ඔයාටත් දවස තිස්සෙම කිසිම හේතුවක් නැතුව මහන්සියක්, නිකන්ම ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනෙනවද? ටිකක් ඇවිදිනකොට, පඩිපෙළක් නගිනකොට හතියක් එනවද? කණ්ණාඩියෙන් බලද්දී මූණ, තොල් එහෙම සුදුමැලි වෙලා වගේ පේනවද? මේවා අපි ගොඩක් වෙලාවට “වැඩ වැඩි නිසා වෙන්න ඇති” කියලා හිතලා ගණන් නොගෙන ඉන්න දේවල්. ඒත් මේවා ඔයාගේ ඇඟේ ලේ අඩුකමේ, ඒ කියන්නේ අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන රක්තහීනතාවය (Anemia) තත්වයේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලවම කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ රක්තහීනතාවය (Anemia) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, රක්තහීනතාවය කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන රතු රුධිරාණු (red blood cells) ප්‍රමාණය අඩු වෙන එකට. අපි ලේ බලන රිපෝට් එකක මේක අඩු හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) හෝ හිමැටොක්‍රිට් (Hematocrit) අගයක් විදියට තමයි පෙන්නුම් කරන්නේ.
හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟ පුරා ඔක්සිජන් අරගෙන යන delivery service එකක් වගේ තමයි මේ රතු රුධිරාණු. ඒ delivery වාහනේ තියෙන ප්‍රධානම බඩුව, ඒ කියන්නේ ඔක්සිජන් අල්ලගෙන යන ප්‍රෝටීනය තමයි හිමොග්ලොබින් කියන්නේ. ඉතින් ඔයාට රක්තහීනතාවය තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ලේ වල මේ හිමොග්ලොබින් මට්ටමත් අඩුයි. මේක ගොඩක් අඩු වුනොත්, ඔයාගේ පටක වලට, අවයව වලට (උදා: හදවත, මොළය, වකුගඩු) අවශ්‍ය ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය ලැබෙන්නේ නෑ. අන්න ඒ නිසයි ඔයාට මහන්සිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ රෝග ලක්ෂණ එන්න පටන් ගන්නේ.
රක්තහීනතාවය කියන්නේ ලංකාවේ වගේම ලෝකයේත් ගොඩක් සුලබ තත්වයක්. විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්, කුඩා දරුවන්, ගර්භණී මව්වරුන් සහ දිගුකාලීන රෝගාබාධ තියෙන වැඩිහිටියන් අතර මේ තත්වය බහුලව දකින්න පුළුවන්.
මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?
සමහර වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ කොච්චර සියුම්ද කියනවනම් ඔයාට ඒක නොදැනී යන්නත් පුළුවන්. ඒත් ලේ ප්‍රමාණය අඩු වෙන්න අඩු වෙන්න, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. ඔයාටත් මේ ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලන්න.
| සාමාන්‍යයෙන් දකින රෝග ලක්ෂණ | තත්වය උත්සන්න වුවහොත් ඇතිවිය හැකි ලක්ෂණ |
|---|---|
|
රක්තහීනතාවය මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්ද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක්. සාමාන්‍යයෙන් රක්තහීනතාවය නිසා කෙනෙක් මිය යනවා කියන එක වෙන්නේ ඉතාම කලාතුරකින්. ඒ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්, දරුණු ජානමය රෝග (උදා: තැලසීමියාව, සිකල් සෛල රක්තහීනතාවය), හදිසි අනතුරකින් විශාල ලෙස ලේ ගැලීමක් වුණොත්, හෝ සමහර පිළිකා වගේ දරුණු රෝග තත්වයන් එක්ක විතරයි. සාමාන්‍ය රක්තහීනතාවය කියන්නේ ප්‍රතිකාර වලින් පහසුවෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් තත්වයක්.
රක්තහීනතාවයට ප්‍රධාන හේතු මොනවද?
රක්තහීනතාවයේ වර්ග 400කට වඩා තිබුණත්, ඒවා ප්‍රධාන කාණ්ඩ තුනකට බෙදන්න පුළුවන්.
1. ශරීරයෙන් රුධිරය පිටවීම නිසා
මේක එකපාරට විශාල ලෙස ලේ යන එකක් වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ටිකෙන් ටික කාලයක් තිස්සේ ඔයාටත් නොදැනී ලේ යන එකක් වෙන්නත් පුළුවන්.
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටලු: බඩේ තුවාල (ulcers), අර්ශස් (hemorrhoids), ආමාශයේ ප්‍රදාහ (gastritis).
- සමහර වේදනා නාශක: Aspirin, Ibuprofen වගේ බෙහෙත් වර්ග දිගුකාලීනව පාවිච්චි කරනකොට බඩේ තුවාල හැදිලා ලේ යන්න පුළුවන්.
- කාන්තාවන්ගේ මාස් ශුද්ධිය: විශේෂයෙන්ම ඔසප් වීමේදී අධිකව රුධිරය වහනය වෙනවා නම් (heavy period).
2. රතු රුධිරාණු නිෂ්පාදනය අඩුවීම හෝ දෝෂ සහිත වීම
මේකෙදි වෙන්නේ අපේ ශරීරයට අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට රතු රුධිරාණු හදාගන්න බැරි වෙන එක.
- යකඩ ඌනතා රක්තහීනතාවය (Iron-deficiency anemia): මේක තමයි ලෝකයේ බහුලම වර්ගය. හිමොග්ලොබින් හදන්න අපේ ඇට මිදුළු වලට (bone marrow) යකඩ අත්‍යවශ්‍යයි. ආහාර වලින් ප්‍රමාණවත් තරම් යකඩ නොලැබීම (විශේෂයෙන්ම කුඩා දරුවන්, නිර්මාංශ අය), ගර්භණීභාවය වගේ හේතු නිසා මේක ඇතිවෙනවා.
- විටමින් ඌනතා රක්තහීනතාවය (Vitamin-deficiency anemia): විටමින් B12 සහ ෆෝලේට් (Folate) කියන විටමින් වර්ග දෙකත් රතු රුධිරාණු හදන්න අත්‍යවශ්‍යයි. මේවා අඩු වුනාමත් රක්තහීනතාවය එන්න පුළුවන්.
- ඇට මිදුළු ආශ්‍රිත රෝග: Aplastic anemia වගේ තත්වයන් වලදී ඇට මිදුළු වලට රතු රුධිරාණු නිපදවන්න බැරි වෙනවා.
- තැලසීමියාව (Thalassemia) සහ සිකල් සෛල රක්තහීනතාවය (Sickle cell anemia): මේවා ජාන වලින් එන, ඒ කියන්නේ පරම්පරාවෙන් එන රෝග. මෙහිදී දෝෂ සහිත රතු රුධිරාණු තමයි හැදෙන්නේ.
3. රතු රුධිරාණු ඉක්මනින් විනාශ වීම
මේකට අපි කියන්නේ හිමොලයිටික් ඇනීියාව (Hemolytic anemia) කියලා. මේකෙදි වෙන්නේ අපේ ඇඟේ රතු රුධිරාණු සාමාන්‍ය ආයු කාලයට කලින් කැඩිලා, විනාශ වෙලා යන එක. සමහර ආසාදන, ඖෂධ, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටලු වගේ දේවල් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා කොහොමද මේක හොයාගන්නේ සහ ප්‍රතිකාර කරන්නේ?
ඔයාට උඩ කියපු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයා මුලින්ම කරන්න ඕන දේ තමයි වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන එක. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි.
ඊට පස්සේ රක්තහීනතාවය තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාවක් (Complete Blood Count – CBC) කරන්න කියයි. මේක ගොඩක් වෙලාවට අපි FBC (Full Blood Count) රිපෝට් එක කියලත් කියනවා. මේකෙන් ඔයාගේ ලේ වල හිමොග්ලොබින් මට්ටම, රතු රුධිරාණු ප්‍රමාණය වගේ ගොඩක් දේවල් බලාගන්න පුළුවන්.
ප්‍රතිකාර රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන රක්තහීනතාවය වර්ගය මතයි.
- යකඩ ඌනතාවය නිසා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට යකඩ පෙති (iron supplements) සහ යකඩ බහුල ආහාර (පීකුදු, නිවිති, රතු මස්, බිත්තර, සෝයා) කන්න කියයි.
- විටමින් ඌනතාවය නිසා නම්, විටමින් B12 හෝ ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic acid) පෙති ලබා දේවි.
- වෙනත් බරපතල හේතුවක් නිසා නම්, ඒ හේතුවට අදාළ විශේෂිත ප්‍රතිකාර (උදා: රුධිර පාරවිලයනය – blood transfusions) වලට යොමු කරාවි.
ගොඩක් වැදගත්: කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව තමන්ට හිතෙන විදියට ෆාමසියකින් යකඩ පෙති අරන් බොන්න එපා. මොකද රක්තහීනතාවයට හේතුව හරියටම හොයාගන්නේ නැතුව ප්‍රතිකාර කරන එකෙන් වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ගර්භණී සමයේදී රක්තහීනතාවය ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. ගර්භණී කාලයේදී මවගේ ශරීරයේ ලේ ප්‍රමාණය 20% – 30% කින් විතර වැඩි වෙනවා. ඒ වගේම, කුස තුළ ඉන්න බබාගේ වර්ධනයටත් විශාල යකඩ ප්‍රමාණයක් අවශ්‍ය වෙනවා. මේ නිසා ගර්භණී මව්වරුන්ට රක්තහීනතාවය ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් වැඩියි.
- ගර්භණී කාලයේදී ඇතිවන මඳ රක්තහීනතාවය සාමාන්‍ය දෙයක් වුණත්, එය දරුණු මට්ටමකට ගියොත් දරුවාට නොමේරූ දරු උපතක් (preterm delivery) හෝ අඩු බර දරු උපතක් (low birth weight) සිදුවීමේ අවදානමක් තියෙනවා.
- ඒ වගේම, දරු ප්‍රසූතියේදී අධික රුධිර වහනයක් වීමේ අවදානම සහ ආසාදන වලට එරෙහිව සටන් කිරීමේ හැකියාව අඩු වෙන්නත් පුළුවන්.
මේ නිසයි පවුල් සෞඛ්‍ය සායනයෙන් දෙන යකඩ පෙති සහ විටමින් වර්ග (විශේෂයෙන්ම ෆෝලික් ඇසිඩ්) නියමිත පරිදි ගැනීම ඉතාම වැදගත් වෙන්නේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නිතරම මහන්සිය, සුදුමැලි බව, හතිය වගේ ලක්ෂණ තියෙනවනම්, ඒක සාමාන්‍ය දෙයක් කියලා හිතලා අතාරින්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
- රක්තහීනතාවය කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. සරල ප්‍රතිකාර වලින්, විශේෂයෙන්ම ආහාර රටාව වෙනස් කරලා සහ ඖෂධ වලින් පහසුවෙන් සුව කරන්න පුළුවන් තත්වයක්.
- ගර්භණී මවක් නම්, සායනයෙන් දෙන උපදෙස් සහ ඖෂධ අනිවාර්යයෙන්ම පිළිපදින්න. ඒක ඔයාගෙයි, බබාගෙයි දෙන්නගෙම සෞඛ්‍යයට ගොඩක් වැදගත්.
- වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව කිසිම විටමින් එකක්වත්, යකඩ පෙතිවත් ඔයාට හිතෙන විදියට පාවිච්චි කරන්න එපා. හේතුවට හරියටම ප්‍රතිකාර කරන එක තමයි වැදගත්ම දේ.
රක්තහීනතාවය, Anemia, ලේ අඩුකම, හිමොග්ලොබින්, රතු රුධිරාණු, යකඩ ඌනතාවය, මහන්සිය
