פאררוקטע קאַפּיטאַל פעמאָראַל עפּיפיזיס (SCFE) אין אַ יוגנטלעכן קינד - עלטערן, זענט איר באַוואוסט דערפון?

שטעלט זיך פאר אז אייער קינד, געווענליך צווישן 11 און 16 יאר אלט, הייבט פלוצלינג אן צו גיין מיט א הינקען, ווי כאילו ער שלעפּט אביסל זיין פוס. אדער ער זאגט כסדר, "מאמע, מיין קני טוט וויי" בשעת'ן שפילן. מיר טראכטן אפט אלס עלטערן, "אוי... דאס קינד וואַקסט אויף, דאס מוז זיין." אבער ס'איז נישט קיין גוטע געדאנק צו איגנארירן יעדע הינקען, יעדע פוס ווייטאג. ווייל ס'קען זיין א סימפטאם פון א צושטאנד וואס הייסט "Slipped Capital Femoral Epiphysis" , אדער SCFE ווי מיר דאקטוירים רופן עס. דאס איז א ערנסטע צושטאנד וואס דארף גלייכע אויפמערקזאמקייט. זאלן מיר היינט רעדן וועגן וואס SCFE איז, פארוואס ס'פאסירט, און וואס מיר זאלן טון.

פשוט געזאגט, וואס איז דאס גליטשן פון די היפ (SCFE)?

כאָטש דער נאָמען קען קלינגען אַ ביסל שרעקלעך און קאָמפּליצירט, לאָמיר עס האַלטן פּשוט.

דער לענגסטער און שטאַרקסטער ביין אין אונדזער אויבערשטן פוס איז דער דיך ביין, אדער אין מעדיצינישע טערמינען, דער פעמור . אין דער שפּיץ פון דעם דיך ביין איז אַ קיילעכדיקער, קוגל-ווי טייל. מיר רופן דאָס די הויפּט פעמור עפּיפיזיס . טראַכט דערפון ווי דער אייז קרעם באַל אויף אַן אייז קרעם קאָן. דער באַל איז וואָס זיצט אין אונדזער היפּ סאָקעט און העלפֿט אונדז דרייען, בייגן און גיין.

ווען אַ קינד איז יונג, דאָס הייסט, ווען דער קערפּער וואַקסט שנעל, איז דאָ אַ "וואוקס פּלאַטע" צווישן דעם קוגל-ווי טייל פון דעם ביין און דעם רעשט פון דעם לאַנגן טייל פון ביין. דאָס איז וואָס העלפֿט דעם ביין וואַקסן. אָבער ווײַל די וואוקס פּלאַטע איז געמאַכט פון קאַרטאַלידזש, איז זי נישט אַזוי שטאַרק ווי אַ פֿולשטענדיק אויסגעוואַקסענער ביין. זי איז אַ ביסל שוואַכער.

אין א צושטאנד גערופן SCFE , גליטשט דער קוגל-פארמיגער ביין קאפ ארויס און אראפ דורך דעם שוואכן וואוקס פלאטע, ווי אן אייז קרעם קאנע, אוועק פון די רעשט פון די פעמור. דאס פאראורזאכט אז דער קוגל זאל נישט ריכטיג פאסן אין די זאקעטע פון ​​די היפ ביין. דאס קען פאראורזאכן אז דאס קינד זאל האבן שוועריגקייטן צו גיין, דערפארן ווייטאג, און אנטוויקלען א הינקען.

עס זענען דא צוויי הויפּט טיפּן פון דעם SCFE צושטאַנד:

דאקטוירים טיילן דעם צושטאנד אין צוויי הויפט טיפן באזירט אויף זיין ערנסטקייט און די אומבאקוועמליכקייט וואס דאס קינד דערלעבט. עס איז זייער וויכטיג צו וויסן דעם חילוק צווישן די צוויי, ווייל דאס באשטימט די סארט באהאנדלונג און איר דרינגלעכקייט.

וואָסערע סימפּטאָמען קענען מיר זען אין אַ קינד?

SCFE, ספּעציעל סטאַביל SCFE, קען זיין אַ ביסל שווער צו דערקענען אין אָנהייב. סימפּטאָמען קומען זייער פּאַמעלעך. עס קען אָנהייבן אין איין היפּ און דאַן פאַרשפּרייטן זיך צו די אַנדערע. ווי עלטערן, דאַרפֿן מיר זיין באַוואוסטזיניק וועגן די סימפּטאָמען.

פארוואס פאסירט דאס מיט קינדער? אורזאכן און ריזיקע פאקטארן

עס איז נישטאָ קיין איין סיבה פֿון SCFE, אָבער דאָקטוירים האָבן אידענטיפֿיצירט עטלעכע הויפּט סיבות און ריזיקאָ־פֿאַקטאָרן וואָס ביישטייערן דערצו.

• פעטקייט: דאָס איז דער וויכטיקסטער און שטאַרקסטער ריזיקאָ־פאַקטאָר פֿאַר SCFE. רובֿ קינדער מיט SCFE האָבן אַ הויכן קערפּער־מאַסע־אינדעקס (BMI) פֿאַר זייער עלטער. פשוט געזאָגט, ווי קערפּער־וואָג וואַקסט, וואַקסט דער דרוק אויף דער שוואַכער וואוקס־פּלאַטע. ווען דער דרוק קען נישט טאָלערירט ווערן, איז דער ביין־קאָפּ מער מסתּמא צו גליטשן.
• וואוקס שפורטן: די צושטאנד איז מערסטנס פארשפרייט בעת פעריאדן פון שנעלן וואוקס, ווען דאס קינד'ס קערפער וואקסט פלוצלינג העכער און שנעלער. בעת דעם צייט איז די וואוקס פלאטע זייער אקטיוו, אבער אויך שוואך.
• האָרמאָנאַלע ענדערונגען: בעת פּובערטעט און צוליב פעטקייט, טוישן זיך די האָרמאָן לעוועלס אין אַ קינדס קערפּער. די האָרמאָנאַלע ענדערונגען קענען אַפעקטירן דעם וואוקס און שטאַרקייט פון ביינער, און ווייטער שוואַכן די וואוקס פּלאַטע. עטלעכע ענדאָקרינע דיסאָרדערס קענען אויך פאַרגרעסערן דעם ריזיקע.
• משפּחה געשיכטע (גענעס): אויב עמעצער אין דער משפּחה, דאָס הייסט, אַ מוטער, טאַטע, אָדער געשוויסטער, האָט געהאַט SCFE, איז דאָ אַ קליינער ריזיקע אַז דאָס קינד וועט עס אויך אַנטוויקלען.
• קליינע שאָדנס:מאנchmal, קען עפּעס ווי אַ פאַל אָדער אַ קלאַפּ אין די היפּ פאַראורזאַכן דעם גליטשן צו אָנהייבן אָדער פֿאַרערגערן אַן עקזיסטירנדיקן צושטאַנד.

קאָמפּליקאַציעס וואָס קענען פּאַסירן אויב דעם צושטאַנד ווערט נישט באַהאַנדלט

SCFE איז נישט עפּעס וואָס קען לייכט באַהאַנדלט ווערן. אויב עס ווערט נישט דערקענט אין צייט און ריכטיק באַהאַנדלט, קען עס פירן צו לאַנג-טערמין, ערנסטע פּראָבלעמען.

1. היפּ אימפּינדזשמענט: ווען דער פעמוראל קאָפּ גליטשט, הייבן די ביינער אין די היפּ דזשוינט אָן צו רייבן איינער קעגן דעם אַנדערן. דאָס פאַראורזאַכט שטאַרקע ווייטיק, שעדיגט די קאַרטאַלידזש ליינינג פון די דזשוינט, און קען פירן צו אַרטריט מיט דער צייט.

2. אַוואַסקולאַרע נעקראָזיס: דאָס איז די ערנסטסטע קאָמפּליקאַציע. אויב דער ביין קאָפּ רוקט זיך צו ווייט אָדער אין אַן אומסטאַבילן SCFE, קענען די שוואַכע בלוט כלים וואָס צושטעלן בלוט צום ביין קאָפּ ווערן געשעדיגט. אויב דאָס פּאַסירט, שטעלט זיך אָפּ די בלוט צושטעל צום ביין און די ביין געוועב הייבט אָן צו שטאַרבן. דאָס איז אַ זייער ווייטיקדיקער צושטאַנד און קען אפילו פירן צו אַ גאַנצער היפּ ריפּלייסמאַנט כירורגיע אין דער צוקונפֿט.

ווי אזוי דיאַגנאָזירט אַ דאָקטער דאָס?

ווען איר נעמט אייער קינד צום דאָקטער, וועט ער אָדער זי ערשט פרעגן אייך און אייער קינד וועגן די סימפּטאָמען אין דעטאַל. ווי לאַנג דער ווייטיק איז שוין דאָ, ווי עס פילט זיך, און צי עס איז שווער צו גיין.

דערנאך ווערט דאס קינד אונטערזוכט. מען קוקט אויף דאס קינד בשעת עס גייט, מען מעסט די לענג פון זיינע פיס בשעת עס ליגט, און מען בייגט און דרייט דעם היפ געלענק אין פארשידענע ריכטונגען צו זען ווי עס באוועגט זיך און צי עס איז דא ווייטאג. ווען א קינד מיט SCFE בייגט זיין פוס ארויף, דרייט עס זיך אויטאמאטיש ארויס. דאס איז א וויכטיגע סימן צו דערקענען די קראנקהייט.

נאך דעם פיזישן אויספארשונג, ווערט דורכגעפירט אן עקס-שטראַל צו באשטעטיגן די דיאגנאז. אן עקס-שטראַל פון די היפ געלענק קען קלאר ווייזן צי די פעמוראל קאפ איז ארויסגערוטשט און ווי ווייט עס איז ארויסגערוטשט. אין עטלעכע זעלטענע פעלער, קען מען אויך דורכפירן אן MRI סקען.

באַהאַנדלונג מעטאָדן: כירורגיע איז פארלאנגט!

אַמאָל SCFE ווערט דיאַגנאָזירט, איז באַהאַנדלונג כּמעט שטענדיק כירורגיע . עס איז נישט קיין ענין פון נעמען מעדאַקיישאַן און רוען. כירורגיע האט צוויי הויפּט צילן:

1. שטעלט אפ דעם ביין קאפ פון ווייטער גליטשן.

2. האַלטן דעם ביין קאָפּ סטאַביל.

עס זענען דא צוויי הויפּט טיפּן כירורגיע.

• אין סיטו פיקסאציע: דאס איז די מערסטע פארשפרייטע און ערפאלגרייכע מעטאד פאר סטאבילן SCFE. דאס באשטייט פון מאכן א קליינעם שניט אויף דער זייט פון די פעמור, און ניצנדיג X-שטראל גיידאַנס, ווערט איין שטארקע שרויף אריינגעשטעלט דורך דעם פאררוקטן קאפ פון די פעמור, באפעסטיגנדיג דעם קאפ פון די פעמור צום רעשט פון די פעמור. דאס איז א רעלאטיוו פשוטע, מינימאל אינוואזיווע פראצעדור.
• אפענע רעדוקציע און אינערליכע פיקסאציע:דאָס איז אַ ביסל מער קאָמפּליצירטע כירורגיע. עס ווערט געטאָן אין פאַלן פון נישט-סטאַבילן SCFE, וואָס מיינט אַז דער פעמאָראַל קאָפּ איז צו ווײַט אַוועקגערוקט געוואָרן. אין דעם פאַל, מוז דער כירורג עפֿענען דעם היפּ דזשוינט, צוריקרוקן דעם פעמאָראַל קאָפּ אין פּלאַץ, און עס פֿיקסירן מיט מער ווי איין שרויף.

וואָס פּאַסירט נאָך דער כירורגיע?

נאך דער אפעראציע וועט דאס קינד דארפן ניצן קריקעס פאר בערך 6-8 וואכן און נישט לייגן קיין שום וואג אויפן אפערירטן פוס. אזוי שנעל ווי דער ווייטאג האט זיך פארמינערט און דער ביין האט זיך געהיילט, איז וויכטיג צו זוכן הילף פון א פיזיאטעראפיסט . ער אדער זי וועט אייך לערנען געניטונגען צו פארשטארקן די מוסקלען ארום דעם היפ געלענק און צוריקברענגען די באוועגלעכקייט צום געלענק. עס קען נעמען בערך 3-6 חדשים צו געהעריג היילן און ווידער אנהייבן ספארט אקטיוויטעטן.