Ṣé o ń ní ìṣòro lójijì pẹ̀lú ọpọlọ àti ọpa ẹ̀yìn rẹ? Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa ADEM (Acute Disseminated Encephalomyelitis)!

Ǹjẹ́ o ti gbọ́ nípa ọ̀rọ̀ náà “ADEM” (Acute Disseminated Encephalomyelitis) rí? Èyí lè jẹ́ ohun tuntun sí ọ. Ó jẹ́ àìsàn tó ṣọ̀wọ́n, èyí tó túmọ̀ sí pé ó máa ń kan àwọn ènìyàn díẹ̀, ṣùgbọ́n ó lè ṣẹlẹ̀ lójijì kí ó sì nípa lórí ètò iṣan ara wa. Má ṣe dààmú, a ó sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ ní ṣókí, ní ọ̀nà tí o lè lóye.

Kí ni ADEM? Ẹ jẹ́ ká lóye rẹ̀ dáadáa.

Ní ṣókí, ADEM jẹ́ ìgbóná tàbí wíwú lójijì nínú Ẹ̀rọ Ààrin wa - ìyẹn ni, ọpọlọ àti ọpa ẹ̀yìn. Ronú nípa rẹ̀ lọ́nà yìí, gẹ́gẹ́ bí ìgbà tí a bá farapa , ara wa yóò wú sókè, èyí yóò sì fa wíwú ní àwọn apá kan nínú ọpọlọ àti ọpa ẹ̀yìn.

Ìgbóná ara yìí lè ba àpò ààbò tó yí àwọn okùn iṣan ara wa ká jẹ́. A ń pè àpò yìí ní àpò myelin . Ó dà bí ike tó bo okùn iná mànàmáná. Ó ń ran àwọn ìránṣẹ́ lọ́wọ́ láti rìn kiri àwọn iṣan ara kíákíá. Nítorí náà, nígbà tí àpò myelin yìí bá bàjẹ́, àwọn ìránṣẹ́ iṣan ara kì í rìn pẹ̀lú. Ìgbà náà ni onírúurú àmì àrùn bá fara hàn. Àwọn dókítà kan tún ń pe àìsàn yìí ní ipò "demyelinating".

Ọ̀rọ̀ náà "acute" nínú ADEM túmọ̀ sí pé ó ń ṣẹlẹ̀ lójijì . Lọ́pọ̀ ìgbà, ó máa ń ṣẹlẹ̀ lẹ́ẹ̀kan ṣoṣo ní ìgbésí ayé. Síbẹ̀síbẹ̀, ó ṣeé ṣe kí ó tún ṣẹlẹ̀ lọ́pọ̀ ìgbà.

Báwo ni èyí ṣe wọ́pọ̀ tó?

Àrùn ADEM jẹ́ àìsàn tó ṣọ̀wọ́n gan-an. Àwọn ìwádìí fihàn pé ní orílẹ̀-èdè bíi Amẹ́ríkà, ó máa ń ṣẹlẹ̀ láàárín ènìyàn kan nínú mílíọ̀nù méjì ààbọ̀. Nítorí náà, èyí kì í ṣe àrùn tó ń kan gbogbo ènìyàn.

Àwọn àmì àrùn yìí wo ló wà?

Àwọn àmì àrùn ADEM sábà máa ń farahàn ní ọjọ́ díẹ̀ lẹ́yìn àkóràn fáírọ́ọ̀sì tàbí bakitéríà . Àwọn àmì àrùn wọ̀nyí lè yàtọ̀ síra láti ọ̀dọ̀ ẹnìkọ̀ọ̀kan, wọ́n sì tún sinmi lórí ibi tí ìgbóná náà wà nínú ọpọlọ tàbí okùn ẹ̀yìn.

Àwọn àmì àrùn kan tó wọ́pọ̀ ni:

• Ibà
• Orí fífó.
• Ríru tàbí ìgbẹ́
• Ìdàrúdàpọ̀
• Àárẹ̀

Ni afikun, awọn aami aisan ti o ni ibatan si eto aifọkanbalẹ le pẹlu:

• Ìrora ríro tàbí ríro nínú àwọn ẹsẹ̀ àti ẹsẹ̀
• Iṣoro gbigbemi
• Pípàdánù tàbí àìríran tó ń bàjẹ́ (optic neuritis)
• Àìlera iṣan
• Ìṣòro rírìn
• Àwọn ìjákulẹ̀

Gẹ́gẹ́ bí o ti lè rí i, àwọn àmì àrùn wọ̀nyí àti bí wọ́n ṣe le tó lè yàtọ̀ síra láti ọ̀dọ̀ ẹnì kan sí ẹlòmíràn . Àwọn ènìyàn kan lè ní àwọn àmì àrùn díẹ̀, nígbà tí àwọn mìíràn lè ní ipa tó le gan-an.

Kí ló dé tí èyí fi ń ṣẹlẹ̀? Kí ni àwọn ohun tó ń fa ADEM?

A kò tíì mọ ohun tó ń fa ADEM gan-an . Síbẹ̀síbẹ̀, ìwádìí fihàn pé nígbà tí kòkòrò àrùn tàbí bakitéríà bá wọ inú ara wa, ètò ààbò ara wa yóò gbógun tì í. Ṣùgbọ́n, nínú ẹni tó ní ADEM, ètò ààbò ara máa ń fi àṣìṣe kọlu àwọn apá kan nínú ètò ààbò ara rẹ̀ . Ó dà bí ìgbà tí ó bá kọlu ọ̀kan lára ​​àwọn ẹ̀yà ara rẹ̀, tí ó ń rò pé ọ̀tá ni. Ìkọlù àṣìṣe yìí máa ń fa ìgbóná ara (wíwú) tí a mẹ́nu kàn tẹ́lẹ̀, èyí tí yóò sì fa àwọn àmì àrùn náà.

A ti rii pe laarin 70% ati 80% awọn eniyan ti o ni ADEM ni o ni akoran tabi aisan ṣaaju ki awọn aami aisan ADEM to han. Awọn aami aisan ADEM maa n bẹrẹ ni ọjọ meje si mẹrinla lẹhin ikolu naa. Diẹ ninu awọn akoran ti o wọpọ ti o le ni nkan ṣe pẹlu ADEM ni:

• Ibà tàbí Ibà
• Ìgbóná ara
• Mumps
• Rúbẹ́là
• Àrùn Àrùn Àrùn Àrùn Àrùn Àrùn
• Kokoro Epstein Barr
• Kòkòrò àrùn Cytomegalovirus
• Kokoro Herpes simplex (`Kokoro Herpes simplex`)

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé onírúurú bakitéríà, fáírọ́ọ̀sì, àti àwọn àkóràn mìíràn ni a ti so pọ̀ mọ́ ADEM, kò dà bíi pé ohun tí ó ń fa àrùn kan ṣoṣo ló fà á.

Láìpẹ́ yìí, a ti ṣàwárí ohun mìíràn tó ń fa ADEM, pàápàá jùlọ nínú àwọn ọmọdé, gẹ́gẹ́ bí Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Antibody-Associated Disease (MOGAD). Èyí ni a tún kà sí àìsàn autoimmune. Èyí túmọ̀ sí wípé ètò ààbò ara fúnra rẹ̀ ń kọlu ètò iṣan ara rẹ̀. MOGAD yìí tún lè fa ADEM nígbà míì.

Ta ni o wa ninu ewu ti o ga julọ ti idagbasoke ADEM?

Ẹnikẹ́ni ló lè kó ADEM. Síbẹ̀síbẹ̀, ó wọ́pọ̀ díẹ̀ lára ​​àwọn ọmọdé ju àwọn àgbàlagbà lọ . Bákan náà, tí o bá ti ní àkóràn láìpẹ́ yìí, ewu rẹ láti ní ADEM lè pọ̀ díẹ̀.

Àwọn ìṣòro wo ló ṣeé ṣe kí ó ṣẹlẹ̀ sí ADEM?

ADEM le fa diẹ ninu awọn ilolu, pẹlu:

• Pípàdánù ìrántí
• Ìdádúró ìṣiṣẹ́ ìmọ̀
• Kómà

Kò wọ́pọ̀ rárá, àwọn àmì àrùn ADEM lè léwu fún ẹ̀mí tí wọ́n bá le koko. Ṣùgbọ́n ìyẹn ṣọ̀wọ́n gan-an .

Àwọn ènìyàn kan lè ní àwọn àmì àrùn kan tí ó ń bá a lọ lẹ́yìn ìtọ́jú:

• Orí fífó líle.
• Rírẹ̀wẹ̀sì
• Iṣoro pẹlu iṣedopọ
• Ìran tí kò ní ìríran

Báwo ni a ṣe ń ṣe àyẹ̀wò ADEM?

Tí o bá ní àwọn àmì àrùn ADEM, dókítà kan yóò gba ìtàn àrùn rẹ lẹ́kùn-únrẹ́rẹ́, béèrè nípa àwọn àmì àrùn rẹ, yóò sì ṣe àyẹ̀wò ọpọlọ , àyẹ̀wò ara gbogbogbò, àti ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn àyẹ̀wò mìíràn láti mọ̀ bóyá o ní ADEM .

A tun n ṣe awọn idanwo lati ṣayẹwo fun awọn ipo miiran ti o wa ni ipilẹ, gẹgẹbi MOGAD, ti o le fa ADEM. Awọn idanwo ti o wọpọ lati ṣe ayẹwo ADEM pẹlu awọn idanwo ẹjẹ ati:

• Àyẹ̀wò MRI
• Idanwo omi ọpa ẹhin

Kí ni a lè rí nínú ìdánwò MRI?

MRI (Magnetic Resonance Imaging) jẹ́ ọ̀nà àwòrán pàtàkì kan tí ó lè wá àwọn àyípadà nínú ọpọlọ. Àwọn dókítà máa ń wá àwọn ọgbẹ́ tàbí àbàwọ́n tí ADEM fà ní àwọn agbègbè pàtàkì mẹ́ta ti ètò iṣan ara: ọpọlọ, okùn ẹ̀yìn, àti àwọn iṣan ojú.

• Ohun funfun : Ibí ni a ti bo awọn okun iṣan ara pẹlu myelin. Awọn wọnyi han funfun lori MRI.
• Àwọ̀ ewé : Èyí ní ara àwọn sẹ́ẹ̀lì iṣan ara. Wọ́n máa ń dúdú lórí MRI nítorí pé wọn kò ní myelin.

Ní oṣù díẹ̀ lẹ́yìn MRI àkọ́kọ́, dókítà lè pàṣẹ fún MRI mìíràn láti wo bí àwọn agbègbè wọ̀nyí ṣe ń yípadà nígbàkúgbà.

Kí ni a ń wá nínú ìdánwò omi ẹ̀yìn?

Èyí ni a tún ń pè ní ìfàmọ́ra lumbar . Èyí jẹ́ ìdánwò pàtàkì láti mọ ohun tó ń fa àwọn àmì àrùn ọpọlọ. Ó ní nínú lílo ìwọ̀n díẹ̀ lára ​​omi cerebrospinal (CSF). CSF jẹ́ omi tí ó mọ́ kedere, tí kò ní àwọ̀ tí ó yí ọpọlọ àti okùn ẹ̀yìn rẹ ká, tí ó ń dáàbò bò, tí ó sì ń fún ọ ní oúnjẹ.

Nínú ADEM, omi cerebrospinal ní iye àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ funfun tó pọ̀ sí i, pàápàá jùlọ àwọn lymphocytes . Àwọn sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyí jẹ́ àwọn ẹ̀yà ara tó ń ṣiṣẹ́ nínú ètò ààbò ara wa. A lo àpẹẹrẹ CSF yìí láti wo bí àwọn sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyí ṣe ń dáhùn sí bakitéríà tàbí àwọn fáírọ́ọ̀sì tí a rò pé ó ń fa ADEM, àti láti ṣàyẹ̀wò àwọn àrùn mìíràn tó ń fa ìgbóná ara.

Àwọn ìtọ́jú wo ni ó wà fún ADEM?

Ète pàtàkì ti ìtọ́jú ADEM ni láti dín ìgbóná ara kù nínú ọpọlọ àti ọpa ẹ̀yìn . Àwọn ìtọ́jú wọ̀nyí ni a lè lò:

• Àwọn oògùn sítródíọ̀mùÀwọn oògùn sítródíọ̀mù: Ìtọ́jú àkọ́kọ́ fún ADEM ni sítródíọ̀mù inú ẹ̀jẹ̀ (IV). A lè fún ọ ní èyí nípasẹ̀ iṣan ẹ̀jẹ̀ fún ọjọ́ mélòó kan. Lẹ́yìn náà, a lè fún ọ ní àwọn oògùn sítródíọ̀mù tí a ń mu fún ọjọ́ díẹ̀.
• Immunoglobulin inu iṣan (IVIG) : Eyi ni itọju ti o ni awọn aporo ti a ṣe lati inu ẹjẹ oluranlọwọ. Eyi tun ni a fun ni sinu iṣan.
• Pípàṣípààrọ̀ ẹ̀jẹ̀ (tàbí plasmapheresis): Èyí ní nínú gbígba díẹ̀ lára ​​ẹ̀jẹ̀ rẹ, lílo rẹ̀ láti inú ẹ̀rọ kan tí ó ń mú díẹ̀ lára ​​àwọn èròjà tí ó ń dín agbára ìdènà àrùn rẹ kù, lẹ́yìn náà, kí ó tún fi sínú ara rẹ. Ìtọ́jú yìí lè gba wákàtí púpọ̀, ó sì lè ṣeé ṣe ní ọ̀pọ̀ ìgbà.

Iwadi n tẹsiwaju lati ni imọ siwaju sii nipa ipo yii ati lati wa awọn itọju tuntun.

Rántí pé dókítà rẹ ló máa ń pinnu àwọn ìtọ́jú wọ̀nyí. Òun/òun ló máa yan èyí tó dára jù fún àìsàn rẹ.

Ǹjẹ́ àwọn ìyọrísí búburú kankan wà sí àwọn ìtọ́jú wọ̀nyí?

Gẹ́gẹ́ bí ìtọ́jú èyíkéyìí, àwọn àbájáde kan lè wáyé.

Àwọn ipa ẹ̀gbẹ́ ìtọ́jú sitrọ́díọ̀mù fún ìgbà kúkúrú sábà máa ń jẹ́ fún ìgbà díẹ̀, ṣùgbọ́n wọ́n lè ní nínú:

• Àwọn ipele suga ẹjẹ tó pọ̀ sí i
• Awọn ipele potasiomu ti o dinku
• Ìṣòro láti sùn
• Àwọn ìyípadà inú (bínú, ẹkún, àníyàn)
• Àfikún ìwọ̀n
• Pupa ẹ̀rẹ̀kẹ́
• Rírí ìtọ́wò irin ní ẹnu

Àwọn àbájáde àti àwọn ìṣòro ìtọ́jú “IVIG” :

• Ìhùwàsí àléjì
• Àwọn àkóràn
• Ìṣòro mímí
• Àwọn ìdì ẹ̀jẹ̀
• Ìbàjẹ́ kíndìnrín
• Orí fífó.

Awọn ilolu ti plasmapheresis :

• Àìrọrùn
• Ẹ̀jẹ̀ ẹ̀jẹ̀
• Àwọn àkóràn
• Ìbàjẹ́ kíndìnrín
• Àìtó ìpèsè ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ sí apá kan ara (‘Ischemia’)

Bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa àwọn ìyọrísí wọ̀nyí. Lọ́pọ̀ ìgbà, a lè tọ́jú wọn.

Igba melo ni o gba lati bọsipọ lẹhin itọju?

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ènìyàn tí wọ́n ń tọ́jú fún ADEM máa ń bẹ̀rẹ̀ sí í nímọ̀lára ara láàrín ọjọ́ díẹ̀ lẹ́yìn ìtọ́jú náà . Síbẹ̀síbẹ̀, ó sinmi lórí bí àwọn àmì àrùn rẹ ṣe le tó, ó lè gba tó oṣù mẹ́fà kí ó tó padà sípò pátápátá. Ó ṣọ̀wọ́n gan-an, àwọn ènìyàn kan lè má gbádùn ara wọn dáadáa. Síbẹ̀síbẹ̀, ọ̀pọ̀ ènìyàn ló máa ń gbádùn ara wọn dáadáa.

Ǹjẹ́ ọ̀nà kan wà láti dènà ADEM?

Kò sí ọ̀nà pàtó láti dènà ADEM. Síbẹ̀síbẹ̀, o lè dín ewu rẹ kù nípa ṣíṣe àṣà ìmọ́tótó tó dára láti yẹra fún àkóràn kòkòrò àrùn àti bakitéríà (fún àpẹẹrẹ, fífọ ọwọ́ rẹ nígbà gbogbo àti yíyẹra fún àwọn aláìsàn).

Kí ni ìfojúsùn fún ADEM? Ṣé ó ṣeé wòsàn?

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ènìyàn tí wọ́n ní ADEM máa ń gbádùn ara wọn pátápátá tàbí kí wọ́n fẹ́rẹ̀ẹ́ gbádùn ara wọn lẹ́yìn ìtọ́jú.Tí ìgbóná ara bá le gan-an, ó lè má fi bẹ́ẹ̀ léwu fún ẹ̀mí. Dókítà rẹ lè fún ọ ní òye tó dára jùlọ nípa ipò rẹ.

Àwọn àmì àrùn ADEM sábà máa ń wáyé lẹ́ẹ̀kan ṣoṣo , ṣùgbọ́n ó lè tún ṣẹlẹ̀ ní ìbámu pẹ̀lú ohun tó fà á (bíi MOGAD). ADEM sábà máa ń parẹ́ pẹ̀lú ìtọ́jú, ṣùgbọ́n àwọn àmì àrùn náà lè tún wáyé. Ọ̀pọ̀ ènìyàn ní ìgbésí ayé déédéé.

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n lọ rí dókítà?

Tí o bá ní àwọn àmì àrùn tó jọ ADEM, pàápàá jùlọ lẹ́yìn àkóràn kan , rí i dájú pé o lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà. Bí a bá ti ṣe àkíyèsí rẹ̀ ní kíákíá, bẹ́ẹ̀ náà ni ìtọ́jú náà ṣe máa bẹ̀rẹ̀ ní kíákíá.

Awọn ibeere pataki lati beere lọwọ dokita rẹ

Tí wọ́n bá ṣe àyẹ̀wò ADEM fún ọ, o lè béèrè àwọn ìbéèrè wọ̀nyí lọ́wọ́ dókítà rẹ:

• Báwo ni mo ṣe lè múra sílẹ̀ fún àwọn ìdánwò náà?
• Iru itọju wo ni o ṣeduro?
• Àwọn àbájáde wo ni ìtọ́jú náà lè fà?
• Ṣé àwọn àmì àrùn mi yóò máa bá a lọ lẹ́yìn ìtọ́jú?

Ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ láti nímọ̀lára àníyàn àti ìbẹ̀rù nígbà tí o bá ṣàkíyèsí àwọn àmì àrùn bí àìlè rìn, pípadánù ojú rẹ, tàbí ní ìwárìrì tí a kò ṣàlàyé. Àwọn oníṣègùn rẹ yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti kojú èyí. Àwọn ìtọ́jú kan lè gba ọjọ́ díẹ̀ tàbí wákàtí pàápàá. Ní àkókò yìí, ka ìwé kan tàbí ṣe ohun kan tí yóò mú ọkàn rẹ balẹ̀. Rántí pé, èyí jẹ́ ìṣẹ̀lẹ̀ kan ṣoṣo fún ọ̀pọ̀ ènìyàn, ṣùgbọ́n ó lè tún ṣẹlẹ̀ lẹ́ẹ̀kan sí i.

Awọn aaye kukuru lati ranti

• ADEM jẹ́ ìgbóná ara lójijì sí ọpọlọ àti ọpa ẹ̀yìn.
• Èyí ṣọ̀wọ́n gan-an, ó sì sábà máa ń ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn àkóràn.
• A rò pé èyí máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí ètò ààbò ara wa bá ń ṣe àṣìṣe láti kọlu ètò iṣan ara.
• Àwọn àmì àrùn náà yàtọ̀ síra, wọ́n sì lè ní ibà, orí fífó , àìlera ara, ìṣòro ojú, àti ìṣòro rírìn.
• A maa n ṣe ayẹwo rẹ̀ nipataki nipasẹ MRI ati idanwo omi ọpa ẹhin.
• Àwọn ìtọ́jú bíi stẹ́rọ́ìdì, IVIG, àti ìyípadà plasma wà.
• Ọ̀pọ̀ ènìyàn ló ń gbádùn ara wọn dáadáa, àmọ́ ara wọn lè gba oṣù mélòó kan.
• Bó tilẹ̀ jẹ́ pé kò sí ọ̀nà pàtó láti dènà rẹ̀, ó ṣe pàtàkì láti dáàbò bo ara rẹ kúrò lọ́wọ́ àkóràn.

Mo nireti pe alaye yii wulo fun yin. Ti o ba ni awọn ibeere miiran, maṣe gbagbe lati ba dokita sọrọ.