සමහර වෙලාවට පොඩි දරුවෙක්ගේ ඇඟේ රතු පාටට පලු දැම්මම, ඇස් රතු වුණාම, පොඩි උණ ගතියක් ආවම අම්මලා ගොඩක් බය වෙනවා නේද? මේ සරම්පද? නැත්නම් වෙන මොකක්හරි බරපතල ලෙඩක්ද කියලා හිතට එක එක දේවල් එනවා. අද අපි කතා කරන්නේ මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන, හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට පොඩි දරුවන්ට නම් එතරම් භයානක නැති, ඒත් ගර්භණී මවකට නම් අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන රෝගයක් ගැන. ඒ තමයි රුබෙල්ලා.
රුබෙල්ලා (Rubella) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, රුබෙල්ලා කියන්නේ වෛරසයකින් බෝවෙන ආසාදනයක්. මේකට සමහර අය “ජර්මන් සරම්ප” (German measles) කියලත් කියනවා. ඇඟේ පලු දැමීම, උණ සහ ඇස් රතු වීම වගේ ලක්ෂණ තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ.
ගොඩක් වෙලාවට මේ රෝගය පොඩි දරුවන්ට හැදුණම ඒක එච්චර දරුණු තත්ත්වයක් නෙවෙයි. දවස් කීපයකින් සුව වෙලා යනවා. හැබැයි, අපි හැමෝම දැනුවත් වෙන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, ගර්භණී කාලයේදී මවකට මේ රෝගය වැළඳුනොත්, කුස තුළ ඉන්න දරුවාට ඉතාම දරුණු හානි සිදුවෙන්න, සමහරවිට දරුවාගේ ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන් කියන එක.
මේ රෝගයෙන් ඔයාවත්, ඔයාගේ දරුවන්වත් ආරක්ෂා කරගන්න තියෙන හොඳම සහ එකම ක්‍රමය තමයි සරම්ප, කම්මුල්ගාය සහ රුබෙල්ලා සඳහා දෙන MMR එන්නත නිසි කලට ලබාගැනීම.
සමහරු රුබෙල්ලා සහ සරම්ප (Measles/Rubeola) පටලවා ගන්නවා. මේ දෙකම වෛරස් වලින් හැදෙන, ඇඟේ පලු දාන රෝග වුණත්, රුබෙල්ලා වල රෝග ලක්ෂණ සරම්ප වලට වඩා ගොඩක් මෘදුයි. ඒ වගේම සරම්ප තරම් ඉක්මනට බෝවෙන්නෙත් නෑ.
රුබෙල්ලා රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ගොඩක් දරුවන්ට රුබෙල්ලා හැදුණම සමහරවිට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් නොකරම සුව වෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, මුලින්ම පේන දෙයක් තමයි රෝස පාටට හුරු රතු පැල්ලම් සහිත පලු දැමීම. මේ පලු මුලින්ම මූණෙන් පටන් අරගෙන, පස්සේ මුළු ඇඟ පුරාම පැතිරෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් මේ පලු දවස් තුනක් විතර තියෙලා නැතිවෙලා යනවා. “දවස් තුනේ සරම්ප” (3-day measles) කියලා කියන්නෙත් ඒකයි.
මේ පලු දැමීමට අමතරව පහත ලක්ෂණත් දකින්න පුළුවන්:
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| මඳ උණ | නළලට අත තිබ්බම දැනෙන පොඩි උණ ගතියක් (ෆැරන්හයිට් 99°F – 100°F විතර). |
| ඇස් රතු වීම | ඇස් රතු වෙලා, ඉදිමුණු ස්වභාවයක් (Conjunctivitis) ගන්න පුළුවන්. |
| ඉදිමුණු කුද්දැටි | බෙල්ලේ පිටුපස සහ කන් දෙපැත්තේ කුද්දැටි (ග්‍රන්ථි) ඉදිමීම සුලබ ලක්ෂණයක්. |
| සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව | හොටු ගැලීම, නහය හිරවීම සහ කැස්ස. |
| හන්දිපත් වේදනාව | මේක තරුණ කාන්තාවන් අතර බහුලව දකින්න ලැබෙනවා. |
රුබෙල්ලා හැදෙන්නේ සහ බෝවෙන්නේ කොහොමද?
රුබෙල්ලා කියන්නේ වෛරසයක් නිසා බෝවෙන රෝගයක්. මේක බෝවෙන්නේ ආසාදිත කෙනෙක් කහින විට හෝ කිවිසුම් යන විට වාතයට එකතු වෙන සියුම් බිඳිති (droplets) හරහා. ඒ වගේම, ඒ බිඳිති වැටුණු මතුපිටක් අල්ලලා, ඒ අතින්ම නහය, කට හෝ ඇස් ඇල්ලුවොත් රෝගය බෝවෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, රෝගියාට පලු දාන්න සතියකට කලිනුත්, පලු දාලා සතියක් යනකනුත් තවත් කෙනෙක්ට මේ රෝගය බෝ කරන්න පුළුවන්. සමහර අයට රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වාම රෝගය හැදිලා සුවවෙන නිසා, ඔවුන් නොදැනුවත්වම අනිත් අයට රෝගය බෝ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඔයාට රුබෙල්ලා හැදිලා කියලා දොස්තර මහත්තයෙක් තහවුරු කළොත්, ඔයා ආශ්‍රය කරපු අයට, විශේෂයෙන්ම ගර්භණී කෙනෙක් ඉන්නවා නම්, ඒ බව දැනුම් දෙන එක හරිම වැදගත්.
ගර්භණී සමය සහ රුබෙල්ලා – අපි විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් විය යුතු තැන!
මේ ලිපියේ අපි වැඩියෙන්ම අවධානය යොමු කරන්න ඕන තැන තමයි මේ. රුබෙල්ලා රෝගය ගර්භණී මවකට, විශේෂයෙන්ම ගර්භණී කාලයේ මුල් මාස තුනේදී (first trimester) වැළඳුනොත්, ඒක කුසේ ඉන්න දරුවාට ඉතාම දරුණු ප්‍රතිඵල ගෙනදෙන්න පුළුවන්.
- ගබ්සා වීම් (Miscarriage) හෝ දරුවා මළ දරු උපතක් ලෙස ඉපදීම.
- දරුවා උපතේදීම දරුණු ආබාධ සහිතව ඉපදීම. මේ තත්ත්වයට අපි කියන්නේ සංජානනීය රුබෙල්ලා සින්ඩ්‍රෝමය (Congenital Rubella Syndrome – CRS) කියලා.
සංජානනීය රුබෙල්ලා සින්ඩ්‍රෝමය (CRS) නිසා ඇතිවිය හැකි ගැටළු:
- හෘදයේ උපත් ආබාධ (Heart defects)
- ඇසේ සුද ඇතිවීම (Cataracts)
- බිහිරි බව (Deafness) – උපතින්ම ඇතිවන බිහිරි බවට ප්‍රධානතම හේතුවක් තමයි ගර්භණී කාලයේදී මවට රුබෙල්ලා හැදීම.
- වර්ධනය බාලවීම සහ ඉගෙනීමේ දුර්වලතා
- අක්මාව සහ ප්ලීහාව ඉදිමීම
- දියවැඩියාව සහ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගැටළු
ඒ නිසා, ඔයා දරුවෙක් බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න කෙනෙක් නම්, ඔයාට MMR එන්නත ලැබිලා තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න එක අනිවාර්යයි. එන්නත ලබාගෙන අවම වශයෙන් මාසයක්වත් යනකල් ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න කියලා වෛද්‍යවරු උපදෙස් දෙනවා. ඔයා දැනටමත් ගර්භණී නම් MMR එන්නත ලබාගන්න බැහැ.
රුබෙල්ලා වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
මේක වෛරස් ආසාදනයක් නිසා ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) වලින් කිසිම සුවයක් ලැබෙන්නේ නෑ.
ගොඩක් වෙලාවට පොඩි දරුවන්ට හැදුණම, ඒක මෘදු නිසා විශේෂ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. හොඳට විවේක ගැනීම සහ දියර වර්ග පානය කිරීම ප්‍රමාණවත්. උණ සහ ඇඟපත වේදනාවට පැරසිටමෝල් (Paracetamol) හෝ ඉබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen) වගේ වේදනා නාශකයක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත දෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්: වයස අවුරුදු 18ට අඩු දරුවන්ට හෝ තරුණයන්ට ඇස්ප්‍රින් (Aspirin) ලබාදීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මොකද, ඒකෙන් Reye’s syndrome කියන ඉතා දුර්ලභ නමුත් මොළයට සහ අක්මාවට හානි කරන දරුණු තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඔයා ගර්භණී කෙනෙක් නම් සහ ඔයාට රුබෙල්ලා හැදිලා කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න. සමහර අවස්ථාවලදී වෛරසයත් එක්ක සටන් කරන්න උදව් වෙන හයිපර්ඉමියුන් ග්ලෝබියුලින් (hyperimmune globulin) කියන ප්‍රතිදේහ එන්නතක් ලබාදෙන්න දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරන්න පුළුවන්.
රුබෙල්ලා වලින් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද? – එන්නතේ වැදගත්කම
රුබෙල්ලා වලින් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන හොඳම, සරලම සහ සාර්ථකම ක්‍රමය තමයි MMR එන්නත ලබාගැනීම. ලංකාවේ ජාතික ප්‍රතිශක්තිකරණ වැඩසටහනට අනුව, හැම දරුවෙක්ටම MMR එන්නත් මාත්‍රා දෙකක් ලබා දෙනවා.
- පළමු මාත්‍රාව – මාස 9 දී
- දෙවන මාත්‍රාව – අවුරුදු 3 දී
මේ එන්නත ලබාගත්තම ජීවිත කාලයටම වගේ රුබෙල්ලා රෝගයෙන් ආරක්ෂාවක් ලැබෙනවා. ඔයා එන්නත ලබාගෙන ඉන්න මවක් නම්, ඔයාගේ දරුවාටත් උපතින් පසු මාස 6-8ක් යනකල් ඔයාගෙන් ලැබෙන ප්‍රතිශක්තිය නිසා යම් ආරක්ෂාවක් ලැබෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- රුබෙල්ලා කියන්නේ වෛරස් ආසාදනයක්. පොඩි දරුවන්ට සාමාන්‍යයෙන් මෘදු වුණත්, ගර්භණී මවකට වැළඳුනොත් කුසේ ඉන්න දරුවාට ඉතාම භයානකයි.
- මූණෙන් පටන්ගෙන ඇඟ පුරා පැතිරෙන රතු පලු, මඳ උණ සහ බෙල්ලේ කුද්දැටි ඉදිමීම ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ වෙනවා.
- මෙයින් ආරක්ෂා වීමට ඇති හොඳම ක්‍රමය වන්නේ MMR එන්නත නියමිත කාලයේදී ලබාගැනීමයි.
- ඔයා දරුවෙක් බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්, ඔයාට MMR එන්නත ලැබී ඇති බව තහවුරු කරගන්න. සැක නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
- ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට රුබෙල්ලා රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා සැකයක් ආවොත්, විශේෂයෙන්ම ඔයා ගර්භණී නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
රුබෙල්ලා, Rubella, MMR vaccine, ගර්භණී සමය, දරුවන්ගේ රෝග, රෝග ලක්ෂණ, ආසාදන
