උණකට, ඇඟපත මහන්සියකට, නැත්නම් සාමාන්‍ය වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකට (Medical check-up) අපි ඔයාට සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාවක් (Full Blood Count - FBC) කරගෙන එන්න කියලා ලියලා දෙන වෙලාවල් ඕනෑ තරම් තියෙනවා නේද? ලැබ් එකෙන් රිපෝට් එක අතට ගත්තම, ඩොක්ටර් ගාවට යන්න කලින් ඒක දිගෑරලා බලන එක අපි හැමෝම කරන දෙයක්නේ! එහෙම බලද්දී Hb, WBC, PLT වගේ අකුරු අතරේ HCT නැත්නම් සමහර රිපෝට් වල PCV කියලා දාලා තියෙන අගයක් ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දැකලා ඇති. ඇත්තම කියන්න, මේ ඉලක්කම ඉස්සරහින් පොඩි ඊතලයක් දාලා හෝ තද කළු පාටින් (Bold කරලා) තිබුණොත් හිතට පොඩි බයක් දැනෙනවා නේද? ඇත්තටම මොකක්ද මේ Hematocrit (HCT) කියන්නේ? මේ අගය අඩු හෝ වැඩි වෙනකොට ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ මොකක්ද වෙන්නේ? අද අපි හරිම සරලව, නිවැරදිව මේ ගැන කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- Hematocrit (HCT) කියන්නේ මොකක්ද? මේකෙන් මනින්නේ ඔයාගේ සම්පූර්ණ ලේ පරිමාවෙන් කොච්චර ප්‍රතිශතයක් (%) රතු රුධිරාණු (Red Blood Cells) වලින් හැදිලා තියෙනවද කියන එකයි. සමහර රිපෝට් වල මේකට PCV (Packed Cell Volume) කියලත් කියනවා.
- සාමාන්‍ය අගය කීයද? වැඩිහිටි පිරිමි අයෙකුගේ සාමාන්‍යයෙන් 38.3% - 48.6% අතරත්, වැඩිහිටි කාන්තාවකගේ 35.5% - 44.9% අතරත් තියෙනවා.
- HCT අගය අඩු වුණොත්: බොහෝ වෙලාවට මේකෙන් පෙන්නන්නේ ලේ අඩුකම හෙවත් රක්තහීනතාවය (Anemia) තියෙන බවයි. යකඩ ඌනතාවය, විටමින් ඌනතා හෝ රුධිර වහනයන් මීට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- HCT අගය වැඩි වුණොත්: ශරීරය විජලනය වීම (Dehydration), ඩෙංගු උණේදී ප්ලාස්මාව කාන්දු වීම, දුම්පානය හෝ රතු රුධිරාණු අධිකව නිපදවෙන පොලිසයිතීමියාව (Polycythemia) නිසා මේ අගය ඉහළ යන්න පුළුවන්.
- තනි ඉලක්කමකින් තීරණ ගන්න බැහැ: HCT අගය දිහා විතරක් බලලා ලෙඩක් තීරණය කරන්න බැහැ; අපි ඒක හීමොග්ලොබින් (Hb), MCV සහ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක ගලපලා තමයි නිගමනයකට එන්නේ.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ Hematocrit (HCT) පරීක්ෂණය කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Hematocrit (HCT) පරීක්ෂණය කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල රතු රුධිරාණු (Red Blood Cells - RBC) කොච්චර ප්‍රතිශතයක් තියෙනවද කියලා මැනලා බලන පරීක්ෂණයක්. ලංකාවේ ගොඩක් රජයේ රෝහල් වල සහ පෞද්ගලික ලැබ් රිපෝට් වල මේකට PCV (Packed Cell Volume) කියලත් සඳහන් කරනවා. මේ නම් දෙකෙන්ම කියන්නේ එකම දේ ගැනයි!
මේක තවත් හොඳට තේරුම් ගන්න නිකමට මෙහෙම හිතලා බලන්නකෝ. අපි පලතුරු කෑලි දාලා හදපු ෆෘට් ජූස් (Fruit juice) වීදුරුවක් ගත්තොත්, ඒකේ වතුර කොටසයි පලතුරු කෑලියි දෙකම තියෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි අපේ ලේ කියන්නෙත්. අපේ ලේ වල දියරමය කොටසට අපි කියනවා ප්ලාස්මාව (Plasma) කියලා. මේ ප්ලාස්මාව හැදිලා තියෙන්නේ වතුර, ප්‍රෝටීන, ලවණ සහ පෝෂක වලින්. අපේ මුළු ලේ පරිමාවෙන් භාගයකටත් වඩා (55% ක් විතර) තියෙන්නේ මේ දියර ප්ලාස්මාවයි.
එතකොට මේ ප්ලාස්මාව ඇතුළේ පාවෙවී ගමන් කරන ප්‍රධාන සෛල වර්ග තුනක් තියෙනවා:
- රුධිර පට්ටිකා (Platelets - PLT): මේවා තමයි අපිට තුවාලයක් වුණාම ලේ ගලන එක නවත්තන්න ලේ කැටි ගස්සන්න (Blood clotting) උදව් කරන පොඩි සෛල කොටස්. (ඩෙංගු හැදුණම අඩු වෙනවා කියලා අපි කතා කරන්නේ මේවා ගැන තමයි).
- සුදු රුධිරාණු (White Blood Cells - WBC): මේවා හරියට අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක හමුදාව වගේ. අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (Immune system) ප්‍රධාන කොටසක් වෙන මේ සෛල, ඇඟට ඇතුළු වෙන බැක්ටීරියා, වෛරස් වගේ විෂබීජ එක්ක සටන් කරලා අපිව ආරක්ෂා කරනවා.
- රතු රුධිරාණු (Red Blood Cells - RBC): අපේ ලේ වල සෛල වලින් වැඩිපුරම තියෙන්නේ මේ රතු රුධිරාණු. මේවා ඇතුළේ හීමොග්ලොබින් (Hemoglobin - Hb) කියලා යකඩ අඩංගු විශේෂ ප්‍රෝටීනයක් තියෙනවා. මේකේ ප්‍රධානම රාජකාරිය තමයි, අපි හුස්ම ගන්නකොට පෙනහළු වලට එන ඔක්සිජන් අරගෙන මුළු ශරීරයේම තියෙන අවයව සහ පටක වලට බෙදා හරින එක සහ ශරීරයේ හැදෙන කාබන් ඩයොක්සයිඩ් වායුව ආපහු පෙනහළු වලට ගේන එක.
දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ලේ වල සැකැස්ම? ඉතින් Hematocrit (HCT) පරීක්ෂණයෙන් කරන්නේ ඔන්න ඔය රතු රුධිරාණු ටික, ඔයාගේ මුළු ලේ පරිමාවෙන් කොච්චර ප්‍රතිශතයක් අල්ලගෙන ඉන්නවද කියලා හරියටම මැනලා බලන එකයි. උදාහරණයක් විදිහට ඔයාගේ HCT අගය 40% යි කියලා රිපෝට් එකේ තිබුණොත්, ඒකේ තේරුම තමයි ඔයාගේ ලේ මිලිලීටර් 100ක් ගත්තොත් ඒකෙන් මිලිලීටර් 40ක්ම තියෙන්නේ රතු රුධිරාණු කියන එක!
වෛද්‍යවරු විදිහට අපිට මේ අගය ගොඩක් වැදගත් වෙනවා රක්තහීනතාවය (Anemia - රතු රුධිරාණු අඩු වීම), පොලිසයිතීමියාව (Polycythemia - රතු රුධිරාණු අධිකව වැඩි වීම), විජලනය (Dehydration) සහ විශේෂයෙන්ම ලංකාවේ අපිට නිතර හමුවෙන ඩෙංගු උණ (Dengue fever) වගේ තත්ත්වයන් හරියටම කළමනාකරණය කරගන්න.
HCT අගයේ සාමාන්‍ය පරාසය කොහොමද?
ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් හැමෝටම එකම HCT අගයක් තියෙන්න ඕනේ කියලා, නේද? හැබැයි එහෙම නැහැ. ඔයාගේ වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සහ ගර්භණීභාවය වගේ කරුණු මත මේ සාමාන්‍ය අගය වෙනස් වෙනවා. පොදුවේ ගත්තම වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව පිළිගන්නා සාමාන්‍ය HCT පරාසයන් වෙන්නේ මේවායි:
- වැඩිහිටි පිරිමි අය සඳහා: 38.3% සිට 48.6% දක්වා (සමහර රසායනාගාර වල 40% - 50% ලෙස දක්වනවා).
- වැඩිහිටි කාන්තාවන් සඳහා: 35.5% සිට 44.9% දක්වා (සමහර රසායනාගාර වල 36% - 44% ලෙස දක්වනවා).
- ගර්භණී මව්වරුන් සඳහා: 30% සිට 34% පමණ දක්වා (ගර්භණී කාලයේදී ශරීරයේ දියර ප්ලාස්මා ප්‍රමාණය ස්වභාවිකවම වැඩි වෙන නිසා ලේ ටිකක් දියාරු වෙලා HCT අගය සුළු වශයෙන් අඩු වෙනවා).
- අලුත උපන් බිළිඳුන් සඳහා: 45% සිට 61% දක්වා (උපතේදී මේ අගය ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා).
හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න. ලේ පරීක්ෂා කරන රසායනාගාරය (Lab එක) පාවිච්චි කරන යන්ත්‍ර සහ මිනුම් ක්‍රම අනුව ඔයාගේ රිපෝට් එකේ දකුණු පැත්තේ තියෙන සම්මත පරාසය (Reference Range) මීට වඩා දශම ගාණකින් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හැමවෙලේම ඔයාගේ රිපෝට් එකේ දීලා තියෙන පරාසය එක්ක ඩොක්ටර් ලවා මේක පරීක්ෂා කරවගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
HCT අගය අඩු වුණොත්? - ඒ කියන්නේ රක්තහීනතාවය (Anemia) ද?
ඔව්, ඔයාගේ HCT අගය සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා පහළට බැහැලා තියෙනවා නම්, ගොඩක් වෙලාවට ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට රක්තහීනතාවය (Anemia), එහෙමත් නැත්නම් අපි කතා බහේදී කියන විදිහට "ලේ අඩුකම" තියෙනවා කියන එකයි. සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ශරීරයේ පටක සහ අවයව වලට අවශ්‍ය තරම් ඔක්සිජන් අරගෙන යන්න ප්‍රමාණවත් රතු රුධිරාණු ප්‍රමාණයක් ලේ වල නැති වීමට තමයි අපි රක්තහීනතාවය කියන්නේ.
සායනිකව අපි HCT අගය අඩු වෙලා තියෙන රෝගියෙක්ව පරීක්ෂා කරනකොට, ඒකට බලපාන්න පුළුවන් ප්‍රධාන හේතු කිහිපයක් ගැනම අවධානය යොමු කරනවා:
- යකඩ ඌනතා රක්තහීනතාවය (Iron Deficiency Anemia): ලංකාවේ අපි වැඩිපුරම දකින සුලභම වර්ගය තමයි මේක. අපේ ඇට මිදුළු (Bone marrow) වලට රතු රුධිරාණු සහ හීමොග්ලොබින් හදන්න යකඩ (Iron) කියන ඛනිජ ලවණය අත්‍යවශ්‍යයි. ආහාර වලින් ලැබෙන යකඩ මදි වුණාම, ගර්භණී කාලයේදී, කාන්තාවන්ට ඔසප් වීමේදී අධිකව රුධිරය පිටවෙනකොට (Menorrhagia), හෝ ආමාශයේ තුවාල සහ අර්ශස් (Hemorrhoids) වගේ තත්ත්වයන් නිසා ඇඟෙන් ටික ටික ලේ පිටවෙනකොට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා.
- විටමින් ඌනතා රක්තහීනතාවය (Vitamin Deficiency Anemia): නිරෝගී රතු රුධිරාණු නිපදවන්න යකඩ වගේම විටමින් B12 (Vitamin B12) සහ ෆෝලේට් (Folate / Vitamin B9) අත්‍යවශ්‍ය වෙනවා. විශේෂයෙන්ම මස්, මාළු, බිත්තර, කිරි ආහාර ගන්නේ නැති (නිර්මාංශ) අයට හෝ බඩවැල් වලින් විටමින් උරාගැනීමේ දුර්වලතා තියෙන අයට මේ නිසා HCT අගය අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- තැලසීමියා රෝග තත්ත්වය හෝ වාහක තත්ත්වය (Thalassemia / Thalassemia Trait): ලංකාවේ අපි විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන ජානමය තත්ත්වයක් තමයි මේක. තැලසීමියා වාහක (Thalassemia trait) කෙනෙකුගේ රතු රුධිරාණු ප්‍රමාණයෙන් කුඩා වෙන නිසා Hb සහ HCT අගයන් සුළු වශයෙන් අඩු මට්ටමක තියෙන්න පුළුවන්.
- හිමොලයිටික් රක්තහීනතාවය (Hemolytic Anemia) සහ දෑකැති සෛල රක්තහීනතාවය (Sickle Cell Anemia): සාමාන්‍යයෙන් අපේ රතු රුධිරාණුවක ආයු කාලය දවස් 120ක් විතර වෙනවා. හැබැයි සමහර ජානමය රෝග, ආසාදන හෝ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටලු (Autoimmune conditions) නිසා ඇට මිදුළු වලින් අලුත් සෛල හදන වේගයට වඩා වැඩි වේගයකින් රතු රුධිරාණු විනාශ වෙලා යනවා.
- ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය (Aplastic Anemia) සහ නිදන්ගත වකුගඩු රෝග (Chronic Kidney Disease): අපේ වකුගඩු වලින් තමයි ඇට මිදුළු වලට රතු රුධිරාණු හදන්න කියලා පණිවිඩය දෙන එරිත්‍රොපොයිටින් (Erythropoietin) හෝමෝනය නිපදවන්නේ. ඉතින් දිගුකාලීන වකුගඩු රෝග වලදී හෝ ඇට මිදුළු වල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ වෙන රෝග වලදී රතු රුධිරාණු නිපදවීම අඩු වෙලා HCT අගය පහළ යනවා.
රක්තහීනතාවයේ පොදු රෝග ලක්ෂණ
ඔයාගේ HCT සහ Hb අගයන් අඩු වෙලා ඇඟට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය හරියට ලැබෙන්නේ නැති වෙනකොට, ඔයාගේ ශරීරය මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ වලින් ඒ බව පෙන්නුම් කරනවා:
- නිතරම දැනෙන අධික මහන්සිය සහ තෙහෙට්ටුව (Fatigue): කොච්චර නිදාගත්තත්, විවේක ගත්තත් ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනීම.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව සහ හතිය (Shortness of breath): පොඩි පඩිපෙළක් නැග්ගත්, ටික දුරක් වේගයෙන් ඇවිද්දත් වෙනදාට වඩා ලොකු හතියක් දැනීම.
- සම, තොල් සහ ඇස් යට සුදුමැලි වීම (Pallor): ලේ වල රතු පාට දෙන හීමොග්ලොබින් අඩු වෙනකොට ඇස් වල යටි පියන ඇදලා බැලුවම ලා රෝස/සුදු පාටට පෙනීම. (රතු රුධිරාණු බිඳ වැටෙන Hemolysis තත්ත්වයකදී නම් ඇස් සහ සම කහ පාට වෙන්නත් පුළුවන්).
- හිසරදය සහ කැරකිල්ල (Headache and Dizziness): මොළයට ලැබෙන ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය මදි වීම නිසා නිතර ඔළුව කැක්කුම සහ හිටගන්නකොට කැරකිල්ල ඇතිවීම.
- පපුව ගැහෙනවා දැනීම (Palpitations): අඩු රතු රුධිරාණු ප්‍රමාණයෙන් මුළු ඇඟටම ඔක්සිජන් යවන්න හදවතට වේගයෙන් වැඩ කරන්න සිදුවීම.
- අත් පා සීතල වීම සහ නියපොතු දුර්වල වීම: ශරීරයේ අග කොටස් වලට රුධිර සංසරණය අඩුවීම.
HCT අගය වැඩි වුණොත්? - අපි කතා කරමු Polycythemia සහ විජලනය ගැන
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් ලේ අඩු වෙන එක හොඳ නැත්නම්, HCT අගය වැඩි වෙන එක ඇඟට හොඳ ඇති කියලා, නේද? ඇත්තටම නැහැ! ඕනෑම දෙයක් ගාණට තියෙන එක තමයි ඇඟට හොඳ. HCT අගය සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා ඉහළ යනවා කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල දියර ගතිය අඩු වෙලා, ලේ "උකු" (Thick blood) වෙලා කියන එකයි. ලේ උකු වුණාම රුධිර නාල හරහා ලේ ගමන් කරන වේගය අඩාල වෙලා, ලේ කැටි ගැසීමේ (Blood clots) අවදානම වැඩි වෙනවා.
සායනිකව අපි HCT අගය වැඩි වීම ප්‍රධාන ආකාර දෙකකට බෙදලා බලනවා. පළවෙනි සහ සුලභම හේතුව තමයි රතු රුධිරාණු ඇත්තටම වැඩි නොවී, ලේ වල දියර කොටස (ප්ලාස්මාව) අඩු වීම නිසා HCT ප්‍රතිශතය වැඩියෙන් පෙන්වීම (Relative Polycythemia / Hemoconcentration):
- විජලනය (Dehydration): ඔයා දවසට ප්‍රමාණවත් තරම් වතුර බොන්නේ නැත්නම්, නැත්නම් තද පාචනය හෝ වමනය නිසා ඇඟෙන් වතුර පිටවෙලා නම් ලේ උකු වෙලා HCT අගය ඉහළ යනවා. හොඳට වතුර බිව්වම මේක ආයෙත් සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත්වෙනවා.
- ඩෙංගු උණ (Dengue Fever): ලංකාවේ අපි හැමෝම දැනගෙන ඉන්න ඕනේ වැදගත්ම කරුණක් තමයි මේක! ඩෙංගු රක්තපාත උණේදී (Dengue Hemorrhagic Fever) රුධිර නාල වලින් ප්ලාස්මා දියරය පිටතට කාන්දු වෙනකොට (Plasma leakage), ලේ උකු වෙලා HCT / PCV අගය එකපාරටම ඉහළ යනවා (සාමාන්‍ය අගයට වඩා 20% කින් පමණ වැඩි වීම). අන්න ඒ නිසයි ඩෙංගු උණ හැදුණම අපි පට්ටිකා (Platelets) විතරක් නෙවෙයි, පැය කිහිපයකට සැරයක් PCV / HCT අගයත් හරියටම පරීක්ෂා කරන්නේ!
දෙවන ආකාරය තමයි ඇත්තටම ඇට මිදුළු වලින් රතු රුධිරාණු අධික ලෙස නිපදවීම නිසා ඇතිවෙන පොලිසයිතීමියාව (True Polycythemia). මේකෙත් ප්‍රධාන කොටස් දෙකක් තියෙනවා:
- ද්විතීයික පොලිසයිතීමියාව (Secondary Polycythemia): මෙතනදී වෙන්නේ වෙනත් රෝගයක් හෝ පාරිසරික හේතුවක් නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ පටක වලට ලැබෙන ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය දිගටම අඩු මට්ටමක පැවතීමයි (Chronic hypoxia). එතකොට ශරීරය හිතනවා "ඔක්සිජන් මදි නිසා තව රතු රුධිරාණු හදන්න ඕනේ" කියලා. දිගුකාලීනව දුම්පානය කිරීම (Smoking), දිගුකාලීන පෙනහළු රෝග (COPD), නින්දේදී හුස්ම හිරවීමේ තත්ත්වය (Sleep Apnea), උපතින් එන සමහර හෘද රෝග (Congenital heart disease) හෝ ඉතා උස් කඳුකර ප්‍රදේශවල ජීවත් වීම මීට හේතු වෙනවා.
- ප්‍රාථමික පොලිසයිතීමියාව (Primary Polycythemia / Polycythemia Vera): මේක ටිකක් කලාතුරකින් දකින තත්ත්වයක්. මෙහිදී ඇට මිදුළු වල රුධිර සෛල හදන පද්ධතියේ ඇතිවෙන ජානමය වෙනසක් (උදා: JAK2 mutation) නිසා, ශරීරයට අවශ්‍යතාවයක් නැතුවත් පාලනයකින් තොරව රතු රුධිරාණු නිපදවන්න පටන් ගන්නවා.
පොලිසයිතීමියාවේ පොදු රෝග ලක්ෂණ
රතු රුධිරාණු වැඩි වෙලා ලේ උකු වෙනකොට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- නිතර ඇතිවෙන හිසරදය, කැරකිල්ල සහ හිස බර ගතිය.
- ඇස් පෙනීම බොඳ වීම හෝ පෙනීමේ වෙනස්කම් ඇතිවීම.
- මුහුණ, අත්ල සහ යටිපතුල් අසාමාන්‍ය ලෙස රතු පැහැ වීම සහ පතුල් වල දැවිල්ලක් දැනීම.
- විශේෂයෙන්ම මද උණුසුම් වතුරෙන් නෑවට පස්සේ මුළු ඇඟම කසන ගතියක් (Aquagenic pruritus) ඇතිවීම.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික තෙහෙට්ටුව සහ නහයෙන් ලේ ගැලීම හෝ සමේ පහසුවෙන් තැලීම් ඇතිවීම.
දැන් අපි මේ කතා කරපු කරුණු ඔක්කොම එක තැනකට අරගෙන බලමු. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පහසුවෙන්ම බලාගන්න පුළුවන් ඔයාගේ HCT අගය වෙනස් වෙන ආකාරය, ඒකට බලපාන හේතු සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ මොකක්ද කියන එක.
| HCT / PCV අගයේ තත්ත්වය | මූලිකව සැක කළ හැකි හේතු / දැකිය හැකි ප්‍රධාන ලක්ෂණ / ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|
| සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා අඩු වීම (Low HCT) | මූලිකව සැක කළ හැකි හේතු: යකඩ හෝ විටමින් (B12/Folate) ඌනතා රක්තහීනතාවය, තැලසීමියා වාහක තත්ත්වය, අධික ඔසප් රුධිර වහනය, ගර්භණීභාවය. දැකිය හැකි ප්‍රධාන ලක්ෂණ: අධික මහන්සිය, සුදුමැලි බව, පොඩි වැඩකදීත් එන හතිය, පපුව ගැහීම, කැරකිල්ල. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: හිතුමතේ යකඩ පෙති නොබී, ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා ලේ අඩුවීමට නිශ්චිත හේතුව (උදා: Serum Ferritin පරීක්ෂාව) හොයාගෙන ප්‍රතිකාර ගන්න. |
| සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා වැඩි වීම (High HCT) | මූලිකව සැක කළ හැකි හේතු: විජලනය (වතුර අඩුවෙන් බීම), දුම්පානය, නිදන්ගත පෙනහළු රෝග, පොලිසයිතීමියාව (Polycythemia). දැකිය හැකි ප්‍රධාන ලක්ෂණ: හිසරදය, පෙනීම බොඳවීම, මුහුණ/අත්ල රතු වීම, නෑවට පස්සේ ඇඟ කැසීම, කැරකිල්ල. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: හොඳින් වතුර බොන්න. දුම්පානය කරනවා නම් නවත්වන්න. දිගටම අගය වැඩිනම් ඩොක්ටර් හරහා රුධිර පිළිබඳ විශේෂඥ සායනයකට (Hematology clinic) යොමු වෙන්න. |
| උණ රෝගයක් (විශේෂයෙන් ඩෙංගු) සමඟ HCT එකපාරටම ඉහළ යාම | මූලිකව සැක කළ හැකි හේතු: ඩෙංගු රක්තපාත තත්ත්වයේදී රුධිර නාල වලින් ප්ලාස්මාව කාන්දු වී ලේ උකු වීම (Hemoconcentration). දැකිය හැකි ප්‍රධාන ලක්ෂණ: තද බඩේ කැක්කුම, නොනවත්වා වමනය, අධික තෙහෙට්ටුව, මුත්‍රා පිටවීම අඩුවීම, විදුරුමසෙන් ලේ ඒම. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: මේක හදිසි අවස්ථාවක්! ගෙදර තියාගෙන ඉන්නේ නැතුව වහාම රෝහල්ගත වෙන්න. |
HCT පරීක්ෂණය කරන්නේ කොහොමද?
මේ පරීක්ෂණය කරන්න ඔයාට කිසිම විශේෂ සූදානමක් ඕනේ වෙන්නේ නැහැ. ඒ කියන්නේ මේකට කලින් නිරාහාරව (Fasting) ඉන්න ඕනේ නැහැ, සාමාන්‍ය විදිහට කෑම බීම අරගෙන වතුර බීලා ගිහින් ලේ දෙන්න පුළුවන්. (හැබැයි ඩොක්ටර් ඔයාට FBC එකත් එක්කම සීනි හෝ කොලෙස්ටරෝල් බලන්නත් ලියලා දීලා තියෙනවා නම් විතරක් ඒවාට නිරාහාරව යන්න ඕනේ).
ඔයා ලැබ් එකට ගියාම, පුහුණු හෙද නිලධාරියෙක් හෝ රුධිර සාම්පල ලබාගන්නා නිලධාරියෙක් (Phlebotomist) ඔයාගේ අතේ නහරයකින් පොඩි ලේ සාම්පලයක් ගන්නවා. ඩෙංගු රෝගීන්ගේ හදිසි PCV බලනකොට නම් සමහර වෙලාවට ඇඟිලි තුඩ විදලා පොඩි වීදුරු බටයකට (Capillary tube) ලේ බිංදුවක් අරගෙනත් මේ පරීක්ෂණය විනාඩි කිහිපයකින් කරනවා.
රසායනාගාරයේදී මේ ලේ සාම්පලය අධික වේගයෙන් කරකවන යන්ත්‍රයකට (Centrifuge) දැම්මම, බරින් වැඩි රතු රුධිරාණු ටික ටියුබ් එකේ අඩියටම තැන්පත් වෙනවා, සැහැල්ලු ප්ලාස්මා දියරය උඩට වෙන් වෙනවා. අද කාලේ නම් නවීන ස්වයංක්‍රීය යන්ත්‍ර (Automated Hematology Analyzers) මගින් තත්පර ගාණක් ඇතුළත ඔයාගේ රතු රුධිරාණු ගණන සහ ඒවායේ ප්‍රමාණය මැනලා ඉතාම නිවැරදිව HCT අගය ගණනය කරලා දෙනවා.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ ලේ පරීක්ෂණයට කලින් සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වතුර බොන්න: උදේ වතුර නොබී විජලනය වෙලා ගිහින් ලේ දුන්නොත් HCT අගය බොරුවට වැඩි වෙලා පෙන්නන්න පුළුවන්.
- ✔️ පෝෂණීය ආහාර වේලක් ගන්න: යකඩ, විටමින් B12 සහ ෆෝලේට් බහුල ආහාර (මස්, මාළු, බිත්තර, තද කොළ පැහැති පලා වර්ග, පියලි ඇට වර්ග) ඔයාගේ දෛනික ආහාර වේලට එකතු කරගන්න.
- ✔️ සම්පූර්ණ රිපෝට් එකම ඩොක්ටර්ට පෙන්නන්න: HCT අගය තනියම බලන්නේ නැතුව, රිපෝට් එකේ තියෙන Hb, MCV, MCH, WBC සහ Platelets කියන අනිත් අගයන් ඔක්කොම එක්ක ගලපලා බලන්න ඩොක්ටර්ට භාර දෙන්න.
- ❌ හිතුමතේ යකඩ පෙති (Iron tablets) බොන්න එපා: රිපෝට් එකේ HCT හෝ Hb අඩුයි කියලා දැක්ක ගමන් ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්නේ නැතුව ෆාමසියෙන් යකඩ පෙති අරන් බොන්න එපා! ඔයාට තියෙන්නේ තැලසීමියා වාහක තත්ත්වයක් නම්, අනවශ්‍ය විදිහට යකඩ පෙති බීමෙන් අක්මාවේ සහ හදවතේ යකඩ තැන්පත් වෙලා භයානක හානි වෙන්න පුළුවන්.
- ❌ හිතුමතේ වේදනා නාශක සහ ප්‍රතිජීවක ගන්න එපා: ඇඟපත වේදනාවකට හෝ උණකට ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් ඉල්ලගෙන සැර වේදනා නාශක (NSAIDs - උදා: Ibuprofen, Diclofenac) හෝ ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) කවදාවත් බොන්න එපා. සැර වේදනා නාශක නිසා ආමාශයේ තුවාල හැදිලා නොදැනීම අභ්‍යන්තර ලේ ගැලීම් වෙලා HCT අගය බහින්න පුළුවන් වගේම, ඩෙංගු උණක් නම් මාරාන්තික ලේ ගැලීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
ඔයාගේ ලේ රිපෝට් එකේ HCT අගය අසාමාන්‍ය වීමත් එක්ක මේ පහළින් තියෙන රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- විවේකීව ඉන්නකොටත් දැනෙන දරුණු හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ පපුවේ තදවීම / පපුවේ කැක්කුම.
- සිහිසුන් වීම (Fainting), අධික නිදිමත ගතිය හෝ ව්‍යාකූල බව.
- ඩෙංගු හෝ වෙනත් උණ රෝගයක් සමඟ තද බඩේ කැක්කුම, නොනවත්වා වමනය යාම, විදුරුමසෙන්/නහයෙන් ලේ ඒම හෝ පැය 6කට වඩා මුත්‍රා පිට නොවීම.
- වමනය සමඟ ලේ පිටවීම හෝ තාර වගේ තද කළු පාටට මලපහ පිටවීම (අභ්‍යන්තර රුධිර වහනයක ලක්ෂණ).
- එකපාරටම කතාව පැටලීම, කට පැත්තකට ඇදවීම, අතක් හෝ කකුලක් පණ නැති වීම හෝ තනි කකුලක් ඉදිමී වේදනා දීම (ලේ උකු වීම නිසා ලේ කැටියක් සිරවීමේ ලක්ෂණ).
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Hematocrit (HCT / PCV) කියන්නේ ඔයාගේ සම්පූර්ණ රුධිර පරිමාවෙන් රතු රුධිරාණු කොච්චර ප්‍රතිශතයක් තියෙනවද කියලා පෙන්වන ඉතාම වැදගත් පරීක්ෂණයක්.
- HCT අගය අඩු වීමෙන් බොහෝ විට රක්තහීනතාවය (Anemia) පෙන්නුම් කරන අතර, අගය වැඩි වීමෙන් විජලනය, ඩෙංගු උණේදී ප්ලාස්මා කාන්දුව හෝ පොලිසයිතීමියාව (Polycythemia) ගැන ඉඟියක් ලබා දෙනවා.
- රිපෝට් එකේ අගය සාමාන්‍ය පරාසයෙන් දශම ගාණක් එහා මෙහා වුණා කියලා කලබල වෙන්න එපා; එදිනෙදා බොන වතුර ප්‍රමාණය අනුවත් මේක පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- ලේ අඩුයි කියලා හිතලා ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව කවදාවත් හිතුමතේ යකඩ පෙති හෝ විටමින් වර්ග බොන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.