ඔයාට දවස් කීපයක ඉඳන් ඇඟට අමාරුයි කියලා හිතමු. හොඳටම උණ, ඇඟපත රිදෙනවා, ඇඟට පණත් නෑ. ඉතින් ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, “අපි Blood Culture ටෙස්ට් එකක් කරලා බලමු” කියලා කිව්වොත් ඔයාට ටිකක් විතර හිතට බයක් දැනෙන්න පුළුවන්. “Blood Culture? ඒ මොන වගේ ටෙස්ට් එකක්ද?” කියලා ඔයාට හිතෙයි. ඇත්තටම මේක බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි. අද අපි කතා කරන්නේ මේ Blood Culture පරීක්ෂණය (Test) කියන්නේ මොකක්ද, ඒක කරන්නේ ඇයි, සහ ඒකෙන් ලැබෙන ප්‍රතිඵල තේරුම් ගන්නේ කොහොමද කියන එක ගැනයි.
ඇයි ඔයාට මේ වගේ ටෙස්ට් එකක් කරන්න කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Blood Culture ටෙස්ට් එකක් කරන්නේ ඔයාගේ ලේ වල යම්කිසි විෂබීජයක්, ඒ කියන්නේ බැක්ටීරියා (bacteria) හෝ යීස්ට් (yeast) වගේ දෙයක් තියෙනවද කියලා හොයලා බලන්නයි. සමහර වෙලාවට ආසාදනයක් අපේ ශරීරයේ එක තැනකට සීමා නොවී, මුළු ලේ පද්ධතියටම පැතිරෙන්න පුළුවන්. දොස්තරවරු මේකට කියන්නේ සර්වාංග ආසාදනයක් (systemic infection) කියලා. මේක ටිකක් බරපතළ තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඉක්මනටම හේතුව හොයාගෙන, නිවැරදිම ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
හිතන්නකෝ, අපේ ලේ කියන්නේ මුළු ඇඟ පුරාම පෝෂණය, ඔක්සිජන් අරගෙන යන අධිවේගී මාර්ගයක් වගේ කියලා. මේ මාර්ගයට විෂබීජයක් ඇතුල් වුනොත්, ඒක හරිම වේගයෙන් ඇඟ පුරාම ගමන් කරනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී, ඒ ආසාදනයට හේතුව මොන විෂබීජයද කියලා හරියටම අඳුනගන්න මේ Blood Culture පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.
දොස්තර කෙනෙක් මේ ටෙස්ට් එක නියම කරන්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ
ඔයාට පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්න ඉඩ තියෙනවා.
| රෝග ලක්ෂණය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| හොඳටම උණ සහ ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම | විෂබීජ වලට එරෙහිව ශරීරය සටන් කරන බවට ප්‍රධාන ලක්ෂණයක්. |
| ඇඟට දැනෙන අධික මහන්සිය (Fatigue) | ශරීරයේ ශක්තිය ආසාදනය සමඟ සටන් කිරීමට යොදවන නිසා දැනෙන තෙහෙට්ටුව. |
| සාමාන්‍යಕ್ಕಿಂತ අඩුවෙන් මුත්‍රා පිටවීම | ආසාදනය නිසා ශරීරයේ තරල සමබරතාවයට සහ වකුගඩුවල ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. |
| ඔක්කාරය සහ වමනය | ආසාදනය නිසා ඇතිවන විෂ ද්‍රව්‍ය (toxins) වලට ශරීරය දක්වන ප්‍රතිචාරයක්. |
| ව්‍යාකූල බව (Confusion) | ආසාදනය මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන විට මෙය සිදුවිය හැකියි. |
| හෘද ස්පන්දන වේගය හෝ හුස්ම ගැනීමේ වේගය වැඩිවීම | ශරීරයට වැඩිපුර ඔක්සිජන් ලබා දීමට සහ ආසාදනයට එරෙහිව සටන් කිරීමට දරන උත්සාහයක්. |
| ආසාදනය වඩාත් බරපතළ නම් ඇතිවිය හැකි ලක්ෂණ | |
| ශරීරයේ විවිධ තැන් ඉදිමීම | ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ දැඩි ප්‍රතිචාරයක් නිසා ඇතිවන දැවිල්ල (inflammation). |
| කුඩා රුධිර නාලවල ලේ කැටි ගැසීම | මෙය බරපතළ තත්ත්වයකි, එය රුධිර ගමනාගමනයට බාධා ඇති කරයි. |
| රුධිර පීඩනය ඉතා විශාල ලෙස පහළ යාම | මෙය ‘septic shock’ නම් හදිසි තත්ත්වයකට මඟ පෑදිය හැක. |
| අවයව අකර්මණ්‍ය වීම (Organ failure) | වකුගඩු, අක්මාව වැනි ප්‍රධාන අවයවවලට ප්‍රමාණවත් රුධිර සැපයුමක් නොලැබීම නිසා ඇතිවන ඉතා බරපතළ තත්ත්වයක්. |
මතක තියාගන්න, මේ ලක්ෂණ තියෙන හැම වෙලාවකම ලේ වල ආසාදනයක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. ඒත් මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන එක තමයි නුවණට හුරුම දේ.
මේ ටෙස්ට් එක කරනකොට මොකද වෙන්නේ?
මේක හරිම සරල ක්‍රියාවලියක්. සාමාන්‍යයෙන් හෙදියක් (Nurse) හෝ ලේ ගන්න විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු කෙනෙක් (phlebotomist) තමයි මේක කරන්නේ.
1. සම පිරිසිදු කිරීම: මුලින්ම, ලේ ගන්න නියමිත නහරය තියෙන තැන (සාමාන්‍යයෙන් වැලමිට හරිය) විෂබීජ නාශක දියරයකින් හොඳින් පිරිසිදු කරනවා. මේක කරන්නේ අපේ සමේ ඉන්න සාමාන්‍ය බැක්ටීරියා ලේ සාම්පලයට ඇතුල් වෙලා, පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵලය වැරදි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ නැති කරන්න.
2. ලේ ගැනීම: ඊට පස්සේ, තුනී ඉඳිකටුවක් පාවිච්චි කරලා නහරයෙන් ලේ ටිකක් ගන්නවා.
3. සාම්පල දෙකක් ගැනීම: වැදගත්ම දේ තමයි, නිවැරදිම ප්‍රතිඵලයක් ලබාගන්න, සාමාන්‍යයෙන් එකම වෙලාවේදී ශරීරයේ තැන් දෙකකින් (උදා: අත් දෙකෙන්) ලේ සාම්පල දෙකක් ගන්නවා. මෙහෙම කරන්නේ ඇයි කියලා අපි පස්සේ කතා කරමු.
ඊට පස්සේ මේ ලේ සාම්පල් දෙක ලැබ් එකට (lab) යවනවා. එතනදී, මේ ලේ ටික දාන්නේ ‘කල්චර්’ (culture) කියන විශේෂ පෝෂක මාධ්‍යයක් තියෙන බෝතල් වලට. හරියටම කිව්වොත්, බීජයක් පැළ වෙනවද කියලා බලන්න පෝෂණය තියෙන පස් එකක හිටවනවා වගේ වැඩක් තමයි මෙතන වෙන්නේ. ඔයාගේ ලේ වල යම්කිසි බැක්ටීරියාවක් හෝ යීස්ට් එකක් ඉන්නවා නම්, මේ පෝෂක මාධ්‍යය නිසා එයාලා ටිකෙන් ටික වර්ධනය වෙන්න පටන් ගන්නවා.
සාමාන්‍යයෙන් පැය 24ක් ඇතුළත මූලික ප්‍රතිඵලයක් ගන්න පුළුවන් වුණත්, ආසාදනයට හේතු වෙන්නේ මොන වර්ගයේ බැක්ටීරියාවක්ද නැත්නම් යීස්ට් එකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න පැය 48-72ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් යන්න පුළුවන්. මොකද ඒ විෂබීජ වර්ධනය වෙන්න යම් කාලයක් ගතවෙන නිසා.
ටෙස්ට් රිපෝර්ට් එකෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
ඔයාගේ රිපෝර්ට් එකේ ‘positive’ (පොසිටිව්) හෝ ‘negative’ (නෙගටිව්) කියලා සටහන් වෙලා තියෙයි.
- Positive (+) ප්‍රතිඵලයක්: මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ ලේ සාම්පලයේ බැක්ටීරියා හෝ යීස්ට් වර්ධනය වෙලා තියෙනවා කියන එකයි. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල ආසාදනයක් තියෙනවා. අපි ලේ සාම්පල දෙකක් ගත්තා මතකද? ඒ දෙකම එකම වර්ගයේ විෂබීජයකට positive වුනොත්, ඒකෙන් 100%ක්ම වගේ තහවුරු වෙනවා ආසාදනයට හේතුව ඒ විෂබීජයමයි කියලා. මේක බරපතළ තත්ත්වයක් නිසා ඔයාට වහාම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙනවා. බොහෝවිට ඔයාව රෝහලක නතර කරගෙන, නහරයට දෙන ප්‍රතිජීවක (antibiotics) වලින් ප්‍රතිකාර පටන් ගනීවි.
- Negative (-) ප්‍රතිඵලයක්: මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ ලේ සාම්පලයේ බැක්ටීරියා හෝ යීස්ට් කිසිවක් වර්ධනය වෙලා නෑ කියන එකයි. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව ලේ වල තියෙන බැක්ටීරියා හෝ යීස්ට් ආසාදනයක් නෙවෙයි වෙන්න පුළුවන්.
එකක් පොසිටිව්, අනික නෙගටිව් වුනොත් මොකද වෙන්නේ?
මෙන්න මේකට තමයි අපි ලේ සාම්පල දෙකක් ගත්තේ. හිතන්නකෝ එක සාම්පලයක් positive වෙලා, අනික negative වුනා කියලා. මේකෙන් දෙයක් අදහස් වෙන්න පුළුවන්.
1. සමහරවිට ඔයාට ඇත්තටම ආසාදනයක් තියෙනවා වෙන්න පුළුවන්.
2. නැත්නම්, ලේ ගන්නකොට ඔයාගේ සමේ හිටපු සාමාන්‍ය බැක්ටීරියාවක් අහම්බෙන් positive වුන සාම්පලයට ඇතුල් වෙලා තියෙන්න පුළුවන් (contamination).
මේ වගේ වෙලාවකදී, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක මේ ප්‍රතිඵලය සසඳලා බලලා, අවශ්‍ය නම් තවත් පරීක්ෂණ නියම කරලා තමයි නිවැරදිම නිගමනයකට එන්නේ.
රිපෝර්ට් එක නෙගටිව් නම්, ඇයි මට තාමත් අමාරු?
මේකත් ගොඩක් දෙනෙක්ට එන ප්‍රශ්නයක්. Blood Culture රිපෝර්ට් එක negative වුනත් ඔයාට තාමත් රෝග ලක්ෂණ තියෙන්න හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්.
- සමහර විෂබීජ වර්ධනය වෙන්න අමාරුයි: සමහර වර්ගයේ බැක්ටීරියා සහ යීස්ට් වර්ග මේ සාමාන්‍ය culture මාධ්‍යයේදී වර්ධනය වෙන්නේ නෑ. ඒ වගේ වෙලාවට විශේෂිත culture වර්ග පාවිච්චි කරන්න වෙනවා.
- වෛරස් (Viruses) හඳුනාගන්න බෑ: මේ Blood Culture පරීක්ෂණයෙන් හඳුනාගන්නේ බැක්ටීරියා සහ යීස්ට් විතරයි. ඔයාට තියෙන්නේ වෛරස් ආසාදනයක් නම්, ඒක මේ ටෙස්ට් එකෙන් අහුවෙන්නේ නෑ. ඩෙංගු, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වගේ රෝග වෛරස් නිසා හැදෙන ඒවා. ඒ වගේ තත්ත්වයක් සැක කරනවා නම්, ඒකට වෙනත් පරීක්ෂණ කරන්න වෙනවා.
ඒ නිසා, රිපෝර්ට් එක negative වුනා කියලා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා නම්, කලබල වෙන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒකට හේතුව හොයන්න තවත් පරීක්ෂණ කරලා, ඔයාට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Blood Culture ටෙස්ට් එක කියන්නේ ලේ වල බැක්ටීරියා හෝ යීස්ට් ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා බලන වැදගත් පරීක්ෂණයක්.
- මේ පරීක්ෂණයට සාමාන්‍යයෙන් තැන් දෙකකින් ලේ සාම්පල ලබාගන්නේ ප්‍රතිඵලයේ නිරවද්‍යතාවය තහවුරු කරගන්නයි.
- ප්‍රතිඵලය ‘Positive’ නම්, ඒ කියන්නේ ලේ වල ආසාදනයක් තියෙනවා කියන එකයි. මේ සඳහා වහාම රෝහල්ගත ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
- එක සාම්පලයක් positive, අනික negative නම්, ඒ ගැන නිගමනය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයායි. සමහරවිට ඒක සමේ විෂබීජයක් නිසා වෙන්නත් පුළුවන්.
- ප්‍රතිඵලය ‘Negative’ වුනත් ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව වෛරස් ආසාදනයක් හෝ වෙනත් දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඕනෑම අවස්ථාවක, ඔයාගේ පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල සහ රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න.
Blood Culture, ලේ පරීක්ෂාව, ලේ වල ආසාදන, systemic infection, sepsis, උණ සහ වෙව්ලීම, බැක්ටීරියා ආසාදන, ශ්‍රී ලංකා
