מיר ווייסן אַלע ווי שווער און אַרויסרופנדיק עס איז צו באַקעמפן ראַק. אָבער מיטן פֿאָרשריט פֿון מעדיצינישער וויסנשאַפֿט טאָג נאָך טאָג, ווערן געפֿונען נײַע און אינאָוואַטיווע באַהאַנדלונגען. הײַנט וועלן מיר רעדן וועגן אַ נײַער מעטאָדע פֿאַר וועלכער פֿיל מענטשן האָבן גרויסע האָפֿענונגען, ניצנדיק אונדזערע אייגענע קערפּער־צעלן צו באַהאַנדלען ראַק. דאָס הייסט TIL טעראַפּיע.
פשוט געזאגט, וואָס איז TIL טעראַפּיע?
נו, לאָמיר דאָס האַלטן פּשוט. איר האָט מסתּמא שוין געהערט פֿון אימונאָטעראַפּיע . עס גייט וועגן סטימולירן אונדזער אייגענעם אימונסיסטעם, אונדזער אייגענע אַרמיי וואָס קעמפֿט קעגן קראַנקייטן, צו העלפֿן צעשטערן ראַק צעלן. TIL טעראַפּיע איז אַזאַ אימונאָטעראַפּיע.
דאָס ניצט אַ זייער ספּעציעלע, שטאַרקע טיפּ פון ימיון צעל אין אונדזער קערפּער. די צעלן ווערן גערופן טומאָר-ינפילטרירנדיקע לימפאָציטן , אדער בקיצור TILs .
טראַכט וועגן דעם, אונדזערע קערפּערס האָבן פֿאַרשידענע טיפּן זעלנער (אימונע צעלן) וואָס פּאַטראָלירן די גאַסן זוכן קראַנקייטן. אָבער די זעלנער גערופן TILs זענען נאָך מער ספּעציעל. זיי גייען גלייך אַרײַן אין טומאָרן, דאָס הייסט, אינוואַדירן זיי, און לערנען זיך פּונקט וואָס די שוואַכע פּונקטן פֿון יענע ראַק צעלן זענען און וואָס דער בעסטער וועג צו זיי פֿאַרניכטן איז. זיי זענען ווי אַ ספּעציעלע כוחות מאַנשאַפֿט וואָס אינפֿילטרירט דעם פֿײַנטלעכן לאַגער און סקאַוטירט.
נו, וואָס איז די פּראָבלעם? די פּראָבלעם איז, אונדזער אימונע סיסטעם קען נישט מאַכן גענוג פון די קלוגע זעלנער, אדער TILs. עס איז שווער פֿאַר די ווייניקע וואָס דאַרפֿן יאָ קעמפֿן קעגן דעם ראַק אַליין און געווינען.
דאָס איז וואו TIL טעראַפּיע קומט אַרײַן. וואָס די באַהאַנדלונג טוט איז אַרויסנעמען די קלוגסטע TIL זעלנער אין דיין קערפּער, זיי פֿאַרמערן מיט ביליאָנען, שאַפֿן אַ שטאַרקע אַרמיי, און דערנאָך זיי צוריקשטעלן אין דיין קערפּער. דערנאָך גייט די גרויסע אַרמיי און צעשטערט די ראַק צעלן.
פֿאַר וואָסערע טיפּן ראַק קען מען נוצן די דאָזיקע באַהאַנדלונג?
זינט 2024, האט די יו. עס. פוד און דראַג אַדמיניסטראַציע (FDA) באַשטעטיקט אַ TIL טעראַפּיע גערופן ליפילעוסעל (Amtagvi®) . עס איז ספּעציעל דיזיינד צו באַהאַנדלען אַ טיפּ הויט ראַק גערופן מעלאַנאָמאַ . אָבער, עס איז נישט פּאַסיק פֿאַר אַלע טייפּס פון מעלאַנאָמאַ. די באַהאַנדלונג איז פּאַסיק פֿאַר:
- עס קען נישט ווערן געהיילט דורך כירורגיע אַליין,
- קענסער וואָס האָט זיך פֿאַרשפּרייט צו אַנדערע טיילן פֿון דעם גוף (מעטאַסטאַטישער קענסער),
- און פֿאַר יענע וואָס רעאַגירן נישט אויף די נאָרמאַלע באַהאַנדלונגען וואָס אָנקאָלאָגן געבן געוויינטלעך ערשט.
אויב איר האָט אַ ענלעכע צושטאַנד, קענט איר זיין אַ גוטער קאַנדידאַט פֿאַר דעם באַהאַנדלונג. איר זאָלט רעדן מיט אייער דאָקטער וועגן דעם.
דערצו שטודירן דאקטוירים און פארשער דעם ערפאלג פון TIL טעראַפּיע פֿאַר עטלעכע אַנדערע טיפּן ראַק, אַרייַנגערעכנט:
- ברוסט קענסער
- צערוויקאלע קענסער
- קאָלאָן ראַק
- קאָפּ און האַלדז ראַק
- נישט-קליין צעל לונג ראַק
ווי אזוי ארבעט די דאזיגע באהאנדלונג? לאמיר לערנען שריט ביי שריט.
דאָס איז נישט עפּעס וואָס פּאַסירט אין איין טאָג. די הויפּט זאַך איז צו געבן צוריק אייערע אייגענע TIL צעלן צו זיך. אָבער עס זענען דאָ עטלעכע טריט איידער מיר קומען צו דעם פונקט. לאָמיר קוקן אויף די טריט אין סדר.
| טריט | וואָס טוט זיך? |
|---|---|
| 1. אַראָפּנעמען אַ טייל פֿון דעם טומאָר (אַראָפּנעמען) | ערשטנס, ווערט איר אנעסטעזירט, און א כירורג נעמט ארויס א קליין שטיקל פון אייער טומאָר, בערך די גרייס פון א גרייפפרוט. דאס ווערט געשיקט אין לאבאראטאריע. איר וועט נישט שפירן קיין ווייטאג. |
| 2. TIL-הארעסטינג און אויסברייטערונג | אין לאַבאָראַטאָריע, ווערן TIL צעלן אפגעזונדערט פון דעם טומאָר. דערנאָך, ניצנדיק ספּעציעלע טעכניקן, ווערן זיי געמערט מיט ביליאָנען. דער פּראָצעס נעמט אַרום פינף וואָכן. דערנאָך ווערט די אַרמיי פון צעלן געשיקט צו דיין דאָקטער. |
| 3. כעמאָטעראַפּיע אינפֿוזיע | איר וועט ווערן אריינגענומען אין שפיטאל און באַקומען כעמאָטעראַפּיע פֿאַר פֿינף ביז זיבן טעג. דאָס איז צו צוגרייטן אייער קערפּער פֿאַר דער נײַער אַרמיי פֿון TIL צעלן. |
| 4. געבן TIL צעלן צום קערפער (TIL טראנספוזיע) | איצט קומט דער וויכטיגסטער טייל. אייערע אייגענע TIL צעלן, וואָס ווערן געמאַכט אין לאַבאָראַטאָריע, ווערן אינדזשעקטירט אין אייער קערפּער ווי סאַלין. דאָס ווערט געטאָן נאָר איין מאָל. עס נעמט אַרום צוויי שעה. |
| 5. אינטערלויקין-2 אינפוזיע | נאכדעם וואס די TIL צעלן ווערן געגעבן, וועט מען אייך געבן א מעדיצין גערופן אינטערלויקין-2 (IL-2) פאר דריי ביז פינף טעג. דאס איז אויך אן אימונאטעראַפּיע. וואס דאס טוט איז אקטיווירן די TIL צעלן וואס זענען אריינגעברענגט געווארן אין דעם קערפער און זיי אנמוטיקן צו אטאקירן דעם קענסער. |
נאך דער באהאנדלונג, וועט איר דארפן בלייבן אין שפיטאל נאך א פאר טעג. בעת דעם צייט, וועט די מעדיצינישע מאַנשאַפֿט קערפֿול מאָניטאָרירן ווי אייער קערפּער רעאַגירט צו דער באַהאַנדלונג. דערנאָך, וועט מען אייך רעקאָמענדירן צו בלייבן אין גרינגן דערגרייך פֿון שפיטאל פאר א פאר וואָכן. דאָס איז כדי איר זאָלט קענען באַקומען באַהאַנדלונג שנעל אויב איר דערפֿאַרט קיין זייַט-עפֿעקטן.
ווי לאַנג נעמט די גאַנצע באַהאַנדלונג?
TIL טעראַפּיע איז אַן איין-מאָל באַהאַנדלונג . אָבער, דער גאַנצער פּראָצעס פֿון דעם טאָג וואָס דער ראַק ווערט אַוועקגענומען, ביז דעם טאָג וואָס די צעלן ווערן באַשאַפֿן, ביז דעם מאָמענט ווען איר ווערט באַהאַנדלט, ביז דעם מאָמענט ווען איר זענט צוריק צו נאָרמאַל קען נעמען אַרום 10 וואָכן . איר וועט דאַרפֿן צו בלייבן אין שפּיטאָל פֿאַר אַרום צוויי וואָכן.
וואָס זענען די בענעפיטן און ריזיקעס פון דעם?
די בענעפיטן פון דעם באַהאַנדלונג
דאָס איז אַ זייער שטאַרקע, פערזענליכע באַהאַנדלונג.
- א צילגעריכטעטער אטאקע: די באהאנדלונג צילט גלייך נאר קענסער צעלן. דעריבער איז דא זייער ווייניג שאדן צו געזונטע צעלן. דאס פארמינערט אויך דעם ריזיקע פון זייטיגע עפעקטן.
- לאַנג-טערמין שוץ: די TIL צעלן וואָס ווערן אינדזשעקטירט אין אייער קערפּער בלייבן אין אייער קערפּער פֿאַר יאָרן. דאָס מיינט אַז אפילו נאָך דעם ווי די באַהאַנדלונג ענדיקט זיך, פאָרזעצן די צעלן צו קעמפן קעגן ראַק.
- נייע האפענונג: אפשר דאס וויכטיגסטע, דאס ברענגט גרויסע האפענונג צו מענטשן מיט מעלאנאמא קענסערס וואס מען האט פריער געהאלטן פאר אומהיילבארע.
א שטודיע פון 2023 האט געוויזן אז פיר יאר נאך באקומען TIL טעראפיע, האבן 7 פון 10 מענטשן וואס האבן באקומען די באהאנדלונג נישט געהאט קיין קראנקהייט אדער פארשריט. ביי 3 פון 10, האבן די טומארן זיך פארקלענערט אדער אינגאנצן פארשוואונדן.
ריזיקעס פון באַהאַנדלונג
ווי מיט יעדער באַהאַנדלונג, זענען דאָ עטלעכע ריזיקעס. די זייַט יפעקס זענען מערסטנס געפֿירט דורך די כעמאָטעראַפּי און ינטערלויקין-2 (IL-2) באַהאַנדלונג. זייַט יפעקס פון TIL צעל אַדמיניסטראַציע זענען זייער זעלטן. די מערסט פּראָסט זייַט יפעקס זענען:
- דיאַרעע
- מידקייט
- היץ און קעלט
- אומגלייכבארער הארץ קלאַפּ (אַריטמיאַ)
- נידעריק בלוטדרוק
- איבל און ברעכן
- הויט אויסשלאָג
זייער זעלטן, קען IL-2 באַהאַנדלונג פאַראורזאַכן אַ ערנסטע קאָמפּליקאַציע גערופן קאַפּילאַר ליק סינדראָם . אָבער זאָרגט נישט, אייער דאָקטער וועט אייך דערקלערן אַלע די ריזיקעס איידער איר הייבט אָן די באַהאַנדלונג.
ווי לאַנג וועט עס נעמען פֿאַר מיר צו זיך אויפֿהייבן?
עס קען נעמען צוויי וואָכן אָדער מער איידער איר הייבט אָן צו פילן בעסער נאָך אייער לעצטער דאָזע פון IL-2. דאָס איז ווײַל דער קערפּער דאַרף צײַט זיך צו ערהוילן פֿון דעם דרוק פֿון דעם גאַנצן באַהאַנדלונג פּראָצעס (כירורגיע, כעמאָטעראַפּיע, IL-2).
איז דא עפּעס וואָס איך קען טאָן צו מאַכן די באַהאַנדלונג גרינגער?
דאָס איז נישט קיין גרינגער פּראָצעס. דעריבער וועט אייער מעדיצינישער מאַנשאַפֿט אייך זייער נאָענט באַאָבאַכטן בעת אייער בלייבן אין שפּיטאָל. זיי וועלן אייך רעגולער אונטערזוכן, מאַכן בלוט-טעסטן, און זיכער מאַכן אַז אייער קערפּער איז גרייט פֿאַר דער באַהאַנדלונג. זיי וועלן אייך געבן די נויטיקע מעדיקאַמענטן צו רעדוצירן זייַט-עפֿעקטן, און זיי וועלן אייך קעסיידער מאָניטאָרירן פֿאַר קאָמפּליקאַציעס. אַלץ וואָס איר דאַרפֿט טאָן איז נאָכפֿאָלגן די אינסטרוקציעס פֿון דער מעדיצינישער מאַנשאַפֿט און זאָגן זיי וועגן יעדן אומבאַקוועמקייט וואָס איר פֿילט.
ווען זאָל איך רופן דעם דאָקטער?
אויב איר גייט אהיים נאך באַהאַנדלונג און איר אַנטוויקלט סימנים פון אינפעקציע (פיבער, גוף ווייטיק), אָדער דערפאַרט אומגעריכטע אָדער שטרענגע זייַט יפעקץ, רופט דיין דאָקטער גלייך.
טראַכט נישט צוויי מאָל. אויב איר פילט די קלענסטע ענדערונג, עפּעס וואָס פילט זיך ווי 'דאָס איז נישט ריכטיק,' לאָזט וויסן אייער דאָקטער גלייך.
אויב איר האָט מעלאַנאָמע וואָס האָט נישט רעאַגירט אויף אַנדערע באַהאַנדלונגען, קען TIL טעראַפּיע זיין אַ גוטע אָפּציע פֿאַר אײַך. אויב אײַער דאָקטער רעקאָמענדירט די באַהאַנדלונג, זײַט זיכער צו הערן גוט צו דעם גאַנצן פּראָצעס, די צײַט וואָס עס וועט נעמען, און די מעגלעכע ווירקונגען וואָס עס קען האָבן אויף אײַער צושטאַנד. אײַער דאָקטער קען אײַך בעסטן דערקלערן די בענעפֿיטן און ריזיקעס פֿון דער באַהאַנדלונג.
מעסעדזש צו נעמען אהיים
- TIL טעראַפּיע איז אַ נייע און שטאַרקע באַהאַנדלונג וואָס ניצט אייערע אייגענע ימיון צעלן (TILs) צו באַהאַנדלען ראַק.
- עס איז איצט באוויליקט פֿאַר מעלאַנאָמאַ, אַ טיפּ הויט ראַק וואָס רעאַגירט נישט צו אַנדערע באַהאַנדלונגען.
- די באַהאַנדלונג פּראָצעס כולל כירורגיש אַוועקנעמען אַ טייל פון די ראַק, וואַקסן סעלז אין לאַבאָראַטאָריע, כעמאָטעראַפּי, און אנדערע באַהאַנדלונגען, און דער גאנצער פּראָצעס קען נעמען וועגן 10 וואָכן.
- דאָס צילט און צעשטערט ראַק צעלן, מיט מינימאַלן שאָדן צו נאָרמאַלע צעלן. אָבער, עס זענען דאָ עטלעכע זייַט יפעקס און ריסקס.
- אויב איר האָט פֿראַגעס וועגן אייער באַהאַנדלונג אָדער איר דערפֿאַרט עני אומבאַקוועמקייט נאָך דער באַהאַנדלונג, איז עס זייער וויכטיק צו רעדן אָפֿן מיט אייער דאָקטער וועגן דעם.
💬 Comments (0)
קיין באַמערקונגען זענען נאָך אַרייַנגעשיקט. לייג דיין באַמערקונג דאָ פֿאַר די ערשטער מאָל.
לייג דיין באַמערקונג