Ṣé o bẹ̀rù iṣẹ́ abẹ ìyípadà gbòǹgbò Aortic? Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ ní ṣókí! (Ìyípadà gbòǹgbò Aortic)

Ṣé dókítà náà sọ fún ọ pé ẹ̀jẹ̀ pàtàkì tó ń gbé ẹ̀jẹ̀ láti ọkàn rẹ lọ sí gbogbo ara rẹ ti di aláìlera, ó sì ní ìwúwo ní ìsàlẹ̀? Tàbí ó sọ fún ọ pé o nílò iṣẹ́ abẹ? Ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ láti máa bẹ̀rù díẹ̀ nígbà tí o bá gbọ́ irú nǹkan bẹ́ẹ̀. Ṣùgbọ́n iṣẹ́ abẹ pàtàkì kan nìyí tó lè gba ẹ̀mí rẹ là. Lónìí, a ó sọ̀rọ̀ nípa ohun tí iṣẹ́ abẹ Aortic Root Replacement yìí jẹ́, bí a ṣe ń ṣe é, àti gbogbo ohun tó o nílò láti mọ̀ nípa rẹ̀.

Ní ṣókí, kí ni ìyípadà gbòǹgbò Aortic?

Ẹ̀jẹ̀ tó tóbi jùlọ àti tó ṣe pàtàkì jùlọ nínú ara, aorta, so mọ́ ọkàn wa. Apá àkọ́kọ́ nínú aorta yìí níbi tí ó ti so mọ́ ọkàn ni a ń pè ní gbòǹgbò aorta. Nígbà míìrán, ògiri apá yìí máa ń di aláìlera, ó sì máa ń bẹ̀rẹ̀ sí í wú bí bọ́ọ̀lù. Èyí ni a ń pè ní aneurysm.

Nítorí náà, iṣẹ́ abẹ ‘Rírọ́pò Gbòǹgbò Aorta’ ní í ṣe pẹ̀lú yíyọ gbòǹgbò aorta tí ó ti rẹ̀wẹ̀sì tí ó sì wú kúrò kí a sì fi ọ̀nà àtọwọ́dá (graft) rọ́pò rẹ̀. Èyí lè dènà àwọn ipò eléwu tí mo mẹ́nu kàn, kí ó sì gba ẹ̀mí rẹ là.

Àwọn oríṣi iṣẹ́ abẹ pàtàkì wo ni wọ́n ń ṣe yìí?

Ọ̀nà méjì pàtàkì ló wà fún ṣíṣe iṣẹ́ abẹ yìí. Dókítà rẹ yóò yan ọ̀nà tó dára jùlọ fún ọ ní ìbámu pẹ̀lú àìsàn rẹ.

Àwọn ẹ̀ka iṣẹ́ abẹ VSRR

A tun pin iṣẹ abẹ VSRR si ọna meji: ọna Yacoub ati David.

• Ilana Yacoub: Eyi ni atunse àtúnṣe àfọ́fọ́ aortic. Eyi dara julọ fun awọn agbalagba ti o ti ni idagbasoke aneurysm nitori awọn okunfa ti kii ṣe ti jiini.
• Ìlànà David: Èyí ní nínú àtúngbé fáfà aorta. Èyí jẹ́ ohun tó díjú díẹ̀ ju ìlànà Yacoub lọ, ṣùgbọ́n a sábà máa ń lò ó. Ó dára fún àwọn ọ̀dọ́mọdé tí wọ́n ní àrùn ìbílẹ̀ bíi “Marfan syndrome”.

Ta ló nílò iṣẹ́ abẹ yìí àti ìgbà wo?

Ẹnikẹ́ni tí gbòǹgbò aorta bá wú, tí ó sì wà nínú ewu ìfọ́ tàbí yíya, ó lè nílò iṣẹ́-abẹ yìí. Nígbà míìrán, ipò yìí máa ń ṣẹlẹ̀ nítorí àwọn ìyípadà tí ó máa ń ṣẹlẹ̀ pẹ̀lú ọjọ́-orí. Bákan náà, àwọn àrùn ìbílẹ̀ bíi Marfan syndrome àti Loeys-Dietz syndrome lè fa àrùn aneurysm tó léwu yìí nígbà tí a bá wà ní kékeré.

A maa n gbaniyanju fun iṣẹ abẹ ni ibamu si iwọn aneurysm ati awọn okunfa ewu miiran.

• Tí kò bá sí àwọn àrùn ìbílẹ̀ mìíràn tàbí àwọn ohun tó lè fa ewu, ìwọ̀n aneurysm náà yóò ju 5.5 centimeters lọ.
• Tí o bá ní àrùn Marfan, ìwọ̀n iwọ̀n rẹ̀ ju 5.0 centimeters lọ.
• Tí o bá ní Marfan syndrome, ìtàn ìdílé kan tí ó jẹ́ ti irú aneurysm yìí, tí o ń gbèrò láti lóyún, tàbí tí aneurysm náà bá ń yára ju 3 millimeters lọ lọ́dún, a lè dámọ̀ràn iṣẹ́-abẹ kódà bí ó bá jẹ́ 4.5 centimeters ní iwọ̀n ìbú.
• Tí o bá ní fáfà aortic bicuspid (ìkọ́ méjì péré) àti àwọn okùnfà ewu mìíràn, bíi ẹ̀jẹ̀ ríru gíga, a lè dámọ̀ràn iṣẹ́-abẹ ní ìwọ̀n iwọ̀n 5.0 centimeters .

Báwo lo ṣe ń múra sílẹ̀ kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ?

Nítorí pé iṣẹ́ abẹ pàtàkì ni èyí, ó nílò ìṣètò kíákíá. Dókítà rẹ yóò ṣe àyẹ̀wò rẹ dáadáa, yóò sì pàṣẹ fún ọ ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ àyẹ̀wò tó yẹ.

• Àwọn Àyẹ̀wò Ẹ̀jẹ̀: Ṣàyẹ̀wò iṣẹ́ kíndìnrín.
• Àwòrán CT tàbí MRI ti ọkàn: Ṣe àyẹ̀wò gbogbo apá ti aorta.
• Àrùn ọkàn: Wo ipò àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ ọkàn tí ó ń pèsè ẹ̀jẹ̀ sí ọkàn.
• Onísáàmù Duplex: Ṣàyẹ̀wò ìlera àwọn iṣan inú ọrùn (àwọn iṣan inú carotid).

Bakannaa, o yẹ ki o kan si dokita rẹ nipa awọn ọran wọnyi:

• Nípa gbogbo àwọn oògùn tí o ń lò: Èyí ní àwọn fítámì àti àwọn oògùn ewéko pàápàá. Àwọn oògùn kan lè mú kí o dẹ́kun lílo wọn kí o tó ṣe iṣẹ́ abẹ.
• Nípa àwọn àìsàn mìíràn tí o ní: Àwọn nǹkan bí ẹ̀jẹ̀ ríru gbọ́dọ̀ jẹ́ èyí tí a ṣàkóso dáadáa kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ.
• Tí o bá ń mu sìgá: Ó yẹ kí o dáwọ́ sígá mímu dúró pátápátá ní o kere tán oṣù kan kí o tó ṣe iṣẹ́ abẹ. Beere lọ́wọ́ dókítà rẹ fún ìrànlọ́wọ́ lórí èyí.

Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà iṣẹ́ abẹ àti lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà?

Nígbà iṣẹ́ abẹ náà, a ó fi abẹ́rẹ́ adẹ́tẹ̀ sí ọ, o ó sì sùn pátápátá. Lẹ́yìn náà, a ó so ọ́ pọ̀ mọ́ ẹ̀rọ ọkàn-ẹ̀dọ̀fóró (cardiopulmonary bypass) . Ẹ̀rọ yìí yóò ṣe iṣẹ́ ọkàn àti ẹ̀dọ̀fóró rẹ nígbà iṣẹ́ abẹ náà.

Oníṣẹ́ abẹ náà yóò gé àyà ní àárín àyà rẹ, yóò wọ inú ọkàn rẹ, yóò yọ apá tí ó ti rẹ̀wẹ̀sì kúrò nínú iṣan ẹ̀jẹ̀, yóò sì fi ọ̀nà tuntun (ìfàmọ́ra) rọ́pò rẹ̀. Lẹ́yìn náà, àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ ọkàn tí ó ń pèsè ẹ̀jẹ̀ sí ọkàn rẹ ni a óò so mọ́ ọ̀nà tuntun náà, a óò sì rán gígé náà pa. Iṣẹ́ abẹ yìí sábà máa ń gba wákàtí mẹ́rin sí mẹ́fà .

Lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà, o gbọ́dọ̀ dúró sí ẹ̀ka ìtọ́jú tó le koko (ICU) fún ọjọ́ díẹ̀. Lẹ́yìn náà, a ó gbé ọ lọ sí ẹ̀ka ìtọ́jú tó wà déédéé. Gbogbo ìdúró sí ilé ìwòsàn lè gba tó ọ̀sẹ̀ kan. Ní àkókò yìí, a ó fún ọ ní àwọn oògùn ìrora, àwọn oògùn tí ń dín ẹ̀jẹ̀ kù, àti àwọn ìtọ́jú mìíràn tó yẹ.

Igba melo ni o gba lati bọsipọ?

Ó lè gba tó ọ̀sẹ̀ mẹ́fà sí méjìlá , tàbí oṣù méjì sí mẹ́ta, kí ara rẹ tó lè yá pátápátá lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ yìí. Iṣẹ́ abẹ pàtàkì ni èyí, nítorí náà o ní láti fún ara rẹ ní àkókò láti wòsàn.

• Fún ọ̀sẹ̀ mẹ́fà: Má ṣe wakọ̀ tàbí gbé àwọn nǹkan tó wúwo.
• Fún iṣẹ́ ọ́fíìsì: O lè padà wá láàárín ọ̀sẹ̀ mẹ́fà sí mẹ́jọ.
• Fún iṣẹ́ tó le koko jù: O gbọ́dọ̀ dúró pẹ́ ju bẹ́ẹ̀ lọ.

Títẹ̀lé ìtọ́ni dókítà rẹ dáadáa àti kíkópa nínú àwọn ètò ìtọ́jú ọkàn yóò ran ọ́ lọ́wọ́ gidigidi pẹ̀lú ìlera kíákíá.

Nigbati lati rii dokita lẹsẹkẹsẹ

Lẹ́yìn tí o bá padà sílé, tí o bá ní èyíkéyìí nínú àwọn àmì wọ̀nyí , pe dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Báwo ni a ṣe lè dá ìṣẹ̀lẹ̀ pajawiri mọ̀?

Tí o bá ní àrùn aneurysm tí a kò tọ́jú, àwọn àmì wọ̀nyí lè jẹ́ àmì ìyapa tàbí ìyapa. Tí irú ọ̀ràn bá rí bẹ́ẹ̀ , lọ sí Ẹ̀ka Ìtọ́jú Àìsàn Pajawiri ilé ìwòsàn tí ó sún mọ́ ọ jùlọ (ETU) lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ tàbí pe ẹ̀ka ambulansi ti ọdún 1990.

• Ìrora òjijì, tí kò ṣeé fara dà ní àyà tàbí ẹ̀yìn òkè (rírora bí ẹni pé nǹkan kan ń fà á láti inú ara).
• Lílágì àti ríronú pé ara ń gbóná.
• Ìṣòro mímí.
• Ìrora tàbí dídákú.
• Ìlù ọkàn kíákíá.