Dókítà rẹ ti sọ pé ẹ̀jẹ̀ pàtàkì tí ó ń gbé ẹ̀jẹ̀ tí ó ní afẹ́fẹ́ láti inú ọkàn rẹ jákèjádò ara rẹ ti di aláìlera tí ó sì ní ìwúwo bíi ti bọ́ọ̀lù ní ìsàlẹ̀ rẹ̀? Tàbí bóyá wọ́n ti sọ pé o lè nílò iṣẹ́-abẹ fún èyí? Ó jẹ́ ohun àdánidá láti nímọ̀lára àníyàn nígbà tí o bá gbọ́ èyí, ṣùgbọ́n jọ̀wọ́ mọ̀ pé èyí jẹ́ ìlànà pàtàkì tí a ṣe láti gba ẹ̀mí rẹ là. Lónìí, a ó jíròrò ohun tí Rírọ́pò Gbòǹgbò Aortic jẹ́, bí a ṣe ń ṣe é, àti gbogbo ohun mìíràn tí o nílò láti mọ̀ nípa iṣẹ́-abẹ yìí ní Nirogi Lanka.
Ní ṣókí, kí ni ìyípadà gbòǹgbò Aortic?
Aorta ni ohun èlò ẹ̀jẹ̀ tó tóbi jùlọ àti tó ṣe pàtàkì jùlọ nínú ara rẹ, tó so mọ́ ọkàn rẹ tààrà. Apá àkọ́kọ́ níbi tí aorta ti so mọ́ ọkàn rẹ ni a mọ̀ sí "Gbòǹgbò Aortic." Nígbà míìrán, ògiri apá yìí máa ń di aláìlera, ó sì máa ń bẹ̀rẹ̀ sí í wú bí bọ́ọ̀lù. Èyí ni a ń pè ní "Aneurysm."
Ewu akọkọ ti nini aneurysm ni pe o le ya (ya) tabi ya (ya) nigbakugba. Ti eyi ba waye, o le ja si ẹjẹ inu ti o lagbara, eyiti o jẹ pajawiri ti o lewu fun ẹmi.
Nígbà tí a bá ń yí gbòǹgbò Aorta padà, oníṣẹ́ abẹ rẹ yóò yọ apá aorta tí ó ti rẹ̀wẹ̀sì tí ó sì ń wú jáde kúrò, yóò sì fi àpò ìdàpọ̀ oníṣẹ́dá rọ́pò rẹ̀. Ìlànà yìí yóò dènà àwọn ìṣòro eléwu wọ̀nyí dáadáa, yóò sì dáàbò bo ẹ̀mí rẹ.
Àwọn oríṣi iṣẹ́ abẹ pàtàkì wo ni wọ́n ń ṣe yìí?
Ọ̀nà pàtàkì méjì ló wà láti ṣe iṣẹ́ abẹ yìí. Gẹ́gẹ́ bí ipò àìsàn rẹ, oníṣẹ́ abẹ rẹ yóò pinnu ọ̀nà tó yẹ jùlọ fún ìwòsàn rẹ.
| Irú Iṣẹ́-abẹ | Àpèjúwe |
|---|---|
| Ìyípadà Gbòǹgbò Aortic (ARR) / Ìlànà Bentall | Nínú ìlànà yìí, a máa fi fáìlì aorta rẹ tí ó ti bàjẹ́ rọ́pò gbòǹgbò aorta rẹ pẹ̀lú fáìlì aorta nípa lílo àtẹ̀gùn àgbékalẹ̀ àti fáìlì tuntun. Èyí ni ìwọ̀n tí ó dára jùlọ tí fáìlì aorta rẹ bá ń jò tàbí tí ó ń di kálísíọ̀mù gidigidi. Tí a bá lo fáìlì amúṣẹ́dá, o gbọ́dọ̀ lo oògùn anticoagulant tí ó máa ń wà títí ayé láti dènà dídí ẹ̀jẹ̀. |
| Rírọ́pò Gbòǹgbò Fáfù-Sparing (VSRR) | Gẹ́gẹ́ bí orúkọ náà ṣe fi hàn, ìlànà yìí máa ń rọ́pò apá tí ó ti bàjẹ́ nínú iṣan ẹ̀jẹ̀ nìkan, nígbà tí ó ń pa àfọ́fọ́ aortic rẹ mọ́. Èyí dára fún àwọn aláìsàn ọ̀dọ́ tàbí àwọn tí wọ́n ní àrùn àsopọ̀ ara (bíi àrùn Marfan) tí wọ́n ní àfọ́fọ́ ara tí ó dára. Àǹfààní pàtàkì ni pé o kì í sábà nílò àwọn oògùn tí ń sọ ẹ̀jẹ̀ di aláìlera fún gbogbo ọjọ́ ayé rẹ. Àwọn ọ̀nà pàtàkì méjì ló wà: ìlànà Yacoub àti ìlànà David. |
Àwọn oríṣiríṣi VSRR
A ṣe VSRR nipa lilo ọkan ninu awọn ọna meji akọkọ: ilana Yacoub ati David.
- Ilana Yacoub: Eyi kan atunse gbongbo aorta lati ba valve atilẹba mu. O maa n dara fun awọn alaisan agbalagba tabi awọn ti aneurysm wọn ko fa nipasẹ awọn ipo jiini.
- Ìlànà David: Èyí kan fífi àtúngbé fáìlì sínú àpò ìtọ́jú ara. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ó díjú jù ní ti ìmọ̀ ẹ̀rọ, wọ́n ń lò ó dáadáa, wọ́n sì ń gbani nímọ̀ràn gidigidi fún àwọn aláìsàn ọ̀dọ́ tí wọ́n ní àrùn ìbílẹ̀ bíi Marfan syndrome.
Ta Nilo Iṣẹ́-abẹ yii ati Igba wo?
Tí gbòǹgbò aorta rẹ bá tóbi sí i, o lè dojúkọ ewu ìfọ́ tàbí ìjákulẹ̀, èyí tí ó mú kí iṣẹ́-abẹ ṣe pàtàkì. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé èyí lè ṣẹlẹ̀ nítorí ìfọ́ tí ó ní í ṣe pẹ̀lú ọjọ́-orí, àwọn àìsàn ìbílẹ̀ bíi Marfan syndrome tàbí Loeys-Dietz syndrome lè fa kí àwọn aneurysms eléwu wọ̀nyí bẹ̀rẹ̀ sí í hù jáde ní ìgbà tí wọ́n bá wà láyé.
Àwọn ìpinnu nípa iṣẹ́-abẹ da lórí bí aneurysm náà ṣe tó àti bí ewu rẹ ṣe rí:
- Tí o kò bá ní ewu ìbílẹ̀ kankan, a sábà máa ń gbani nímọ̀ràn iṣẹ́-abẹ nígbà tí ìwọ̀n iwọ̀n náà bá tó 5.5 cm .
- Tí o bá ní àrùn Marfan, ààlà náà sábà máa ń jẹ́ 5.0 cm .
- Tí o bá ní àrùn Marfan pẹ̀lú ìtàn ìdílé rẹ nípa ìyọkúrò aorta, ètò oyún, tàbí ìdàgbàsókè kíákíá (ju 3mm lọ lọ́dún), a lè dámọ̀ràn iṣẹ́-abẹ ní 4.5 cm .
- Tí o bá ní fáfà aortic bicuspid àti àwọn okùnfà ewu míràn bíi ẹ̀jẹ̀ ríru gíga tí a kò ṣàkóso, a sábà máa ń gbé ìtọ́jú náà yẹ̀ wò ní 5.0 cm .
Èyí tó ṣe pàtàkì jùlọ ni pé àwọn ìpinnu wọ̀nyí jẹ́ ti ara ẹni. Oníṣẹ́ abẹ Nirogi Lanka rẹ yóò pinnu àkókò tó dára jùlọ fún iṣẹ́ abẹ rẹ ní ìbámu pẹ̀lú ọjọ́ orí rẹ, ìlera rẹ lápapọ̀, àti ìtàn ìṣègùn rẹ.
Bí o ṣe le múra sílẹ̀ fún iṣẹ́-abẹ rẹ
Nítorí pé ìlànà pàtàkì ni èyí, ìmúrasílẹ̀ dáadáa ṣe pàtàkì. Àwọn oníṣègùn rẹ yóò ṣe àyẹ̀wò pípéye:
- Àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀: Láti ṣe àyẹ̀wò kíndìnrín rẹ àti iṣẹ́ gbogbogbòò nípa ètò ara.
- CT tàbí MRI Ọkàn: Láti gba àwòrán gbogbo aorta rẹ.
- Ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ọkàn: Láti rí i dájú pé àwọn iṣan ara tí ń fún ọkàn rẹ ní ìlera.
- Onínásítà onípele méjì: Láti ṣàyẹ̀wò ìlera àwọn iṣan ara carotid rẹ ní ọrùn.
O gbọdọ ni ijiroro otitọ pẹlu dokita rẹ nipa:
- Gbogbo oogun: Eyi pẹlu awọn vitamin, awọn afikun ewebe, ati awọn oogun ti a ko ta lori iwe, diẹ ninu eyiti o le nilo lati da duro ṣaaju iṣẹ-abẹ.
- Àwọn àìsàn tó wà tẹ́lẹ̀: Àwọn àìsàn bí ẹ̀jẹ̀ ríru gbọ́dọ̀ jẹ́ èyí tó dájú kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ náà.
- Sígá mímu: O gbọ́dọ̀ jáwọ́ sígá mímu ní o kere ju oṣù kan kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ. Jọ̀wọ́ béèrè lọ́wọ́ ẹgbẹ́ Nirogi Lanka rẹ tí o bá nílò ìrànlọ́wọ́ láti jáwọ́ nínú iṣẹ́ abẹ náà.
Lakoko ati lẹhin ilana naa
Nígbà iṣẹ́ abẹ náà, a ó fi ọ́ sí abẹ́ ìpalára gbogbogbò. A ó so ọ́ mọ́ ẹ̀rọ ìtọ́jú ọkàn àti ẹ̀dọ̀fóró , èyí tí yóò gba iṣẹ́ ọkàn àti ẹ̀dọ̀fóró rẹ fún ìgbà díẹ̀, èyí tí yóò jẹ́ kí oníṣẹ́ abẹ náà ṣiṣẹ́ lórí ọkàn tí ó dúró ṣinṣin.
Oníṣẹ́ abẹ náà yóò ṣe ìgé sí àyà rẹ, yóò yọ apá aorta tí ó ti di aláìlera kúrò, yóò sì fi ìgé àtọwọ́dá rọ́pò rẹ̀. Lẹ́yìn náà, a óò tún so àwọn iṣan ọkàn mọ́ ìgé náà kí a tó ti ìgé náà. Ìlànà náà sábà máa ń gba wákàtí mẹ́rin sí mẹ́fà .
Lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ, o máa lo àkókò ní Ẹ̀ka Ìtọ́jú Àìsàn (ICU) kí o tó lọ sí ẹ̀ka ìwòsàn gbogbogbò. Gbogbo ìgbà tí o bá wà nílé ìwòsàn sábà máa ń jẹ́ nǹkan bí ọ̀sẹ̀ kan, nígbà tí a ó máa ṣe àbójútó rẹ dáadáa, a ó sì fún ọ ní ìtọ́jú ìrora àti àwọn oògùn tó yẹ.
Àkókò wo ni Ìgbàpadà?
Ìlera pípé lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ pàtàkì yìí sábà máa ń gba ọ̀sẹ̀ mẹ́fà sí méjìlá , àti nígbà míìrán, oṣù mélòókan. Ara rẹ nílò àkókò àti sùúrù tó pọ̀ láti wòsàn dáadáa lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ tó díjú bẹ́ẹ̀.
- Fún ọ̀sẹ̀ mẹ́fà àkọ́kọ́: Yẹra fún wíwakọ̀, gbígbé àwọn nǹkan tó wúwo, tàbí ṣíṣe àwọn iṣẹ́ tó le koko.
- Fún iṣẹ́ lórí tábìlì: O lè padà sí iṣẹ́ láàárín ọ̀sẹ̀ mẹ́fà sí mẹ́jọ.
- Fún àwọn iṣẹ́ tó le koko jù fún ara: O ní láti dúró pẹ́ ju bẹ́ẹ̀ lọ, gẹ́gẹ́ bí ẹgbẹ́ ìlera rẹ ṣe gbà ọ́ nímọ̀ràn.
Títẹ̀lé ìtọ́ni dókítà rẹ dáadáa àti kíkópa nínú àwọn ètò ìtúnṣe ọkàn yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ gidigidi láti gba ìlera tó yára àti tó rọrùn.
Ìgbà Tí Ó Yẹ Kí Ó Wá Ìtọ́jú Ìṣègùn Lójúkan náà
Lẹ́yìn tí o bá padà sílé, tí o bá kíyèsí èyíkéyìí nínú àwọn àmì wọ̀nyí, pe dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.
| Àwọn àmì àrùn tó yẹ kí a kíyèsí | |
|---|---|
| Àwọn Ìdààmú nípa Ìgé Iṣẹ́-abẹ: | |
| |
| Àwọn Àníyàn Míràn: | |
|
Bí a ṣe lè mọ pàjáwìrì kan
Tí o bá ní àrùn aneurysm tí a kò tọ́jú, àwọn àmì wọ̀nyí lè fi hàn pé ó ń ya tàbí ó ń ya. Tí irú ìṣẹ̀lẹ̀ bẹ́ẹ̀ bá ṣẹlẹ̀, wá ìtọ́jú pajawiri lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ nípa lílọ sí ẹ̀ka pajawiri tí ó sún mọ́ ọ jùlọ tàbí pípè 911 (tàbí àwọn ẹ̀ka pajawiri àdúgbò rẹ).
- Ìrora òjijì, tí a kò le fara dà ní àyà tàbí ẹ̀yìn òkè (tí a sábà máa ń pè ní ìmọ̀lára yíya tàbí fífọ́).
- Lílágì tó pọ̀ gan-an àti awọ ara tó tutù, tó sì ní ìpara.
- Ìṣòro mímí.
- Ìrírí tàbí dídákú.
- Ìlù ọkàn kíákíá tàbí àìdọ́gba.
Àwọn Ohun Tí A Máa Ń Ṣe Pàtàkì (Nirogi Lanka)
- Rírọ́pò Gbòǹgbò Aortic jẹ́ iṣẹ́ abẹ tí ó ń gbà ẹ̀mí là tí a ń ṣe lórí apá àkọ́kọ́ ti aorta tí ó ti di aláìlera.
- Oríṣi iṣẹ́ abẹ pàtàkì méjì ló wà: ọ̀kan tó rọ́pò fáfà aortic (ARR) àti èkejì tó tọ́jú rẹ̀ (VSRR). Oníṣẹ́ abẹ rẹ yóò pinnu ọ̀nà tó dára jùlọ fún ọ.
- Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ìwòsàn pípé gba oṣù mélòó kan, àṣeyọrí àti ìwọ̀n ìwàláàyè fún iṣẹ́ yìí ga gidigidi (tó tó 98%-99%).
- Ìtẹ̀lé ìlànà ìṣègùn kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ àti lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ ṣe pàtàkì fún ìlera tó rọrùn.
- Má ṣe ṣiyemeji láti bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa ìbéèrè tàbí ìbẹ̀rù èyíkéyìí. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ìlànà yìí jẹ́ ohun tí àwọn oníṣègùn máa ń ṣe déédéé, ó jẹ́ ìrírí pàtàkì fún ọ, ó sì jẹ́ ohun tí ó wọ́pọ̀ láti ní àníyàn.
Rírọ́pò Gbòǹgbò Aortic, Aorta, Iṣẹ́-abẹ Ọkàn, Aneurysm, Ìlànà Bentall, Àrùn Marfan, Fáfà Aortic, Àrùn Ọkàn, Iṣẹ́-abẹ Ọkàn
