ඔයා ගෙදරදි කරන pregnancy test එකක ඉරි දෙකක් පැහැදිලි වෙනකම් හුස්ම අල්ලන් බලන් ඉඳලා තියෙනවද? ඒ වෙලාවට හිතට දැනෙන සතුට, කුතුහලය වචනෙන් කියන්න අමාරුයි නේද? ඔය test එකෙන් ඔයා ගර්භණී ද නැද්ද කියලා කියන්න පාවිච්චි වෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන විශේෂ හෝමෝනයක්. අන්න ඒ හෝමෝනය තමයි අපි අද කතා කරන Human Chorionic Gonadotropin, නැත්නම් කෙටියෙන් කියන HCG කියන්නේ. මේක නිකන්ම නිකන් හෝමෝනයක් නෙවෙයි, ගර්භණී කාලය පුරාවටම ඔයාවයි, බබාවයි ආරක්ෂා කරන පුදුම හිතෙන දෙයක්. අපි මේ ගැන තව විස්තර කතා කරමු.
HCG හෝමෝනය කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, HCG කියන්නේ ගර්භණී සමයේදී විතරක් වගේ ශරීරයේ හැදෙන විශේෂ හෝමෝනයක්. ඔයා ගැබ් ගත්තට පස්සේ, බබාගේ වර්ධනයේ මුල්ම දවස්වල හැදෙන විශේෂ පටකයක් තියෙනවා. අපි ඒකට කියනවා `(Trophoblastic tissue)` කියලා. පස්සේ කාලෙකදී මේ පටකය තමයි බබාගේ වැදෑමහ `(placenta)` විදියට වර්ධනය වෙන්නේ. අන්න ඒ `(Trophoblastic tissue)` එකෙන් තමයි මේ HCG හෝමෝනය නිපදවන්නේ.
මේ HCG හෝමෝනයේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි ඔයාගේ ගර්භණී කාලය නිරෝගීව පවත්වාගෙන යන්න උදව් කරන එක. ඒක වෙන්නේ මෙහෙමයි. මේ හෝමෝනය ගිහින් ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂයේ තියෙන `(corpus luteum)` (ඩිම්බයක් මේරීමෙන් පසු ඉතිරි වන කොටස) කියන එක උත්තේජනය කරලා, ගර්භණී කාලයට අත්‍යවශ්‍යම හෝමෝනයක් වෙන `(progesterone)` හෝමෝනය නිපදවන්න උදව් කරනවා. මේ `(progesterone)` හෝමෝනය තමයි ගර්භාෂය ශක්තිමත්ව තියලා, බබාට හොඳින් වැඩෙන්න අවශ්‍ය පරිසරය හදලා දෙන්නේ.
දැන් මේ HCG හෝමෝනයෙත් විවිධ ආකාර තියෙනවා. අපි මේ ලිපියේ කතා කරන Intact HCG කියන්නේ මේ හෝමෝනයේ ජීව විද්‍යාත්මකව වඩාත්ම සක්‍රීය, ඒ කියන්නේ වැඩියෙන්ම වැඩ කරන ප්‍රධානම ආකාරයයි. දොස්තර මහත්වරු ගොඩක් වෙලාවට අවධානය යොමු කරන්නේ මේ Intact HCG මට්ටම ගැන.
පුදුම හිතෙන කාරණයක් තමයි, ගර්භණී නැති අවස්ථාවලදීත් ඔයාගේ අක්මාව, පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය වගේ තැන්වලිනුත් ඉතාම සුළු HCG ප්‍රමාණයක් නිපදවෙන්න පුළුවන්.
HCG හෝමෝනය හැදිලා තියෙන්නේ ප්‍රධාන උප ඒකක දෙකකින්:
- ඇල්ෆා උප ඒකකය `(Alpha subunit)`
- බීටා උප ඒකකය `(Beta subunit)`
මේ ප්‍රධාන HCG එකට අමතරව, ඔයාගේ මුත්‍රාවල සහ ලේ වල තවත් HCG ප්‍රභේද කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, `(Nicked HCG)`, `(Free beta subunit)` වගේ දේවල්. ඔයා ගෙදරදි කරන මුත්‍රා පරීක්ෂණයෙන් බලන්නේ මේ HCG හෝමෝනය මුත්‍රාවල තියෙනවද කියලයි.
ඒ වගේම, සමහර වෙලාවට ගර්භණී භාවයක් නැතුව ශරීරයේ HCG මට්ටම ඉහළ යනවා නම්, ඒක සමහර පිළිකා තත්ත්වයන්ගේ ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා HCG කියන්නේ ගර්භණී සමයට විතරක් නෙවෙයි, වෙනත් රෝග හඳුනාගන්නත් වැදගත් වෙන දෙයක්.
HCG හෝමෝනයේ ප්‍රධාන කාර්යයන් මොනවද?
අපි කලින් කිව්වා වගේ HCG හෝමෝනයෙන් අපේ ශරීරයට ගොඩක් වැදගත් දේවල් සිද්ධ වෙනවා.
- ගර්භණී කාලය පවත්වා ගැනීම: මේක තමයි ප්‍රධානම දේ. `(corpus luteum)` එකේ ආයු කාලය වැඩි කරලා, `(progesterone)` හෝමෝනය දිගටම නිපදවන්න උදව් කරනවා.
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය උත්තේජනය: ගර්භණී කාලයේදී HCG මට්ටම ගොඩක් ඉහළ ගියාම, ඒකෙන් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියත් යම්තාක් දුරට උත්තේජනය `(thyrotropic)` වෙනවා. මේක සාමාන්‍ය දෙයක්.
- ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය හඳුනාගැනීම: ගර්භණී සමයේ මුල් මාසවලදී කරන සමහර පරීක්ෂණවලදී, HCG මට්ටම මැනීමෙන් බබාට `(Down’s syndrome)` වගේ ජානමය තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා අවදානම තක්සේරු කරන්න පුළුවන්. Intact HCG මට්ටම මැනීමෙන් මේ පරීක්ෂණයේ නිරවද්‍යතාවය තවත් වැඩි වෙනවා.
HCG මට්ටම පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?
HCG මට්ටම බලන්න ප්‍රධාන වශයෙන් පරීක්ෂණ ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා. ඒ තමයි ලේ පරීක්ෂාව සහ මුත්‍රා පරීක්ෂාව.
| පරීක්ෂණ ක්‍රමය | විස්තරය |
|---|---|
| ලේ පරීක්ෂාව (Serum Test) | මේක ලැබ් එකකදී කරන්න ඕන පරීක්ෂණයක්. ලේ වල තියෙන HCG මට්ටම කොපමණද කියලා හරියටම අගයක් ගන්න පුළුවන්. ඒකට අපි `(Quantitative test)` කියනවා. ඒ වගේම HCG තියෙනවද නැද්ද කියලා විතරක් බලන්නත් (`Qualitative test`) පුළුවන්. මේකෙන් ගොඩක් නිවැරදි තොරතුරු ලැබෙනවා. |
| මුත්‍රා පරීක්ෂාව (Urine Test) | මේක තමයි ගෙදරදි කරන pregnancy test strips වලින් කරන්නේ. මේකෙන් HCG තියෙනවද නැද්ද කියලා (`Qualitative`) විතරයි බලන්න පුළුවන්. කොච්චර ප්‍රමාණයක් තියෙනවද කියලා බලන්න බැහැ. ගර්භණී බව මුලින්ම දැනගන්න මේක ගොඩක් පහසුයි. |
පරීක්ෂණ වාර්තා වැරදි වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, සමහර වෙලාවට HCG පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල වැරදි වෙන්න `(false negative or false positive)` පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ගර්භණී වෙලත් නැහැ කියලා පෙන්නන්නත්, ගර්භණී නැතුවත් ඔව් කියලා පෙන්නන්නත් ඉතාම කලාතුරකින් ඉඩ තියෙනවා. මෙහෙම වෙන්න හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්.
- ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග.
- පරීක්ෂණය කරනකොට වෙන මිනිස් වැරදීම්.
- මුත්‍රා එක්ක ලේ හෝ ප්‍රෝටීන් පිටවීම.
- වතුර ගොඩක් බීලා මුත්‍රා තනුක (dilute) වෙලා තිබීම.
- ගර්භණී වෙලා ඉතාම මුල් දවස්වල පරීක්ෂණය කිරීම. (හෝමෝන මට්ටම අඩු නිසා අහුවෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්)
ඔයාගේ පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල ගැන මොකක්හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරන එක.
HCG පරීක්ෂණයේ ප්‍රයෝජන මොනවද?
HCG පරීක්ෂණය කියන්නේ නිකන්ම pregnancy test එකක් විතරක් නෙවෙයි. ඒකෙන් තවත් ගොඩක් දේවල් හොයාගන්න පුළුවන්.
| ප්‍රයෝජනය | විස්තරය |
|---|---|
| ගර්භණී බව තහවුරු කිරීමට | මේක තමයි ප්‍රධානම සහ හැමෝම දන්න ප්‍රයෝජනය. පිළිසිඳගෙන දවස් 9-10ක් ඇතුළත ලේ වලිනුත්, ටික දවසකින් මුත්‍රා වලිනුත් HCG හඳුනාගන්න පුළුවන්. |
| සමහර පිළිකා හඳුනාගැනීමට | ගර්භණී භාවයක් නැතුව HCG මට්ටම ඉහළ යනවා නම්, එය පිළිකාවක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා HCG හෝමෝනය පිළිකා සලකුණක් `(Tumor marker)` ලෙසත් භාවිතා කරනවා. විශේෂයෙන්ම `(Gestational trophoblastic disease)` වගේ තත්ත්වයන්, පෙනහළු, පියයුරු, ඩිම්බකෝෂ සහ ආමාශගත පිළිකා `(Gastrointestinal cancers)` වැනි දේ හඳුනාගැනීමට මෙය උපකාරී වෙනවා. |
| ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය (Down’s syndrome) සඳහා | ගර්භණී සමයේ පළමු සහ දෙවන ත්‍රෛමාසික වලදී HCG මට්ටම මැනීම, බබාට ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය වැනි තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම පරීක්ෂා කරන `(screening)` ක්‍රියාවලියේ වැදගත් කොටසක්. |
| ගර්භාෂයෙන් පිටත ගැබ් ගැනීම් (Ectopic Pregnancy) | මේක ඉතාම භයානක තත්ත්වයක්. මෙහිදී කලලය ගර්භාෂයෙන් පිට, සාමාන්‍යයෙන් පැලෝපීය නාලයක වර්ධනය වෙනවා. නිරෝගී ගැබ් ගැනීමකදී මුල් සතිවල HCG මට්ටම දවස් දෙකකට සැරයක් දෙගුණ වෙනවා. නමුත් `(Ectopic pregnancy)` එකකදී HCG මට්ටම වැඩිවෙන වේගය ගොඩක් අඩුයි. දවස් කීපයක් HCG මට්ටම පරීක්ෂා කරලා, ඒක ඉහළ යන රටාව බලලා මේ අවදානම් තත්ත්වය හඳුනාගන්න දොස්තර මහත්වරුන්ට පුළුවන්. |
ඔයාට හිතාගන්න පුළුවන් නේද HCG කියන්නේ කොච්චර වැදගත් හෝමෝනයක්ද කියලා. ඒක ඔයාගේ ගර්භණී කාලයේ මුරකරු වගේම, ශරීරයේ තියෙන වෙනත් ගැටලු ගැනත් අපිට ඉඟි දෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- HCG කියන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන්ම ගර්භණී සමයේදී නිපදවෙන, ගැබ් ගැනීම පවත්වාගෙන යන්න අත්‍යවශ්‍ය හෝමෝනයක්.
- මේ හෝමෝනය ලේ හෝ මුත්‍රා පරීක්ෂාවකින් හඳුනාගන්න පුළුවන්. ලේ පරීක්ෂාවකින් වඩාත් නිවැරදි සහ විස්තරාත්මක තොරතුරු ලබාගන්න පුළුවන්.
- ගර්භණී බව තහවුරු කිරීමට අමතරව, ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය වැනි තත්ත්වයන් පරීක්ෂා කිරීමට, ගර්භාෂයෙන් පිටත ගැබ් ගැනීම් හඳුනාගැනීමට සහ සමහර පිළිකා වර්ග හඳුනාගැනීමටත් HCG පරීක්ෂණය යොදාගන්නවා.
- ඔයාගේ HCG මට්ටම් ගැන, පරීක්ෂණ වාර්තා ගැන හෝ ගර්භණී සමයේ ඇතිවන ඕනෑම ගැටලුවක් ගැන හිතේ සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
HCG, Human Chorionic Gonadotropin, ගර්භණී, pregnancy test, හෝමෝන, පිළිකා, Down syndrome, ectopic pregnancy, කාන්තා සෞඛ්‍යය, HCG පරීක්ෂණය
