Ṣé o fẹ́ mọ̀ sí i nípa ìdánwò ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography)? Má bẹ̀rù, ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀!

Tí dókítà rẹ bá sọ fún ọ pé o nílò ERCP, ó ṣeé ṣe kí o ní ọ̀pọ̀ ìbéèrè nípa ohun tí ó jẹ́, ìdí tí a fi ń ṣe é, àti bóyá ó máa ń dun ọ́. Ó jẹ́ ohun tí ó wọ́pọ̀. Ọ̀pọ̀ ènìyàn máa ń bẹ̀rù díẹ̀ nígbà tí wọ́n bá gbọ́ orúkọ náà. Ṣùgbọ́n ERCP kì í ṣe ohun tí a lè bẹ̀rù. Ó jẹ́ ìdánwò tó ti pẹ́ gan-an tí ó lè ṣàwárí àti nígbà míìrán àwọn ìṣòro kan nínú ètò biliary rẹ àti àwọn ọ̀nà pancreatic rẹ. Nítorí náà, ẹ jẹ́ kí a sọ̀rọ̀ nípa ERCP ní ọ̀nà tí ó rọrùn lónìí, ó dára?

Kí ni ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography)?

Orúkọ gígùn yìí lè mú kí o máa gbọ̀n díẹ̀, ṣùgbọ́n ẹ jẹ́ ká tú u ká kí a sì lóye rẹ̀.

Ní ṣókí, ERCP jẹ́ ìlànà pàtàkì kan tí àwọn dókítà máa ń lò láti wo inú àwọn ọ̀nà ìbílẹ̀ àti àwọn ọ̀nà ìbílẹ̀ rẹ . Àwọn ọ̀nà ìbílẹ̀ àti omi ìbílẹ̀ ní wọ́n ní, èyí tí ó ń ràn wá lọ́wọ́ láti jẹ oúnjẹ tí a ń jẹ.

Èyí ni ìtumọ̀ orúkọ yìí:

• Endoscopic: Èyí ń lo ẹ̀rọ kan tí a ń pè ní endoscope. Ó jẹ́ páìpù tín-tín, tí ó rọrùn pẹ̀lú kámẹ́rà kékeré àti ìmọ́lẹ̀ ní ìpẹ̀kun kan. A máa fi sínú ẹnu rẹ, a sì máa fi sínú rẹ̀ sí apá òkè ìfun rẹ (duodenum). A ó fún ọ ní oògùn ìtura láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti sùn, kí o má baà nímọ̀lára ìrora kankan.
• Retrograde: Nínú èyí, a fi ọ̀pá kékeré mìíràn sínú endoscope, a sì fi omi pàtàkì kan (àwọ̀ ìyàtọ̀) sínú àwọn ọ̀nà ìbílẹ̀ àti àwọn ọ̀nà ìṣàn ẹ̀jẹ̀. "Retrograde" túmọ̀ sí "sẹ̀yìnwá" nítorí pé a fi omi náà sí ọ̀nà òdìkejì tí ó sábà máa ń ṣàn.
• Cholangiopancreatography: Èyí tọ́ka sí àwọn àwòrán tí a yà. "Cholangio" túmọ̀ sí àwọn ọ̀nà ìṣàn omi. "Pancreato" túmọ̀ sí àwọn ọ̀nà ìṣàn omi. "Graphy" túmọ̀ sí láti ya àwòrán.

Nítorí náà, àwọ̀ ìrísí ara yìí máa ń jẹ́ kí àwọn ọ̀nà ìbílẹ̀ àti ọ̀nà ìṣàn ara rẹ hàn kedere lórí àwòrán X-ray. Èyí á jẹ́ kí àwọn dókítà rí i bóyá ohunkóhun wà tó ń dí àwọn ọ̀nà ìṣàn ara wọ̀nyí - bíi òkúta gallstone, èèmọ́, tàbí kíkó àwọn ọ̀nà ìṣàn ara kù nítorí àsopọ àpá . Ohun tó dára jùlọ ni pé a lè tọ́jú díẹ̀ lára ​​àwọn ìṣòro wọ̀nyí níbẹ̀, nípasẹ̀ endoscope.

Nínú àwọn ọ̀ràn wo ni ERCP ṣe pàtàkì?

Dókítà rẹ lè pàṣẹ fún ERCP tí wọ́n bá fura pé ìṣòro kan wà pẹ̀lú ètò biliary rẹ. Fún àpẹẹrẹ:

• Tí o bá ní ìrora ikùn òkè tí a kò ṣàlàyé, tàbí tí o bá ní àrùn biliary colic.
• Tí ipò kan bá wà níbi tí ìṣàn omi bile ti dí tàbí tí àmì ìṣàn omi bile bá hàn, fún àpẹẹrẹ jaundice .

Idanwo ERCP le ṣe iranlọwọ lati ṣe iwadii ati tọju awọn iṣoro ti o wọpọ ti o ni ipa lori awọn ọna bile rẹ, gẹgẹbi:

• Ìgbóná ara àwọn ọ̀nà ìṣàn bile (cholangitis) àti àwọn àkóràn tó so mọ́ ọn.
• Dídín àwọn ọ̀nà ìṣàn omi bílíìkì nítorí àsopọ àpá (ìfúnpọ̀ biliary) .
• Okuta dídí ní ọ̀nà ìṣàn omi ìbílẹ̀ gbogbogbò .
• Ìgbóná ara tí òkúta (gallstone pancreatitis) ń fà .
• Àwọn èèmọ́ tàbí àrùn jẹjẹrẹ ti àwọn ọ̀nà ìṣàn omi.
• Àwọn ìjábá mìíràn tí ó ń já sí ọ̀nà ìtújáde bile tàbí àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ mìíràn.

Báwo ni ERCP ṣe ń ṣiṣẹ́?

ERCP so awọn ọna pataki meji pọ: endoscopy ati fluoroscopy . Fluoroscopy dabi awọn aworan X-ray gbigbe. Ronu nipa rẹ bi X-ray fidio.

Fluoroscopy yìí jẹ́ kí dókítà rí bí omi pàtàkì (àwọ̀ ìyàtọ̀) ṣe ń lọ láàárín àwọn ọ̀nà ìṣàn omi àti àwọn ọ̀nà ìṣàn omi ara. Ó lè fi hàn kedere pé ìjó tàbí ìdènà èyíkéyìí wà.

Endoscope ni ohun ti o gba dokita (endoscope) laaye lati de agbegbe naa. A fi awọ contrast sinu eyi. Bakannaa, ti a ba ri iṣoro kan, a le fi awọn ohun elo kekere sinu endoscope yii lati tọju rẹ.

Ta ló ń ṣe ERCP?

Onímọ̀ nípa oúnjẹ inú ara ló sábà máa ń ṣe ERCP. Àwọn dókítà wọ̀nyí jẹ́ ògbóǹkangí nínú ìtọ́jú àwọn àrùn tó ń ṣẹlẹ̀ nínú ètò oúnjẹ àti bílíọ̀nù. Wọ́n tún ti kọ́ wọn láti ṣe endoscopy. Wọ́n tún ti kọ́ wọn ní àwọn iṣẹ́ abẹ endoscopic tí a lè lò dípò iṣẹ́ abẹ kékeré.

Báwo lo ṣe ń múra sílẹ̀ fún ERCP?

Dókítà rẹ yóò fún ọ ní àwọn ìtọ́ni pàtó kan láti tẹ̀lé kí o tó ṣe ERCP rẹ. Ní gbogbogbòò, àwọn wọ̀nyí ní:

• O gbọ́dọ̀ dẹ́kun sìgá mímu, jíjẹun, jíjẹ gọmu, àti mímu ohunkóhun mìíràn yàtọ̀ sí omi ní wákàtí mẹ́jọ ṣáájú ìdánwò náà.
• Ó yẹ kí o sọ fún dókítà rẹ nípa àwọn àìsàn mìíràn tí o ní àti àwọn oògùn tí o ń lò . Àwọn oògùn kan, bíi àwọn oògùn tí ń sọ ẹ̀jẹ̀ di aláìlágbára, lè nílò láti dáwọ́ dúró fún ọjọ́ díẹ̀ kí a tó ṣe àyẹ̀wò náà.
• Sọ fún dókítà rẹ tí o bá ti ní àléjì sí àwọ̀ contrast tàbí anesthesia tí a lò nígbà ìdánwò náà tẹ́lẹ̀.
• O ní láti ṣètò ọkọ̀ láti lọ sílé lẹ́yìn ìdánwò náà, nítorí pé ó máa ń gba tó wákàtí mẹ́rìnlélógún kí ipa amúniláradá náà tó lè bàjẹ́ pátápátá. Nítorí náà, o kò ní lè wakọ̀.

Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà ìdánwò ERCP?

ERCP jẹ́ iṣẹ́ abẹ tí a ń ṣe láti ilé ìwòsàn . Èyí túmọ̀ sí wípé o lè lọ sílé ní ọjọ́ kan náà. Ìtọ́jú náà sábà máa ń gba tó wákàtí kan tàbí méjì.

A o fun ọ ni oogun ti a o fun ni sinu iṣan ara (nipasẹ “IV”) lati mu ki o sun oorun (itọju oorun) . O le sun oorun jinna, tabi o le ma ji ni kutukutu. Sibẹsibẹ, o ko ni ranti idanwo naa.

Nígbà tí a bá ń ṣe àyẹ̀wò náà, dókítà náà yóò ṣe àwọn nǹkan wọ̀nyí:

• Tí o bá fẹ́, a lè lo oògùn apàmọ̀lára olómi láti dín ìrora ọ̀fun kù.
• A máa fi endoscope sínú ẹnu, a ó sì fi pẹ̀lẹ́pẹ̀lẹ́ gba inú esophagus àti ikùn lọ sí apá òkè ìfun kékeré (duodenum). Àwọn àwòrán tí a rí láti inú kámẹ́rà endoscope náà ni a ó fi hàn lórí ibojú.
• Nípa wíwo àwọn fídíò wọ̀nyẹn, o lè rí ìṣí ọ̀nà ìbílẹ̀ àti ọ̀nà ìṣàn ẹ̀jẹ̀ nínú ìfun kékeré.
• A fi ọ̀pá kékeré mìíràn sínú catheter nínú endoscope àti sínú ihò náà.
• A máa fi àwọ̀ contrast dye sínú àwọn ohun èlò inú ọkọ̀ náà nípasẹ̀ páìpù kékeré yẹn.
• Lẹ́yìn náà, nípa lílo ìmọ̀ ẹ̀rọ fluoroscopy, a ya àwọn fídíò X-ray láti wo bí omi náà ṣe ń lọ láàárín àwọn ọ̀pá náà. Nínú fluoroscopy, a máa ń tú àwọn X-ray jáde ní ìgbà díẹ̀. Èyí ni a kà sí ìwọ̀n ìtànṣán tó dájú.
• Àwọn àwòrán wọ̀nyí ni a lò láti ṣàyẹ̀wò bóyá ìṣòro kan wà pẹ̀lú àwọn páìpù - ìdènà, wíwú, jíjò, àti bẹ́ẹ̀ bẹ́ẹ̀ lọ.

Fojú inú wo èyí, ó dà bí ìgbà tí a fi kámẹ́rà sínú páìpù omi, tí a fi omi aláwọ̀ díẹ̀ sí i, tí a sì ń wá ibi tí ó ti dí àti ibi tí ó ti ń jò.

Ní báyìí, tí dókítà bá rí ìṣòro kankan nígbà tí wọ́n ń ṣe àyẹ̀wò yìí, yóò gbìyànjú láti tọ́jú wọn nípa fífi àwọn ohun èlò kékeré sínú endoscope. Dókítà tí ó ń ṣe endoscopy lè ṣe àwọn nǹkan bíi:

• Fífọ́ àti yíyọ àwọn òkúta gallstone kúrò.
• Yíyọ àwọn èèmọ́ kúrò tàbí yíyọ àyẹ̀wò àsopọ (biopsy). (Nígbà tí a bá ya biopsy, a ó fi ránṣẹ́ sí yàrá ìwádìí láti mọ̀ bóyá ó ní àrùn jẹjẹrẹ tàbí bẹ́ẹ̀ kọ́.)
• Láti fẹ̀ tàbí láti na àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ tí ó ti dín tàbí tí ó ti dínkù.
• Gbígbé ohun kékeré kan tí ó dàbí tube (stent) sínú ohun èlò ìṣàn omi láti jẹ́ kí ó ṣí sílẹ̀.
• Ṣíṣe àtúnṣe ìjó tàbí ìpalára nínú páìpù.
• Sfincterotomy jẹ́ ìgé kékeré kan tí a ṣe sí iṣan ní àyíká ìṣí ọ̀nà náà láti mú kí ó gbòòrò sí i. (Èyí ń ran omi ìbílẹ̀ àti ti pancreas lọ́wọ́ láti tú jáde ní irọ̀rùn.)

Kí ni o le reti lẹhin ERCP?

Lẹ́yìn ìdánwò náà, a ó fi ọ́ sí ilé ìwòsàn tàbí ilé ìwòsàn fún nǹkan bíi wákàtí kan tàbí méjì, títí tí ipa anesthesia náà yóò fi tán. Lẹ́yìn náà, ẹni tí ó wá gbé ọ lè mú ọ lọ sílé. O lè nímọ̀lára oorun díẹ̀, kí o máa gbọ̀n tàbí kí o máa rọ́ ní ọjọ́ náà.

Àwọn ìnira díẹ̀ bí ìwọ̀nyí lè wáyé fún ọjọ́ kan tàbí méjì lẹ́yìn ìdánwò náà:

• Ọ̀fun ríro àti ìṣòro gbígbé nǹkan mì: Endoscope lè fa ìrora díẹ̀ nínú ọ̀fun rẹ. Ó dára láti mu omi tàbí oúnjẹ dídùn títí yóò fi sàn.
• Ìrora ikùn tàbí gáàsì tó ń wú: Nígbà tí a bá fi endoscope sínú rẹ̀, afẹ́fẹ́ díẹ̀ ni a fẹ́ sínú ọ̀nà GI láti jẹ́ kí a ríran dáadáa. Èyí ló ń fa ìrora yìí. Yóò rọlẹ̀ lẹ́yìn ìgbà díẹ̀ (nígbà tí afẹ́fẹ́ bá tú jáde).
• Ríru: Èyí lè jẹ́ àbájáde ẹ̀gbẹ́ ti anesthesia. Ó tún máa ń dínkù ní ọjọ́ kejì.

Àwọn ewu wo ló wà nínú ERCP?

Àwọn ìṣòro náà máa ń wáyé ní nǹkan bí 5% sí 10% àwọn ìlànà ERCP. Ewu yìí sinmi lórí àwọn àìsàn tó ti wà tẹ́lẹ̀ àti irú ìtọ́jú tí o gbà nígbà ERCP. Dókítà rẹ yóò bá ọ sọ̀rọ̀ nípa èyí ṣáájú. Àwọn ìṣòro tó lè ṣẹlẹ̀ lè ní:

• Ìhùwàsí búburú sí ìfúnpọ̀ oògùn: Èyí lè fa àwọn ìṣòro ọkàn àti ẹ̀jẹ̀ nínú àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn ẹ̀dọ̀fóró tàbí àrùn ọkàn tẹ́lẹ̀.
• Ìfàsí sí àwọ̀ ìrísí: Tí èyí bá ṣẹlẹ̀, dókítà yóò fún ọ ní oògùn kíákíá láti dá ìfàsí náà dúró.
• Ipalara si ọna GI rẹ lati inu endoscope: Eyi le fa ẹjẹ inu tabi, ni awọn ọran ti o lewu, iho kan.
• Jíjó bile nítorí ìpalára sí àwọn ọ̀nà bile tí àwọn ohun èlò endoscopic fa.
• Àkóràn nínú ètò ìbílẹ̀ rẹ: Láti dènà èyí, dókítà rẹ lè fún ọ ní àwọn oògùn apàrokò ṣáájú.
• Ìlànà náà lè fa ìbínú àti ìgbóná ara ti pancreas (pancreatitis). Èyí ni ìṣòro tó wọ́pọ̀ jùlọ lẹ́yìn ERCP.

Tí o bá lóyún ní àkókò ìdánwò náà, ewu ìpalára sí ọmọ inú oyún láti inú ìtànṣán tí a ń tú jáde nígbà tí a ń ṣe fluoroscopy kéré, ṣùgbọ́n ewu díẹ̀ ló wà. Dókítà rẹ yóò béèrè lọ́wọ́ rẹ ṣáájú bóyá ó ṣeé ṣe kí o lóyún. Tí ó bá rí bẹ́ẹ̀, dókítà rẹ yóò gbìyànjú láti tún àkókò ìdánwò náà ṣe tàbí láti dín ìfarahàn rẹ sí ìtànṣán kù tí ó bá pọndandan.

Igba melo ni o gba lati mo esi idanwo naa?

Tí o kò bá tí ì sùn nítorí anesthesia náà,Dókítà (endoscope) tó ṣe ERCP yẹ kí ó lè bá ọ sọ̀rọ̀ nípa ìdánwò náà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Òun yóò sọ ohun tí a rí àti ohun tí a lè ṣe nípa rẹ̀ fún ọ. Tí a bá mu àyẹ̀wò àsopọ (biopsy), ó lè gba ọ̀sẹ̀ díẹ̀ kí àwọn èsì náà tó padà wá.

Tí ERCP rẹ kò bá rí ohunkóhun, o lè nílò láti ṣe irú àyẹ̀wò mìíràn. Tí àyẹ̀wò náà kò bá yanjú ìṣòro rẹ, tàbí tí àbájáde biopsy bá jẹ́rìí sí ìṣòro tuntun kan, o lè nílò irú ìtọ́jú mìíràn. Dókítà rẹ yóò bá ọ sọ̀rọ̀ nípa ohun tí o gbọ́dọ̀ ṣe lẹ́yìn náà.

Ìgbà wo ló yẹ kí o pe dókítà?

Tí o bá ní ìrírí èyíkéyìí nínú àwọn àmì àrùn líle tàbí àìdára wọ̀nyí lẹ́yìn ERCP, pe dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀:

• Irora inu tabi wiwu inu ti o lagbara.
• Irora àyà tabi iṣoro mimi.
• Ibà, ìgbẹ́, tàbí àwọn àmì àkóràn mìíràn.
• Ẹ̀jẹ̀ ìgbẹ́ tàbí ìgbẹ́ dúdú, ìgbẹ́ tí ó ní ìdọ̀tí.

Kí ni ìyàtọ̀ láàárín ERCP àti endoscopy déédéé?

ERCP jẹ́ ọ̀nà ìwádìí endoscopy tó ti pẹ́. Ìwádìí esophagogastroduodenoscopy (EGD) tó wọ́pọ̀ máa ń wo apá òkè GI rẹ nìkan. Èyí túmọ̀ sí wípé ó máa ń wo apá esophagus, ikùn, àti apá àkọ́kọ́ ìfun kékeré nìkan.

Ṣùgbọ́n nínú ERCP, a lo ìfàsẹ́yìn mìíràn pẹ̀lú endoscope déédéé - ìyẹn ni, tube kejì (catheter) tí ó wọ inú tube àkọ́kọ́ - èyí ni ohun tí ó dé àwọn ọ̀nà ìṣàn omi biliary rẹ.

Ìfàgùn endoscope kékeré yìí gba dókítà láyè láti tọ́jú àwọn ọ̀nà ìṣàn omi rẹ tààrà. Ìlànà endoscopic kan ṣoṣo tó lè tọ́jú àwọn ọ̀nà ìṣàn omi tààrà ní ọ̀nà yìí ni ‘ERCP’. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn ìlànà endoscopic mìíràn bíi ‘MRCP’ (magnetic resonance cholangiopancreatography) àti ‘EUS’ (endoscopic ultrasound) lè rí àwọn ọ̀nà ìṣàn omi àti ọ̀nà ìṣàn omi rẹ, wọn kò fún ọ ní ìrọ̀rùn yìí fún ìtọ́jú wọn.

Ṣé iṣẹ́ abẹ pàtàkì ni ERCP?

ERCP kìí ṣe iṣẹ́-abẹ bí a ṣe sábà máa ń rò ó. Kì í ṣe ohun tí ó máa ń gé awọ ara tí ó sì máa ń wọ inú àwọn ẹ̀yà ara inú ara. ERCP jẹ́ iṣẹ́-abẹ endoscopic. Ó túmọ̀ sí pé ó máa ń wọ inú ara nípasẹ̀ ihò àdánidá - nínú ọ̀ràn yìí, ọ̀fun.

Sibẹsibẹ, nigbati o ba n ṣe ERCP, dokita le ṣe awọn iṣẹ abẹ kan nipasẹ endoscope. Awọn dokita nigba miiran pe awọn iṣẹ abẹ wọnyi ti a ṣe nipasẹ endoscope ni iṣẹ abẹ endoscopic . Awọn iṣẹ abẹ wọnyi jẹ awọn iṣẹ abẹ nitori wọn ni ṣiṣe awọn gige ati awọn ran inu ara. Sibẹsibẹ, awọn iṣẹ abẹ wọnyi nigbagbogbo jẹ awọn iṣẹ abẹ kekere, wọn ko si ni eewu pupọ ati pe wọn ni akoko imularada kuru ju iṣẹ abẹ ibile lọ.

Ṣé a máa ń ṣe ERCP fún àrùn pancreatitis?

Bẹ́ẹ̀ni, tí dókítà rẹ bá rò pé ohun kan ń dí ọ̀nà ìbílẹ̀ tàbí ọ̀nà ìṣàn ẹ̀jẹ̀ rẹ, ó lè pàṣẹ fún ERCP. Òkúta ìgbẹ́ tí ó dì mọ́ àwọn ọ̀nà ìṣàn ẹ̀jẹ̀ jẹ́ ohun pàtàkì tí ó ń fa àrùn pancreatitis líle koko. Tí èyí bá ṣẹlẹ̀, o lè nílò ERCP láti mú ìdènà náà kúrò.

Tí o bá ní pancreatitis onígbà pípẹ́, ìgbóná ara lè mú kí àwọn ọ̀nà ìṣàn ara rẹ di àpá àti dínkù (tí ó nípọn). Ní ​​irú àwọn ọ̀ràn bẹ́ẹ̀, ERCP lè ran àwọn ọ̀nà ìṣàn ara lọ́wọ́ láti fẹ̀ sí i tàbí kí ó fi stent kan sínú rẹ̀ láti jẹ́ kí wọ́n ṣí sílẹ̀. Èyí ń ran omi ara pancreas lọ́wọ́ láti máa ṣàn káàkiri àwọn ọ̀nà ìṣàn ara.

Ranti ohun pataki julọ (Ifiranṣẹ Mu-Ile)

ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) jẹ́ ìdánwò àyẹ̀wò tí a lè lò láti tọ́jú àrùn náà ní ojú kan náà tí ó bá pọndandan. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ó jẹ́ ìkọlù díẹ̀ ju ìdánwò àwòrán déédéé lọ, kò ní ìkọlù tó pọ̀ ju iṣẹ́ abẹ pàtàkì lọ. A tún lè lò ó láti ṣe àyẹ̀wò àti láti tọ́jú àrùn náà ní àkókò kan náà.

Ọ̀pọ̀ ènìyàn ló lè ṣe ìdánwò yìí láìsí ìṣòro púpọ̀, ó sì ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ àǹfààní. Nítorí náà, tí dókítà bá dámọ̀ràn ERCP fún ọ, má bẹ̀rù láti bá a sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀, kí o sì béèrè gbogbo ìbéèrè rẹ. Yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ṣe ìpinnu tó dára jùlọ nípa ìlera rẹ!

` ERCP, endoscopy, ọ̀nà ìṣàn omi bile, pancreas, òkúta, jaundice, ètò ìjẹun