සමහර වෙලාවට ඔයා අත උස්සද්දී, පස්සට කරකවද්දී, එහෙමත් නැත්නම් නිකන්ම උරහිස හොලවද්දී ‘කිටි කිටි’, ‘ටක්’ එහෙමත් නැත්නම් මොනවා හරි ඇඹරෙනවා වගේ සද්දයක් ඇහිලා තියෙනවද? මේක උරහිසෙන් විතරක් නෙවෙයි, සමහරුන්ට දණහිසෙන්, වැලමිටෙන්, බෙල්ලෙන් වුණත් එන්න පුළුවන්. මේ විදිහට සන්ධියක් චලනය කරද්දී එන සද්දෙට තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී Crepitus (ක්‍රෙපිටස්) කියලා කියන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට මේක වේදනාවක් නැති, කිසිම හානියක් නැති දෙයක්. ඒත්, මේ සද්දයත් එක්කම ඔයාට උරහිසේ වේදනාවක් එනවා නම්, ඒක ඔයාගේ සන්ධියේ කාටිලේජ වලට හෝ පටක වලට වෙච්ච හානියක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
ඇයි මේ උරහිසෙන් මෙහෙම සද්දයක් එන්නේ? හේතු මොනවද?
අපේ උරහිස් සන්ධිය කියන්නේ හරිම සංකීර්ණ, ඒ වගේම ගොඩක් වැදගත් සන්ධියක්. අපේ උඩු බාහුවේ තියෙන අස්ථිය (Humerus), උරපත්ත (Scapula) එක්ක සම්බන්ධ වෙන්නේ කාටිලේජ, පේශි සහ කණ්ඩරා (tendons) ගොඩක එකතුවකින්. මේ සම්බන්ධතා වලින් එකක හරි පොඩි හරි වෙනසක්, ප්‍රශ්නයක් ඇතිවුණොත් ඔයාගේ උරහිසෙන් විවිධ සද්ද ඇහෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම වයසට යද්දී, උරහිස් සන්ධියේ ඇතිවෙන මේ වගේ ප්‍රශ්න සහ ඒ නිසා එන සද්ද බහුල වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු මේකට ප්‍රධානම හේතු මොනවද කියලා.
| හේතුව | සරලවම කිව්වොත්… |
|---|---|
| ගෑස් බුබුළු (Cavitation) | සන්ධි ඇතුළේ එකතු වෙන වායු බුබුළු, ඔයා එකපාරටම අතපය හොලවද්දී පුපුරලා යනවා. හරියට ඇඟිලි පුටු කඩනවා වගේ. මේකෙන් කිසිම හානියක් නෑ, වේදනාවකුත් නෑ. |
| බර්සා මලු ඉදිමීම (Bursitis) | සන්ධි අතර තියෙන ‘බර්සා’ (Bursa) කියන කුෂන් වගේ මලු ඉදිමුණාම මේ සද්දේ එන්න පුළුවන්. මේකත් එක්ක උරහිසට අනිනවා වගේ වේදනාවක් සහ උණුසුමක් දැනෙන්නත් පුළුවන්. |
| කාටිලේජ ඉරීම (Labral tears) | අත උරහිසට සම්බන්ධ කරන ‘ලේබ්‍රම්’ (Labrum) කියන කාටිලේජය, අධික භාවිතය නිසා හෝ අනතුරකින් ඉරුණොත්, අත හොලවද්දී ඇඹරෙනවා වගේ සද්දයක් එක්ක දිගටම පවතින වේදනාවක් එනවා. |
| සන්ධි ප්‍රදාහය (Arthritis) | කාලයත් එක්ක සන්ධිවල තියෙන කාටිලේජ ගෙවිලා ගියාම, අස්ථි එකිනෙක ගැටෙන්න පටන් ගන්නවා. එතකොට ක්ලික් වෙනවා වගේ හෝ ඇඹරෙනවා වගේ සද්දයක් එනවා. |
| පැරණි අස්ථි බිඳීම් | ඉස්සර වෙච්ච අනතුරකින් උරහිසේ අස්ථියක් බිඳිලා, ඒක හරියටම සුව නොවුණොත්, අස්ථියේ මතුපිට සුමට ගතිය නැතිවෙලා ගැටිති වගේ හැදෙනවා. මේ නිසා අත හොලවද්දී සද්ද එන්න පුළුවන්. |
| අස්ථි ගෙඩි (Osteochondromas) | උරහිසේ හෝ ඉළ ඇටවල හැදෙන, පිළිකාමය නොවන (benign) අස්ථිමය ගෙඩි වර්ගයක්. මේවා නිසාත් උරහිසෙන් සද්ද එන්න පුළුවන්, හැබැයි වෙනත් රෝග ලක්ෂණ නැති වෙන්නත් පුළුවන්. |
මේ සද්දය අපේ සෞඛ්‍යයට බලපාන්නේ කොහොමද? බය වෙන්න ඕනෙද?
මෙතනදි ඔයා තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි මේක.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ උරහිසෙන් ඉඳලා හිටලා සද්දයක් එනවා, ඒත් කිසිම වේදනාවක්, අපහසුතාවක්, ඉදිමුමක් හෝ උණුසුමක් දැනෙන්නේ නැත්නම්, ඒ ගැන බය වෙන්න දෙයක් නෑ. බොහෝවිට ඔයාගේ උරහිස නිරෝගීව තියෙනවා.
නමුත්, මේ සද්දයත් එක්කම ඔයාට උරහිසේ වේදනාවක්, උණුසුමක්, ඉදිමුමක් හෝ තද ගතියක් දැනෙනවා නම්, ඔයාට වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ වේදනාවක් එක්ක එන තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත්, කාලයත් එක්ක සන්ධියේ තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. කාටිලේජ වලට වෙන පොඩි හානියක් වුණත් ටික ටික එකතු වෙලා ලොකු ප්‍රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. සරල ප්‍රතිකාර වලින් සුව කරන්න තිබුණු තුවාලයක්, මාස ගණන්, අවුරුදු ගණන් නොසලකා හැරියොත් අන්තිමට ශල්‍යකර්මයක් දක්වා යන්න වුණත් ඉඩ තියෙනවා.
ඒ නිසා, ඔයාගේ උරහිස පාවිච්චි කරද්දී නිතරම වේදනාවක් එක්ක සද්දයක් එනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා ඒකට හේතුව සහ ප්‍රතිකාර ගැන කතා කරන්න.
Crepitus වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
දොස්තර කෙනෙක් කවදාවත් උරහිසෙන් එන සද්දෙට විතරක් ප්‍රතිකාර කරන්නේ නෑ. එයාලා අවධානය යොමු කරන්නේ ඒ සද්දෙට හේතු වුණු යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්නයි. හේතුව සුව වුණාම, සද්දයත් ඉබේම නැතිවෙලා යනවා.
ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව, වෛද්‍යවරයා මේ ප්‍රතිකාර වලින් එකක් හෝ කිහිපයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- වේදනා නාශක සහ ඉදිමුම අඩු කරන බෙහෙත්: ඔයාට ආතරයිටීස් වගේ සන්ධි ප්‍රදාහ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, Ibuprofen, Naproxen වගේ බෙහෙත් වලින් ඉදිමුම සහ වේදනාව අඩු කරන්න පුළුවන්.
- භෞතචිකිත්සක ප්‍රතිකාර (Physical therapy): අනතුරක් නිසා සන්ධියට හානි වෙලා නම්, භෞතචිකිත්සක ප්‍රතිකාර වලින් පේශි සහ කණ්ඩරා නැවත ශක්තිමත් කරලා, තද ගතිය සහ වේදනාව අඩු කරලා, සන්ධියේ චලනය යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න පුළුවන්.
- ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් (Corticosteroid shots): අනතුරක් හෝ ආතරයිටීස් නිසා සන්ධියේ වේදනාව සහ ඉදිමුම කාලයත් එක්ක වැඩි වෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා සන්ධියටම ලබා දෙන ස්ටෙරොයිඩ් එන්නතක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් ඉදිමුම ඉක්මනින් අඩු කරලා, සුවවීමේ ක්‍රියාවලියට උදව් කරනවා.
- ශල්‍යකර්ම: බරපතල අනතුරක්, කණ්ඩරා ඉරීමක්, අස්ථි ගෙඩියක් වගේ තත්ත්වයකදී ශල්‍යකර්මයක් තමයි හොඳම විසඳුම වෙන්නේ. ශල්‍යකර්මයකින් පස්සේ ඔයාගේ සන්ධිය වඩාත් සුවපහසු, පාවිච්චි කරන්න පහසු වෙනවා වගේම, අනවශ්‍ය සද්දත් නැතිවෙලා යනවා.
වේදනාවක් නැත්නම්, ගෙදරදීම මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ උරහිසෙන් වේදනාවක් නැතුව ඉඳලා හිටලා සද්දයක් එනවා නම්, ඒක නරක අතට හැරෙන එක වළක්වා ගන්න ඔයාටම කරගන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
හොඳ ඉරියව්වක් පවත්වා ගැනීම
ඔයා නිතරම කුදු ගැහිලා, ඉස්සරහට නැවිලා ඉන්න කෙනෙක් නම්, ඒකෙන් උරහිස් සන්ධි නිවැරදි පිහිටීමෙන් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. එතකොට සන්ධිය ඇතුළේ ගෑස් බුබුළු එකතු වෙලා සද්ද එන එක වැඩි වෙනවා. ඔයාගේ ඉරියව්ව කෙළින් තියාගන්න එකෙන්ම සමහරවිට මේ සද්දය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
අයිස් තැබීම
උරහිසට වෙච්ච පොඩි තැලීමක්, උළුක්කුවක් වගේ දෙයක් නිසා සද්දයක් එනවා කියලා හිතෙනවා නම්, අයිස් තියන එකෙන් උදව්වක් ගන්න පුළුවන්. දවසකට කිහිප වතාවක්, විනාඩි 10-15ක් උරහිසට අයිස් තියන්න. මේකෙන් ඉදිමුම අඩු වෙලා, සුව වෙනකම් තියෙන අපහසුතාවය අඩු වෙනවා.
උරහිසේ සද්දය අඩුකරන්න උදව් වෙන ව්‍යායාම
උරහිස් සන්ධිය වටා තියෙන පේශි ශක්තිමත් කරන එකෙන්, සන්ධියට හොඳ ආධාරයක් ලැබෙනවා. මේකෙන් අපහසුතා සහ අනවශ්‍ය සද්ද වළක්වා ගන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, දැනටමත් වේදනාවක් තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් හෝ භෞතචිකිත්සකවරයෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව ව්‍යායාම කරන්න එපා.
වේදනාවක් නැති අයට, යෝගා, පිලේට්ස් (Pilates), පිහිනීම වගේ සන්ධිවලට වැඩි පීඩනයක් නැති මෘදු ව්‍යායාම ගොඩක් හොඳයි. ඔයාට ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් සරල ව්‍යායාම කිහිපයක් මෙන්න:
- Crossover Arm Stretch: එක අතක් කෙළින්ම පපුව හරහා අනිත් පැත්තට ගෙනියන්න. අනිත් අතින් වැලමිටට උඩින් අල්ලලා, තත්පර 30ක් විතර පපුව දෙසට සෙමින් අදින්න.. ඊට පස්සේ අනිත් අතටත් ඒ විදිහටම කරන්න.
- Scapula Setting (උරපතු සැකසීමේ ව්‍යායාමය): මේක ටිකක් විශේෂ ව්‍යායාමයක්.
- බිම බඩ අතට දිගා වෙන්න. ඔළුවට පහසු වෙන්න නළල යටින් කොට්ටයක් තියාගන්න. අත් දෙක ඇඟ දෙපැත්තෙන් තියාගන්න.
- මෙලෙසින්, සෙමින් ඔයාගේ උරපතු දෙක එකට ලං කරලා, පිට දිගේ පහළට ගෙනියන්න පුළුවන් තරම් ගෙනියන්න.
- ඊට පස්සේ ඒ ගෙනාපු දුරින් භාගයක් විතර ආපස්සට ලිහිල් කරලා, ඒ ඉරියව්වෙන් තත්පර 10ක් ඉන්න.
- සම්පූර්ණයෙන්ම ලිහිල් කරලා, ආයෙත් 10 වතාවක් විතර මේක කරන්න.
ඔයා අනතුරකින් සුවය ලබන කෙනෙක් නම්, මේ ව්‍යායාම සතියට දෙතුන් පාරක් කරන එකෙන් උරහිස් ශක්තිමත්ව තියාගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාගේ උරහිසෙන් ‘කිටි කිටි’ ගාන, ඇඹරෙනවා වගේ සද්දයක් (Crepitus) එනවා නම්, ඒක ඔයාගේ ශරීරය ඔයාට දෙන පණිවිඩයක් වෙන්න පුළුවන්.
- මේ සද්දයත් එක්ක කිසිම වේදනාවක්, ඉදිමුමක් හෝ අපහසුතාවක් නැත්නම්, ඒ ගැන බය වෙන්න ලොකු හේතුවක් නෑ. බොහෝවිට ඒක හානිකර දෙයක් නෙවෙයි.
- නමුත්, උරහිසේ සද්දයත් එක්ක වේදනාවක්, උණුසුමක් හෝ චලනය කරන්න අපහසුතාවක් තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා හරින්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- හොඳ ඉරියව්වක් පවත්වා ගැනීම සහ උරහිස ශක්තිමත් කරන සරල ව්‍යායාම කරන එකෙන් මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න උදව්වක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
crepitus, උරහිසේ වේදනාව, උරහිසෙන් සද්දයක්, සන්ධි වේදනාව, shoulder pain, shoulder clicking, කිටි කිටි සද්දය, සන්ධි ප්‍රදාහය, arthritis, භෞතචිකිත්සක ප්‍රතිකාර
