ඔයාට කවදාහරි උණක්, කැස්සක් හැදිලා ඩොක්ටර් කෙනෙක් ළඟට ගියාම දෙන ඇන්ටිබයොටික් (antibiotic) එකක් බීලා, ටික වෙලාවකින් ඇඟ පුරාම රතු පලු දාලා, කසන්න පටන් අරන් තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් ඇස් දෙක රතු වෙලා, ඉදිමිලා තියෙනවද? මේ වගේ දෙයක් වුණාම අපි ගොඩක් වෙලාවට හිතන්නේ "අනේ මට මේ බෙහෙත ඇලජික් වුණා" කියලනේ. අන්න ඒ වගේ, ගොඩක් දෙනෙක්ට සුලබව ඇතිවෙන බෙහෙත් අසාත්මිකතාවක් තමයි සල්ෆා ඇලජි (Sulfa Allergy) කියන්නේ. මේක බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි, හැබැයි හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක නම් ගොඩක් වැදගත්.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ සල්ෆා ඇලජි කියන්නේ?
සල්ෆා ඇලජි කියන්නේ, සල්ෆා (Sulfa) කියන කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙත් වර්ගයක් ශරීරයට ඇතුළු වුණාම, අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඒකට දක්වන අනවශ්‍ය, අධික ප්‍රතිචාරයකට. මේ බෙහෙත් වලට වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ සල්ෆොනමයිඩ (Sulfonamides) කියලයි. ඇස් වල ආසාදන වල ඉඳන් සන්ධි ප්‍රදාහය (Rheumatoid Arthritis) වගේ රෝග ගණනාවකටම ප්‍රතිකාර කරන්න මේ සල්ෆා බෙහෙත් පාවිච්චි කරනවා.
ගොඩක් වෙලාවට මේ ඇලජි එක ඇතිවෙන්නේ සල්ෆා කාණ්ඩයේ ඇන්ටිබයොටික් (antibiotic) වර්ග නිසා. සමීක්ෂණ වලින් පේන විදිහට, මිනිසුන්ගෙන් 100කින් 3 දෙනෙක්ට විතර මේ බෙහෙත් වර්ග වලට මොකක් හරි විදිහක ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට සල්ෆා බෙහෙතක් පාවිච්චි කරනකොට මොකක් හරි අසාමාන්‍ය දෙයක්, ඒ කියන්නේ ඇලජික් එකක ලක්ෂණයක් කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ඒ බව ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට දැනුම් දෙන එක. ඊට පස්සේ ඒ බෙහෙත නවත්වනවද, රෝග ලක්ෂණ වලට මොනවද කරන්නේ කියලා එතුමා තීරණය කරයි.
සල්ෆා ඇලජි එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවා වෙන්න පුළුවන්ද?
සල්ෆා බෙහෙත් වලට විතරක් නෙවෙයි, වෙන ඕනෑම බෙහෙතකට ඇලජික් වුණත් මේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු මේවා මොනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණ වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| සුලබව දකින ලක්ෂණ |
|
| බරපතල, නමුත් දුර්ලභ ලක්ෂණ |
|
මේවට අමතරව සමහර අයට ඔළුවේ කැක්කුම, නින්ද නොයෑම, මුත්‍රා වල පැහැය වෙනස් වීම (crystalluria) සහ ලේ වල සෛල ප්‍රමාණය අඩු වීම වගේ දේවලුත් වෙන්න පුළුවන්. ඉතාම කලාතුරකින්, ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) කියන ජීවිතයට තර්ජනයක් වන මට්ටමේ දරුණු අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් වුණත් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
සල්ෆා ඇලජි එකක් තියෙනවා නම්, වළක්වා ගන්න ඕන බෙහෙත් මොනවද?
සල්ෆා ඇන්ටිබයොටික් කියන්නේ අවුරුදු 70කටත් වඩා වැඩි කාලයක් පාවිච්චි වෙන බෙහෙත් වර්ගයක්. ඔයාට එක සල්ෆා ඇන්ටිබයොටික් එකකට ඇලජික් නම්, බොහෝවිට ඒ කාණ්ඩයේ අනිත් හැම ඇන්ටිබයොටික් එකකටම ඇලජික් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
මෙන්න බහුලව පාවිච්චි වෙන සල්ෆා බෙහෙත් වර්ග කීපයක්:
- Sulfamethoxazole / trimethoprim (Bactrim, Sulfatrim): ආසාදන ගොඩකට දෙන පෙති හෝ දියර ආකාරයේ බෙහෙතක්.
- Sulfacetamide (BLEPH-10): ඇස් වල ආසාදන වලට දාන බිංදු (drops).
- Sulfadiazine silver (Silvadene): පිළිස්සුම් තුවාල වලට ආසාදන ඇතිවීම වළක්වන්න ගාන ක්‍රීම් එකක්.
- Sulfasalazine (Azulfidine): සන්ධි ප්‍රදාහය (Rheumatoid Arthritis) සහ බඩවැල් ආශ්‍රිත රෝග (Inflammatory Bowel Disease) වලට දෙන පෙති.
- Dapsone (Aczone): ලාදුරු, සමේ රෝග සහ සමහර නියුමෝනියා වර්ග වලට ප්‍රතිකාර කරන බෙහෙතක්.
එතකොට අනිත් සල්ෆා බෙහෙත් ගැටළුවක් නැද්ද?
මෙන්න මේක ගොඩක් අය පටලවා ගන්න තැනක්. ඔයාට සල්ෆා ඇන්ටිබයොටික් වලට ඇලජික් වුණත්, සල්ෆා කාණ්ඩයේ තියෙන අනිත් සමහර බෙහෙත් වර්ග ගැටළුවක් නැතුව පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි මේක ඔයාට ඔයාම තීරණය කරන්න පුළුවන් දෙයක් නම් නෙවෙයි.
උදාහරණයක් විදිහට, දියවැඩියාවට දෙන ග්ලයිබියුරයිඩ් (Glyburide), වේදනා නාශකයක් වන සෙලෙකොක්සිබ් (Celecoxib), ඉරුවාරදයට දෙන සුමාට්රිප්ටෑන් (Sumatriptan) සහ ශරීරයේ වතුර අඩු කරන ෆූරොසමයිඩ් (Furosemide) වගේ බෙහෙත් වලත් 'සල්ෆා' ව්යුහය තියෙනවා.
ඒ නිසා, වඩාත්ම ආරක්ෂාකාරී සහ නිවැරදිම දේ තමයි, ඔයාට සල්ෆා ඇලජි එකක් තියෙනවා කියලා ඔයා දන්නවා නම්, ඕනෑම අලුත් බෙහෙතක් පටන් ගන්න කලින් ඒ බව ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන එක. එතකොට එතුමාට පුළුවන් ඔයාට ආරක්ෂිතම බෙහෙත තෝරලා දෙන්න.
ඇලජි එකක් ආවොත් ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ ඇලජික් ප්‍රතික්‍රියාවේ රෝග ලක්ෂණ වලට ප්‍රතිකාර කරන්න ඩොක්ටර් ඉක්මනින්ම පියවර ගනීවි.
- ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines): කැසීම, පලු දැමීම වගේ සුළු ලක්ෂණ වලට මේවා දෙනවා.
- කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroids): ඉදිමීම වගේ ටිකක් වැඩි ලක්ෂණ තියෙනවා නම් මේ බෙහෙත් වර්ගය දෙන්න පුළුවන්.
- එපිනෙෆ්‍රීන් (Epinephrine): ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) වගේ ජීවිතයට අවදානම්, දරුණු ප්‍රතික්‍රියාවකදී හදිසි ප්‍රතිකාරයක් විදිහට මේක දෙනවා. මේ වගේ අවස්ථාවකදී නම් වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන.
සමහර වෙලාවට, ඔයාට අත්‍යවශ්‍යම බෙහෙතක් සල්ෆා කාණ්ඩයේ එකක් වෙලා, ඒකට ඔයාට ඇලජික් නම්, ඩොක්ටර් මහත්තයට පුළුවන් විශේෂ ක්‍රමයක් අනුගමනය කරන්න. ඒකට කියන්නේ Drug Desensitization කියලා. මෙතනදි කරන්නේ, රෝහලකදී, වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ, ඉතාම පොඩි මාත්‍රාවකින් පටන් අරන්, ටිකෙන් ටික මාත්‍රාව වැඩි කරලා, ඔයාගේ ශරීරය ඒ බෙහෙතට හුරු කරවන එකයි.
සල්ෆා (Sulfa) සහ සල්ෆයිට් (Sulfite) කියන්නේ දෙකක්ද?
මේකත් ගොඩක් දෙනෙක්ට පැටලෙන දෙයක්. "සල්ෆා" සහ "සල්ෆයිට්" කියන වචන දෙක ඇහෙද්දී එක වගේ වුණාට, මේ කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් දේවල් දෙකක් ගැන.
- සල්ෆා (Sulfa): මේවා රෝග වලට ප්‍රතිකාර කරන බෙහෙත් වර්ග.
- සල්ෆයිට් (Sulfite): මේවා ආහාර සහ බීම වර්ග (විශේෂයෙන්ම වයින්) කල් තබාගැනීම සඳහා යොදන රසායනික ද්‍රව්‍ය (preservatives).
සල්ෆයිට් වලට සංවේදී වෙන්නේ බොහෝවිට ඇදුම රෝගය තියෙන අයයි. ඔයාට සල්ෆා බෙහෙත් වලට ඇලජික් එකක් තියෙනවා කියලා, ඔයා වියළි මිදි, වයින් වගේ සල්ෆයිට් අඩංගු ආහාර නවත්වන්න අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. මේ දෙක අතර කිසිම සම්බන්ධයක් නැහැ.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාට සල්ෆා ඇලජික් එකක් හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙත් අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්, ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන හැම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ටම සහ සෞඛ්‍ය සේවකයෙක්ටම ඒ බව මුලින්ම කියන්න. ඔවුන් ඒක ඔයාගේ වෛද්‍ය වාර්තාවල සටහන් කර ගනීවි.
- මේ වගේ ඇලජි එකක් තියෙනවා නම්, ඒ බව සඳහන් වෙන medical bracelet එකක් පළඳින එක හදිසි අවස්ථාවකදී ගොඩක් වැදගත් වෙන්න පුළුවන්.
- සල්ෆා (Sulfa) කියන්නේ බෙහෙත් වර්ගයක් බවත්, සල්ෆයිට් (Sulfite) කියන්නේ ආහාර කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍යයක් බවත් මතක තියාගන්න. මේ දෙක අතර සම්බන්ධයක් නැහැ.
- කිසිම වෙලාවක තමන්ට තියෙන රෝග ලක්ෂණ වලට අනුමාන කරලා බෙහෙත් ගන්න එපා. හැමවිටම, ඕනෑම බෙහෙතක් ගන්න කලින් ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් උපදෙස් ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.