ווייסט איר וועגן דעם מאָדנעם פֿיבער פֿון אייערע פֿאַרם־חיות? (קיו־פֿיבער) לאָמיר רעדן! - ניראָגי לאַנקאַ

האָט איר שוין אַמאָל געהערט פֿון קיו־פֿיבער? עס קען זיך נישט קלינגען באַקאַנט, ווײַל מען זעט עס נישט אָפֿט אין אונדזער געגנט. אָבער, אויב איר אַרבעט ענג מיט פֿי אָדער פֿאַרם־חיות, אָדער אויב איר לעבט אין אַזאַ סביבה, איז וויכטיק צו בלייַבן אינפֿאָרמירט. אין דעם אַרטיקל, פֿאָרשט ניראָגי לאַנקאַ אויס וואָס קיו־פֿיבער איז, ווי מען כאַפּט עס, וואָס זענען די סימפּטאָמען, און וויכטיקסטנס , ווי איר קענט זיך באַשיצן דערפֿון.

וואָס איז קיו פֿיבער? לאָמיר עס פשוט צעטיילן...

קיו פיבער איז א צושטאנד וואס ווערט געפֿארזאַכט דורך דער באַקטעריע `קאָקסיעללאַ בורנעטיי` . מען קען דאָס באַקומען דורך אײַנאָטעמען שטויב פּאַרטיקלען וואָס זענען קאָנטאַמינירט מיט די באַקטעריע אָדער דורך קומען אין דירעקטן קאָנטאַקט מיט אינפֿיצירטע כייַע פּראָדוקטן. די באַקטעריע געפֿינען זיך הויפּטזעכלעך אין שעפּס, ציגן און רינדער. די באַקטעריע קען זיך האַלטן אין דער ערד וואו די חיות לעבן. מענטשן ווערן טיפּיש אינפֿיצירט ווען זיי אָטעמען אײַן קאָנטאַמינירטן שטויב, אָדער דורך אויסשטעלן זיך צו געבורט פֿליסיקייטן, מילך, פּישעכץ אָדער פֿעקאַ פֿון די חיות.

פארוואס הייסט עס קיו פיבער? וואס איז די מעשה הינטער דעם נאמען?

ס'איז גאַנץ אַן אינטערעסאַנטע געשיכטע. די 'Q' שטייט פֿאַר 'Query' . ווען דאָקטוירים האָבן זיך צום ערשטן מאָל באַגעגנט מיט דעם מיסטעריעזן פֿיבער אין אויסטראַליע בעת די 1930ער יאָרן און שפּעטער אין די פֿאַראייניקטע שטאַטן אין די 1940ער יאָרן, האָבן זיי נישט געקענט גלייך אידענטיפֿיצירן די סיבה. ווײַל זיי האָבן געהאַט אַזוי פֿיל 'queries' אָדער אומגעענטפֿערטע פֿראַגעס וועגן דער קראַנקייט, איז עס באַקאַנט געוואָרן ווי 'Query Fever', אָדער פשוט Q פֿיבער. פּשוט, נישט אַזוי?

וואָס איז כראָניש קיו היץ? איז עס געפערלעך?

יא, דאָס איז אַ צושטאַנד וואָס דאַרף ערנסטע אויפֿמערקזאַמקייט. 'כראָניש' מיינט לאַנג-דויערנדיק . כראָנישע קיו פֿיבער איז אַ שווערע, אָנהאַלטנדיקע פֿאָרעם פֿון דער אינפֿעקציע וואָס קען שאַטן דיין האַרץ, בלוטגעפֿעסן, ביינער און אַנדערע וויכטיקע אָרגאַנען . בלויז אַ קליינער פּראָצענט פֿון מענטשן וואָס זענען אינפֿעקטירט מיט 'C. burnetii' — בערך 1% ביז 5% — גייען ווייטער צו אַנטוויקלען די כראָנישע פֿאָרעם.

איינע פון ​​די שוועריקייטן איז אז כראנישע קיו-פיבער קען דערשיינען חדשים אדער אפילו יארן נאך דער ערשטער אינפעקציע, אפילו אויב איר האט זיך ערהוילט פון די ערשטע סימפטאמען. עטלעכע מענטשן געדענקען אפשר אפילו נישט אז זיי האבן געהאט די ערשטע קראנקהייט. א געוויינלעכע און לעבנסגעפערלעכע קאמפליקאציע פון ​​כראנישער קיו-פיבער איז אן אינפעקציע פון ​​דער אינעווייניגסטער שיכט פונעם הארץ, באקאנט מעדיציניש אלס ענדאקארדיטיס .

וואָס פּאַסירט אויב מען באַקומט קיו פֿיבער?

קיו היץ שטעלט זיך ארויס מיט פארשידענע סימפטאמען. מערסטנס פילט זיך עס ווי א טיפישע גריפּ, מיט היץ און גוף-ווייטאגן . ווייל 'C. burnetii' קען אפעקטירן אייערע לונגען, הארץ, לעבער, מוח, אדער ביינער, וועלן אייערע סימפטאמען אפהענגען פון וועלכע ארגאן איז באטראפן. עטלעכע מענטשן דערפארן שווערע, לאנג-דויערנדיקע מידקייט וואס קען דויערן חדשים אדער יארן. ווי דערמאנט, קען די כראנישע פארעם זיין לעבנס-געפערלעך אויב מען לאזט עס נישט באהאנדלען.

ווער איז מערסט אין ריזיקע פון ​​כאפן קיו פיבער?

קיו היץ באַטראָפט הויפּטזעכלעך מענטשן וואָס אַרבעטן אויף פאַרמס אָדער זענען אין אָפטן קאָנטאַקט מיט בהמות . אויב איר זענט אַ וועטערינאַר, אַן אַסיסטאַנט פֿאַר געבורטן, אַ ראַנטשער, אָדער אַרבעט אין אַ שחיטה־הויז, זענט איר אין אַ העכערן ריזיקאָ. דאָס איז ווײַל איר זענט קאָנסיסטענט אויסגעשטעלט צו די באַקטעריעס אין דער סביבה אָדער גלייך דורך קאָנטאַקט מיט אינפֿיצירטע חיות.

ווער איז אין העכערן ריזיקע פאר ערנסטע קאמפליקאציעס?

געוויסע גרופעס זענען מער אויסגעשטעלט צו שווערע קראנקהייטן:

• שוואַנגערע פרויען האָבן אַ העכערע ריזיקירן פון קאָמפּליקאַציעס און שוואַנגערשאַפט אָנווער.
• איר זענט אין העכערן ריזיקע פון ​​אנטוויקלען כראנישע קיו היץ אויב איר האָט:
• א געשיכטע פון ​​ענדאָקאַרדיטיס (אָנצינדונג פון די האַרץ'ס ינער ליינינג).
• פאַר-עקזיסטירנדיקע האַרץ ווענטיל פּראָבלעמען.
• אַנעוריזאַמען (שוואַכע, אויסגעשטוילטע בלוטגעפֿעסן).
• ניר אינסופפיסיענסי (שוואַכע ניר פונקציע).
• א וואַסקולאַרע פּראָסטעזיס (אַ כירורגישע גראַפט אָדער מיטל געשטעלט אין אייערע בלוט כלים).
• א שוואַכער ימיון סיסטעם (למשל, מענטשן וואָס לעבן מיט HIV, ראַק פּאַציענטן, אָדער יענע אויף ימיון סאַפּרעסיוו מעדאַקיישאַנז).

ווי געוויינטלעך איז קיו היץ?

קיו היץ ווערט באַטראַכט ווי אַ זעלטענע קראַנקייט גלאָבאַל. אפילו אין לענדער ווי די פאַראייניקטע שטאַטן, ווערן בלויז אַ פּאָר הונדערט פאַלן געמאָלדן יערלעך. כאָטש עס איז נישט וויידלי פאַרשפּרייט אין סרי לאַנקאַ, איז עס וויכטיק פֿאַר יענע אין הויך-ריזיקירטע פּראָפעסיעס צו בלייבן באַוואוסטזיניק וועגן די סימנים.

וואָס זענען די סימפּטאָמען פון קיו היץ?

סימפּטאָמען זענען אַנדערש לויט צי עס איז אַן אַקוטע (ערשטע) אינפעקציע אָדער אַ כראָנישע צושטאַנד.

סימפּטאָמען פון אַקוטע קיו היץ

סימפּטאָמען דערשייַנען טיפּיש 3 ביז 30 טעג נאָך ויסשטעלן. זיי שפּיגלען אָפט אָפּ טיפּישע גריפּ-ווי סימפּטאָמען:

• הויכע היץ
• שווערע מידקייט און מידקייט
• קעלט
• שוויצן
• גוף ווייטיק און מוסקל ווייטיק
• פאָטאָפאָביע (סענסיטיוויטי צו ליכט)
• שווערע קאָפּווייטיק
• איבל און ברעכן
• דיאַרעע
• הוסט
• ברוסט ווייטיק
• בויך ווייטיק
• פּורפּוראַ (קליינע רויטע אָדער לילאַ פֿלעקן אונטער דער הויט)
• דיספּנעאַ (קורצע אָטעם)

אין געוויסע פעלער, קען אקוטע קיו היץ זיך פארשפרייטן צו ערנסטע צושטאנדן ווי לונגען-אנטצינדונג, אנטצינדונג פון מוח אדער זיין אויסלייג (ענצעפאליטיס אדער מענינגיטיס), אדער אנטצינדונג פון לעבער (העפּאַטיטיס). אויב איר דערלעבט שווערע סימפטאמען, ביטע קאנטאקטירט גלייך אייער נענטסטע שפיטאל אדער נויטפאל סערוויסעס.

סימפּטאָמען פון קיו היץ מידקייט סינדראָם (QFS)

ארום 20% פון מענטשן וואָס באַקומען קיו פיבער קענען דערפאַרן אָנהאַלטנדיקע מידקייט און אַנדערע סימפּטאָמען פֿאַר חדשים אָדער אפילו יאָרן נאָך דער ערשטער אינפעקציע. דער צושטאַנד איז באַקאַנט ווי פּאָסט-קיו פיבער מידקייט סינדראָם.

• שווערע מידקייט
• קאָפּווייטיק
• איבערגעטריבענע שווייס
• שלאָס ווייטיק
• מוסקל ווייטיק

סימפּטאָמען פון כראָניש קיו היץ

כראָנישע קיו היץ אַנטוויקלט זיך אָפט חדשים אָדער יאָרן נאָך דער ערשטער סי. בורנעטיי אינפעקציע. איר קענט דאָס אַנטוויקלען אפילו אויב איר האָט נישט געהאַט קיין באַמערקבאַרע סימפּטאָמען בעת ​​דער ערשטער אינפעקציע. כאָטש עס אַפעקטירט רובֿ אָפט דאָס האַרץ, האַרץ ווענטילן און בלוט כלים, קענען סימפּטאָמען זיין אַנדערש לויט וועלכן טייל פון אייער גוף איז אַפעקטירט:

• נידעריק-גראַד היץ
• נאַכט שווייס
• אומעקלערטע וואָג אָנווער
• מידקייט
• קורץ אָטעם
• געשוואָלן אין די פיס אדער פיס

וואָס פאַראורזאכט Q היץ?

קיו היץ ווערט בפֿרט פֿאַראורזאַכט דורך דער באַקטעריע קאָקסיעללאַ בורנעטיי . די באַקטעריעס לעבן אין חיות, ווי למשל רינדער, שעפּסן און ציגן, אָפֿט אָן זיי צו פֿאַראורזאַכן קיין קלאָרע סימפּטאָמען. די באַקטעריעס קענען פֿאַרפּעסטיקן דעם באָדן דורך אינפֿיצירטע כייַע פֿליסיקייטן (ווי פּישעכץ, פֿעקאַ, מילך און אַמניאָטישע פֿליסיקייט). מען ווערט בפֿרט אינפֿיצירט ווען מען אײַנאָטעמט שטויב פּאַרטיקלען אָדער וואַסער טראָפּנס פֿאַרפּעסטיקט מיט די באַקטעריעס פֿון דער ערד.

ווי אזוי ווערט קיו היץ פארשפרייט?

דער מערסטער געוויינטלעכער וועג ווי קיו היץ פארשפרייט זיך איז דורך אינהאלירן שטויב אדער אייראזאלן וואס זענען פארפעסטיקט מיט C. burnetii . אויב איר וואוינט אדער ארבעט אין געגנטן וואו בהמות – ספעציעל פארם חיות – זענען פאראן, קענט איר זיין אין ריזיקע. ווייל די באקטעריע קען פארשפרייטן זיך דורך דער לופט, דארפט איר נישט האבן דירעקטן קאנטאקט מיט חיות צו ווערן אנגעשטעקט.

ווייניקער געוויינטלעכע וועגן ווי איר קענט באַקומען קיו היץ זענען:

• קאָנסומירן אַנפּאַסטעריזירטע מילך פּראָדוקטן (למשל, רויע מילך, קעז, אָדער אייז קרעם).
• דער ביס פון אַן אינפעקטירטן ציק.
• בעת שוואַנגערשאַפט אָדער געבורט (מוטער צו קינד).
• בלוט טראַנספוזיעס (גאָר זעלטן).

וויכטיג: קיו היץ פארשפרייט זיך נישט געווענליך פון מענטש צו מענטש . זעלטן איז דאקומענטירט געווארן אז עס איז דא איבערגעגעבן געווארן פון א שוואנגערע מוטער צו איר נישט-געבוירן קינד.

ווי ווערט קיו פיבער דיאַגנאָזירט?

אייער ניראָגי לאַנקאַ דאָקטער וועט דיאַגנאָזירן קיו היץ דורך עוואַלויִרן אייערע סימפּטאָמען , איבערקוקן אייער מעדיצינישע געשיכטע , און טעסטן בלוט מוסטערן . זיי וועלן מסתּמא פרעגן וועגן אייערע לעבנס-באַדינגונגען אָדער באַשעפטיקונג וועגן אויסשטעלן זיך צו בעלי חיים.

רעזולטאַטן פֿאַר C. burnetii טעסטן קענען נעמען עטלעכע וואָכן. אויב אייער דאָקטער כאָשעד Q היץ, קען ער אָנהייבן באַהאַנדלונג גלייך אָן וואַרטן אויף די רעזולטאַטן.

וואָסערע טעסץ ווערן גענוצט?

אייער דאָקטער וועט נעמען אַ בלוט מוסטער מיט אַ קליינער נאָדל צו קאָנטראָלירן פֿאַר C. burnetii (אַנטיבאָדיעס). אין עטלעכע פֿאַלן, קען די לאַבאָראַטאָריע אויך פּרוּוון צו קולטיווירן די באַקטעריע פֿון אייער מוסטער.

איר זאלט ​​אפשר דאַרפֿן צו צושטעלן קייפל בלוט פּראָבעס איבער אַ צייט־פּעריאָד צו דערגרייכן אַ באַשטימטע דיאַגנאָז.

ווי אזוי באהאנדלט מען קיו פיבער?

אקוטע קיו היץ ווערט באהאנדלט מיט אנטיביאטיקס . כראנישע קיו היץ פארלאנגט אפט א קאמבינאציע פון ​​אנטיביאטיקס און אנטי-אינפלאמאטארישע מעדיקאציעס, כאטש עס קען זיין שווערער צו באהאנדלען. אייער דאקטאר וועט שאפן א ספעציפישן פלאן באזירט אויף אייער צושטאנד.

אויב איר ווערט דיאַגנאָזירט מיט קיו היץ און האָט שוין פּראָבלעמען מיט אייערע האַרץ ווענטילן אָדער בלוט כלים, דיסקוטירט פריע באַהאַנדלונג אָפּציעס מיט אייער דאָקטער צו מינימיזירן דעם ריזיקאָ פון אַנטוויקלען כראָניש קיו היץ.

געוויינטלעכע מעדיקאַמענטן און באַהאַנדלונגען:

• דאָקסיסיקלין
• הידראָקסיטשלאָראָקווין
• טרימעטהאָפּרים-סולפאַמעטהאָקסאַזאָל (TMP-SMX)
• ריפאַמפּין
• פלואָראָקווינאָלאָנען (למשל, סיפּראָפלאָקסאַסין, אָפלאָקסאַסין)
• קלאַריטראָמיצין

קען מען גאָר היילן קיו היץ?

יא, רובֿ מענטשן היילן זיך גאָר פֿון אַקוטער קיו פֿיבער מיטן ריכטיקן קורס פֿון אַנטיביאָטיקס. אָבער, אַ קליינער פּראָצענט קען דערפֿאַרן אָנהאַלטנדיקע סימפּטאָמען פֿאַר חדשים אָדער יאָרן. כראָנישע קיו פֿיבער איז באַדייטנד שווערער צו באַהאַנדלען.

ווי קען איך רעדוצירן דעם ריזיקע פון ​​קיו פיבער?

איר קענט פֿאַרמינערן אייער ריזיקע דורך נעמען די פֿאָרזיכטיגקייטן:

• טראָגט מאַסקעס און הענטשקעס ווען איר האַנדלט מיט געבורט פּראָדוקטן אָדער פליסיקייטן פון חיות.
• פֿאַרמײַדט קאָנסומירן נישט-פּאַסטעריזירטע מילכיקע פּראָדוקטן .
• פאָרשונג ווייזט אז מענטשן וואָס ווערן דיאַגנאָזירט מיט קיו היץ קענען רעדוצירן די מעגלעכקייט אז עס זאָל ווערן כראָניש דורך ווערן געפּריפט און באַהאַנדלט פֿאַר אונטערלייגנדיקע האַרץ ווענטיל פּראָבלעמען.
• אויב אייער באַשעפטיקונג טראָגט אַ הויכן ריזיקע און איר וואוינט אין אַ געגנט וואו אַ וואַקסינע איז בנימצא, קאָנסולטירט אייער דאָקטער וועגן וואַקסינאַציע.

אויב איר אַרבעט ענג מיט בהמות און זענט אין אַ הויכן ריזיקאָ פֿאַר קאָמפּליקאַציעס (למשל, איר האָט האַרץ ווענטיל קרענק, זענט שוואַנגער, אָדער האָט אַ קאָמפּראָמיטירט ימיון סיסטעם), ביטע קאָנסולטירט זיך מיט אייער ניראָגי לאַנקאַ דאָקטער צו אַנטוויקלען אַ פאַרהיטונג סטראַטעגיע. אין פאַל פון אַ ערנסטן נויטפאַל, ביטע קאָנטאַקט 911 אָדער אייערע לאָקאַלע נויטפאַל באַדינונגען גלייך.

וואָס זאָל איך דערוואַרטן אויב איך האָב קיו פֿיבער?

סימפּטאָמען פון קיו היץ קענען אָנהאַלטן פֿאַר אַ באַדייטנדיקע צייט, טיפּיש פון 10 ביז 90 טעג . אָבער, רובֿ מענטשן מאַכן אַ פולשטענדיקע אָפּהיילונג . אויב איר ווערט פאַרשריבן אַנטיביאָטיקס, וועט איר מסתּמא דאַרפֿן זיי נעמען פֿאַר לפּחות צוויי וואָכן. עס איז וויכטיק צו באַמערקן אַז וועגן 1 אין 5 מענטשן (20%) קען דערפֿאַרן אָנהאַלטנדיקע מידקייט באַקאַנט ווי קיו היץ מידקייט סינדראָם, וואָס קען אָנהאַלטן פֿאַר חדשים אָדער אפילו יאָרן.

אין אַ זייער קליינעם פּראָצענט פון פאַלן (1% ביז 5%), ספּעציעל ביי מענטשן מיט שוין עקזיסטירנדיקע געזונטהייט פּראָבלעמען, קען די אינפעקציע פּראָגרעסירן צו כראָנישער קיו היץ. אויב מען דיאַגנאָזירט אייך מיט כראָנישער קיו היץ, קען מען דאַרפן באַהאַנדלונג פֿאַר 18 חדשים אָדער מער .

וואָס זענען די קאָמפּליקאַציעס פון קיו היץ?

קאָמפּליקאַציעס קענען אויפשטיין פון ביידע אַקוטע און כראָניש קיו היץ; אָבער, זיי זענען מער געוויינטלעך און טיפּיש מער שטרענג אין כראָנישע פאַלן. מעגלעכע קאָמפּליקאַציעס אַרייַננעמען:

• שוואַכע, אויסגעשטוילטע אַרטעריעס (אַנעוריזם)
• אַרטעריעלע פיסטולאַ (אַן אַבנאָרמאַלע פֿאַרבינדונג צווישן אַרטעריעס)
• אָנצינדונג פון די האַרץ ליינינג (ענדאָקאַרדיטיס)
• נאַרבן פון די לונגען (פיבראָזיס)
• אַקוטע רעספּעראַטאָרישע נויט סינדראָם (ARDS)
• האַרץ דורכפאַל
• ביין אינפעקציע (אסטעאָמיעליטיס)
• מיסקערידזש
• נידעריק געבורט וואָג

וואָס איז די אויסזיכט פֿאַר קיו פֿיבער?

ווען באהאנדלט מיט די פאסיגע אנטיביאטיקס, איז די אויסזיכט פאר אקוטע קיו היץ בכלל פאזיטיוו, מיט א שטארבליכקייט ראטע צווישן 0.5% און 1.5% . מענטשן וואס אנטוויקלען כראנישע קיו היץ שטייען פאר א באדייטנד העכערן ריזיקע פון ​​קאמפליקאציעס און שטארבליכקייט, מיט א שטארבליכקייט ראטע פון ​​12% ביז 25% .

ווי אזוי זאָרג איך זיך פֿאַר זיך?

אויב מען דיאַגנאָזירט אייך מיט קיו-פיבער, איז עס וויכטיק צו נעמען אַלע פאַרשריבענע מעדאַקאַציעס פּונקט ווי אָנגעוויזן . באַראַט זיך מיט אייער געזונטהייטס פאַרזאָרגער וועגן ווי אַזוי צו באַהאַנדלען אייערע סימפּטאָמען און פרעגט צי עס זענען ספּעציפֿישע מיטלען וואָס איר קענט נעמען צו פֿאַרמינדערן דעם ריזיקאָ פֿון לאַנג-טערמין סימפּטאָמען אָדער די אַנטוויקלונג פֿון כראָנישער קיו-פיבער.

ווען זאָל איך זען אַ דאָקטער?

אויב איר אַרבעט אָדער וואוינט אין נאָענטקייט צו רינדער, ציגן אָדער שעפּס און איר אַנטוויקלט סימפּטאָמען פון קיו-פיבער, זוכט גלייך מעדיצינישע הילף . אויב איר האָט סימפּטאָמען וואָס ווײַזן אויף כראָנישן קיו-פיבער און איר כאָשעד אַז איר זענט געווען אויסגעשטעלט צו די *C. burnetii* באַקטעריע, ביטע לאָזט וויסן אייער דאָקטער.

פֿראגן צו פרעגן דיין דאָקטער:

• זאָל איך אָנהייבן באַהאַנדלונג פרי צו רעדוצירן דעם ריזיקאָ פֿון כראָנישער קיו פֿיבער?
• דאַרף איך סקרינינגז פֿאַר האַרץ אָדער בלוטגעפֿעס-פֿאַרבונדענע קאָמפּליקאַציעס?
• וואָס איז דער בעסטער וועג צו נעמען דעם מעדיקאַמענט?
• ווען זאָל איך פּלאַנירן אַ נאָכפֿאָלג אַפּוינטמענט?
• וואָסערע טריט קען איך נעמען צו עפֿעקטיוו באַהאַנדלען מײַנע סימפּטאָמען?

מעסעדזש צו נעמען אהיים

כאָטש קיו היץ איז רעלאַטיוו זעלטן, אויב איר וואוינט אָדער אַרבעט אין אַ הויך-ריזיקירנדיקער סביבה, איז עס קריטיש צו בלייבן אינפאָרמירט און נעמען פאַרהיטנדיקע מיטלען. פּשוטע אַקציעס - אַזאַ ווי טראָגן פּראַטעקטיוו מאַסקעס און הענטשקעס ווען איר אַרבעט מיט בהמות, און ויסמיידן אַנפּאַסטערייזד מילך פּראָדוקטן - קענען מאַכן אַ באַטייטיק חילוק אין דיין זיכערקייט.

כאָטש כראָנישע קיו-פיבער באַטראָפט בלויז אַ קליינעם פּראָצענט מענטשן, קען עס פירן צו לעבנסגעפערלעכע קאָמפּליקאַציעס. אויב איר כאָשעד אַז איר האָט קיו-פיבער אָדער האָט אירגענדוועלכע זאָרגן, צווייפלט נישט צו זוכן מעדיצינישע עצה . צושטעלן אייער דאָקטער מיט אַ קלאָרע געשיכטע פון ​​אייער געזונט און באַשעפטיקונג וועט זיי העלפֿן אָפּשאַצן אייערע ריזיקעס און צושטעלן אייך מיט די בעסטע מעגלעכע זאָרג פון ניראָגי לאַנקאַ.

שליסל ווערטער: קיו פיבער, קאקסיעללא בורנעטיי, זאאנאטישע קראנקהייטן, פיבער סימפטאמען, כראנישע קיו פיבער, פארם געזונט, באַקטיריעלע אינפעקציעס, ניראָגי לאַנקאַ