Ẹ jẹ́ ká mọ̀ nípa ìwọ̀n ammonia yín. Ṣé èyí lè léwu?

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan ló ń ṣẹlẹ̀ nínú ara wa, àbí bẹ́ẹ̀ kọ́? Àwọn nǹkan tí a ń jẹ àti ohun tí a ń mu ni a ń jẹ, agbára ni a ń mú jáde, àti pé ìdọ̀tí náà tún ń jáde. Nítorí náà, ammonia yìí jẹ́ ọ̀kan lára ​​irú ìdọ̀tí tí a ń ṣe nínú ara wa. Ṣùgbọ́n tí a kò bá yọ èyí jáde dáadáa, ó lè fa àwọn ìṣòro kan. Lónìí, ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa ammonia yìí, ìdí tí ó fi lè léwu, àti bí a ṣe lè ṣàkóso rẹ̀.

Kí ni ammonia? Ní ṣókí...

Ní ṣókí, ammonia, tàbí (NH3), jẹ́ ìdọ̀tí tí àwọn bakitéríà inú ìfun wa ń mú jáde nígbà tí a bá ń jẹ àwọn èròjà amuaradagba tí a ń jẹ. Ronú nípa rẹ̀ bí ohun tí ó ṣẹ́kù láti inú jíjẹ oúnjẹ. Nítorí náà, ṣé o mọ ohun tí ó sábà máa ń ṣẹlẹ̀? Ammonia yìí máa ń lọ sí ẹ̀dọ̀ wa. Ẹ̀dọ̀ dà bí ilé iṣẹ́ ìyanu kan nínú ara wa. Níbẹ̀, a máa ń ṣe ammonia yìí, a sì máa ń yí i padà sí ohun èlò ìdọ̀tí mìíràn tí a ń pè ní urea . Lẹ́yìn náà, urea yìí máa ń lọ sí àwọn kíndìnrín wa, níbi tí a ti ń yọ ọ́ jáde nínú ìtọ̀. Gbogbo ìlànà yìí ni a ń pè ní urea cycle .

Ṣùgbọ́n, fojú inú wo bí ìṣòro bá wà ní apá èyíkéyìí nínú ìṣiṣẹ́ urea yìí, yálà ẹ̀dọ̀, kíndìnrín, tàbí ohun mìíràn tó ń ran ìlànà yìí lọ́wọ́, a kò ní ṣe amóníà náà dáadáa tí a kò sì yọ ọ́ jáde. Tí èyí bá ṣẹlẹ̀, amóníà náà á bẹ̀rẹ̀ sí í kó jọ sínú ẹ̀jẹ̀. Nígbà tí ó bá kó jọ, ó tún lè lọ láti inú ẹ̀jẹ̀ sí ọpọlọ. Iye amóníà tó yẹ kó wà nínú ẹ̀jẹ̀ wa kéré gan-an . Tí ó bá pọ̀ sí i díẹ̀, ìyẹn ni pé, tí àìsàn kan tí a ń pè ní hyperammonemia bá ṣẹlẹ̀, ó máa ń léwu gan-an sí ètò iṣan ara wa (CNS). Ìyẹn ni pé, ó léwu.

Elo ni amonia yẹ ki o wa ninu ara?

Ní báyìí, iye ammonia tó yẹ kó wà nínú ẹ̀jẹ̀ ẹni tó ní ìlera yàtọ̀ síra gẹ́gẹ́ bí ọjọ́ orí rẹ̀ ṣe ń lọ. Àwọn ọmọ tuntun ní ìbí díẹ̀ ju àwọn àgbàlagbà lọ. Bákan náà, yálà wọ́n bí ọmọ náà ní àkókò ìbí tàbí ní ìbẹ̀rẹ̀, ó tún ní ipa lórí rẹ̀.

• Àwọn ọmọ ọwọ́ tí wọ́n ní ìlera ní àkókò tí ara wọn le : Nǹkan bí 45±9 micromoles fún lita kan / micromol/L. Lọ́pọ̀ ìgbà, ààlà òkè wà láàrín 80 àti 90 micromol/L.
• Àwọn ọmọ tí wọ́n wà ní ìbímọ : Nǹkan bí 71±26 micromol/L. Èyí máa ń dínkù sí ìwọ̀n tó yẹ lẹ́yìn ọjọ́ méje.
• Àwọn ọmọ tí wọ́n ju oṣù kan lọ : Díẹ̀ sí 50 micromol/L.
• Àwọn àgbàlagbà : Ó kéré sí 30 micromol/L.

Ṣùgbọ́n ohun kan tí a gbọ́dọ̀ fi sọ́kàn ni pé. Àwọn iye wọ̀nyí lè yàtọ̀ díẹ̀ láti yàrá kan sí yàrá kan. Nítorí náà, ó dára jù láti fi wọ́n wé àwọn iye tí ó wà nínú ìròyìn yàrá rẹ. Tí ìṣòro bá wà,Rí i dájú pé o béèrè lọ́wọ́ dókítà tàbí nọ́ọ̀sì rẹ.

Báwo ni ìwọ̀n ammonia ṣe ga tó léwu tó?

Amonia jẹ́ ohun tó léwu gan-an . Lọ́pọ̀ ìgbà, ìwọ̀n ammonia nínú ẹ̀jẹ̀ àgbàlagbà tó ní ìlera kò tó 50 micromoles fún lítà kan (micromol/L). Síbẹ̀síbẹ̀, bí èyí bá tilẹ̀ pọ̀ sí 100 micromoles fún lítà kan (100 micromol/L), àwọn ìyípadà nínú ìmọ̀ ara lè bẹ̀rẹ̀ sí í ṣẹlẹ̀. Èyí túmọ̀ sí pé ó máa ń ṣòro láti pọkàn pọ̀, o sì lè dààmú díẹ̀. Tí ìwọ̀n ammonia nínú ẹ̀jẹ̀ bá ga tó 200 micromol/L, o lè dákú kí o sì ní ìwárìrì. Èyí léwu gan-an, ó sì lè léwu fún ẹ̀mí.

Bawo ni a ṣe le ṣayẹwo ipele amonia ninu ara?

Dókítà rẹ lè wọn ìwọ̀n ammonia rẹ pẹ̀lú àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ . Fún àwọn àgbàlagbà, èyí sábà máa ń wáyé nípa gbígba ẹ̀jẹ̀ díẹ̀ láti inú iṣan ẹ̀jẹ̀ ní apá rẹ. Fún àwọn ọmọ tuntun, dókítà yóò fọ gìgísẹ̀ ọmọ náà, yóò fi abẹ́rẹ́ kékeré gún un, yóò sì mú ìṣàn ẹ̀jẹ̀ díẹ̀. Lẹ́yìn náà, a ó fi aṣọ ìbòrí kékeré kan sí ibi náà. Èyí dàbí àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ déédéé.

Kí ni àwọn àmì àrùn tí ó ń fa ammonia gíga?

Tí ìwọ̀n ammonia nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ bá pọ̀ sí i, o lè ní àwọn àmì àrùn bíi:

• Ìdàrúdàpọ̀ àti ìyípadà ọkàn
• Orun pupọju, iṣoro ji
• Àwọn àyípadà nínú ìmọ̀, nígbà míìrán àní pípadánù ìmọ̀
• Ìyípadà nínú ìmọ̀lára, ìbínú, àti ìyípadà nínú ìmọ̀lára
• Ìwárìrì ọwọ́, pàápàá jùlọ nígbà tí a bá na apá síwájú
• Kókó - Ìpò àìmọ̀kan àti àìdáhùn

Èyí ṣe pàtàkì gan-an: tí ìwọ tàbí ẹnìkan tí ó sún mọ́ ọ bá ní àwọn àmì wọ̀nyí, má ṣe fi àkókò ṣòfò kí o sì pe ilé iṣẹ́ ọkọ̀ ambulance 1990, tàbí kí o lọ sí ẹ̀ka pajawiri ilé ìwòsàn tí ó sún mọ́ ọ jùlọ ní kíákíá. Ìwọ̀n ammonia tí ó pọ̀ sí i lè léwu fún ẹ̀mí, nítorí náà ó ṣe pàtàkì láti gba ìtọ́jú ìṣègùn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Àwọn àmì àrùn ọmọ tuntun

Tí ọmọ tuntun bá fi èyíkéyìí nínú àwọn àmì wọ̀nyí hàn ní ọjọ́ díẹ̀ lẹ́yìn ìbí, dókítà lè ṣe àyẹ̀wò fún ìwọ̀n ammonia:

• Àìní ìdákẹ́jẹ́ẹ́ nígbà gbogbo, ẹkún nígbà gbogbo, àti àìfẹ́ mu wàrà (Ìbínú)
• Ìgbẹ́
• Orun oorun, àárẹ̀, ìṣòro jíjí
• Àwọn ìjákulẹ̀

Tí ọmọ bá ní àwọn àmì wọ̀nyí, má ṣe gbójú fo wọ́n. Lọ sí dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Kí ló dé tí ìwọ̀n ammonia nínú ara fi ń pọ̀ sí i?

Ọ̀pọ̀ ìdí ló wà tí ìwọ̀n ammonia nínú ẹ̀jẹ̀ fi lè pọ̀ sí i. Ẹ jẹ́ ká wo ohun tí wọ́n jẹ́:

• Àrùn ẹ̀dọ̀:Ìdí pàtàkì nìyí. Tí ẹ̀dọ̀ rẹ bá bàjẹ́, bíi ti cirrhosis, ẹ̀dọ̀ kò lè mú ammonia kúrò dáadáa. Èyí sábà máa ń ṣẹlẹ̀ pẹ̀lú àrùn ẹ̀dọ̀ líle koko. Síbẹ̀síbẹ̀, nígbà míìrán, bí àrùn ẹ̀dọ̀ bá dúró ṣinṣin, tí nǹkan kan bá ṣẹlẹ̀ nínú ikùn tàbí ìfun, bíi ẹ̀jẹ̀ inú, tàbí àìdọ́gba electrolyte, ìwọ̀n ammonia lè pọ̀ sí i lójijì.

• Dídín ìṣàn ẹ̀jẹ̀ sí ẹ̀dọ̀: Tí ẹ̀dọ̀ kò bá rí ẹ̀jẹ̀ tó, kò sí ọ̀nà láti dé ẹ̀dọ̀ kí a sì wẹ̀ ẹ́ mọ́. Lẹ́yìn náà, ammonia máa ń kóra jọ sínú ẹ̀jẹ̀.

• Àrùn ẹ̀dọ̀: Èyí túbọ̀ díjú sí i. Ní ṣókí, nígbà tí ẹ̀dọ̀ bá ní àrùn tàbí tí ó bàjẹ́ tí kò sì lè mú ammonia kúrò dáadáa, ammonia máa ń kóra jọ sínú ẹ̀jẹ̀, ó sì máa ń lọ sí ọpọlọ. Èyí lè fa àìlègbé, ìdàrúdàpọ̀, àti àìlera. Ó lè fa ikú nígbà míì.

• Àrùn Reye: Àrùn yìí ṣọ̀wọ́n ṣùgbọ́n tó le gan-an tó ń ní ipa lórí ẹ̀jẹ̀, ọpọlọ, àti ẹ̀dọ̀. Ó sábà máa ń fa ìwọ̀n ammonia nínú ẹ̀jẹ̀ tó ga àti ìwọ̀n glucose tó lọ sílẹ̀ nínú ẹ̀jẹ̀. Ó sábà máa ń ṣẹlẹ̀ lára ​​àwọn ọmọdé àti àwọn ọ̀dọ́langba tí wọ́n ti lo aspirin fún àwọn àmì àrùn nígbà tí wọ́n ń gbádùn àìsàn fáírọ́ọ̀sì bíi chickenpox tàbí influenza (ibà). A kò mọ ohun tó ń fa àrùn Reye. Síbẹ̀síbẹ̀, nítorí ewu yìí, àwọn ọmọdé àti àwọn ọ̀dọ́langba kò gbọ́dọ̀ mu aspirin àyàfi tí dókítà bá dámọ̀ràn rẹ̀ ní pàtó.

• Àìlera kíndìnrín/ìṣòro kíndìnrín: Tí kíndìnrín rẹ kò bá ṣiṣẹ́ dáadáa, èyí túmọ̀ sí wípé wọ́n ń ṣe àṣeyọrí, wọn kò le yọ urea kúrò dáadáa. Èyí máa ń mú kí ammonia kó jọ sínú ẹ̀jẹ̀.

• Àwọn àrùn ìbímọ nínú ìyípo urea: Àwọn àrùn ìbímọ tó ṣọ̀wọ́n gan-an ló máa ń ṣẹlẹ̀. Àwọn wọ̀nyí máa ń wáyé nítorí àìtó àwọn enzymu tó yẹ fún ìyípo urea. Èyí sábà máa ń wáyé nígbà tí a bá bí ọmọ.

• Àrùn Hemolytic ti ọmọ tuntun: Èyí máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí ìyá tí ó lóyún bá ń ṣe àwọn èròjà àjẹ́mọ́ra sí àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ ọmọ rẹ̀. A lè dènà àìsàn yìí. Tí o bá ní àrùn Rh-negative tí o kò sì tíì ní ìmọ̀lára tẹ́lẹ̀, o lè mu oògùn kan tí yóò dá àwọn èròjà àjẹ́mọ́ra rẹ dúró láti má ṣe ṣiṣẹ́ pẹ̀lú àwọn sẹ́ẹ̀lì Rh-positive ọmọ rẹ.

Awọn itọju wo ni a le lo fun ilosoke ninu ipele amonia?

Ìtọ́jú fún ìwọ̀n ammonia tó ga sí i sinmi lórí ohun tó fà á. Fún àpẹẹrẹ, nínú àgbàlagbà, ó lè jẹ́ nítorí àrùn ẹ̀dọ̀ tàbí àrùn ẹ̀dọ̀, nígbà tí ó jẹ́ pé nínú ọmọ tuntun, ó lè jẹ́ nítorí àìsàn ìbímọ tó ń da ìyípadà urea rú.

Nígbà tí a bá ń tọ́jú hyperammonemia tó le koko, àfiyèsí pàtàkì ni láti dín ìwọ̀n ammonia kù àti láti ṣàkóso àwọn ìṣòro bí ìṣàn ọpọlọ àti ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ nínú ara.

Tí ìwọ̀n ammonia ọmọ tuntun bá pọ̀ sí i, àwọn dókítà kò ní fún wọn ní protein mọ́ (nítorí pé ammonia ni a máa ń ṣe nígbà tí a bá ń jẹ protein). Dípò bẹ́ẹ̀, wọ́n máa ń fún wọn ní omi glucose láti fún wọn ní agbára. Wọ́n tún máa ń lo ìtọ́jú tí a ń pè ní hemodialysis láti yọ ammonia kúrò nínú ẹ̀jẹ̀ ọmọ náà. Èyí kan mímú ẹ̀jẹ̀ náà mọ́ nípa lílo ẹ̀rọ pàtàkì kan tí a ń pè ní ẹ̀rọ dialysis àti àlẹ̀mọ́, bíi kíndìnrín àtọwọ́dá.

Nígbà tí a bá ń tọ́jú àrùn ẹ̀dọ̀fóró, ète rẹ̀ ni láti dín ìṣẹ̀dá ammonia kù nínú ìfun. Ìlà àkọ́kọ́ ìtọ́jú ni àwọn oògùn tí a ń lò láti ẹnu tí a ń pè ní lactulose àti lactitol . Àwọn súgà wọ̀nyí máa ń dín ìṣẹ̀dá àti gbígbà ammonia kù nínú ìfun.

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n lọ rí dókítà nípa ìwọ̀n ammonia mi?

Èyí ṣe kedere gan-an. Tí ìwọ tàbí ẹnìkan tó sún mọ́ ọ bá ń ní àwọn àmì àrùn ammonia tó pọ̀ nínú ẹ̀jẹ̀, bíi àìlèfojúrí tí a ti sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ tẹ́lẹ̀, oorun tí ń sùn nígbà gbogbo, àti ìyípadà nínú ìmọ̀, pe 911 lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀, tàbí kí o lọ sí yàrá ìtọ́jú pàjáwìrì ilé ìwòsàn tó sún mọ́ ọ jùlọ ní kíákíá. Èyí kì í ṣe ohun tó yẹ kí o dá dúró.

Tí o bá ní àrùn ẹ̀dọ̀, o yẹ kí o máa lọ sí dókítà rẹ déédéé láti rí i dájú pé ẹ̀dọ̀ rẹ ń yọ ammonia kúrò dáadáa. Èyí yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti mọ àwọn ìṣòro tó bá wà ní ìbẹ̀rẹ̀.

Nítorí náà, kí ni àwọn nǹkan pàtàkì jùlọ tí a nílò láti rántí nínú ìtàn yìí?

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ó wọ́pọ̀ fún ara wa láti mú ammonia jáde gẹ́gẹ́ bí ohun ìdọ̀tí, ó lè léwu gan-an tí ó bá kó jọ sínú ẹ̀jẹ̀ púpọ̀ jù.

Tí ìwọ tàbí ẹnìkan tí ó sún mọ́ ọ bá ní àwọn àmì àrùn ammonia gíga (fún àpẹẹrẹ, ìdàrúdàpọ̀, oorun púpọ̀, àwọn ìyípadà ìwà), lọ sí ilé ìwòsàn tí ó sún mọ́ ọ jùlọ ní kíákíá bí ó ti ṣeé ṣe láìsí ìdádúró. Èyí lè jẹ́ ipò ikú tàbí ìyè.

Ó ṣe pàtàkì gan-an láti mọ̀ nípa àwọn àmì wọ̀nyí tí o bá ní àrùn ẹ̀dọ̀, nítorí pé èyí lè mú kí ewu ìpele ammonia pọ̀ sí i.

Tí o bá ní ìbéèrè nípa ewu ìpele ammonia tó ga jù, tàbí ohunkóhun míì tó o fẹ́ mọ̀, má ṣe lọ́ra láti bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀. Wọ́n wà níbẹ̀ láti ràn ọ́ lọ́wọ́ àti láti dáhùn àwọn ìbéèrè rẹ. Wíwà ní ìlera tó dára jùlọ ni ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ!

` Amonia, Ipele Amonia, Ẹdọ, Kíndìnrín, Ìyípo Urea, Encephalopathy Ẹdọ, Àrùn Reye, Àyẹ̀wò Ẹ̀jẹ̀, Hyperammonemia