ඔයාගේ දරුවාට එක තැනක ඉන්න අමාරුද? එයාට එක වැඩක අවධානය දිගටම තියාගන්න බැරිද? එහෙම නැත්නම් ටිකක් හිතුවක්කාර විදියට, හිතන්නෙ බලන්නෙ නැතුව වැඩ කරනවද? මේවා අවධානය අඩුකම සහ අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ රෝගී තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ අවධානය යොමු කිරීමේ ගැටළු සහ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder – ADHD) වල ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. දරුවට ADHD කියලා දොස්තර මහත්තයෙක් කිව්වම, “දෙයියනේ, දැන් ඊළඟට මොකද කරන්නේ? කාගෙන්ද උදව් ගන්නේ?” කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් බය වෙන්න එපා. මේ ගමන ඔයා තනියම යන්න ඕන නෑ. ඔයාගේ දරුවට පාසලේදීත්, ගෙදරදීත් සාර්ථකව වැඩකටයුතු කරගන්න උදව් කරන්න පුළුවන් දක්ෂ වෘත්තිකයන් කණ්ඩායමක්ම ඉන්නවා.
ADHD කියන්නේ එකම ප්‍රතිකාරයක් තියෙන ලෙඩක් නෙවෙයි
මුලින්ම අපි තේරුම් ගන්න ඕන දේ තමයි, ADHD තියෙන හැම දරුවටම හරියන එකම එක ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් නෑ. ඒ කියන්නේ “one-size-fits-all” විසඳුමක් මේකට නැහැ. සමහර දරුවන්ට චර්යාත්මක ප්‍රතිකාර (Behavior Therapy) හොඳටම ප්‍රමාණවත්. තවත් සමහරුන්ට ඖෂධ අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. බොහෝ වෙලාවට මේ ක්‍රම දෙකේම එකතුවක් තමයි වඩාත්ම සාර්ථක වෙන්නේ. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ හැමදේම තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ දරුවාගේ අවශ්‍යතා අනුව. මේ සඳහා විවිධ විශේෂඥයන් එකතු වෙලා කණ්ඩායමක් විදියට වැඩ කරන එක තමයි හොඳම දේ. හරියට දක්ෂ ක්‍රිකට් කණ්ඩායමක් වගේ, හැමෝටම විශේෂ කාර්යභාරයක් තියෙනවා.
අපිට උදව් කරන්න පුළුවන් කවුද? (The Support Team)
ADHD තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාටයි, ඔයාගේ දරුවටයි උදව් කරන්න පුළුවන් ප්‍රධාන වෘත්තීයවේදීන් කීප දෙනෙක් ඉන්නවා. අපි බලමු ඒ කවුද, එයාලා උදව් කරන්නේ කොහොමද කියලා. මේ විස්තර වගුවකින් තේරුම් ගත්තම ඔයාට තවත් පැහැදිලි වෙයි.
| වෘත්තීයවේදියා (Professional) | ඔවුන් උදව් කරන්නේ කොහොමද? (How they help) |
|---|---|
| ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (Pediatrician) | ඔයාගේ දරුවගේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යය ගැන බලන දොස්තර මහත්තයාටම ADHD සඳහා ප්‍රතිකාර කරන්නත් පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් ඔයා මුලින්ම යන්නේ එයා ගාවටනේ. වයස අවුරුදු 4-5 අතර දරුවෙක් නම්, චර්යාත්මක ප්‍රතිකාර (Behavior Therapy) නිර්දේශ කරයි. අවුරුදු 6ට වැඩි නම්, අවශ්‍ය නම් ඖෂධත් ප්‍රතිකාර සැලැස්මට එකතු කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම කාංසාව (anxiety), විශාදය (depression), හෝ ඉගෙනීමේ දුර්වලතා (learning disorders) වැනි වෙනත් තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලත් පරීක්ෂා කරයි. |
| ළමා සහ යොවුන් මනෝ වෛද්‍යවරයා (Child and Adolescent Psychiatrist) | මේ කියන්නේ ළමා මානසික සෞඛ්‍යය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්. ADHD සඳහා ඖෂධ නියම කරන්න, ඒවායේ බලපෑම නිරීක්ෂණය කරලා අවශ්‍ය වෙනස්කම් කරන්න එතුමාට විශේෂ හැකියාවක් තියෙනවා. දරුවාට ADHD ಜೊತೆಗೆම වෙනත් මානසික තත්ත්වයන් (උදා: මනෝභාවයේ වෙනස්වීම් – mood disorders) හෝ නින්දේ ගැටළු වගේ දේවල් තියෙනවා නම්, මනෝ වෛද්‍යවරයෙකුගේ සහය ලබාගැනීම ඉතාම වැදගත්. |
| මනෝ විද්‍යාඥයා (Psychologist) | මනෝ විද්‍යාඥයෙක් කියන්නේ ඖෂධ නොමැතිව, කතාබහ සහ විවිධ චිකිත්සක ක්‍රම මගින් දරුවාගේ හැසිරීම් සහ චිත්තවේග කළමනාකරණයට උදව් කරන කෙනෙක්. හිතුවක්කාරකම, තරහව පාලනය කරන හැටි, පන්තියේදී අවධානයෙන් ඉන්න හැටි, සමාජ කුසලතා (social skills) වගේ දේවල් (උදා: තමන්ගේ වාරය එනකල් ඉන්න හැටි, අනිත් අය එක්ක සෙල්ලම් බඩු බෙදාගන්න හැටි) දරුවට කියලා දෙනවා. |
| වෘත්තීය චිකිත්සක (Occupational Therapist – OT) | ඔයාගේ දරුවට එදිනෙදා වැඩ පිළිවෙලකට කරගන්න අමාරුද? උදාහරණයක් විදියට, ඉස්කෝලේ බෑග් එක පිළිවෙලකට තියාගන්න, වෙලාවට වැඩ කරන්න, එක පන්තියකින් අනිත් පන්තියට වෙලාවට යන්න වගේ දේවල් අමාරු නම්, වෘත්තීය චිකිත්සකවරයෙක්ට උදව් කරන්න පුළුවන්. ඔවුන් දරුවාගේ එදිනෙදා ජීවිතය නිරීක්ෂණය කරලා, ඒ වැඩ පහසු කරගන්න ප්‍රායෝගික ක්‍රම කියලා දෙනවා. |
| පාසලේ උපකාරක කණ්ඩායම (School Support Team) | ADHD නිසා දරුවගේ ඉගෙනීමට බාධා වෙනවා නම්, පාසලෙන් විශේෂ සහන ලබාගන්න පුළුවන්. පන්තිභාර ගුරුතුමිය, විදුහල්පතිතුමා එක්ක කතා කරලා දරුවට උදව්වක් විදියට ඉගැන්වීමේ ක්‍රමවල පොඩි වෙනස්කම්, හැසිරීම් කළමනාකරණයට උදව් වගේ දේවල් ඇතුළත් සැලැස්මක් හදාගන්න පුළුවන්. දෙමව්පියන් සහ ගුරුවරුන් අතර හොඳ සන්නිවේදනයක් මෙතනදී හරිම වැදගත්. |
මනෝ විද්‍යාඥයෙකුගේ සහය තව ටිකක් විස්තරාත්මකව
මනෝ විද්‍යාඥයෙක් ප්‍රධාන වශයෙන් ප්‍රතිකාර ක්‍රම දෙකක් භාවිතා කරන්න පුළුවන්:
1. චර්යාත්මක චිකිත්සාව (Behavioral Therapy): මෙහි ප්‍රධාන අරමුණ තමයි දරුවාගේ සමහර හැසිරීම් රටා වෙනස් කරන්න උදව් කරන එක. උදාහරණයක් විදියට, පාසල් වැඩ අවසන් කරන්න තියෙන අපහසුවට, එහෙම නැත්නම් චිත්තවේගීයව කඩා වැටෙන අවස්ථාවලට මුහුණ දෙන හැටි කියලා දෙනවා. මේ චිකිත්සාවෙන් දරුවාට තමන්ගේ හැසිරීම් ගැන ස්වයං නිරීක්ෂණය කරන්නත්, හොඳ දෙයක් කළාම (උදා: තරහ පාලනය කරගත්තම) තමන්ටම ප්‍රශංසා කරගන්න, පොඩි තෑග්ගක් දෙන්න වගේ දේවල් උගන්වනවා.
2. සංජානන චර්යාත්මක චිකිත්සාව (Cognitive Behavioral Therapy – CBT): මේක ටිකක් ගැඹුරු ක්‍රමයක්. මෙහිදී දරුවාගේ අවධානය සහ ඒකාග්‍රතාවය වැඩි දියුණු කරන්න “සිහිය පිහිටුවීම” (mindfulness) වැනි ශිල්පීය ක්‍රම භාවිතා කරනවා. සරලවම කිව්වොත්, දරුවාට තමන්ගේ සිතුවිලි සහ හැඟීම් ගැන විනිශ්චයකින් තොරව දැනුවත් වෙන්නත්, ඒවා පිළිගන්නත් පුරුදු කරනවා. මේකෙන් හිතේ කලබල ගතිය අඩු කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ හැම වෘත්තිකයෙක්ම වැඩ කරන්නේ ඔයාගේ දරුවාට හොඳම ප්‍රතිඵලයක් ලබාදෙන්න. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා යම් විශේෂඥයෙක් හමුවෙන්න නිර්දේශ කළොත්, ඒ ගැන දෙපාරක් හිතන්න එපා.
ADHD පුහුණුකරු (ADHD Coach) සහ සමාජ සේවක (Social Worker)
මේ දෙන්නත් මේ කණ්ඩායමේ වැදගත් සාමාජිකයන් වෙන්න පුළුවන්.
- ADHD පුහුණුකරු (ADHD Coach): මොවුන් ප්‍රායෝගික උපදෙස් දෙන අය. හරියට ජීවිතයේ පුහුණුකරුවෙක් වගේ. සැලසුම් කරන හැටි, දේවල් සංවිධානය කරන හැටි, කාලය කළමනාකරණය කරන හැටි, ඉලක්ක තියාගන්න හැටි වගේ දේවල් ගැන උපදෙස් දෙනවා. මේ සේවාව වැඩිපුරම ගැළපෙන්නේ තරුණ දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට වුණත්, සමහර පුහුණුකරුවන් දෙමව්පියන් එක්ක එකතු වෙලා පොඩි දරුවන්ටත් උදව් කරනවා.
- සමාජ සේවක (Social Worker): සමහර වෙලාවට දරුවෙකුගේ ADHD ලක්ෂණ මුලින්ම හඳුනාගන්නේ සමාජ සේවකයෙක් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, අභියෝගාත්මක ගෘහස්ථ පරිසරයක ඉන්න දරුවන් අතර ADHD බහුලව දකින්න ලැබෙනවා. ඔවුන්ට වෛද්‍ය ඇගයීමක් සඳහා යොමු කරන්නත්, දෙමව්පියන්ගේ ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු දෙන්නත් උදව් කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ADHD කියන්නේ දරුවාගේ “නරකකමක්” හෝ “දඟකාරකමක්” නෙවෙයි. එය නිසි අවධානය සහ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන සැබෑ වෛද්‍ය තත්ත්වයක්.
- ප්‍රතිකාර කියන්නේ කණ්ඩායම් ක්‍රියාවක්. ළමා රෝග විශේෂඥයාගේ සිට මනෝ විද්‍යාඥයා සහ පාසලේ ගුරුවරුන් දක්වා හැමෝගෙම සහයෝගය වැදගත්.
- ඔබේ පළමු සහ වැදගත්ම උපදේශකයා වන්නේ ඔබේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයායි (Pediatrician). ඕනෑම ගැටළුවක් මුලින්ම ඔහු හෝ ඇය සමඟ කතා කරන්න.
- ඖෂධ වගේම, සමහරවිට ඊටත් වඩා, චර්යාත්මක ප්‍රතිකාර (Behavior Therapy) ඉතාම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම කුඩා දරුවන්ට.
- උදව් ඉල්ලන්න කිසිවිටකත් පසුබට වෙන්න එපා. ඔබේ හිතේ තියෙන හැම ප්‍රශ්නයක්ම, හැම බයක්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ඔබ තනිවී නැහැ!