ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමහර වෙලාවට සාමාන්‍ය ලේ රිපෝට් වලට අමතරව විශේෂ පරීක්ෂණ වගයක් නියම කරනවා නේද? එහෙම කරන්නේ සමහර ලෙඩ රෝග හරියටම අඳුනගන්න සාමාන්‍ය පරීක්ෂණ මදි වෙනකොටයි. අන්න ඒ වගේ, ලේසියෙන් හොයාගන්න අමාරු, ටිකක් සංකීර්ණ ලෙඩ රෝග ගැන ගැඹුරින් බලන්න කරන විශේෂ ලේ පරීක්ෂණයක් තමයි මේ සීරම් ඉමියුනොෆික්සේෂන් (Serum Immunofixation) කියන්නේ. මේකට කෙටියෙන් IFE ටෙස්ට් එක කියලත් කියනවා.
මේ Serum Immunofixation ටෙස්ට් එකෙන් ඇත්තටම බලන්නේ මොනවද?
සරලවම කිව්වොත්, මේ පරීක්ෂණයෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන විශේෂිත ප්‍රෝටීන වර්ග ගැනයි.
හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරය කියන්නේ විශාල කර්මාන්ත ශාලාවක් වගේ. මේ කම්හලේ වැඩ හරියට කරගෙන යන්න ‘වැඩකාරයෝ’ ඕනනේ. අන්න ඒ වගේ තමයි ප්‍රෝටීන කියන්නෙත්. අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කරන එක, ඇඟ පුරාම ඔක්සිජන් අරන් යන එක වගේ හරිම වැදගත් වැඩ ගොඩක් මේ ප්‍රෝටීන වලින් සිද්ධ වෙනවා.
අපේ ලේ වල ප්‍රධාන වශයෙන් ප්‍රෝටීන වර්ග දෙකක් තියෙනවා. ඒ තමයි ඇල්බියුමින් (Albumin) සහ ග්ලෝබියුලින් (Globulin). මේ ඉමියුනොෆික්සේෂන් පරීක්ෂණයේදී, මේ ප්‍රෝටීන තවත් කුඩා කණ්ඩායම් වලට වෙන් කරනවා. මේ ක්‍රියාවලියට කියන්නේ ඉලෙක්ට්‍රොෆොරේසිස් (Electrophoresis) කියලා. හිතන්නකෝ එක එක බර, එක එක හැඩය තියෙන ගල් කැට ටිකක් බෑවුමක පෙරලුවම, ඒවා එක එක වේගෙන් ගිහින් එක එක තැන්වල නතර වෙනවා වගේ, විද්‍යුත් ක්ෂේත්‍රයක් යොදාගෙන මේ ප්‍රෝටීන වර්ග එයාලගේ බර සහ විද්‍යුත් ආරෝපණය අනුව වෙන් කරගන්නවා.
මෙහෙම වෙන් කරගත්තම ප්‍රධාන ප්‍රෝටීන කාණ්ඩ කීපයක් හඳුනාගන්න පුළුවන්.
| ප්‍රෝටීන කාණ්ඩය (Protein Subgroup) | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ඇල්බියුමින් (Albumin) | ලේ වල වැඩිපුරම තියෙන ප්‍රෝටීනය. ශරීරයේ තරල සමබරතාවය පවත්වාගන්න උදව් වෙනවා. |
| ඇල්ෆා-1 ග්ලෝබියුලින් (Alpha-1 globulin) | ශරීරයේ පටක ආරක්ෂා කිරීමට සහ හෝමෝන වැනි දේ ප්‍රවාහනයට උදව් වෙනවා. |
| ඇල්ෆා-2 ග්ලෝබියුලින් (Alpha-2 globulin) | එන්සයිම ක්‍රියාකාරීත්වයට සහ රුධිර කැටි ගැසීමට සම්බන්ධයි. |
| බීටා ග්ලෝබියුලින් (Beta globulin) | යකඩ සහ අනෙකුත් ද්‍රව්‍ය ශරීරය පුරා ගෙන යන්න උදව් වෙනවා. |
| ගැමා ග්ලෝබියුලින් (Gamma globulin) | මේවා තමයි ප්‍රතිදේහ (antibodies). අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්‍රධානම කොටසක්. |
ලැබ් එකේදී විශේෂඥයෙක් මේ වෙන් කරගත්ත ප්‍රෝටීන වලට විශේෂිත ඩයි වර්ගයක් එකතු කරලා ඒවා පාට කරනවා. ඊට පස්සේ, මේ ප්‍රෝටීන රටා (bands) විදිහට පරිගණක තිරයකින් බලන්න පුළුවන්. මේ රටා වල තියෙන උස් පහත් වීම් (peaks and valleys) අනුව, ඔයාගේ ලේ වල යම් ප්‍රෝටීන වර්ගයක් ඕනෑවට වඩා වැඩිපුර තියෙනවද එහෙමත් නැත්නම් අඩුවෙන් තියෙනවද කියලා හරියටම හොයාගන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, සමහර ලෙඩ රෝග වලදී මේ ප්‍රෝටීන රටාවන් වලට ආවේණික, විශේෂිත වෙනස්කම් දකින්න ලැබෙනවා. මේක හරියට ඇඟිලි සලකුණක් වගේ.
මේ පරීක්ෂණයෙන් ඔයාගේ ශරීරය සාමාන්‍ය ප්‍රෝටීන නිපදවනවද, නැත්නම් ඒවා ශරීරයෙන් නැතිවෙලා යනවද, එහෙමත් නැත්නම් කන බොන කෑම වලින් ප්‍රෝටීන හරියට ඇඟට උරාගන්නවද කියන එකත් හොයාගන්න පුළුවන්.
ඇයි මට මේ වගේ ටෙස්ට් එකක් කරන්න කියන්නේ?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය නියම කරන්න හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් මේක කරන්නේ පහත සඳහන් රෝගාබාධ තියෙනවද කියලා සැකයක් ආවොත් ඒක තහවුරු කරගන්නයි.
| රෝගී තත්ත්වය | සරලව කිව්වොත්… |
|---|---|
| මල්ටිපල් මයලෝමා (Multiple Myeloma) | ඇට මිදුළු වල ඇති සුදු රුධිරාණු වර්ගයක් පිළිකා සෛල බවට පත්වීම. මේක ලේ වලට සම්බන්ධ පිළිකාවක්. |
| ලිම්ෆෝමා (Lymphoma) | වසා පද්ධතියේ (විෂබීජ සමඟ සටන් කරන පද්ධතිය) ඇතිවන පිළිකාවක්. |
| ලුකේමියා (Leukemia) | රුධිරයේ ඇතිවන තවත් පිළිකා තත්ත්වයක්. |
| වකුගඩු රෝග | වකුගඩු වලින් ප්‍රෝටීන පෙරී මුත්‍රා සමඟ පිටවී යන අවස්ථා හඳුනාගැනීමට. |
| ස්වයංප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune diseases) | ශරීරයේ ප්‍රතිශක්ති පද්ධතිය තමන්ගේම සෛල වලට පහර දෙන රෝග (උදා: රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස්). |
| අක්මා රෝග | අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ වීම නිසා ප්‍රෝටීන මට්ටම වෙනස් වීම්. |
| ස්නායු පද්ධතියේ රෝග | සමහර ස්නායු රෝග වලදී ප්‍රෝටීන වල අසාමාන්‍යතා දැකිය හැකියි. |
| මන්දපෝෂණය (Malnutrition/Malabsorption) | ආහාර වලින් ප්‍රමාණවත් පෝෂණයක් හෝ ප්‍රෝටීන ශරීරයට උරා නොගැනීම. |
මේ ටෙස්ට් එක කරන විදිහ සහ ප්‍රතිඵල තේරුම්ගන්නේ කොහොමද?
ටෙස්ට් එක කරන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම සරල දෙයක්. සාමාන්‍යයෙන් ලේ පරීක්ෂණයක් කරනවා වගේම, ඔයාගේ අතේ නහරයකින් කුඩා ලේ සාම්පලයක් තමයි ගන්නේ. සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී, ලේ පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල තහවුරු කරගන්න මුත්‍රා සාම්පලයකිනුත් මේ පරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්.
මේ ටෙස්ට් එකට කලින් ඔයාට විශේෂයෙන් සූදානම් වෙන්න දෙයක් නැහැ. හැබැයි ඔයා දැනට පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග හෝ වෙනත් අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕනේ. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ ටෙස්ට් එකේ ප්‍රතිඵල වලට බලපාන්න පුළුවන්.
ප්‍රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
ඔයාගේ පරීක්ෂණ වාර්තාව තේරුම් ගන්න එක දොස්තර මහත්තයාට භාර දෙන්න. මොකද, ඔයාගේ වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, පවුලේ රෝග ඉතිහාසය, පරීක්ෂණය කරපු ක්‍රමය වගේ ගොඩක් දේවල් ප්‍රතිඵල වලට බලපානවා.
වාර්තාවේ ඔයාගේ ප්‍රෝටීන මට්ටම් වල අගයන් (ranges) පෙන්නුම් කරනවා. මේවා සාමාන්‍ය මට්ටමේ තියෙනවද, අඩුද, වැඩිද කියන එක තමයි වැදගත්.
විශේෂයෙන්ම, ඔයාගේ වාර්තාවේ “මොනොක්ලෝනල් ප්‍රෝටීන” හෙවත් “M-proteins” කියලා දෙයක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වොත්, ඒක මල්ටිපල් මයලෝමා (Multiple Myeloma) කියන පිළිකා තත්ත්වය ගැන ප්‍රබල ඉඟියක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා. ඒක තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න සිද්ධ වේවි.
ප්‍රෝටීන මට්ටම ඉහළ යන්න හේතු
- ශරීරයේ විජලනය (Dehydration)
- අක්මා රෝග
- ක්‍රෝන්ස් රෝගය (Crohn’s disease) හෝ රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid arthritis) වැනි ප්‍රදාහ තත්ත්වයන්
- වකුගඩු රෝග
- අධික කොලෙස්ටරෝල්
- යකඩ ඌනතාවය නිසා ඇතිවන රක්තහීනතාවය (Iron deficiency anemia)
- මල්ටිපල් මයලෝමා (Multiple Myeloma), ලිම්ෆෝමා (Lymphoma) වැනි පිළිකා
- සමහර ආසාදන
ප්‍රෝටීන මට්ටම පහළ යන්න හේතු
- ඇල්ෆා-1 ඇන්ටිට්‍රිප්සින් ඌනතාවය (Alpha-1 antitrypsin deficiency) – මෙය කුඩා කල සිටම පෙනහළු රෝග ඇති කරන පාරම්පරික තත්ත්වයකි
- වකුගඩු රෝග
- අක්මා රෝග
- මන්දපෝෂණය
- සමහර ස්වයංප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග
මේ ටෙස්ට් එකේ මොනවා හරි අවදානමක් තියෙනවද?
කොහෙත්ම නැහැ. මේක සාමාන්‍ය ලේ පරීක්ෂණයක් විතරයි. ලේ ගන්නකොට කටුව අනින තැන පොඩි වේදනාවක්, තැලීමක් වගේ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක පැය කීපයකින්, දවසකින් විතර සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා. ඒ හැරෙන්න මේ පරීක්ෂණය නිසා වෙන කිසිම අවදානමක් නැහැ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Serum Immunofixation (IFE) කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන ප්‍රෝටීන වර්ග ගැන ගැඹුරින් බලන විශේෂ පරීක්ෂණයක්.
- මේකෙන් මල්ටිපල් මයලෝමා, ලිම්ෆෝමා වැනි පිළිකා, වකුගඩු රෝග, සහ ප්‍රතිශක්ති පද්ධතියේ ගැටළු වැනි දේවල් හඳුනාගන්න උදව් වෙනවා.
- මේ පරීක්ෂණයට විශේෂ සූදානමක් අවශ්‍ය නැහැ. හැබැයි ඔයා ගන්නා සියලුම බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
- පරීක්ෂණ වාර්තාවේ ප්‍රතිඵල ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරලා හරියටම තේරුම් ගන්න. තනියම නිගමන වලට එන්න එපා.
- මේක සාමාන්‍ය ලේ ගැනීමක් වගේ හරිම ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්. ඒ නිසා මේ ගැන අනවශ්‍ය බියක් ඇති කරගන්න එපා.
Serum Immunofixation, IFE test, protein electrophoresis, multiple myeloma, blood test, M-proteins, ලේ පරීක්ෂණ
