Ó ṣeé ṣe kí o ṣẹ̀ṣẹ̀ padà sílé lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ pàtàkì kan. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ó ṣeé ṣe kí o nímọ̀lára ìtura, o lè ti gbọ́ tí dókítà rẹ mẹ́nu kan ohun kan tí a ń pè ní 'Endoleak,' tàbí bóyá wọ́n kìlọ̀ pé ó lè fara hàn nígbà tí o bá ń ṣe àyẹ̀wò rẹ lọ́jọ́ iwájú. Gbígbọ́ ọ̀rọ̀ yìí lè fa àníyàn díẹ̀. Ṣùgbọ́n, jọ̀wọ́ má ṣe bẹ̀rù. Lónìí, ní Nirogi Lanka, a ó jíròrò ohun tí èyí jẹ́ gan-an, ìdí tí ó fi ń ṣẹlẹ̀, àti bí a ṣe lè fi ìgboyà yanjú rẹ̀.
Ni awọn ọrọ ti o rọrun, kini Endoleak?
Láti lóye èyí, ẹ jẹ́ kí a rántí iṣẹ́ abẹ rẹ fún ìgbà díẹ̀. Ẹ̀jẹ̀ tó tóbi jùlọ nínú ara rẹ, Aorta, ń ṣiṣẹ́ bí páìpù omi pàtàkì nínú ilé rẹ. Nígbà míìrán, apá kan lára ògiri ẹ̀rọ yìí máa ń di aláìlera, ó sì máa ń wú, bíi bálúùnù. A máa ń pe èyí ní Aneurysm .
Nítorí pé èyí lè léwu, àwọn dókítà máa ń fi Stent Graft sínú ibi tí ó ti ń wú. Ronú nípa rẹ̀ gẹ́gẹ́ bí fífi páìpù tuntun tí ó lágbára sínú èyí tí ó ti gbó tí ó sì ti rẹ̀wẹ̀sì láti darí ìṣàn omi náà. Nísinsìnyí, ẹ̀jẹ̀ ń gba inú stent tuntun nìkan, èyí tí ó ń dín ìfúnpá lórí ògiri àtijọ́ tí ó ti bàjẹ́ kù, tí ó sì ń dín ewu ìyapa kù gidigidi.
Sibẹsibẹ, ninu awọn ọran diẹ, iye ẹjẹ kekere le ṣan laarin stent tuntun ati ogiri ti ohun elo atilẹba. Jijo pato yii ni ohun ti a tumọ si ni oogun gẹgẹbi 'Endoleak'.
Tí endoleak bá ṣẹlẹ̀ láàárín ọgbọ̀n ọjọ́ lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ rẹ, a máa ń pè é ní “endoleak ìbẹ̀rẹ̀.” Tí ó bá fara hàn lẹ́yìn ọgbọ̀n ọjọ́, a máa ń pè é ní “endoleak pẹ́lẹ́pẹ́lẹ́.”
Báwo ni èyí ṣe wọ́pọ̀ tó, ṣé ó sì lè fa ìdààmú?
Ní ti ìṣirò, nǹkan bí ẹnìkan nínú mẹ́rin ènìyàn tí wọ́n ṣe iṣẹ́ abẹ àtúnṣe aneurysm (bíi EVAR tàbí TEVAR) lè ní àrùn endoleak. Kì í ṣe ìṣẹ̀lẹ̀ tó wọ́pọ̀.
Ni pataki, kii ṣe gbogbo endoleak ni o lewu.
Àwọn àrùn endoleaks kan máa ń yọ ara wọn láìsí ìrànlọ́wọ́ kankan. Dókítà rẹ yóò kàn máa ṣe àyẹ̀wò àìsàn rẹ nípa lílo àwọn àwòrán déédéé. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn irú mìíràn tún le jù bẹ́ẹ̀ lọ; tí wọ́n bá mú kí aneurysm náà fẹ̀ sí i tàbí kí ó mú kí ìfúnpá pọ̀ sí i, a ó nílò ìtọ́jú ìṣègùn kíákíá.
Ìwọ̀n tó le koko náà sinmi lórí irú àti ibi tí ó ti ń jó.
Àwọn oríṣi pàtàkì wo ni Endoleaks?
Oríṣi àrùn endoleaks márùn-ún ló wà, ọ̀kọ̀ọ̀kan wọn ló ní oríṣiríṣi ìdí. Pẹ̀lú ìmọ̀ ẹ̀rọ stent òde òní, ọ̀pọ̀lọpọ̀ nínú wọn ló ń di ohun tó ṣọ̀wọ́n sí i.
| Irú | Ìlànà (Ìrọrùn) | Líle koko |
|---|---|---|
| Irú 1 | Jíjò ní agbègbè ìdènà òkè tàbí ìsàlẹ̀ níbi tí stent náà ti pàdé ògiri iṣan ẹ̀jẹ̀. | Ó le gan-an. Ewu nla ti fifọ. A nilo itọju lẹsẹkẹsẹ. |
| Iru 2 | Ìṣàn padà sínú aneurysm láti ẹ̀gbẹ́ ẹ̀gbẹ́ ti iṣan ẹ̀jẹ̀. | Èyí tó wọ́pọ̀ jùlọ. Kì í sábàá léwu; 40% ló máa ń parẹ́ láìròtẹ́lẹ̀ láàárín oṣù mẹ́fà. Àwọn dókítà ló máa ń ṣe àbójútó rẹ̀. |
| Iru 3 | Jíjò láàrín àwọn ẹ̀yà ara stent náà nítorí ìkùnà ẹ̀rọ tàbí ìjákulẹ̀. | Ó le gan-an. Ewu kan naa si Iru 1. A nilo itọju lẹsẹkẹsẹ. |
| Iru 4 | Yíyọ ara rẹ̀ kúrò nínú ohun èlò tó ní ihò nínú àsopọ̀ stent náà fúnra rẹ̀. | Ṣíṣàn gan-an. A kì í sábà rí i pẹ̀lú àwọn stent òde òní. |
| Iru 5 | A tún ń pè é ní “Endotension”; aneurysm náà ń tẹ̀síwájú láti fẹ̀ sí i láìsí orísun ìjó tí ó hàn gbangba. | Awọn idi ti o fa ko han gbangba; o nilo akiyesi dokita ti o muna. |
Kini awọn aami aisan ti Endoleak?
Èyí ni kókó pàtàkì jùlọ: ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà, o kò ní ní àmì àrùn endoleak rárá. O lè má ní ìrora, àìbalẹ̀ ọkàn, tàbí àyípadà ara.
A máa ń rí àwọn wọ̀nyí nípasẹ̀ ìpàdé àtẹ̀lé àti àwọn àyẹ̀wò àwòrán tí dókítà rẹ ṣe. Ó ṣe pàtàkì kí o lọ sí gbogbo ìpàdé kí o sì parí àwọn àyẹ̀wò náà; jọ̀wọ́ má ṣe fò wọ́n.
Ìkìlọ̀ Pajawiri! Wá ìrànlọ́wọ́ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ tí o bá ní ìrírí àwọn wọ̀nyí:
Tí endoleak bá yọrí sí ìfọ́ , ó jẹ́ pàjáwìrì ìṣègùn tó lè fi ẹ̀mí ẹni wewu. Tí èyíkéyìí nínú àwọn wọ̀nyí bá ṣẹlẹ̀ lójijì, lọ sí yàrá pajawiri tó sún mọ́ ọn jùlọ (ER) láìsí ìdádúró:
- Ìrora òjijì, tí kò ṣeé fara dà, tó sì le koko ní ikùn, ẹ̀yìn, tàbí ẹsẹ̀ rẹ.
- Ìmọ̀lára ìya lójijì ní àyà tàbí ẹ̀yìn rẹ.
- Ìrírí tàbí dídákú.
- Lójúkan, ìlù ọkàn kíákíá.
- Oògùn tútù àti awọ ara tó mọ́lẹ̀.
- Ríru àti ìgbẹ́ .
- Àìní èémí .
Báwo ni àwọn dókítà ṣe ń ṣe àyẹ̀wò àwọn wọ̀nyí?
Gẹ́gẹ́ bí a ti sọ tẹ́lẹ̀, wíwá àwọn ìṣàn omi wọ̀nyí nílò àwọn àyẹ̀wò àwòrán pàtàkì. O gbọ́dọ̀ ṣe àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí nígbà iṣẹ́ abẹ rẹ, lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ lẹ́yìn náà, àti pàápàá oṣù tàbí ọdún lẹ́yìn náà. Èyí jẹ́ nítorí pé àwọn "endoleaks" kan lè dàgbà lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ àkọ́kọ́ rẹ.
Awọn idanwo akọkọ ti a lo fun ibojuwo pẹlu:
- Àwòrán CT (Ìṣàyẹ̀wò Tómátì): Èyí ń ṣẹ̀dá àwòrán ara rẹ tó ṣe kedere, tó sì ń jẹ́ kí a lè mọ bí ẹ̀jẹ̀ ṣe ń jáde.
- Doppler Ultrasound: Idanwo yii n ṣe ayẹwo bi ẹjẹ ṣe n lọ nipasẹ ara rẹÀwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ , èyí tí ó ń ràn wá lọ́wọ́ láti mọ iyàrá àti ìtọ́sọ́nà ìṣàn láti ṣàwárí àwọn ìṣàn omi tí ó ṣeé ṣe.
- Angyogram: A máa fi àwọ̀ ìyàtọ̀ pàtàkì kan sínú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ rẹ, lẹ́yìn náà a máa fi X-ray ṣe àtẹ̀lé e, èyí tí yóò fún ọ ní àwòrán tí ó péye láti mọ ibi tí ìṣàn omi ti ń jáde.
Bawo ni a ṣe le tọju endoleaks?
Ètò ìtọ́jú rẹ ni a ṣe pàtó fún ọ, ní ìbámu pẹ̀lú irú endoleak, ibi tí ó wà gan-an, àti ipò ìlera rẹ lápapọ̀. Kì í ṣe gbogbo ènìyàn ló nílò ọ̀nà kan náà. Àwọn àṣàyàn pàtàkì mẹ́ta ló wà:
1. Àkíyèsí
Èyí ni ọ̀nà tí ó wọ́pọ̀ jùlọ fún àwọn ìṣàn omi kékeré, tí ó ní ewu kékeré, bí irú endoleaks Type 2. Dókítà rẹ lè dámọ̀ràn wíwò déédéé ní gbogbo oṣù mẹ́fà láti ṣe àyẹ̀wò agbègbè náà. A máa ń tọ́pinpin bóyá ìṣàn omi náà yóò parẹ́ fúnrarẹ̀, tàbí ó dúró ṣinṣin, tàbí bóyá ìṣàn omi náà yóò bẹ̀rẹ̀ sí í dàgbà. Tí ìṣàn omi náà kò bá tóbi sí i, àkíyèsí ni àṣàyàn tí ó dára jùlọ àti èyí tí ó gbéṣẹ́ jùlọ.
2. Ìtọ́jú Endovascular
Àwọn wọ̀nyí jẹ́ àwọn iṣẹ́ abẹ tí ó lè fa ìpalára díẹ̀ tí a ń ṣe nípasẹ̀ ìgún kékeré kan, nípa lílo catheter tí a darí láti inú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ rẹ dípò kí ó jẹ́ iṣẹ́ abẹ ńlá.
- Ṣíṣe àtúnṣe: A máa ń lo àwọn ìkọ́pọ̀ pàtàkì tàbí àwọn gọ́ọ̀mù ìṣègùn láti dí àwọn ohun èlò kéékèèké tí ń fa ìṣàn omi.
- Ìfàsẹ́yìn Ìfàsẹ́yìn Ìfàsẹ́yìn: A fi apá mìíràn sí ìfàsẹ́yìn ìfàsẹ́yìn láti mú kí ìbòjú náà gbòòrò sí i àti láti dí ìṣàn omi náà dáadáa.
- Ṣíṣe àwọ̀lékè: A lè wọ inú àpò aneurysm tààrà láti fi abẹ́rẹ́ ìtọ́jú dídì tí ó ní ìpele ìṣègùn láti ti ibi tí ó ti ń jò.
3. Iṣẹ́-abẹ ṣíṣí sílẹ̀
Èyí ṣọ̀wọ́n gan-an. A kàn ka èyí sí ọ̀nà ìgbẹ̀yìn tí a kò bá lè tún endoleak ṣe nípasẹ̀ àwọn ọ̀nà tí kò fi bẹ́ẹ̀ wọ inú ara, èyí tí ó nílò iṣẹ́ abẹ tí a ṣe ní gbangba.
Awọn ibeere fun dokita rẹ
Ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ láti ní àníyàn nípa ìlera rẹ. Nígbà tí o bá tún lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà rẹ, má ṣe lọ́ra láti béèrè àwọn ìbéèrè wọ̀nyí:
- Àwọn ìṣòro mìíràn wo ló yẹ kí n mọ̀ nípa títẹ̀lé ìlànà yìí?
- Kí ni ipele ewu mi fún idagbasoke endoleak?
- Igba melo ni mo nilo lati pada wa fun awọn ipade atẹle?
- Àwọn ìdánwò àwòrán pàtó wo ni mo nílò ní ọjọ́ iwájú?
- Àwọn ìgbésẹ̀ wo ni mo lè gbé láti mú kí ọkàn mi àti ìṣàn ẹ̀jẹ̀ mi sunwọ̀n síi?
Ṣíṣe àtúnṣe aneurysm jẹ́ ọ̀nà ìgbàlà ẹ̀mí, ó sì ṣe pàtàkì láti wo àwọn ìṣòro kékeré lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ gẹ́gẹ́ bí àwọn ìgbésẹ̀ tí a lè ṣàkóso nínú ìrìnàjò ìlera rẹ. Lọ́pọ̀ ìgbà, àwọn ọ̀ràn wọ̀nyí kò nílò ìrànlọ́wọ́, tí wọ́n bá sì ṣẹlẹ̀, iṣẹ́-abẹ òde òní ń fúnni ní àwọn ojútùú tí ó gbéṣẹ́ gidigidi, tí ó rọrùn. Tí o bá nímọ̀lára àníyàn tàbí ìdààmú ọkàn, jọ̀wọ́ kàn sí dókítà rẹ tàbí kí o bá àwọn olólùfẹ́ rẹ jíròrò àwọn ìmọ̀lára wọ̀nyí.
Ifiranṣẹ Mu-Ile
- Arun endoleak jẹ́ àtúnṣe tí a sábà máa ń rí lẹ́yìn àrùn aneurysm, ṣùgbọ́n kìí ṣe gbogbo ìgbà ni ó máa ń léwu.
- Pupọ julọ awọn endoleaks ko ni awọn aami aisan kankan, nitorinaa o ṣe pataki lati wa si awọn ipade atẹle ti a ṣeto.
- Àrùn endoleaks Iru 1 àti 3 jẹ́ ohun tó le gan-an, wọ́n sì nílò ìtọ́jú kíákíá, nígbà tí àwọn ìtújáde Type 2 tó wọ́pọ̀ jùlọ sábà máa ń parẹ́ fúnra wọn.
- Tí o bá ní ìrora òjijì, ìrora inú tàbí àyà líle, tàbí dídákú, èyí lè fi hàn pé o lè ní àrùn aneurysm . Wá ìtọ́jú ìṣègùn pàjáwìrì lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ nípa pípe 911 tàbí kí o lọ sí ẹ̀ka pajawiri tí ó sún mọ́ ọ jùlọ.
- Tí o bá ní iyèméjì tàbí ìbéèrè nípa àìsàn rẹ, jọ̀wọ́ má ṣe ṣiyèméjì láti bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀.
Endoleak, Aneurysm, Iṣẹ́-abẹ, Stent Graft, Jíjó ẹ̀jẹ̀, Aorta, EVAR, TEVAR, Àrùn ọkàn
