ඔයාටත් ඇඳෙන් නැගිටිද්දි එකපාරට ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙනවද? උස තැනක ඉඳන් පහළ බලද්දි ඔක්කාරෙට එනවද? සමහර වෙලාවට ඔයා හෙලවෙන්නෙ නැතුව එක තැන හිටියත්, මුළු ලෝකෙම ඔයා වටේ කැරකෙනවා වගේ දැනෙනවද? මේ අත්දැකීම ඇත්තටම හරිම අපහසුයි. ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ වගේ අත්දැකීම් තියෙනවා. අපි මේ තත්ත්වයට වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ ‘වර්ටිගෝ’ `(Vertigo)` කියලා.
මේක හරිම කරදරකාරී තත්ත්වයක්. හැබැයි මේකට හේතුව හොයාගන්න එක ටිකක් අභියෝගයක්. ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතුව වෙන්නේ ඔයාගේ ඇතුළු කනේ (inner ear) තියෙන යම් ප්රශ්නයක්. ඒත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හරියටම දැනගන්න ඕන මේ ප්රශ්නෙට මුල මොකක්ද කියලා. ඒ කියන්නේ, මේක යම් ලෙඩක් නිසා වෙනවද, යම් අනතුරක් නිසා වුණාද, නැත්නම් වෛරස් එකක් නිසා ඇතිවුණාද කියලා. අන්න ඒ හේතුව හොයාගන්න තමයි `Electronystagmography` කියන මේ විශේෂ පරීක්ෂණය අපිට උදව් වෙන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, ENG කියන්නේ ඔයාගේ ඇස් සහ කන් වල සංවේදීතාවය මනින පරීක්ෂණ මාලාවක්. මේකෙදි ඔයාගේ ඇස් වටේට පොඩි ඉලෙක්ට්රෝඩ `(electrodes)` කිහිපයක් අලවලා, ආලෝකයට, චලනයට, දුරට සහ ඔයාගේ කන ඇතුළේ තියෙන තරලවලට ඔයාගේ ශරීරය ප්රතිචාර දක්වන විදිහ මනිනවා. මේ පරීක්ෂණ වලින් ඔයාගේ ඔළුව කරකැවිල්ලට හේතුව මොකක්ද කියලා නිවැරදිවම හඳුනාගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
වෛද්යවරයා ENG පරීක්ෂණයක් ලියන්නේ මොන වගේ වෙලාවකද?
ඔළුව කරකැවිල්ල කියන්නේ ගොඩක් සුලබ දෙයක් වුණත්, ඒකට ප්රතිකාර කරන එක ටිකක් සංකීර්ණයි. සමහර වෙලාවට මේක නිකන්ම හොඳ වෙලා යනවා. තවත් වෙලාවකට ආයෙ ආයෙමත් මතු වෙනවා. විශේෂයෙන්ම මෙනියර්ස් රෝගය `(Meniere’s disease)` වගේ ඇතුළු කනේ රෝග තියෙන අයට මේ තත්ත්වය නිතරම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ENG පරීක්ෂණය කියන්නේ ඔයාගේ ඇස් වල සිද්ධවෙන පුංචිම පුංචි චලනයක් වුණත් හඳුනාගන්න පුළුවන් ප්රබල මෙවලමක්. ඒ නිසා ඔළුව කරකැවිල්ල වගේම, සමබරතාවය, චලනය, ඇතුළු කන සහ මොළයට පණිවිඩ ගෙනියන ස්නායු සම්බන්ධ ඕනෑම ප්රශ්නයක්, ඒ කියන්නේ වෙස්ටිබියුලර් `(vestibular)` පද්ධතියේ ප්රශ්නයක් හඳුනාගන්න මේක හරිම වැදගත්.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ENG පරීක්ෂණයක් නියම කරන්න පුළුවන් ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්:
- හේතුවක් නැතිව එන ඔළුව කරකැවිල්ල
- වමනය හෝ ඔක්කාර ගතිය
- ඇවිදිනකොට, හිටගෙන ඉන්නකොට සමබරතාවය නැතිවී යාම
- කනේ නිකරුනේ සද්දයක් ඇහෙනවා වගේ දැනෙන එක. අපි මේකට කියන්නේ ටිනිටස් `(tinnitus)` කියලා.
මේ පරීක්ෂණයට සූදානම් වෙන්නෙ කොහොමද?
මේ පරීක්ෂණය කරන්න කලින් ඔයාට යම් සූදානම් වීම් ටිකක් කරන්න වෙනවා. මේ දේවල් හරියටම පිළිපදින එක, පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල නිවැරදි වෙන්න ගොඩක් වැදගත්.
| සූදානම් විය යුතු ආකාරය | විස්තරය |
|---|---|
| බෙහෙත් ගැන දැනුවත් කිරීම | ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. සමහරවිට පරීක්ෂණයට පැය 72කට කලින් සමහර බෙහෙත් වර්ග නවත්වන්න කියන්න පුළුවන්. |
| කැෆේන් සහ මධ්යසාර | පරීක්ෂණයට පැය 48කට කලින් ඉඳන් කෝපි, තේ වගේ කැෆේන් අඩංගු බීම සහ ඕනෑම මධ්යසාර වර්ගයක් ගන්න එක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න. |
| ආහාර ගැනීම | පරීක්ෂණයට පැය 4කට කලින් ඉඳන් කිසිම දෙයක් කන්න එපා. නිරාහාරව ඉන්න එක වැදගත්. |
| කන් පිරිසිදු කිරීම | කනේ කුණු (earwax) තියෙනවා නම් ප්රතිඵල වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අවශ්ය නම් වෛද්ය සහායකයෙක් විසින් පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාගේ කන් පිරිසිදු කරාවි. |
| ගමන් පහසුව | පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ සමහරවිට ඔයාට ටිකක් අපහසු ගතියක්, කරකැවිල්ලක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තනියම වාහනයක් පදවගෙන යන්නේ නැතුව, ඔයාව එක්කගෙන යන්න කෙනෙක්ව ලෑස්ති කරගෙන එන එක තමයි හොඳම. |
වැදගත්: ඔයාට පෙනීමේ දුර්වලතාවයක් තියෙනවා නම්, නැත්නම් නිතර ඇසිපිය ගහන පුරුද්දක් තියෙනවා නම් ප්රතිඵලවලට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, හදවතට පේස්මේකර් `(pacemaker)` එකක් දාලා තියෙන කෙනෙක්ට මේ පරීක්ෂණය කරන්න බැහැ. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මේ පරීක්ෂණයට සාමාන්යයෙන් විනාඩි 90ක්, ඒ කියන්නේ පැය එකහමාරක් විතර යනවා. පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්.
ENG පරීක්ෂණය ඇතුළේදී සිද්ධ වෙන්නේ මොනවද?
හරි, දැන් අපි බලමු මේ පරීක්ෂණය කරන විදිහ ගැන. ඔයාට ටිකක් බඩගිනි ඇති, සමහරවිට පොඩි බයකුත් ඇති. ඒත් කලබල වෙන්න දෙයක් නැහැ. මේක වේදනාකාරී පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි.
ඇත්තටම ENG කියන්නේ පරීක්ෂණ කිහිපයක එකතුවක්. පරීක්ෂණය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ නළල, දෙකම්මුල් සහ හිසේ දෙපැත්ත ඇල්කොහොල් වලින් පිරිසිදු කරනවා. ඊට පස්සේ ඒ තැන්වලට පේස්ට් එකක් වගේ දෙයක් ගාලා පොඩි ඉලෙක්ට්රෝඩ `(electrodes)` ටිකක් අලවනවා.
සමහර තැන්වලදී මේ ඉලෙක්ට්රෝඩ වෙනුවට, VR කණ්ණාඩි වගේ පේන විශේෂ කැමරාවක් ඔයාට පළඳවන්න පුළුවන්. මේ ක්රමයට කියන්නේ `videonystagmography` හෙවත් `VNG` කියලා. මේ උපකරණයෙනුත් ඔයාගේ ඇස්වල චලනයන් වීඩියෝ කරලා, ඉලෙක්ට්රෝඩ වගේම නිවැරදිව මනින්න පුළුවන්.
| පරීක්ෂණයේ කොටස | මේකෙදි වෙන්නෙ මොකක්ද? |
|---|---|
| කැලිබ්රේෂන් ටෙස්ට් (Calibration test) | ඔයාට කියනවා අඩි 6-10ක් විතර දුරින් තියෙන එළියක් දිහා බලන්න කියලා, එහෙම නැත්නම් බිත්තියේ තියෙන තිත් දෙකක් අතර ඇස් දෙක එහාට මෙහාට ගෙනියන්න කියලා. මේකෙන් ඔයාගේ ඇස්වලට දුර මැනගන්න තියෙන හැකියාව `(ocular dysmetria)` ගැන පරීක්ෂා කරනවා. |
| ට්රැකින් ටෙස්ට් (Tracking test) | ඔයා ඉඳගෙන හෝ දිගා වෙලා ඉන්නකොට, එක තැනක තියෙන එළියක් දිහා ඇස් හොලවන්නේ නැතුව බලාගෙන ඉන්න කියනවා. මේකෙන් ඔයාගේ පාලනයකින් තොරව ඇස් ගැහෙන `(nystagmus)` තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා බලනවා. මේකට අදාළව තව පරීක්ෂණ දෙකක් තියෙනවා: පෙන්ඩුලමක් වගේ එහාට මෙහාට යන එළියක් දිහා ඔළුව නොසොල්වා බලාගෙන ඉන්න එක සහ වේගයෙන් එහාට මෙහාට යන වස්තූන් දිහා ඔළුව නොසොල්වා බලාගෙන ඉන්න එක. |
| පොසිෂනල් ටෙස්ට් (Positional test) | මේකෙදි ඔයාගේ ඔළුව චලනය කරන්න වෙනවා. ඔයා පරීක්ෂණ මේසයේ ඉඳගෙන ඉන්නකොට, ඔළුව එක පැත්තකට හරවලා, ඉක්මනට පස්සට දිගා වෙන්න කියනවා. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ඔළුව අල්ලගෙන ඉඳියි. තත්පර 30ක් ඉඳලා, ආයෙත් කෙළින් වෙන්න ඕන. ඊට පස්සේ අනිත් පැත්තටත් ඒ විදිහටම කරනවා. ඔයාගේ ඉරියව්ව වෙනස් වෙද්දී ඇස් ප්රතිචාර දක්වන විදිහ මෙතනදී සටහන් කරගන්නවා. |
| වෝටර් කැලරික් ටෙස්ට් (Water caloric test) | ඔයා දිගා වෙලා ඉන්නකොට, එක කනකට මඳ රස්නය හෝ සිසිල් වතුර ටිකක් විදිනවා. ඊට පස්සේ අනිත් කනටත් එහෙම කරනවා (සමහරවිට වතුර වෙනුවට වාතය පාවිච්චි කරනවා). ඔයාට `vertigo` තත්ත්වයක් නැත්නම්, මේ වෙලාවේදී ඔයාගේ ඇස් දෙක ඉබේටම ගැස්සිලා යන්න ඕන. ඒක සාමාන්ය ප්රතිචාරයක්. |
ප්රතිඵලවලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
පරීක්ෂණ මාලාව ඉවර වුණාට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ මුහුණෙන් ඉලෙක්ට්රෝඩ ටික හෝ කැමරාව ඉවත් කරයි. ඔයාට කරකැවිල්ලක් වගේ දැනෙනවා නම්, විනාඩි කිහිපයක් දිගා වෙලා ඉන්න කියයි. ඊට පස්සේ තමයි වැදගත්ම දේ. ඒ කියන්නේ, ලැබුණු දත්ත විශ්ලේෂණය කරලා, මේ හැමදේකම තේරුම මොකක්ද කියලා හොයාගන්න එක.
ENG පරීක්ෂණය කියන්නේ ඇතුළු කනේ තියෙන රෝග හඳුනාගන්න ඉතාමත්ම දක්ෂ පරීක්ෂණයක්. අපේ ශරීරයේ සමබරතාවය පාලනය කරන්නේ ඇතුළු කන නිසා, විවිධ රෝගාබාධ රැසක් හඳුනාගන්න මේක යතුරක් වගේ වෙන්න පුළුවන්.
- ENG පරීක්ෂණයෙන් ඔයාට `vertigo` තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒකට සුදුසු ප්රතිකාර නියම කරයි. ඒ අතර භෞත චිකිත්සාව `(physical therapy)`, ශල්යකර්ම `(surgery)` හෝ සමබරතාවයට අදාළ `(vestibular)` රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත් වර්ග තියෙන්න පුළුවන්.
- හදිස්සියෙවත් ENG පරීක්ෂණයෙන් පැහැදිලි උත්තරයක් ලැබුණේ නැත්නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට `rotational chair testing`, `fistula tests` (කනට පීඩනය යොදලා කරන පරීක්ෂණයක්) හෝ `MRI` ස්කෑන් එකක් කරන්න කියන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ENG (Electronystagmography) කියන්නේ ඔළුව කරකැවිල්ල සහ සමබරතාවය සම්බන්ධ ප්රශ්නවලට හේතුව හොයන්න කරන ආරක්ෂාකාරී, වේදනා රහිත පරීක්ෂණයක්.
- මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ඇතුළු කන, ඇස් සහ මොළය අතර තියෙන සම්බන්ධතාවය කොහොමද ක්රියා කරන්නේ කියලා.
- පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල නිවැරදි වෙන්න නම්, දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් (කෑම, බීම, බෙහෙත් ගැන) හරියටම පිළිපදින එක අනිවාර්යයි.
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැනත්, පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල ගැනත්, කිසිම දෙයක් හිතේ තියාගන්නේ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ඒක තමයි නිරෝගී වෙන්න තියෙන හොඳම පාර.
ඔළුව කරකැවිල්ල, Vertigo, ENG, Electronystagmography, සමබරතාවය, ඇතුළු කන, Tinnitus
