හිතන්නකෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට එකපාරටම පපුවෙ අමාරුවක් හැදුණා කියලා, එහෙමත් නැත්නම් පාරෙදි පොඩි අනතුරක් වුණා කියලා. අපි කලබල වෙලා දුවගෙන යන්නෙ ඉස්පිරිතාලෙ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට, ඒ කියන්නේ ETU එකට නේද? එතනදි අපිව මුලින්ම බලන, අපේ ජීවිතේ බේරගන්න ඉක්මන් තීරණ ගන්න ඒ දොස්තර මහත්තයා කවුද කියලා ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද? අන්න ඒ අය තමයි හදිසි ප්‍රතිකාර පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (Emergency Medicine Doctors) කියන්නේ. මේ අය හරියට රෝහලේ ඉන්න පළමු ආරක්ෂක වළල්ල වගේ. අපි අද කතා කරමු මේ වටිනා සේවය කරන දොස්තර මහත්වරු ගැන.
කවුද මේ හදිසි ප්‍රතිකාර වෛද්‍යවරයෙක් කියන්නේ? මොකක්ද එයාලා කරන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, හදිසි ප්‍රතිකාර වෛද්‍යවරයෙක් කියන්නේ හදිසි රෝගී තත්ත්වයන් සහ අනතුරු සඳහා ක්ෂණිකව ප්‍රතිකාර කරන්න විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු දොස්තර කෙනෙක්. එයාලා තමයි රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයේ (ETU – Emergency Treatment Unit) ප්‍රධාන වශයෙන්ම වැඩ කරන්නේ.
ඔවුන්ගේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි, ඕනෑම රෝගී තත්ත්වයකින් හෝ අනතුරකින් එන රෝගියෙක්ව ඉක්මනින්ම ස්ථාවර (stabilize) කරලා, ඊළඟට කරන්න ඕන හොඳම දේ මොකක්ද කියලා තීරණය කරන එක.
හිතන්නකෝ ETU එකට එකපාර ලෙඩ්ඩු 10ක් විතර එනවා. කෙනෙක්ට හෘදයාබාධයක් `(Heart Attack)`, තව කෙනෙක්ගෙ අතක් කැඩිලා, තව කෙනෙක්ට ලොකු තුවාලයක් වෙලා ලේ යනවා, තවත් කෙනෙක්ට තියෙන්නේ සාමාන්‍ය උණක්. මේ දොස්තර මහත්වරු තමයි තීරණය කරන්නේ කාටද මුලින්ම ප්‍රතිකාර කරන්න ඕනෙ කියලා. ජීවිතේට වැඩිම අවදානමක් තියෙන කෙනාට තමයි එයාලා මුල් තැන දෙන්නෙ. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ ට්‍රියාජ් (Triage) කියලා. ඔයාට පොඩි තුවාලයක් වෙලා ETU එකේ ඉන්න වුණොත්, ටිකක් වෙලා යන්නෙ අන්න ඒ නිසයි.
හදිසි ප්‍රතිකාර වෛද්‍යවරුන් කියන්නේ හරියට එකම වෙලාවේ විෂයන් ගොඩක් ගැන දැනුමක් තියෙන අය වගේ. එයාලා:
- හෘද රෝග `(Cardiology)`
- ස්නායු රෝග `(Neurology)`
- ශ්වසන රෝග `(Pulmonology)`
- වකුගඩු රෝග `(Renal issues)`
- අස්ථි හා සන්ධි ආබාධ `(Orthopedic concerns)`
- ගර්භණීභාවය හා නාරිවේදය `(Pregnancy and Gynecology)`
- සමේ රෝග `(Dermatology)`
- මානසික රෝග `(Psychiatry)`
…වගේ ඕනෑම ක්ෂේත්‍රයකට අදාළ හදිසි තත්ත්වයකට මුහුණ දෙන්න සූදානමින් ඉන්නවා. සමහර රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කරලා ගෙදර යවන්න පුළුවන්. තවත් අයට වැඩිදුර ප්‍රතිකාර සඳහා වාට්ටුවකට `(Ward)` ඇතුළත් කරන්න වෙනවා. සමහර වෙලාවට වෙනත් විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ට යොමු කරන්නත් වෙනවා. මේ හැම තීරණයක්ම ගන්නේ හදිසි ප්‍රතිකාර වෛද්‍යවරයා.
වැදගත්ම දේ තමයි, එයාලා රෝගියාගේ වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, සමාජ තත්ත්වය වගේ කිසිම දෙයක් බලන්නේ නැතුව, රෝගී තත්ත්වයේ බරපතළකම මත පමණක් ප්‍රතිකාර කරනවා.
අපි ETU එකට දුවන්න ඕනෙ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
සමහර වෙලාවට අපිට හිතාගන්න බෑ මේක ETU එකට යන්න තරම් ලොකු දෙයක්ද, නැත්නම් සාමාන්‍ය දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නුවම ඇතිද කියලා. පහළ තියෙන ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න හෝ 1990 සුවසැරිය ගිලන් රථ සේවයට කතා කරන්න. මේක ජීවිතයත් මරණයත් අතර ප්‍රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය / තත්ත්වය | අවධානය යොමු කළ යුතු කරුණු |
|---|---|
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | එකපාරටම එන අධික හුස්ම හිරවීම, ගැඹුරු හුස්මක් ගන්න බැරිවීම, පපුව සහ උගුර හිරවෙනවා වගේ දැනෙන එක. ඇදුම (Asthma) තත්ත්වයක් පාලනය කරගන්න බැරි වුණත් වහාම ETU යන්න. |
| හිස, බෙල්ල හෝ කොන්දේ අනතුරු | හිස වැදුණු පසු සිහිය නැතිවීම හෝ මංමුලා වූ ගතියක් දැනීම. බෙල්ලට හෝ කොන්දට අනතුරක් වී අතපය පණ නැති ගතියක් දැනෙනවා නම් හෝ හොලවන්න බැරි නම්. |
| නතර කරගන්න බැරි අධික රුධිර වහනය | තුවාලයකින් හෝ වෙනත් හේතුවකින් අධික ලෙස ලේ යනවා නම් සහ එය පාලනය කරගන්න බැරි නම්, ඒක හදිසි තත්ත්වයක්. |
| පපුවේ වේදනාව හෝ පීඩනය | මේක හෘදයාබාධයක `(Heart Attack)` ප්‍රධාන ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. පපුව මැද හිරකරනවා, තද කරනවා වගේ වේදනාවක් එක්ක අතට හෝ හක්කට විහිදෙන වේදනාවක් තියෙනවා නම් වහාම ක්‍රියාත්මක වෙන්න. |
| අංශභාග (Stroke) ලක්ෂණ | එකපාරටම කතා කරන්න, දකින්න, ඇවිදින්න බැරිවීම; ශරීරයේ එක පැත්තක් (මුහුණ, අත, කකුල) පණ නැතිවීම හෝ ඇදවීම; කතාව පැටලීම. මේකේදී කාලය හරිම වැදගත්. |
| වෙනත් හදිසි අවස්ථා | එකපාරටම එන දරුණු හිසරදය, ඇටයක් බිඳී ඇතැයි සැකයක්, ගැඹුරු කැපුම් තුවාල, අධික උණ සමඟ වලිප්පුව `(Fits)` වැනි දේවල්. |
ETU එකට නොයා, සාමාන්‍ය දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ අවස්ථා
ඔයාගේ ප්‍රශ්නය ජීවිතයට තර්ජනයක් නැති, නමුත් ඉක්මනින් දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නගන්න ඕන දෙයක් නම්, ETU එකට ගිහින් තදබදය වැඩි කරනවාට වඩා ඔයාගේ පවුලේ වෛද්‍යවරයා `(Family Doctor/GP)` හමුවීම හෝ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් චැනල් `(Channel)` කිරීම වඩා සුදුසුයි.
උදාහරණයක් විදියට:
- සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව සහ උණ (දරුණු නැති නම්)
- කනේ ආසාදන
- උගුරේ අමාරු
- ඉරුවාරදය (Migraine)
- සමේ පොඩි გამონაყარი (Rashes)
- උළුක්කු වීම්, පොඩි සීරීම්, සුළු පිළිස්සුම් වැනි සුළු අනතුරු
ETU එකට ගියාම මොනවද වෙන්නේ?
ගිලන් රථයකින් ආවේ නැත්නම්, ETU එකට ඇතුළු වුණාම ක්‍රියාවලියක් තියෙනවා.
1. ලියාපදිංචිය: මුලින්ම ඔයාගේ විස්තර (නම, ලිපිනය) ලියාගන්නවා.
2. ට්‍රියාජ් (Triage): ඊළඟට හෙදියක් (Nurse) ඇවිත් ඔයාගේ ප්‍රශ්නය මොකක්ද කියලා අහලා, රුධිර පීඩනය `(Blood Pressure)`, නාඩි වැටෙන වේගය `(Pulse)` වගේ දේවල් මැනලා, ඔයාගේ තත්ත්වයේ බරපතළකම අනුව ඔයාව වර්ග කරනවා.
3. වෛද්‍ය පරීක්ෂාව: ඊට පස්සේ හදිසි ප්‍රතිකාර වෛද්‍යවරයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, රෝග ලක්ෂණ ගැන තවත් විස්තර අහනවා.
4. පරීක්ෂණ: රෝගය හරියටම හඳුනාගන්න විවිධ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්.
| පරීක්ෂණ වර්ගය | උදාහරණ සහ විස්තර |
|---|---|
| රුධිර පරීක්ෂණ (Blood Tests) | සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාව `(CBC)`, ලේ වල සීනි, ක්‍රියටිනින්, ගර්භණීද යන්න වැනි දේ. |
| මුත්‍රා පරීක්ෂණ (Urinalysis) | ආසාදන හෝ වෙනත් ගැටළු හඳුනාගැනීමට. |
| ඊ.සී.ජී (EKG/ECG) | හෘදයේ ක්‍රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කිරීමට. විශේෂයෙන් පපුවේ වේදනාවකදී මෙය අත්‍යවශ්‍යයි. |
| ප්‍රතිබිම්බ පරීක්ෂණ (Imaging Tests) | එක්ස්-රේ `(X-ray)`, අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් `(Ultrasound Scan)`, සී.ටී. ස්කෑන් `(CT Scan)` වැනි දේ ඇතුළත් වෙනවා. |
මේ පරීක්ෂණ වල ප්‍රතිඵල අනුව දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරනවා ඊළඟට මොකද කරන්නේ කියලා. ඒ අනුව,
- ප්‍රතිකාර කරලා, උපදෙස් දීලා ගෙදර යවන්න පුළුවන්.
- වැඩිදුර ප්‍රතිකාර සඳහා රෝහලේ වාට්ටුවකට ඇතුළත් කරන්න පුළුවන්.
- වෙනත් විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ට (උදා: හෘද රෝග, ස්නායු රෝග) යොමු කරන්න පුළුවන්.
- හදිසි ශල්‍යකර්මයක් සඳහා යොමු කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හදිසි ප්‍රතිකාර වෛද්‍යවරු කියන්නේ ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි හදිසි රෝග සහ අනතුරු සඳහා ප්‍රතිකාර කරන විශේෂඥයන්.
- පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අංශභාග ලක්ෂණ වැනි බරපතළ රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න එපා. වහාම ETU එකට යන්න හෝ 1990 අමතන්න.
- සුළු රෝග තත්ත්වයන් සඳහා ඔබේ පවුලේ වෛද්‍යවරයා හමුවීමෙන්, ETU එකේ තදබදය අඩු කර ඇත්තටම අවශ්‍ය කෙනෙකුට ඉක්මන් ප්‍රතිකාර ලබාගන්න ඉඩ සලසන්න පුළුවන්.
- ETU එකේදී පොඩි වෙලාවක් ඉන්න වුණොත් කලබල වෙන්න එපා. ඒ කියන්නේ ඔබට වඩා බරපතළ රෝගියෙකුට ප්‍රතිකාර කරනවා වෙන්න පුළුවන්.
- ETU එකෙන් ගෙදර ගියාට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. නැවත හමුවෙන්න කිව්වොත්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න.
හදිසි ප්‍රතිකාර, Emergency Medicine, ETU, හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකය, දොස්තර, රෝහල, හදිසි අවස්ථා
