ඔයා අතට ලැබුණු සම්පූර්ණ ලේ රිපෝට් එකක් (FBC / CBC) බලද්දී, ඒකේ තියෙන MCHC කියන ඉංග්‍රීසි අකුරු හතර ඉස්සරහින් තද කළු පාටින් (Bold කරලා) හරි, උඩට හෝ පහළට ඊතලයක් දාලා හරි තියෙනවා දැකලද ඔයා දැන් මේ තොරතුරු හොයන්නේ? ඇත්තම කියන්න, ලේ රිපෝට් එකක අපි නොදන්නා වචනයක් එහා පැත්තේ තියෙන සාමාන්ය සීමාවෙන් පිට පැනලා තියෙනවා දැක්ක ගමන් අපි හැමෝගෙම හිතට පොඩි බයක් දැනෙනවා නේද? Hb (හිමොග්ලොබින්), WBC (සුදු රුධිරාණු) හෝ Platelets (රුධිර පට්ටිකා) ගැන අපි නිතරම අහලා තිබුණට, මේ MCHC කියන එක ගොඩක් අයට ටිකක් ආගන්තුකයි. හැබැයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාගේ ලේ රිපෝට් එක පරීක්ෂා කරද්දී, ඔයාගේ ඇඟේ ලේ අඩුකමක් හෙවත් රක්තහීනතාවයක් (Anemia) තියෙනවද සහ ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න මේ MCHC අගය අපිට ලොකු උදව්වක් දෙනවා. ඉතින් අපි අද හරිම සරලව කතා කරමු මේ MCHC කියන්නේ මොකක්ද සහ ඔයාගේ රිපෝට් එකේ තියෙන අගයන් කියවලා තේරුම් ගන්නේ කොහොමද කියලා.
📌 ප්රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- MCHC කියන්නේ මොකක්ද? මේක ඔයාගේ සම්පූර්ණ ලේ පරීක්ෂණ වාර්තාවේ (Full Blood Count / FBC) තියෙන වැදගත් මිනුමක්. මේකෙන් මනින්නේ ඔයාගේ රතු රුධිරාණු ඇතුළේ හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) ප්‍රෝටීනය කොයිතරම් සාන්ද්‍රණයකින් (තදබදයකින්) තියෙනවද කියන එකයි.
- සාමාන්ය අගය කීයද? වැඩිහිටියෙක්ගේ සාමාන්ය MCHC අගය ඩෙසිලීටරයට ග්‍රෑම් 32 ත් 36 ත් (32 – 36 g/dL) අතර පරාසයක තමයි තියෙන්නේ.
- MCHC අඩු වෙන්නේ ඇයි? මේ අගය අඩුවෙන්න තියෙන ප්රධානම සහ සුලභම හේතුව තමයි ඇඟේ යකඩ අඩුවීම නිසා ඇතිවන රක්තහීනතාවය (Iron Deficiency Anemia) හෝ තැලසීමියා (Thalassemia) තත්ත්වය.
- MCHC වැඩි වෙන්නේ ඇයි? මේ අගය ඉහළ යන එක ටිකක් දුර්ලභයි. රතු රුධිරාණුවල හැඩය වෙනස් වෙන ජානමය රෝග (Hereditary Spherocytosis), ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මගින් රතු රුධිරාණු බිඳ දැමීම (Autoimmune Hemolytic Anemia) හෝ දැඩි විජලනය නිසා මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්.
- තනියම තීරණ ගන්න එපා: MCHC අගය විතරක් තනියම බලලා ලෙඩක් තීරණය කරන්න බැහැ; අපි මේක Hb සහ MCV වගේ අනිත් අගයන් එක්ක ගළපලා තමයි නිවැරදිම නිගමනයට එන්නේ.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
MCHC කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?
ඉංග්‍රීසියෙන් MCHC කියන අකුරු හතරෙන් කියවෙන්නේ Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration කියන එකයි. වචනය ටිකක් දිග වැඩියි වගේ හිතුණට, මේකේ තේරුම හරිම සරලයි! ඔයා උණකට, ඇඟේ පතේ තෙහෙට්ටුවකට හෝ සාමාන්ය වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකට (Medical Check-up) ලේ දුන්නම, අපි නිතරම බලන මූලිකම පරීක්ෂණය තමයි සම්පූර්ණ ලේ වාර්තාව හෙවත් FBC (Full Blood Count) හෝ CBC (Complete Blood Count) කියන්නේ. මේ FBC වාර්තාවෙන් ඔයාගේ ලේ වල තියෙන ප්රධාන සෛල වර්ග තුන වන රතු රුධිරාණු (Red Blood Cells), සුදු රුධිරාණු (White Blood Cells) සහ රුධිර පට්ටිකා (Platelets) ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් අපිට ලැබෙනවා.
අන්න ඒ FBC රිපෝට් එකේ රතු රුධිරාණුවල ස්වභාවය සහ ගුණාත්මකභාවය මනින විශේෂ මිනුම් කිහිපයක් (Red Blood Cell Indices) තියෙනවා. MCHC කියන්නේ ඒ අතරින් ප්රධානම මිනුමක්! සරලවම කිව්වොත්, MCHC එකෙන් මනින්නේ ඔයාගේ රතු රුධිරාණුවල නිශ්චිත පරිමාවක් ඇතුළේ හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) කියන ප්‍රෝටීනය කොයිතරම් සාන්ද්‍රණයකින් පිරිලා තියෙනවද කියන එකයි.
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, "ඇයි මේ හිමොග්ලොබින් අපිට මේ තරම් වැදගත්?" කියලා. නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, අපේ ශරීරයේ හැම සෛලයකටම ජීවත් වෙන්න ඔක්සිජන් ඕන වෙනවා නේද? හිමොග්ලොබින් කියන්නේ හරියට අපේ ඇඟ පුරා ඔක්සිජන් බෙදාහරින ‘ඩිලිවරි සර්විස්’ එක වගේ වැඩ කරන, යකඩ බහුල විශේෂ ප්‍රෝටීනයක්. අපේ ලේ වලට රතු පාට ලැබෙන්නෙත් මේ හිමොග්ලොබින් නිසයි. අපි හුස්ම ගනිද්දී පෙනහළුවලට එන ඔක්සිජන් අරගෙන ඇඟේ හැම අස්සක් මුල්ලක් නෑරම තියෙන සෛලවලට ගිහින් දීලා, එතන එකතු වෙන කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (Carbon Dioxide) ආපහු පෙනහළුවලට අරන් එන්නේ මේ හිමොග්ලොබින් තමයි. ඉතින් රතු රුධිරාණු ඇතුළේ හිමොග්ලොබින් සාන්ද්‍රණය හරියට තියෙනවද, නැත්නම් රතු රුධිරාණු සුදුමැලි වෙලාද කියලා අපි හොයාගන්නේ මේ MCHC අගය බලලයි. දැන් ඔයාට මේකේ වැදගත්කම පැහැදිලියි නේද?
MCHC සහ MCH කියන්නේ දෙකක්ද?
ඔයාගේ FBC රිපෝට් එක දිහා හොඳට බැලුවොත්, MCHC වලට උඩින් MCH කියලත් තව අගයක් තියෙනවා ඔයා දකින්න ඇති. ගොඩක් දෙනෙක් මේ දෙක පටලවා ගන්නවා. මේ දෙකෙන්ම රතු රුධිරාණු ඇතුළේ තියෙන හිමොග්ලොබින් ගැන කතා කළත්, ඇත්තටම මේ දෙකෙන් මනින්නේ කරුණු දෙකක්:
- MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin): මේකෙන් මනින්නේ තනි රතු රුධිරාණුවක් ඇතුළේ තියෙන හිමොග්ලොබින්වල සාමාන්ය බර (ප්රමාණය) කොච්චරද කියන එකයි. මේකේදී රතු රුධිරාණුව ලොකුද පොඩිද කියන එක සැලකිල්ලට ගන්නේ නැහැ.
- MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration): මේකෙන් මනින්නේ රතු රුධිරාණුවේ ප්‍රමාණයට (පරිමාවට) සාපේක්ෂව ඒක ඇතුළේ හිමොග්ලොබින් කොයිතරම් සාන්ද්‍රණයකින්, ඒ කියන්නේ කොච්චර ‘තදින්’ ඇසුරුම් වෙලා තියෙනවද කියන එකයි.
මේක තවත් ලේසියෙන් මතක තියාගන්න අපි පොඩි උදාහරණයක් ගමුකෝ. හිතන්නකෝ ඔයාගේ රතු රුධිරාණු කියන්නේ පාරේ යන බස් රථ කියලා. එතකොට ඒවා ඇතුළේ ඉන්න හිමොග්ලොබින් කියන්නේ බස් එකේ යන මගීන්. MCH කියන්නේ එක බස් එකක ඉන්න මගීන්ගේ මුළු බර වගේ දෙයක්. හැබැයි MCHC කියන්නේ බස් එකේ තියෙන ඉඩකඩට (පරිමාවට) සාපේක්ෂව මගීන් කොච්චර තදබදයකින්, එකිනෙකාට කොච්චර ළං වෙලා පිරිලා ඉන්නවද කියලා බලන එකයි! බස් එක ලොකු වෙලා මගීන් අඩුවෙන් හිටියොත් තදබදය (සාන්ද්‍රණය) අඩුයි; බස් එක පොඩි වෙලා මගීන් ගොඩක් පිරිලා හිටියොත් තදබදය වැඩියි. හරිම සරලයි නේද?
මැග්නීසියම් මාංශ පේශි සහ සන්ධි සත්කාරය
මස් පිඬු පෙරළීම, කෙණ්ඩා පෙරළීම සහ මාංශ පේශි වේදනාව සමනය කරන ස්වභාවික මැග්නීසියම් සත්කාරය.
වැඩි විස්තර බලන්න →MCHC පරීක්ෂණයක් වැදගත් වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථා වලදීද?
සාමාන්යයෙන් අපි MCHC විතරක් තනියම පරීක්ෂා කරන්න ලියලා දෙන්නේ නැහැ; ඕනෑම හේතුවකට FBC පරීක්ෂණයක් කරද්දී ඒකේ කොටසක් විදිහට MCHC අගය ඉබේම ලැබෙනවා. හැබැයි ඔයාට නිතරම දැනෙන අධික මහන්සියක්, ඇඟට පණ නැති ගතියක්, කැරකිල්ලක්, හතියක් හෝ සම සුදුමැලි වීමක් වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනකොට, අපි මේ MCHC අගය ගැන විශේෂ අවධානයක් යොමු කරනවා.
රක්තහීනතාවය (Anemia)
MCHC අගය වෙනස් වෙන්න බලපාන ප්රධානම හේතුව තමයි රක්තහීනතාවය හෙවත් නීරක්තිය (Anemia). අපේ ඇඟේ පටකවලට අවශ්‍ය තරම් ඔක්සිජන් ගෙනියන්න ප්‍රමාණවත් නිරෝගී රතු රුධිරාණු හෝ හිමොග්ලොබින් නැති වෙනකොට තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. MCHC අගය දිහා බලලා රක්තහීනතාවයේ ස්වභාවය වර්ග තුනකට බෙදාගන්න අපිට පුළුවන්:
- යකඩ ඌනතා රක්තහීනතාවය (Iron Deficiency Anemia): ලංකාවේ අපි සායනවලදී වැඩිපුරම දකින හේතුව තමයි මේක. කෑම බීමවලින් ලැබෙන යකඩ ප්රමාණය මදි වුණාම, නැත්නම් කාන්තාවන්ගේ ඔසප් වීමේදී අධිකව රුධිරය පිටවීම, ගර්භණීභාවය හෝ ආමාශයේ/බඩවැල්වල තුවාලවලින් නොදැනුවත්වම ලේ ගැලීම නිසා ඇඟේ යකඩ අඩුවෙනවා. යකඩ නැති වුණාම ඇටමිදුළුවලට හරියට හිමොග්ලොබින් හදාගන්න බැරි වෙන නිසා රතු රුධිරාණු සුදුමැලි පාටට (Hypochromic) හැදෙනවා. එතකොට MCHC අගය සාමාන්ය මට්ටමට වඩා අඩු වෙනවා.
- තැලසීමියාව (Thalassemia): මේක දෙමව්පියන්ගෙන් දරුවන්ට ජානමය වශයෙන් උරුම වෙන රුධිර රෝග තත්ත්වයක්. තැලසීමියා රෝගීන්ගේ හෝ තැලසීමියා වාහකයන්ගේ (Thalassemia Trait / Minor) ශරීරය ඇතුළේ සාමාන්ය හිමොග්ලොබින් ප්‍රෝටීනය නිපදවීම අඩුවෙන නිසා, රතු රුධිරාණු ප්‍රමාණයෙන් කුඩා වෙලා (Microcytic) MCHC අගය අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- හෙරඩිටරි ස්ෆෙරොසයිටෝසිස් (Hereditary Spherocytosis): මේකත් පරම්පරාවෙන් එන විශේෂ රුධිර තත්ත්වයක්. සාමාන්යයෙන් අපේ රතු රුධිරාණු තියෙන්නේ මැදින් පොඩ්ඩක් එබුණු පීරිසියක (Biconcave disc) හැඩයට. හැබැයි මේ රෝගයේදී රතු රුධිරාණුවේ පිටත පටලයේ වෙනසක් නිසා සෛලය හරියට පොඩි ගෝලාකාර බෝලයක් (Sphere) වගේ හැඩයට පත්වෙනවා. සෛලයේ පරිමාව කුඩා වුණත් ඒක ඇතුළේ තියෙන හිමොග්ලොබින් ප්රමාණය එහෙමම තියෙන නිසා, සාන්ද්‍රණය වැඩිවෙලා MCHC අගය ඉහළ යනවා (Hyperchromic).
වෙනත් හේතු
රක්තහීනතාවයේ මූලික වර්ගවලට අමතරව, තවත් විවිධ කායික රෝග තත්ත්වයන් නිසාත් ඔයාගේ MCHC අගය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්:
- බඩවැල්වල පෝෂක උරාගැනීමේ ගැටලු (Celiac Disease / Inflammatory Bowel Disease - IBD): ක්‍රෝන්ස් රෝගය (Crohn's Disease) හෝ සීලියැක් රෝගය වගේ බඩවැල්වල දිගුකාලීන ප්‍රදාහය (Inflammation) ඇති කරන රෝග නිසා, ඔයා කන කෑමවල තියෙන යකඩ සහ විටමින් බඩවැල්වලින් ලේ වලට උරාගන්න එක අඩාල වෙලා MCHC අගය පහළ බහිනවා.
- ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මගින් රතු රුධිරාණු විනාශ කිරීම (Autoimmune Hemolytic Anemia - AIHA): සමහර අවස්ථාවලදී අපේම ඇඟේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැරදීමකින් අපේ රතු රුධිරාණුවලට පහර දීලා ඒවා විනාශ කරනවා. එතකොට රතු රුධිරාණු හැකිලිලා ගෝලාකාර වෙන නිසා MCHC අගය ඉහළ යනවා.
- දිගුකාලීන නිදන්ගත රෝග (Anemia of Chronic Disease): දිගුකාලීන වකුගඩු රෝග (Chronic Kidney Disease), රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid Arthritis) හෝ දිගුකාලීන ආසාදන තියෙනකොට ශරීරය ඇතුළේ තියෙන යකඩ රතු රුධිරාණු හදන්න පාවිච්චි කරන්න බැරි වෙලා MCHC අගය අඩුවෙන්න පුළුවන්.
- ඊයම් විෂ වීම (Lead Poisoning) සහ Sideroblastic Anemia: ශරීරගත වූ ඊයම් හෝ වෙනත් හේතු නිසා හිමොග්ලොබින් අණුවට යකඩ එකතු කරන ක්‍රියාවලියට බාධා ඇතිවෙනවා.
- සිකල් සෛල රෝගය (Sickle Cell Disease) සහ පිළිස්සීම්: දෑකැති හැඩැති රතු රුධිරාණු ඇතිවන මේ රෝගයේදී හෝ දරුණු පිළිස්සීම්වලට ලක්වුණු රෝගීන්ගේත් රතු රුධිරාණුවල ජලය ඉවත් වීම නිසා MCHC අගය ඉහළ යන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ MCHC අගය තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?
ඔයා ලබාදෙන ලේ සාම්පලය රසායනාගාරයේදී ස්වයංක්‍රීය රුධිර විශ්ලේෂණ යන්ත්‍රයක් (Automated Hematology Analyzer) මගින් පරීක්ෂා කරලා තමයි මේ අගය ගණනය කරන්නේ. සාමාන්යයෙන් MCHC අගය මනින්නේ ඩෙසිලීටරයට ග්‍රෑම් වලින් (g/dL) හෝ ලීටරයට ග්‍රෑම් වලින් (g/L).
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් MCHC අගයේ මට්ටම් තුන, ඒවායින් කියවෙන වෛද්‍යමය තේරුම සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල්:
| MCHC මට්ටම සහ වෛද්‍ය නාමය | සාමාන්ය අගය (g/dL) | මේකෙන් කියවෙන්න පුළුවන් දේ සහ ප්රධාන හේතු | ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් |
|---|---|---|---|
| අඩු අගයක් (Low MCHC) Hypochromia |
32 g/dL ට වඩා අඩුයි (320 g/L ට අඩු) |
රතු රුධිරාණු තුළ හිමොග්ලොබින් සාන්ද්‍රණය අඩු වී සෛල සුදුමැලි වී ඇත. ප්රධාන හේතු: යකඩ ඌනතා රක්තහීනතාවය (Iron Deficiency Anemia), තැලසීමියාව (Thalassemia) හෝ නිදන්ගත රෝග. | තනියම යකඩ පෙති බොන්න පටන් ගන්න එපා (තැලසීමියාව නම් අනවශ්‍ය යකඩ හානිකර විය හැක). ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවී Serum Ferritin (යකඩ සංචිත) පරීක්ෂාවක් කරගන්න. |
| සාමාන්ය අගයක් (Normal MCHC) Normochromia |
32 – 36 g/dL අතර (320 – 360 g/L අතර) |
ඔයාගේ රතු රුධිරාණු තුළ හිමොග්ලොබින් සාන්ද්‍රණය සහ රතු පැහැය ඉතාම යහපත් මට්ටමක පවතින බව පෙන්වයි. (නමුත් Hb අඩු නම් Normochromic Anemia තිබිය හැක). | FBC රිපෝට් එකේ අනිත් අගයන් (Hb, MCV, WBC, Platelets) සාමාන්ය නම් කිසිම බියක් ඇති කරගත යුතු නැත. සමබල ආහාර වේලක් දිගටම ලබාගන්න. |
| වැඩි අගයක් (High MCHC) Hyperchromia |
36 g/dL ට වඩා වැඩියි (360 g/L ට වැඩි) |
රතු රුධිරාණු තුළ හිමොග්ලොබින් සාන්ද්‍රණය ඉහළ ගොස් ඇත. හේතු: Hereditary Spherocytosis, Autoimmune Hemolytic Anemia, දැඩි විජලනය හෝ ලේ සාම්පලයේ Cold Agglutinins/Lipemia වැනි තත්ත්වයන්. | සම හෝ ඇස් කහ වීමක්, තද මහන්සියක් ඇත්නම් ඉක්මනින් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නන්න. හේතුව හඳුනාගැනීමට Blood Picture (පටල පරීක්ෂාවක්) සිදු කරනු ඇත. |
විශේෂ කාරණයක්: සමහර වෙලාවට කිසිම රතු රුධිරාණු රෝගයක් නැතුව, රසායනාගාර යන්ත්‍රයේදී MCHC අගය බොරුවට ඉහළ ගිහින් (Spuriously High MCHC) පෙන්නන්න පුළුවන්! උදාහරණයක් විදිහට ඔයාගේ ලේ වල මේදය/ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් ඉතාම අධික නම් (Hyperlipidemia), ලේ සාම්පලයේ රතු රුධිරාණු එකට ඇලෙන ප්‍රතිදේහ තියෙනවා නම් (Cold Agglutinins), හෝ ලේ ගනිද්දී සෛල පුපුරලා නම් (In-vitro Hemolysis) යන්ත්‍රයට මේක වැරදියට කියවෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ නිසයි MCHC වැඩි වෙලා තියෙනකොට අපි අන්වීක්ෂයෙන් ලේ බිඳුවක් පරීක්ෂා කරන Blood Picture පරීක්ෂණයක් කරලා බලන්නේ.
නිතර අහන ප්‍රශ්න කිහිපයක්
MCHC අගය අඩු වුණොත් ගොඩක් බය වෙන්න ඕනෙද?
කොහෙත්ම බය වෙන්න එපා! අපි කලිනුත් කතා කළා නේද MCHC අගය අඩුවෙන්න බලපාන ප්රධානම සහ සුලභම හේතුව තමයි ඇඟේ යකඩ අඩුවීම (Iron Deficiency) කියලා? මේක නිසි වෛද්‍ය ප්රතිකාර, අපි නියම කරන යකඩ පෙති (Iron Supplements) සහ යකඩ බහුල පෝෂ්යදායී ආහාර වේලක් මගින් මාස කිහිපයක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් කරගන්න පුළුවන් දෙයක්. හැබැයි ඇඟේ යකඩ අඩුවුණේ ඇයි (කෑමවල ගැටලුවක්ද, නැත්නම් ඇඟ ඇතුළෙන් ලේ යාමක්ද) කියලා හරියටම හොයාගන්න නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හමුවෙන්න ඕනේ.
MCHC අඩු වෙන්න පිළිකා බලපාන්න පුළුවන්ද?
රිපෝට් එකක පොඩි වෙනසක් දැක්ක ගමන් "මේක පිළිකාවක්ද දන්නේ නෑ" කියලා බය වෙන එක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක්. ඇටමිදුළුවලට බලපාන සමහර ලේ පිළිකා (උදාහරණයක් විදිහට Leukemia හෝ Myelodysplastic Syndrome) හෝ ආමාශයේ සහ මහ බඩවැලේ ඇතිවන පිළිකා නිසා නොදැනුවත්වම සිදුවන රුධිර වහනයන් නිසා යකඩ අඩුවෙලා MCHC අගය පහළ බහින්න පුළුවන් බව ඇත්ත. හැබැයි MCHC අගය අඩුවෙන රෝගීන්ගෙන් 95%කටත් වඩා තියෙන්නේ පිළිකා නොවන සාමාන්ය යකඩ ඌනතාවයක් හෝ තැලසීමියා වාහක තත්ත්වයක් විතරයි! පිළිකාවක් නම් ඒකත් එක්ක FBC රිපෝට් එකේ සුදු රුධිරාණු, රුධිර පට්ටිකා වෙනස් වීම වගේම හේතුවක් නැතුව කෙට්ටු වීම වගේ තවත් ලක්ෂණ ගොඩක් එකතු වෙනවා.
ඇඟේ වතුර මදි වුණාම (Dehydration) MCHC වලට බලපෑමක් තියෙනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම! ඔයා ප්‍රමාණවත් තරම් වතුර බොන්නේ නැතුව හිටියොත්, නැත්නම් තද වමනය හෝ පාචනය නිසා ඔයාගේ ශරීරය දැඩි විජලනයට (Dehydration) පත්වුණොත්, රුධිරයේ සහ රතු රුධිරාණු ඇතුළේ තියෙන ජල ප්රමාණය අඩුවෙනවා. එතකොට රතු රුධිරාණු පොඩ්ඩක් හැකිලිලා ඒක ඇතුළේ තියෙන හිමොග්ලොබින් සාන්ද්‍රණය තාවකාලිකව වැඩි වෙලා පේන්න පුළුවන්. හොඳට වතුර බීලා ඇඟේ ජල මට්ටම සාමාන්ය වුණාම මේ අගය ඉබේම හරියනවා.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ යකඩ ඌනතාවයක් නම් යකඩ බහුල ආහාර සහ විටමින් C ගන්න: මස්, මාළු, බිත්තර, පලා වර්ග (ගොටුකොළ, මුරුංගා කොළ, කතුරුමුරුංගා), පරිප්පු සහ ධාන්‍ය වර්ග ආහාරයට ගන්න. යකඩ ඇඟට හොඳට උරාගන්න දොඩම්, දෙහි, නෙල්ලි හෝ පේර වගේ විටමින් C අඩංගු දෙයක් ආහාර වේලත් එක්ක ගන්න.
- ✔️ යකඩ පෙති ගන්නකොට තේ හෝ කෝපි බීමෙන් වළකින්න: තේ සහ කෝපිවල තියෙන ටැනින් (Tannins) සහ කිරිවල තියෙන කැල්සියම් නිසා යකඩ ඇඟට උරාගන්න එක අඩුවෙනවා. ඒ නිසා යකඩ පෙති හෝ යකඩ බහුල ආහාර ගන්න වෙලාවට පැයකට දෙකකට කලින් සහ පස්සේ තේ/කෝපි බොන්න එපා.
- ✔️ FBC රිපෝට් එක සම්පූර්ණයෙන්ම ඩොක්ටර්ට පෙන්නන්න: MCHC අගය 31.8 හෝ 36.2 වගේ දශම ගාණකින් වෙනස් වෙලා තිබුණට Hb සහ MCV සාමාන්ය නම් ගොඩක් වෙලාවට ඒක ගණන් ගත යුතු දෙයක් නෙවෙයි.
- ❌ ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව ෆාමසියෙන් යකඩ පෙති අරන් බොන්න එපා: MCHC අඩු වෙලා තියෙන්නේ තැලසීමියා වාහක තත්ත්වයක් (Thalassemia Trait) නිසා නම්, ඔයාගේ ඇඟේ යකඩ අඩුවක් නැහැ. එහෙම කෙනෙක් හිතුමතේ යකඩ පෙති බිව්වොත් ඇඟේ යකඩ ඕනෑවට වඩා තැන්පත් වෙලා (Iron Overload) අක්මාවට සහ හදවතට හානි වෙන්න පුළුවන්!
- ❌ වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව ෆාමසියෙන් සැර වේදනා නාශක හෝ ප්‍රතිජීවක ගන්න එපා: හන්දිපත් වේදනාවට හෝ වෙනත් අපහසුතාවලට ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් සැර වේදනා නාශක (NSAIDs / Painkillers) හෝ ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) අරන් බොන්න එපා. සැර වේදනා නාශක නිසා ආමාශයේ තුවාල (Gastric Ulcers) හැදිලා අභ්‍යන්තරව ලේ ගැලීමෙන් රක්තහීනතාවය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- විවේකීව ඉන්නකොට පවා ඇතිවන දැඩි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (හතිය), පපුවේ වේදනාව හෝ හදවත ඉතා වේගයෙන් ගැහෙනවා (Palpitations) දැනීම.
- හිටගන්නකොට ඇස් නිලංකාර වෙලා ක්ලාන්ත වීම (Syncope / Fainting) හෝ දැඩි කරකැවිල්ල.
- මළපහ තාර වගේ තද කළු පාටට පිටවීම (Melena), මළපහ සමඟ අධිකව ලේ පිටවීම හෝ ලේ වමනය යාම (අභ්‍යන්තර රුධිර වහනයක ලක්ෂණ).
- ඇස් සහ සම හදිසියේ කහ පාට වීම (Jaundice) සහ මුත්‍රා තද දුඹුරු හෝ රතු පැහැයෙන් පිටවීම (රතු රුධිරාණු වේගයෙන් බිඳී යාමේ හදිසි ලක්ෂණ).
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- MCHC කියන්නේ ඔයාගේ FBC ලේ පරීක්ෂණ වාර්තාවේ තියෙන, රතු රුධිරාණු ඇතුළේ හිමොග්ලොබින් සාන්ද්‍රණය මනින ඉතාම වැදගත් මිනුමක්.
- වැඩිහිටියෙක්ගේ සාමාන්ය MCHC අගය 32 – 36 g/dL අතර පවතින අතර, රසායනාගාරය අනුව මෙම සීමාවන් සුළු වශයෙන් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- MCHC අගය අඩුවීම (Hypochromia) බොහෝ විට යකඩ ඌනතා රක්තහීනතාවය හෝ තැලසීමියා තත්ත්වය පෙන්නුම් කරන අතර, MCHC ඉහළ යාම (Hyperchromia) Spherocytosis හෝ Autoimmune Hemolytic Anemia වැනි තත්ත්වයන් නිසා සිදුවෙන්න පුළුවන්.
- ලේ රිපෝට් එකේ MCHC අගය විතරක් තනියම බලලා කලබල වෙන්න හෝ තනියම යකඩ පෙති බොන්න එපා; හැමවිටම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා ඔයාගේ රිපෝට් එක පරීක්ෂා කරගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.