නේ. මේ නම ඇහුවම සමහරවිට ඔයාට ටිකක් බය හිතෙන්න ඇති. ඒත් ඇත්තටම මේක බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. අපි මේ ගැන මුල ඉඳලම සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ බේරියම් එනිමා (Barium Enema) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, බේරියම් එනිමා කියන්නේ ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ පහළ කොටස, ඒ කියන්නේ මහා බඩවැල (colon) සහ ගුද මාර්ගය (rectum) පරීක්ෂා කරන්න කරන විශේෂ X-ray පරීක්ෂණයක්. දොස්තර මහත්තුරු සමහරවිට මේකට ‘lower GI tract’ පරීක්ෂණයක් කියලත් කියනවා.
සාමාන්‍යයෙන් X-ray එකකින් අපේ ඇඟේ ඇටකටු, මාංශ පේශී වගේ දේවල් හොඳට පේනවා. හැබැයි මහා බඩවැල වගේ ඇතුළත කුහරයක් තියෙන අවයවයක් සාමාන්‍ය X-ray එකකින් පැහැදිලිව බලන්න අමාරුයි. අන්න ඒකට විසඳුමක් විදිහට තමයි මේ බේරියම් (Barium) කියන දේ පාවිච්චි කරන්නේ.
බේරියම් කියන්නේ හුණු කුඩු වගේ සුදු පාට ද්‍රව්‍යයක්. මේක වතුරත් එක්ක මිශ්‍ර කරලා, පොඩි බටයක් හරහා ඔයාගේ ගුද මාර්ගයෙන් ඇතුළට යවනවා. එතකොට මේ බේරියම් දියරය මහා බඩවැලේ ඇතුල් බිත්තිවල හොඳට තැවරෙනවා. ඊට පස්සේ X-ray එක ගත්තම, බඩවැල ඇතුළේ තියෙන ඕනෑම අසාමාන්‍ය තැනක්, ගෙඩියක්, තුවාලයක් වුණත් හරිම පැහැදිලිව දොස්තර මහත්තයාට බලාගන්න පුළුවන් වෙනවා. හරියට කළු ලෑල්ලක සුදු හුණු කූරකින් ඇන්දාම පැහැදිලිව පේනවා වගේ දෙයක් තමයි මෙතන වෙන්නේ.
ඇයි මේ පරීක්ෂණය කරන්න ඕන වෙන්නේ?
ඔයාට පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව හොයාගන්න දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
| ඔබට තිබිය හැකි රෝග ලක්ෂණ |
|---|
| මලපහ කිරීමේ පුරුදු වල වෙනසක් (උදා: දවස් ගාණක් මලබද්ධය, ඊටපස්සේ පාචනය වගේ). |
| ගුද මාර්ගයෙන් ලේ පිටවීම. |
| දිගු කාලයක් පවතින බඩේ වේදනාව. |
| දිගටම පවතින පාචනය හෝ මලබද්ධය. |
| හේතුවක් පැහැදිලි නැතිව ශරීරයේ බර අඩුවීම. |
ඒ වගේම, මේ පරීක්ෂණයෙන් සමහර රෝගී තත්ත්වයන් නිවැරදිව හඳුනාගන්නත් පුළුවන්.
- පිළිකාමය නොවන ගෙඩි: හරියට පොඩි මස් දළු වගේ දේවල් (polyps).
- පිළිකා: මහා බඩවැලේ ඇතිවන පිළිකාමය තත්ත්වයන්.
- ඩයිවර්ටිකියුලයිටිස් (Diverticulitis): බඩවැලේ බිත්තියේ ඇතිවන පොඩි මලු වැනි දේ ප්‍රදාහයට ලක්වීම.
- ආන්ත්‍රික ප්‍රදාහ රෝග (Inflammatory Bowel Disease): මේ යටතට `(ulcerative colitis)` සහ `(Crohn’s disease)` වැනි රෝග තත්ත්වයන් ඇතුළත් වෙනවා.
- හර්ෂ්ප්‍රන්ග් රෝගය (Hirschsprung’s disease): විශේෂයෙන්ම කුඩා දරුවන්ට බලපාන, මහා බඩවැලේ අවහිරතාවයක් ඇති කරන තත්ත්වයක්.
- බඩවැල් ඇඹරීම (Volvulus): බඩවැලේ කොටසක් තමන් වටාම ඇඹරී අවහිර වීම.
මේ පරීක්ෂණයේ අවදානමක් තියෙනවද?
ඕනෑම වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක් වගේම, මේකෙත් අපි දැනුවත් වෙන්න ඕන කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ගර්භණී කාන්තාවන්ට සාමාන්‍යයෙන් X-ray පරීක්ෂණ කරන්නේ නැහැ. මොකද X-ray කිරණ කුස තුළ ඉන්න බබාට හානිකර වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට සැකයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට සහ විකිරණ ශිල්පියාට ඒ බව දන්වන්න ඕන.
X-ray නිසා විකිරණශීලීතාවයට නිරාවරණය වීම ගැනත් සමහරුන්ට බයක් තියෙනවා. හැබැයි මේ පරීක්ෂණයෙන් නිරාවරණය වෙන විකිරණ ප්‍රමාණය හරිම අඩුයි. රෝගයක් හඳුනාගැනීමෙන් ලැබෙන ප්‍රයෝජනය එක්ක බලනකොට, මේ අවදානම ඉතාම සුළුයි.
ඊට අමතරව, හරිම කලාතුරකින් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා කිහිපයක් තියෙනවා:
- බේරියම් දියරයට ආසාත්මිකතාවයක් (Allergic reaction) ඇතිවීම.
- ආමාශයේ හෝ බඩවැල්වල අවහිරතා ඇතිවීම.
- මහා බඩවැල අවට පටක වල ප්‍රදාහයක් (inflammation) ඇතිවීම.
- මහා බඩවැලේ බිත්තියක් සිදුරු වීම (Tear in colon wall).
මතක තියාගන්න, මේවා සිදුවීමේ සම්භාවිතාවය ඉතාම අඩුයි. දොස්තර මහත්තුරු මේ ගැන හොඳින්ම දැනුවත්.
පරීක්ෂණයට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. පරීක්ෂණයෙන් පැහැදිලි රූප ලබාගන්න නම්, ඔයාගේ මහා බඩවැල සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් වෙලා, පිරිසිදුව තියෙන්න ඕන. ඇතුළේ මලපහ වගේ මොනවාහරි ඉතුරු වෙලා තිබුනොත්, X-ray එකේදී ඒවත් ලෙඩක් වගේ පේන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේකට අවශ්‍ය උපදෙස් ඔයාට හරියටම ලබා දේවි. ඒ උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක අනිවාර්යයි. ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා නම්, ඒවත් දිගටම ගන්න පුළුවන්ද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
| සූදානම් වීමේ පියවර | කළ යුතු දේ |
|---|---|
| විශේෂ ආහාර වේලක් | පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ, ඝන ආහාර ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන් වැළකිලා, සුප් හොදි, තේ, වතුර වගේ දියර වර්ග විතරක් බොන්න කියයි. |
| නිරාහාරව සිටීම (Fasting) | පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ මධ්‍යම රාත්‍රී 12න් පස්සේ කිසිම දෙයක් කෑමෙන් හෝ බීමෙන් වළකින්න ඕන. |
| විරේකයක් ගැනීම (Laxative) | කලින් දවසේ රෑට බඩවැල් හිස් කරන්න පෙති හෝ දියරයක් විදිහට එන විරේකයක් (`laxative`) ගන්න කියයි. |
| බඩවැල් පිරිසිදු කිරීම | සමහරවිට ඔයාට ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් එනිමා කට්ටලයක් (enema kit) පාවිච්චි කරලා බඩවැල් සම්පූර්ණයෙන්ම පිරිසිදු කරගන්න කියන්නත් පුළුවන්. |
පරීක්ෂණය අතරතුර මොකද වෙන්නේ?
සාමාන්‍යයෙන් මේක දවසින් කරලා ගෙදර යන්න පුළුවන් පරීක්ෂණයක්. බොහෝවිට උදේ වරුවේ තමයි කරන්නේ. විනාඩි 30ත් 60ත් අතර කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්.
මේ වෙලාවේ ඔයාට උදව්වට දෙන්නෙක් ඉන්නවා. ඒ තමයි විකිරණ තාක්ෂණවේදියා (`radiology technician`) සහ විකිරණවේදී විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (`radiologist`).
මෙන්න මේ විදිහටයි පරීක්ෂණය සිද්ධ වෙන්නේ:
1. ඔයාව විශේෂ මේසයක් මත පැත්තට හරවලා හාන්සි කරවනවා. මුලින්ම ඔයාගේ බඩවැල් හිස් වෙලාද කියලා බලන්න සාමාන්‍ය X-ray එකක් ගන්නවා.
2. ඊටපස්සේ, තාක්ෂණවේදියා විසින් හරිම පරිස්සමෙන් කුඩා බටයක් (enema tube) ඔයාගේ ගුද මාර්ගයට ඇතුල් කරනවා. මේ බටයට සම්බන්ධ කරපු මල්ලක තමයි බේරියම් දියරය තියෙන්නේ. බටේ කෙළවරේ තියෙන පුංචි බැලුමක් වගේ කොටසකින් බේරියම් දියරය ආපහු එළියට එන එක නවත්වනවා.
3. බේරියම් දියරය බඩවැල දිගේ ගලාගෙන යද්දී, ඔයාට බඩේ පොඩි කැක්කුමක් වගේ, නැත්නම් මලපහ කරන්න වගේ අවශ්‍යතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේක ටිකක් අපහසුයි තමයි, ඒත් ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. හොඳට හුස්ම අරගෙන සන්සුන්ව ඉන්න උත්සහ කරන්න.
4. සමහර වෙලාවට, බේරියම් දියරය බඩවැලේ හැමතැනම හොඳට පැතිරෙන්න පොඩි වාතය ප්‍රමාණයක් ඇතුළට පොම්ප කරන්නත් පුළුවන්.
5. විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා ඔයාට විවිධ පැතිවලට හැරෙන්න, හුස්ම අල්ලාගෙන ඉන්න කියයි. ඒ විවිධ කෝණ වලින් X-ray රූප ගන්න. සමහරවිට බඩවැලේ පිහිටීම වෙනස් කරන්න ඔයාගේ බඩ ප්‍රදේශය අතින් මෘදුවට තද කරන්නත් පුළුවන්.
6. පරීක්ෂණය අවසන් වුණාම, බටය හරහා බේරියම් වලින් කොටසක් ආපහු මල්ලට ගලාගෙන යනවා. ඉතිරි ටික සහ ඇතුල් කරපු වාතය ඔයාට වැසිකිළියට ගිහින් පිටකරන්න පුළුවන්.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
ඔයාගේ ශරීරයෙන් බේරියම් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් වෙලා යන්න තවත් විරේකයක් හෝ එනිමාවක් දෙන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ ඔයාට සාමාන්‍ය විදිහට කෑම බීම ගන්න පුළුවන්.
දවස් කිහිපයක් යනකල් ඔයාගේ මලපහ සුදු පාටට පිටවෙන්න පුළුවන්. ඒ බේරියම් ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන නිසා. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්, බයවෙන්න එපා.
හැබැයි මේ දේ හොඳට මතක තියාගන්න: ඔයාට මලබද්ධය හැදුනොත්, පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ දවස් දෙකක් යනකල් මලපහ පිටවුනේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් වාතය පිටකරගන්න අමාරු නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
පරීක්ෂණයේ X-ray රූප අධ්‍යයනය කරලා, විකිරණවේදී විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා වාර්තාවක් හදලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට එවනවා. ප්‍රතිඵලය ‘positive’ (අසාමාන්‍ය දෙයක් හමුවුණා) නම්, ඒ ගැන තවත් ගැඹුරින් බලන්න `(colonoscopy)` වගේ වෙනත් පරීක්ෂණයක් කරන්න සිදුවෙන්න පුළුවන්. ප්‍රතිඵලය ‘negative’ (සෑම දෙයක්ම සාමාන්‍යයි) නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ බඩවැලේ ලොකු ගැටලුවක් නැහැ කියන එකයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බේරියම් එනිමා කියන්නේ ඔයාගේ මහා බඩවැල පරීක්ෂා කරන, සාපේක්ෂව ආරක්ෂිත X-ray පරීක්ෂණයක්.
- හොඳම ප්‍රතිඵල ලබාගන්න නම්, පරීක්ෂණයට පෙර දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අනුව බඩවැල් සම්පූර්ණයෙන්ම පිරිසිදු කරගැනීම අත්‍යවශ්‍යයි.
- පරීක්ෂණය අතරතුර පොඩි අපහසුතාවයක් දැනුනත්, එය තාවකාලිකයි. ඒ ගැන බය වෙන්න එපා.
- පරීක්ෂණය ගැන ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ විකිරණ තාක්ෂණවේදියාගෙන් අහන්න කවදාවත් පැකිලෙන්න එපා.
- පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ යම් අසාමාන්‍ය අපහසුතාවයක් (දැඩි මලබද්ධය වැනි) ඇති වුණොත්, වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කරන්න.
බේරියම් එනිමා, Barium Enema, මහා බඩවැලේ පරීක්ෂණය, බඩේ අමාරුව, මලපහ සමඟ ලේ, colon x-ray, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය
