א לייזונג צו בלוט קלאטס אין הארץ? (לינקס אטריאל אפּענדידזש קלאָוזשער) לאָמיר לערנען וועגן דעם פשוט!

האָט אײַער דאָקטער אײַך געזאָגט אַז איר האָט אַטריאַלע פֿיברילאַציע, אַן אַבנאָרמאַל שנעלער האַרץ־קלאַפּ? איר ווייסט מסתּמא אַז מענטשן מיט דעם צושטאַנד זענען דרײַ ביז פֿינף מאָל מער מסתּמא צו האָבן אַ שלאָג ווי אַנדערע. די הויפּט סיבה דערפֿאַר איז בלוט־קלאַטן וואָס פֿאָרמירן זיך אינעווייניק פֿון האַרצן. אַזוי רעדן מיר הײַנט וועגן אַ ספּעציעלע באַהאַנדלונג וואָס האָט געבראַכט גרויסע רעליעף צו פֿיל מענטשן און ווערט גענוצט צו רעדוצירן דעם געפֿערלעכן ריזיקאָ.

פשוט געזאגט, וואָס איז לינקס אַטריאַל אַפּענדידזש קלאָוזשער?

נו, דאָס קען קלינגען ווי אַ קאָמפּליצירטער נאָמען, אָבער די מעשה איז זייער פּשוט. טראַכט וועגן דעם לינקן אַטריום, די אויבערשטע קאַמער פון אונדזער האַרץ. עס איז דאָ אַ קליין זעקל-ווי טייל וואָס שטעקט אַרויס פון דער וואַנט פון דער קאַמער. דאָס איז וואָס דאָקטוירים רופן די לינקע אַטריאַל אַפּענדידזש (LAA) .

נאָרמאַלערווייַז, ווען דאָס האַרץ קלאַפּט ריכטיק, פליסט בלוט אַרײַן אין דעם זאַק און דערנאָך ווידער אַרויס. אָבער בײַ אַ מענטש מיט אַטריאַלע פֿיברילאַציע (Afib), ציען זיך די אויבערשטע קאַמערן פֿונעם האַרץ נישט ריכטיק צוזאַמען, נאָר ציטערן. דערנאָך זאַמלט זיך בלוט אָן אין יענעם זאַק, גערופֿן די LAA, און בלוט קלאַטן פֿאַנגען אָן צו פֿאָרמירן זיך. 90% פֿון די בלוט קלאַטן, וואָס פֿאַראורזאַכן שלאָגן בײַ מענטשן מיט Afh, פֿאָרמירן זיך אין דעם קליינעם זאַק, גערופֿן די LAA.

דאָס בעסטע איז אַז דאָס פֿאַרמאַכן דעם טייל פֿון דער LAA אַפֿעקטירט נישט די רעשט פֿון דער האַרץ־פֿונקציע. דאָס האַרץ קען פֿונקציאָנירן גאַנץ גוט אָן דעם.

ווער דאַרף די באַהאַנדלונג?

די באַהאַנדלונג ווערט הויפּטזעכלעך רעקאָמענדירט פֿאַר מענטשן מיט אַטריאַל פיברילאַציע (Afib) וואָס זענען אין אַ הויך ריזיקירן פון אַ שלאָג. עס איז ספּעציעל אַ גוטע לייזונג פֿאַר יענע וואָס האָבן פּראָבלעמען מיט בלוט-פאַרדינער.

דאקטוירים פארשרייבן אָפט בלוט-פארדינער ווי וואַרפאַרין (קאָומאַדין®) צו רעדוצירן דעם ריזיקאָ פון אַ שלאָג. אָבער עטלעכע מענטשן האָבן פּראָבלעמען מיט די מעדיקאַמענטן:

• רעגולערע בלוט טעסטס: איר דאַרפט האָבן רעגולערע בלוט טעסטס צו מאַכן זיכער אַז איר נעמט די ריכטיקע דאָזע פון ​​מעדאַקיישאַן.
• דיעטע קאָנטראָל: געוויסע עסנוואַרג, ווי גרינסן מיט וויטאַמין ק, קען דאַרפֿן באַגרענעצט ווערן.
• ריזיקע פון ​​בלוטן: די מעדיקאציע קען פארלאנגזאמען דעם בלוטן פראצעס אפילו פון א קליינער שאָדן. דאס איז געפערליך פאר איינעם וואס פאלט אָפט אדער איז אין ריזיקע פון ​​בלוטן פון די קישקעס.
• די מעדיצין אַרבעט נישט פֿאַר עטלעכע מענטשן.

אַפּיקסאַבאַן (Eliquis®), ריוואַראָקסאַבאַן (Xarelto®) אָן וואַרפאַריןכאָטש עס זענען דאָ נייע מעדיקאַמענטן ווי די, אַרבעטן זיי נישט פֿאַר אַלעמען. זיי זענען טייַער פֿאַר עטלעכע מענטשן, און זיי טראָגן אויך אַ ריזיקע פֿון בלוטן.

אַלזאָ, פֿאַר יענע וואָס געפֿינען עס שווער צו פאָרזעצן נעמען בלוט-פֿאַרדינער מעדאַקיישאַנז פֿאַר סיבות ווי די, קענט איר רעדן מיט אייער דאָקטער וועגן אַ באַהאַנדלונג גערופן LAA Closure.

וואָסערע מעטאָדן ווערן גענוצט צו פֿאַרמאַכן די LAA?

עס זענען דא פארשידענע מעטאָדן און מיטלען צו פארמאכן דעם טייל פון די LAA. עטלעכע פון ​​זיי זענען:

צוגרייטן זיך און דורכפירן די באַהאַנדלונג

פאר דער באַהאַנדלונג

איידער איר גייט אונטער די באַהאַנדלונג, וועט אייער דאָקטער אונטערזוכן אייער האַרץ מיט אַ טראַנסעסאָפאַגעאַל עקאָקאַרדיאָגראַם (TEE).מען טוט א סקען גערופן א TEE אדער א קארדיאק CT סקען. א TEE באשטייט פון אריינשטעקן א קליינע קאמערא אראפ דעם שפייז-רער צו מעסטן די גענויע פארעם און גרייס פון די LAA אין הארץ. דאס איז ווייל נישט יעדן מענטשנס LAA איז די זעלבע. עטלעכע מענטשן'ס LAAs זענען געפארמט ווי א הינדל פליגל, בשעת אנדערע'ס LAAs זענען געפארמט ווי א פליגל. דער סקען ווערט גענוצט צו אויסקלויבן דעם ריכטיגן אפאראט און גרייס פאר אייך.

דערצו וועט מען אייך רעקאמענדירן אויפצוהערן עסן און טרינקען (פאסטן) פאר א פאר שעה פאר דער באהאנדלונג.

בעת באַהאַנדלונג

עס זענען דא צוויי הויפּט וועגן צו טאָן דאָס.

1. דורכפירן עס אין דער זעלבער צייט ווי אנדערע הארץ כירורגיע: אויב איר האט נאך א גרויסע הארץ כירורגיע, ווי למשל א בייפּאַס כירורגיע, קען דער כירורג שניידן און אַראָפּנעמען דעם טייל פון די LAA אין דער זעלבער צייט, אדער עס צונײַען.

2. מינימאַל ינווייסיוו: דאָס איז די מערסט פּראָסט מעטאָד. דאָ איז נישטאָ קיין גרויסער שניט. דאָס איז וואָס פּאַסירט:

• א קליינער שניט ווערט געמאכט אין דער הויט לעבן דעם לײַב, און א דינע רער גערופן א קאַטעטער ווערט דורכגעפירט דורך א בלוטגעפֿעס דארט צום האַרצן.
• די רער ווערט אריינגעשטעלט פון רעכטן אטריום פונעם הארץ צום לינקן אטריום, דורך א קליין לאך אין דער וואנט צווישן די צוויי קאמערן. (זארג נישט, די לאך פארמאכט זיך געווענליך אליין אין זעקס חדשים).
• די רער ווערט דעמאָלט אַוואַנסירט צום LAA, און די פריער אויסגעקליבענע דעווייס ווערט געצוואונגען צו פֿאַרמאַכן דעם מויל פֿון LAA.
• אלץ דאס ווערט געטון דורך קוקן אינעווייניק מיט סקאַנס ווי פלואָראָסקאָפּי (רענטגן ווידעא) און TEE .
• ווען די ארבעט איז פארטיג, נעמט מען ארויס דעם קאטעטער.

וואָס פּאַסירט נאָך באַהאַנדלונג?

אויב די באַהאַנדלונג ווערט געטאָן דורך אַ קליינעם שניט, וועט איר מיסטאָמע נאָר דאַרפֿן צו בלייבן אין שפּיטאָל פֿאַר איין נאַכט און וועט קענען גיין אהיים דעם נעקסטן טאָג.

דער מעדיקאַציע פּלאַן וועט זיך אַ ביסל ענדערן נאָכדעם ווי איר גייט אהיים.

• טיפּישערװײַז, פֿאַר די ערשטע 45 טעג , װעט מען אײַך זאָגן צו נעמען אַן אַנטיקאָאַגולאַנט און אַספּירין. בעת דער צײַט װעט הויט־געװעב זיך פֿאָרמירן אַרום דעם אַפּאַראַט, און עס פֿעסט פֿאַרמאַכן.
• אזוי שנעל ווי א TEE סקען נאך 45 טעג באשטעטיגט אז די LAA איז אינגאנצן פארמאכט, קענט איר אויפהערן נעמען בלוט פארדינער. איר וועט דעמאלט באקומען קלאפידאגרעל (פלאוויקס®) און אספירין פאר 6 חדשים .
• מאל רעקאמענדירט דער דאָקטער צו נעמען אַספּירין אויף אַ לאַנגער צייט.

וואָס זענען די בענעפיטן און ריזיקעס?

ווי מיט יעדער מעדיצינישער באַהאַנדלונג, זענען דאָ בענעפיטן און קליינע ריזיקעס. אייער דאָקטער וועט אייך אַלע דאָס דערקלערן.

ווען דאַרפֿסטו רעדן מיטן דאָקטער?

אויב איר דערפאַרט איינע פון ​​די פאלגענדע סימפּטאָמען נאָך דעם ווי איר גייט אהיים נאָך באַהאַנדלונג, זאָלט איר גלייך מעלדן אייער דאָקטער.

• היץ אדער אנדערע סימנים פון אינפעקציע (געשוואָלנקייט, רעדנאַס פון די ינסיזשאַן).
• אן אומגעוויינטלעכער הארץ-קלאפ, א געפיל פון פלאטערן אין ברוסטקאסטן.
• שטרענגע ברוסט ווייטיק.
• שוועריקייטן צו אָטעמען.

לעבן מיט אַפיב קען זיין סטרעספול, ספּעציעל אויב איר האָט פּראָבלעמען מיט אייערע בלוט-פאַרדינער. LAA קלאָוזשער איז נישט פֿאַר אַלעמען, אָבער עס קען זיין אַן אָפּציע פֿאַר אײַך. אַזוי זײַט אָפֿן וועגן דעם מיט אײַער קאַרדיאָלאָג, פרעגט אײַערע פֿראַגעס, און מאַכט די באַשלוס וואָס איז בעסט פֿאַר אײַך.