Ó ṣeé ṣe kí o ti gbọ́ pé àwọn dókítà máa ń ṣe onírúurú àyẹ̀wò láti wá àrùn ọkàn. Nígbà míì, wọ́n ní láti mọ ohun tó ń ṣẹlẹ̀ nínú ọkàn, bí ẹ̀jẹ̀ ṣe ń lọ, àti bí ìfúnpá ṣe rí. Ẹ̀rọ àti ìlànà pàtàkì kan tí a ń lò ní àwọn ìgbà bí èyí ni a ń pè ní catheterization Swan-Garns. Ṣé a ó sọ̀rọ̀ nípa èyí ní ọ̀nà tó rọrùn?
Kí ni Katheter Swan-Ganz?
Ní ṣókí, ó jẹ́ páìpù tín-tín, pàtákì pàtàkì kan. Ó dà bí amí kékeré kan tí àwọn dókítà fi sínú ara rẹ láti gba ìwífún. A tún ń pè é ní catheter iṣan ẹ̀jẹ̀ èéfín nítorí pé ó máa ń parí sí inú iṣan ẹ̀jẹ̀ (ìṣàn ẹ̀jẹ̀) tí ó ń gbé ẹ̀jẹ̀ lọ sí ẹ̀dọ̀fóró rẹ.
Katireeti yii ni awọn ọpọn kekere mẹrin, tabi 'awọn ibudo' , ti o wọ inu ọpọn akọkọ. Wọn dabi awọn ọna ẹgbẹ kekere ti o so pọ mọ opopona nla kan. Olukuluku awọn ibudo wọnyi ni iṣẹ oriṣiriṣi.
- Fi omi tàbí oògùn ránṣẹ́ sí ọkàn. Ronú nípa rẹ̀, àwọn àkókò kan wà tí ó yẹ kí a fún àwọn oògùn kan ní tààrà sí ọkàn, àbí bẹ́ẹ̀ kọ́? Èyí lè ṣeé lò fún irú nǹkan bẹ́ẹ̀.
- Wọ́n ìwọ̀n ẹ̀jẹ̀ ní oríṣiríṣi ẹ̀yà ara. Ní pàtàkì, ṣàyẹ̀wò ìwọ̀n ẹ̀jẹ̀ nínú ọkàn àti nínú àwọn iṣan ara tí ó ń gbé ẹ̀jẹ̀ lọ sí ẹ̀dọ̀fóró.
- Fífún bọ́ọ̀lù kékeré kan. A máa ń lo kátẹ́ẹ̀tì yìí láti darí kátẹ́ẹ̀tì náà sí ibi tó yẹ nínú iṣan ẹ̀jẹ̀ ẹ̀dọ̀fóró. Bátẹ́ẹ̀lì náà tún ń ran lọ́wọ́ láti ṣe àwọn ìwọ̀n díẹ̀.
- Gba ayẹwo ẹ̀jẹ̀ láti inú iṣan ẹ̀jẹ̀ ẹ̀dọ̀fóró. Èyí ṣe pàtàkì láti ṣàyẹ̀wò ohun tó wà nínú ẹ̀jẹ̀ tó ń lọ sí ẹ̀dọ̀fóró (fún àpẹẹrẹ, iye atẹ́gùn tó wà nínú rẹ̀).
Kí ni a lè kọ́ láti inú Swan-Ganz yìí?
Gẹ́gẹ́ bí onímọ̀ ẹ̀rọ ṣe ń ṣàyẹ̀wò gbogbo nǹkan tó wà nínú ẹ̀rọ ọkọ̀ ayọ́kẹ́lẹ́ láti mọ̀ bóyá ìṣòro kan wà, bẹ́ẹ̀ náà ni àwọn dókítà ṣe ń lo catheter yìí láti wá ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìwífún nípa bí ọkàn rẹ ṣe ń ṣiṣẹ́ dáadáa.
Àwọn nǹkan pàtàkì tí o lè mọ̀ nìyí:
- Ìfúnpá nínú àwọn yàrá ní apá ọ̀tún ọkàn rẹ (“àtẹ́rí ọ̀tún” àti “ẹ̀jẹ̀ ọ̀tún”) nígbà tí wọ́n bá kún pẹ̀lú ẹ̀jẹ̀. Ìfúnpá nínú àwọn yàrá wọ̀nyí ṣe pàtàkì gan-an nígbà tí ẹ̀jẹ̀ bá ń wọ inú ọkàn àti nígbà tí a bá ń fà á jáde láti inú ọkàn.
- O le ni oye ti titẹ ninu awọn yara ni apa osi ti ọkan (“atrium osi” ati “ventricle osi”). Eyi ni a wọn ni titọ.
- Titẹ ninu iṣan ara nibiti a ti fi catheter sii.
- Ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ rẹ lórí ẹ̀dọ̀fóró. Èyí ń wọn ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ bí ó ṣe ń lọ sí ẹ̀dọ̀fóró rẹ.
- Báwo ni ìṣẹ̀dá ọkàn rẹ ṣe ń jáde? Ìyẹn ni pé, iye ẹ̀jẹ̀ tí ọkàn rẹ ń tàn káàkiri ara rẹ fún ìṣẹ́jú kan. Èyí jẹ́ ìwọ̀n pàtàkì.
- Bóyá àwọn fáfà inú ọkàn rẹ ń ṣiṣẹ́ dáadáa.
Ṣé a ṣì ń lo kátéètì Swan-Ganz?
Bẹ́ẹ̀ ni, àwọn dókítà ṣì ń lo ọ̀nà yìí nítorí pé ọ̀pọ̀ ènìyàn kà á sí ọ̀nà tó dára jùlọ láti gba ìwífún nípa ohun tó ń ṣẹlẹ̀ nínú ọkàn àti iṣan ẹ̀jẹ̀ ẹ̀dọ̀fóró. Ó dà bí “ ìwọ̀n wúrà”.
Ṣùgbọ́n wọn kò fi bẹ́ẹ̀ lò ó ní yàrá ìtọ́jú pàjáwìrì fún àwọn aláìsàn tí wọ́n ń ṣàìsàn gidigidi. Dípò bẹ́ẹ̀, wọ́n ń lo ohun èlò tí kò ní ìwúwo tí a ń pè ní echocardiography nígbà gbogbo. Èyí jẹ́ nítorí pé echocardiography kò ní àwọn ewu kékeré tí ó lè ṣẹlẹ̀ nígbà tí a bá ń fi catheter Swan-Ganz sí i.
Ta ni o nilo kateti Swan-Ganz?
Dókítà sábà máa ń pinnu láti lo catheter yìí tí wọ́n bá fura pé o ní, tàbí wọ́n mọ̀ pé o ti ní èyíkéyìí nínú àwọn àmì tàbí àìsàn wọ̀nyí:
- Àìní èémí kíákíá (tí ìdí rẹ̀ kò bá ṣe kedere)
- Ikuna ọkan
- Ìlù ọkàn tí kò dọ́gba
- Ìkìmọ́lẹ̀ ọkàn
- Ìjamba tí ó wáyé láti inú fífẹ̀ àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ (Distributive mọnamọna)
- Àrùn pericarditis ( ìdínkù awọ ara tó yí ọkàn ká )
- Arun okan
- Ìfàmọ́ra ọkàn (ìkójọpọ̀ omi ní àyíká ọkàn )
- Ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ sí i nínú àwọn iṣan ara ẹ̀dọ̀fóró (ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ sí i nínú àwọn iṣan ara ẹ̀dọ̀fóró)
- Ẹ̀dọ̀fóró tí ń rọ́
- Àrùn ọkàn tí a bí ní àgbà
Kì í ṣe ìyẹn nìkan, a tún ń lo catheter yìí láti kó ìwífún jọ kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ ọkàn àti lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ ọkàn, kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ ọkàn àti lẹ́yìn tí a bá ti fi ẹ̀rọ ìrànlọ́wọ́ ventricular òsì sí i, àti kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ mìíràn àti lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ mìíràn.
Báwo ni Kéètì Swan-Ganz ṣe ń ṣiṣẹ́?
Ó rọrùn gan-an. Gẹ́gẹ́ bí mo ti sọ tẹ́lẹ̀, àwọn dókítà máa ń lo onírúurú “ports” tàbí àwọn tubes kékeré lórí catheter yìí láti kó ìwífún jọ láti inú ara rẹ. Bí catheter yìí ṣe ń kọjá àwọn yàrá ní apá ọ̀tún ọkàn (atrium ọ̀tún àti ventricle ọ̀tún), wọ́n máa ń wọn ìfúnpọ̀ nínú àwọn yàrá wọ̀nyẹn. Lẹ́yìn náà, nígbà tí ó bá wọ inú pulmonary artery, wọ́n máa ń lo balloon kékeré kan ní ìpẹ̀kun catheter náà láti wọn ìfúnpọ̀ inú pulmonary náà. Báyìí ni wọ́n ṣe ń rí ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìwífún pàtàkì nípa ìṣàn ẹ̀jẹ̀ nínú ọkàn àti ẹ̀dọ̀fóró.
Kí ni a lè retí kí a tó ṣe ìtọ́sọ́nà Swan-Ganz?
Ṣaaju idanwo yii, dokita yoo ṣalaye awọn atẹle yii fun ọ:
- Wọn yóò ṣàlàyé ohun tí wọ́n ń retí láti ṣe nípa lílo catheter Swan-Ganz fún ọ. O lè béèrè ìbéèrè èyíkéyìí tí o bá ní ní àkókò yìí.
- Tí o bá ń mu oògùn èyíkéyìí kí o tó ṣe àyẹ̀wò náà, wọ́n á béèrè lọ́wọ́ rẹ bóyá o nílò láti dá díẹ̀ nínú wọn dúró. Nítorí náà, rí i dájú pé o sọ fún dókítà rẹ nípa gbogbo oògùn tí o ń mu.
- A o beere lọwọ rẹ lati da jijẹ ati mimu duro fun awọn wakati diẹ ṣaaju ki o to ṣe catheter naa.
- A n beere fun igbanilaaye rẹ lati ṣe idanwo yii.
- A o beere lọwọ rẹ lati dubulẹ lori ibusun pataki kan ni yàrá catheterization ti ọkan.
- A ó fún ọ ní oògùn láti sinmi nípasẹ̀ ìṣàn ẹ̀jẹ̀ inú iṣan (IV). Èyí yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti dín àníyàn àti ìdààmú ọkàn kù.
Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí wọ́n bá ń ṣe ìtọ́jú Swan-Ganz Catheterization?
Ni akoko yii, ẹgbẹ iṣoogun n ṣiṣẹ bi atẹle:
- A kọ́kọ́ fọ ibi tí a ó ti fi catheter sí (nígbà gbogbo iṣan ńlá kan ní ẹsẹ̀, ọrùn, tàbí àyà) kí a sì ti pa ibi náà rẹ́ (anesthesia) kí o má baà ní ìrora kankan.
- Lẹ́yìn náà, a óò fi catheter Swan-Ganz sínú iṣan ara nípasẹ̀ ibi tí ó ti ń parẹ́.
- A máa ń lo catheter náà láti inú àwọn yàrá tó wà ní apá ọ̀tún ọkàn. Bí ó ṣe ń rìn kiri , a máa ń ṣe àyẹ̀wò àwòrán X-ray lórí monitor láti fi ibi tí catheter náà wà hàn. Ó dà bí GPS tó ń fi ọ̀nà hàn ọ́.
- Níkẹyìn, a fi catheter náà sínú iṣan ẹ̀dọ̀fóró.
- Lẹ́yìn tí a bá ti kó gbogbo ìwífún tó yẹ jọ tán, a ó yọ catheter náà kúrò pẹ̀lú ìṣọ́ra.
Kí ni a lè retí lẹ́yìn ìṣètò ìṣètò Swan-Ganz?
Lẹ́yìn tí dókítà bá ti yọ catheter Swan-Ganz kúrò, yóò fi ìfúnpá sí ibi tí wọ́n ti fi catheter náà sí fún ìgbà díẹ̀. Lẹ́yìn náà, a ó fi bandeeji sí ibi tí ó wà.
Ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni pé tí wọ́n bá fi catheter sí ẹsẹ̀ rẹ, wọ́n á sọ fún ọ pé kí o dùbúlẹ̀ jẹ́ẹ́ fún wákàtí méjì sí mẹ́fà láì gbé ẹsẹ̀ rẹ. Èyí ṣe pàtàkì gan-an, bí bẹ́ẹ̀ kọ́, ẹ̀jẹ̀ lè máa jáde lára rẹ.
Ó wọ́pọ̀ láti ní ìpalára kékeré níbi tí wọ́n ti fi catheter sí. Yóò wòsàn fúnrarẹ̀ láàrín ọ̀sẹ̀ kan, ọ̀sẹ̀ méjì, tàbí mẹ́ta ní gbogbo ìgbà.
Àwọn ewu wo ló wà nínú ìṣètò Swan-Ganz Catheterization?
Ní báyìí, gbogbo iṣẹ́ abẹ ìṣègùn ní ewu díẹ̀. Ṣùgbọ́n àwọn ìṣòro láti inú catheter Swan-Garns ṣọ̀wọ́n gidigidi - kò tó 0.5%. Èyí túmọ̀ sí wípé nínú ọgọ́rùn-ún ènìyàn, ó ṣeéṣe kí ó má ṣẹlẹ̀ sí ọ̀kan.
Sibẹsibẹ, awọn ewu kekere diẹ wa ti o le waye. Awọn wọnyi ni:
- Àkóràn. Tí àwọn kòkòrò bá wọ ibi tí a ti ń kó oògùn sí.
- Afẹ́fẹ́ kan nínú iṣan ẹ̀jẹ̀ rẹ.
- Ẹ̀dọ̀fóró tó ti wó. Ewu yìí lè ṣẹlẹ̀ nígbà míì tí a bá lo iṣan subclavian tó wà ní ọrùn.
- Ìlù ọkàn tí kò dára (arrhythmia) lè ṣẹlẹ̀. Èyí lè ṣẹlẹ̀ nígbà míì tí a bá fi catheter náà kọjá inú ọkàn.
- Ìbàjẹ́ díẹ̀ sí ògiri ọkàn, fáfà, tàbí iṣan ẹ̀jẹ̀ ẹ̀dọ̀fóró. Àwọn wọ̀nyí tún ṣọ̀wọ́n gan-an.
Àwọn dókítà mọ̀ nípa àwọn ewu wọ̀nyí dáadáa, wọ́n sì ń gbé gbogbo ìgbésẹ̀ láti dín wọn kù. Nítorí náà , ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà, a lè ṣe àṣeyọrí nínú ìdánwò yìí láìsí ìṣòro kankan.
Kí ni dókítà ṣe pẹ̀lú àwọn àbájáde ìṣètò Swan-Ganz Catheterization?
Ìwífún tí a rí láti inú àyẹ̀wò náà dà bí ìṣúra ìwífún. Dókítà rẹ yóò lo ìwífún yìí láti pinnu irú ìtọ́jú tí o nílò.
Àwọn àbájáde àyẹ̀wò náà lè jẹ́rìí bóyá o ní àìsàn kan. Wọ́n tún lè ran àwọn oníṣègùn lọ́wọ́ láti mọ bí ìṣòro rẹ ṣe le tó.
Ti o da lori ipo naa, awọn itọju wọnyi le ṣee ṣe:
- Àwọn oògùn. (A le fúnni ní àwọn oògùn kan nípasẹ̀ 'port' nínú catheter Swan-Ganz, tàbí nípasẹ̀ 'IV' nínú iṣan ara ní apá rẹ.)
- Àwọn ìlànà ìṣègùn míràn. `(Àwọn ìlànà)`
- Iṣẹ́ abẹ. `(Iṣẹ́ abẹ)`
Ìgbà wo ni ó yẹ kí n tún rí dókítà?
Ti o ba ni iriri eyikeyi ninu awọn atẹle lẹhin idanwo naa, rii daju lati sọ fun dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ:
- Tí ibi tí a fi catheter sí bá wú, tàbí tí ẹ̀jẹ̀ tàbí omi mìíràn bá ń jáde láti inú rẹ̀.
- Tí ẹsẹ̀ tí wọ́n fi catheter sí bá rí bíi pé ó ti gbó tàbí pé ó ti wú.
Tí o bá ní èyíkéyìí nínú àwọn àmì wọ̀nyí, má ṣe fojú fo wọ́n. Ó dára jù láti wá ìmọ̀ràn dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.
Ohun pàtàkì jùlọ láti rántí (Ìránṣẹ́ láti ọ̀dọ̀ àwọn akẹ́kọ̀ọ́)
Àyẹ̀wò Swan-Ganz jẹ́ ìdánwò tí ó ń fún àwọn dókítà ní ìwífún tó wúlò láti ràn wọ́n lọ́wọ́ láti ṣe àyẹ̀wò ìṣòro kan pẹ̀lú ọkàn tàbí ẹ̀dọ̀fóró rẹ. Ìwífún yìí ń ran àwọn dókítà lọ́wọ́ láti fún ọ ní ìtọ́jú tó dára jùlọ àti tó yẹ jùlọ .
Àwọn oníṣègùn yóò rí i dájú pé ara rẹ balẹ̀ àti pé o sinmi nígbà ìdánwò yìí. Bákan náà, àǹfààní ìṣòro náà kéré gan-an. Nítorí náà, tí dókítà bá dámọ̀ràn irú ìdánwò yìí, kò sí ìdí láti bẹ̀rù rẹ̀. Jíròrò ìbéèrè tàbí iyèméjì tí o ní pẹ̀lú dókítà kí o sì yanjú wọn.
Ọkàn , catheter Swan-Ganz, iṣan ẹ̀jẹ̀ ẹ̀dọ̀fóró, ìfúnpá ẹ̀jẹ̀, àrùn ọkàn, ẹ̀dọ̀fóró, àwọn àyẹ̀wò ìṣègùn
💬 Comments (0)
Ko si awọn asọye ti a firanṣẹ sibẹsibẹ. Fi ọrọ rẹ kun nibi fun igba akọkọ.
Fi ọrọ rẹ kun