Àìlera Egungun: Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa èyí ní kíkún!

Ọpọlọ egungun ni ile-iṣẹ pataki ti n ṣe ẹjẹ ninu ara rẹ. O dabi ile-iṣẹ kan. Ile-iṣẹ yii n ṣe awọn nkan bii awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, ati awọn platelets ti o n ṣe iranlọwọ fun ara wa lati dipọ. Fojuinu kini yoo ṣẹlẹ ti ile-iṣẹ yii ba da iṣẹ duro lojiji, tabi ti ko ba ṣiṣẹ daradara? Iyẹn ni ikuna ọra egungun. Jẹ ki a sọrọ nipa eyi ni alaye diẹ sii.

Kí ni ìkùnà egungun?

Ní ṣókí, ìkùnà ọrá inú egungun ni nígbà tí ọrá inú egungun rẹ kò bá le ṣe àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa tó dára tó, àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ funfun, tàbí àwọn platelets fún ara. Olúkúlùkù àwọn irú sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyí ní ipa pàtó kan nínú ara wa.

• Àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa ni wọ́n ń gbé atẹ́gùn káàkiri ara. Tí wọ́n bá lọ sílẹ̀, o lè ní àárẹ̀ àti àwọ̀ ara.
• Àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ funfun dà bí ẹgbẹ́ ọmọ ogun inú ara wa. Wọ́n ń gbógun ti àkóràn. Tí wọ́n bá kéré, ó ṣeéṣe kí wọ́n ṣàìsàn.
• Àwọn platelets máa ń ran ẹ̀jẹ̀ lọ́wọ́ láti dì, èyí tí ó túmọ̀ sí wípé wọ́n máa ń dá ẹ̀jẹ̀ dúró nígbà tí ó bá farapa. Tí iye platelets rẹ bá dínkù, ọgbẹ́ kékeré pàápàá lè fa ìṣàn ẹ̀jẹ̀ púpọ̀.

Àìlera ọrá inú egungun sábà máa ń jẹ́ ìṣòro àìsàn mìíràn. Ṣùgbọ́n nígbà míìrán ó lè ṣẹlẹ̀ láìsí ìdí kankan tí ó hàn gbangba. Àwọn dókítà lè ṣàkóso àwọn àmì àrùn náà pẹ̀lú àwọn oògùn àti onírúurú ìtọ́jú. Síbẹ̀síbẹ̀, ìtọ́jú gígùn kan ṣoṣo fún àìsàn yìí ni transplant allogeneic stem cell .

Àwọn oríṣi pàtàkì wo ni àìsàn yìí?

Oríṣi méjì pàtàkì ló wà nínú ìṣòro ọrá inú egungun:

1. Ti a gba: Awọn amoye ko mọ gangan ohun ti o fa arun yii. Ṣugbọn awọn iwadii ti fihan pe awọn aisan kan, ifaramọ si awọn kemikali kan, tabi lilo awọn oogun kan le fa o. Iru yii ndagba diẹdiẹ bi akoko ti n lọ.

2. Àjogúnbá: Èyí máa ń ṣẹlẹ̀ tí o bá jogún àwọn ìyípadà ìran (ìyípadà) láti ọ̀dọ̀ ọ̀kan tàbí méjèèjì àwọn òbí rẹ. Àwọn dókítà pe èyí ní Àrùn Ìfàsẹ́yìn Egungun .

Báwo ni àìsàn yìí ṣe wọ́pọ̀ tó?

Àìsàn yìí kì í ṣe ohun tó wọ́pọ̀ rárá. Fún àpẹẹrẹ, nǹkan bí 65 nínú mílíọ̀nù ọmọ tí a bí ní Amẹ́ríkà lọ́dọọdún ní àrùn ìkùnà egungun. Àpẹẹrẹ mìíràn ni àrùn ìbílẹ̀ tí a ń pè ní “Fanconi Anemia.” Ó ń nípa lórí nǹkan bí ọ̀kan nínú márùn-ún nínú mílíọ̀nù kọ̀ọ̀kan. Nítorí náà, o lè rí i, èyí ṣọ̀wọ́n díẹ̀.

Kí ni ó lè jẹ́ àmì àrùn náà?

Àwọn àmì àrùn náà lè yàtọ̀ síra, ó sinmi lórí ohun tó fa ìṣòro egungun. Fún àpẹẹrẹ, ẹni tó ní ìṣòro egungun tó ti jogún lè bẹ̀rẹ̀ sí í ní àwọn àmì àrùn náà ní ọmọ ọdún méjì. Síbẹ̀síbẹ̀, ìwádìí fi hàn pé ẹni tó ní irú àrùn náà lè bẹ̀rẹ̀ sí í ní àwọn àmì àrùn náà ní ìbẹ̀rẹ̀ láàrín ọmọ ogún sí mẹ́ẹ̀ẹ́dọ́gbọ̀n, tàbí kí ó tó di ọmọ ọdún márùndínlọ́gọ́ta. Láìka ìgbà tó bẹ̀rẹ̀ sí í ní, àwọn àmì àrùn tó wọ́pọ̀ jùlọ ni:

• Ìrora nínú egungun
• Ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ jù (fún àpẹẹrẹ, ẹ̀jẹ̀ imú, ẹ̀jẹ̀ tó ń jáde láti inú èèmọ́, ẹ̀jẹ̀ tó ń jáde láti inú oṣù tó pọ̀ jù)
• Rirẹ ati àárẹ̀ gidigidi
• Ibà loorekoore
• Àwọn àkóràn bakitéríà tó ń ṣẹlẹ̀ déédéé
• Orí fífó
• Ìṣòro símí (Dyspnea)
• Àwọ̀ ara ń di funfun ju ti àtẹ̀yìnwá lọ
• Àwọn àmì pupa kékeré lábẹ́ awọ ara (Petechiae)
• Pípa ara láìsí ìdí tí a mọ̀

Tí o bá ń ní ọ̀kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ lára ​​àwọn àmì àrùn wọ̀nyí, rí i dájú pé o lọ rí dókítà.

Kí ló dé tí egungun yìí fi ń bàjẹ́? Kí ni ó ń fa èyí?

Àwọn nǹkan wọ̀nyí lè fa ìṣòro ọgbẹ́ egungun:

• O ní àrùn Bone Marrow Failure Syndrome (èyí tí a jogún).
• O ní àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀jẹ̀, àrùn ẹ̀jẹ̀ mìíràn, tàbí àwọn àrùn ẹ̀jẹ̀ kan, àrùn jẹjẹrẹ, tàbí àkóràn (àwọn wọ̀nyí máa ń bẹ̀rẹ̀ nígbà tó bá yá, ìyẹn ni pé, wọ́n jẹ́ ti irú `(Acquired)`).
• Fífi ara hàn sí àwọn kẹ́míkà àti oògùn kan (èyí náà wà lábẹ́ ẹ̀ka `(A gbà)`).

Nígbà míìrán, àìsàn yìí lè ṣẹlẹ̀ láìsí ìdí tó ṣe kedere. Àwọn dókítà tún máa ń pè é ní "ìkùnà egungun ìdíwọ́ ." Àwọn olùwádìí gbàgbọ́ pé ìsopọ̀ kan wà láàárín àìlera ara àti àìlera egungun. Ìfarapa ara ẹni jẹ́ nígbà tí ètò ààbò ara ẹni bá ń kọlu egungun rẹ láìṣe àṣìṣe.

Àwọn Àrùn Ìkùnà Egungun tí a jogún

Àwọn wọ̀nyí ni díẹ̀ lára ​​àwọn àìsàn tí a jogún, tí ó ní ìbáṣepọ̀, tàbí tí ó ní àwọn àmì àrùn tí ó jọra:

• Àrùn Àrùn Àrùn Àbínibí (Àrùn Kostmann): Èyí ní ipa lórí irú sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ funfun kan tí a ń pè ní neutrophils.
• Àrùn Thrombocytopenia tí a bí ní Amegakaryocytic (CAMT): Nínú ipò yìí, iye àwọn sẹ́ẹ̀lì tí a ń pè ní megakaryocytes dínkù, èyí tí ó ń ran àwọn platelets lọ́wọ́ láti ṣe, nínú ọrá inú egungun rẹ.
• Ẹ̀jẹ̀ Dáyámọ́ńdì-Búrẹ́nì (Ẹ̀jẹ̀ Dáyámọ́ńdì-Búrẹ́nì): Àrùn yìí jẹ́ àìsàn onígbà pípẹ́ tí ó ń nípa lórí ìṣẹ̀dá àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa.
• Dyskeratosis Congenita (Dyskeratosis Congenita - `(Dyskeratosis Congenita)`):Àwọn àmì àrùn yìí ni àyípadà awọ ara, èyí tí ó lè jẹ́ àmì ìbẹ̀rẹ̀ àìsàn egungun.
• Àìsàn Fanconi (Fanconi Anemia): Èyí ni àrùn ìkùnà egungun tó wọ́pọ̀ jùlọ.
• Àìsàn Reticular Dysgenesis (Àìsàn Reticular Dysgenesis): Èyí jẹ́ irú àrùn Severe Combined Immunodeficiency (SCID). Nínú ipò yìí, ara rẹ kò ní ṣe àwọn sẹ́ẹ̀lì T tó tó.
• Àìsàn ...
• Àrùn Shwachman-Diamond (Àrùn Shwachman-Diamond): Àrùn yìí máa ń ní ipa lórí pancreas, egungun, àti egungun rẹ.

Tí ọ̀kan lára ​​àwọn òbí rẹ bá ní àrùn náà àti àwọn àmì àrùn náà (èyí ni a ń pè ní “Autosomal Dominant”), o ní 50% àǹfààní láti ní àrùn náà àti láti ní àrùn ìkùnà egungun.

Sibẹsibẹ, ti awọn obi mejeeji ba ni iyipada jiini ti o ni ibatan si iru aisan ikuna egungun kanna, ṣugbọn ti ko si ọkan ninu wọn ti o ni awọn aami aisan (eyi ni a pe ni "Autosomal Recessive"), eewu rẹ lati ni arun naa yoo dinku si 25%.

Àwọn Àrùn Jẹjẹrẹ

O wa ninu ewu giga ti ikuna ọra inu egungun ti o ba ni ọkan ninu awọn iru akàn wọnyi:

• Lymphoma
• Ọpọ Myeloma
• Àrùn Myelodysplastic

Àwọn Àrùn Ẹ̀jẹ̀ Míràn

Àwọn ènìyàn kan ni a bí pẹ̀lú àwọn àìsàn wọ̀nyí. Àwọn mìíràn máa ń ní àrùn náà bí àkókò ti ń lọ. Àwọn wọ̀nyí ní:

• Ẹ̀jẹ̀ Aplastic (Aplastic Anemia): Ẹ̀jẹ̀ tó ṣọ̀wọ́n ni èyí. Ó máa ń ba egungun jẹ́, ó sì máa ń dènà kí ó má ​​baà ṣe àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ tuntun àti platelets. Àwọn dókítà lè lo ọ̀rọ̀ náà "aplastic anemia" nígbà tí wọ́n bá ń sọ̀rọ̀ nípa ìkùnà egungun.
• Cytopenias (Cytopenias): Èyí ní àwọn àìsàn bíi neutropenia autoimmune, neutropenia idiopathic , àti leukemia lymphocyte granular ńlá.
• Àrùn ẹ̀jẹ̀ pupa tí ó ń pa ní òru (Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria): Nínú ipò yìí, ètò ààbò ara rẹ máa ń pa àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa run.
• Aplasia Ẹ̀jẹ̀ Pupa Pupa Pupa (Aplasia Ẹ̀jẹ̀ Pupa Pupa Pupa): Èyí tún jẹ́ àìsàn tí a jogún tí ó ní ipa lórí ìṣẹ̀dá àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa.

Àkóràn Àrùn Kòkòrò Àrùn

Àwọn àkóràn kòkòrò àrùn wọ̀nyí lè mú kí ewu rẹ pọ̀ sí i:

• Àrùn Cytomegalovirus `(Cytomegalovirus)`
• Kòkòrò àrùn Epstein-Barr
• Kòkòrò àrùn HIV (HIV)
• Àrùn Parvovirus B19 `(Parvovirus B19)`
• Àrùn Hepatitis tó gbòòrò

Ìtọ́jú kímọ́ọ̀tì àti/tàbí ìtọ́jú ìtànṣán fún àrùn jẹjẹrẹ tún lè mú kí ewu ìṣiṣẹ́ egungun rẹ pọ̀ sí i. Bákan náà, fífi ara hàn sí àwọn kẹ́míkà àti àwọn ohun olómi tí a lò nínú àwọn oògùn ìpakúpa àti àwọn oògùn ìpakúpa lè mú kí ewu rẹ pọ̀ sí i.

Àwọn ìṣòro wo ló lè fà á tí àìsàn yìí fi ń ṣẹlẹ̀?

Àìsàn líle koko ni èyí tó lè fa ikú . Kódà lẹ́yìn ìtọ́jú, àwọn ìṣòro wọ̀nyí lè ṣẹlẹ̀:

• Awọn àkóràn kokoro arun tabi ọlọjẹ
• Ẹ̀jẹ̀ ẹ̀jẹ̀
• Akàn ẹ̀jẹ̀, fún àpẹẹrẹ, àrùn leukemia myeloid tó le koko tàbí myelodysplasia
• Àwọn èèmọ́ àrùn jẹjẹrẹ mìíràn, fún àpẹẹrẹ osteosarcoma àti rhabdomyosarcoma
• Ẹ̀jẹ̀ Jẹjẹrẹ Squamous Cell

Báwo lo ṣe ń ṣe àyẹ̀wò èyí?

Dókítà yóò kọ́kọ́ béèrè lọ́wọ́ rẹ nípa àwọn àmì àrùn rẹ, ìtàn ìṣègùn rẹ, àti ìtàn ìṣègùn ìdílé rẹ. Wọn yóò tún ṣe àyẹ̀wò ara. Wọ́n tún lè pàṣẹ fún àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ àti àyẹ̀wò àwòrán.

Àwọn Ìdánwò Ẹ̀jẹ̀

Awọn idanwo ẹjẹ le pẹlu:

• Ìdánwò Ceruloplasmin
• Iye Ẹ̀jẹ̀ Pípé (CBC)
• Idanwo Ferritin
• Idanwo Àìtó Fólátì
• Ìdánwò Àìtó Vitamin B12

Àwọn Ìdánwò Àwòrán

Àwọn ìdánwò àwòrán lè ní:

• Àwòrán Ìdáhùn Mágnẹ́ẹ̀tì (MRI - `(Àwòrán Ìdáhùn Mágnẹ́ẹ̀tì)`)
• Tomografi Itújade Positron (PET - `(Tomografi Itújade Positron)` scan)
• Àyẹ̀wò olutirasandi `(Ultidaomu)`

Ní ìbámu pẹ̀lú àbájáde àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ àti àwọn àyẹ̀wò àwòrán, dókítà rẹ lè dámọ̀ràn àyẹ̀wò ọrá inú egungun . Ó tún lè dámọ̀ràn àyẹ̀wò ìran láti mọ àwọn ìyípadà ìran tí ó ń fa ìkùnà ọrá inú egungun.

Dókítà rẹ tún lè pàṣẹ fún àwọn àyẹ̀wò láti ṣe àyẹ̀wò àwọn àkóràn kan tàbí láti yọ àwọn àìsàn mìíràn kúrò. Wọ́n yóò ṣàlàyé ìdí tí wọ́n fi ń ṣe àyẹ̀wò kọ̀ọ̀kan fún ọ àti ohun tí àwọn àyẹ̀wò náà lè fihàn.

Àwọn ìtọ́jú wo ni?

Ìtọ́jú tí o gbà yóò da lórí ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan, pẹ̀lú:

• Irú ìkùnà egungun (ìyẹn ni bóyá a jogún rẹ̀ tàbí a gbà á).
• Àìlera rẹ le koko.
• Ọjọ́ orí rẹ àti ìlera rẹ lápapọ̀.
• Àwọn àmì àrùn rẹ.

Awọn aṣayan itọju le pẹlu:

• Àwọn oògùn apakòkòrò àrùn , àwọn oògùn apakòkòrò àrùn, àti àwọn oògùn apakòkòrò àrùn láti gbógun ti àkóràn.
• Ìfàjẹ̀sínilára láti mú kí iye sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa pọ̀ sí i àti láti dín àwọn àmì àrùn bí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ àti àárẹ̀ kù.
• Àwọn ohun tó ń mú kí egungun máa wúni lórí máa ń ran egungun lọ́wọ́ láti mú kí ẹ̀jẹ̀ pọ̀ sí i.
• Àwọn oògùn tí ń dín agbára ìdènà àrùn kù máa ń dènà kí ètò ìdènà àrùn rẹ má baà kọlu ọrá inú egungun rẹ.
• Ìyípadà sẹ́ẹ̀lì ìgbẹ́ egungun (Allogeneic Stem Skin) .

Ǹjẹ́ àwọn àbájáde tàbí àwọn ìṣòro ìtọ́jú náà wà? (Àwọn ìṣòro ìtọ́jú)

Àwọn ìṣòro àti àwọn àbájáde ẹ̀gbẹ́ yàtọ̀ síra ní ìbámu pẹ̀lú ìtọ́jú náà, ṣùgbọ́n ìyípadà sẹ́ẹ̀lì stem (ọra inú egungun) ló ṣeé ṣe kí ó fa àwọn ìṣòro pàtàkì. Àwọn wọ̀nyí ní àrùn graft-versus-host (GVHD) àti àkóràn.

Báwo ni ìgbésí ayé yóò ṣe rí pẹ̀lú ipò yìí? (Àsọtẹ́lẹ̀)

Ohun tí o lè retí lẹ́yìn ìtọ́jú (àsọtẹ́lẹ̀) sinmi lórí ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan, títí bí irú àrùn náà, ọjọ́ orí rẹ àti ìlera rẹ lápapọ̀, àti bí ara rẹ ṣe ń dáhùn sí ìtọ́jú.

Lọ́pọ̀ ìgbà, àwọn ènìyàn tí wọ́n ní ìṣòro egungun máa ń nílò ìtọ́jú àti ìtìlẹ́yìn tó ń lọ lọ́wọ́ . Ṣùgbọ́n kì í ṣe gbogbo ènìyàn ló rí bẹ́ẹ̀. Mọ ipò rẹ dáadáa, kí o sì béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ ohun tó máa ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn ìtọ́jú àkọ́kọ́ rẹ.

Ṣé àìsàn ọrá inú egungun jẹ́ àìsàn tó lè pa ènìyàn? (Ṣé ó jẹ́ àìsàn tó lè pa ènìyàn?)

Àrùn yìí le koko gan-an, ó sì lè fi ẹ̀mí léwu . Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ènìyàn tí wọ́n ní ìṣòro egungun ni àwọn onímọ̀ nípa àrùn jẹjẹrẹ àti àwọn onímọ̀ nípa ẹ̀jẹ̀ ń tọ́jú.

Kí ni a lè sọ nípa ìfojúsùn ìwàláàyè àwọn aláìsàn wọ̀nyí? (Ìfojúsùn ìwàláàyè)

Ìwọ̀n ìgbà tí ẹnìkan yóò wà láàyè jẹ́ ìṣirò iye ìgbà tí ó máa pẹ́ tí ó bá ti gba ìtọ́jú fún àìsàn kan. Ìwọ̀n ìgbà tí àwọn ènìyàn tí wọ́n ní ìṣòro egungun lè wà láàyè láti oṣù díẹ̀ sí ọjọ́ ayé wọn.

Ṣùgbọ́n, o jẹ́ ẹni pàtàkì, ìrírí rẹ sì lè yàtọ̀ sí ti gbogbo ènìyàn mìíràn. Béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ nípa ohun tí o lè retí, àti bí o ṣe lè pẹ́ tó láti wà láàyè. Àwọn ni orísun ìwífún tó dára jùlọ fún ọ, nítorí wọ́n mọ ìwọ àti àìsàn rẹ.

Ṣé a lè dín ewu náà kù? (Dín Ewu kù)

Ó bani nínú jẹ́ pé kò sí ọ̀nà láti dín ewu ìkùnà egungun tí a jogún kù. Síbẹ̀síbẹ̀, yíyẹra fún àwọn kẹ́míkà tí a mọ̀ pé wọ́n ń dín iṣẹ́ ọrá inú egungun kù lè dín ewu ìkùnà egungun tí a ní kù. Bákan náà, ìtọ́jú ní ìbẹ̀rẹ̀ lè ran ọ́ lọ́wọ́ láti dín àwọn àmì àrùn rẹ kù kí ó sì mú kí ìgbésí ayé rẹ sunwọ̀n sí i.

Báwo ni mo ṣe lè tọ́jú ara mi? (Ìtọ́jú ara ẹni)

Ohun tó dára jù láti ṣe ni láti tọ́jú ìlera rẹ gbogbo . Fún àpẹẹrẹ, má ṣe lo àwọn ohun èlò tábà, má ṣe dín mímu ọtí kù tàbí kí o dẹ́kun mímu rẹ̀. Àwọn àbá míràn nìyí:

• Lọ rí dókítà rẹ déédéé. Àìlera egungun lè jẹ́ àìsàn tó máa ń ṣẹlẹ̀ títí ayé. O lè nílò ìtọ́jú tó ń lọ lọ́wọ́. Ó tún lè fa àwọn ìṣòro ìlera tuntun. Nítorí náà, ó ṣe pàtàkì láti máa ṣe àyẹ̀wò déédéé. Dókítà rẹ yóò máa ṣe àkíyèsí ìlera rẹ lápapọ̀, yóò sì tọ́jú àwọn ìṣòro tuntun.
• Jẹ ounjẹ ti o ni ilera. Awọn aami aisan ati awọn ipa ẹgbẹ ti itọju rẹ le jẹ ki o nira fun ọ lati jẹun tabi padanu ifẹkufẹ rẹ. Ti o ko ba ni idaniloju boya o n gba ounjẹ ti o nilo, ba onimọran onjẹ sọrọ. Wọn le fun ọ ni awọn iṣeduro to yẹ.
• Ṣe eré ìdárayá díẹ̀. Níní àìsàn tó le koko bíi àìlera egungun lè fa ìdààmú ọkàn. Ìdárayá jẹ́ ọ̀nà tó dára láti dín ìdààmú kù. Rí i dájú pé o bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ kí o tó bẹ̀rẹ̀ eré ìdárayá tuntun.

Ìgbà wo ni o yẹ kí o lọ sí Ẹ̀ka Ìtọ́jú Pajawiri (ETU) ?

Tí egungun rẹ bá ń bàjẹ́, o lè ní àkóràn àti ìṣòro ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ jù. Ó yẹ kí o lọ sí yàrá ìtọ́jú pàjáwìrì tí o bá ní èyíkéyìí nínú àwọn wọ̀nyí:

• Níní ibà tí kì í lọ sílẹ̀ kódà lẹ́yìn tí o bá ti lo oògùn apàrora tí ó wọ́pọ̀
• Ríronú òtútù àti ìwárìrì (Òtútù)
• Ẹ̀jẹ̀ tí kò lè dá dúró

Àwọn ìbéèrè wo ni mo yẹ kí n béèrè lọ́wọ́ dókítà náà?

O le ni ikuna egungun nitori awọn arun ti a jogun kan. Ṣugbọn nigba miiran o le ṣẹlẹ laisi idi ti o han gbangba. O le beere lọwọ dokita rẹ awọn ibeere bii wọnyi:

• Ṣé o mọ ìdí tí mo fi ní ìṣòro ọrá inú egungun yìí?
• Àwọn ọ̀nà ìtọ́jú wo ni mo ní?
• Ṣé mo gbọ́dọ̀ máa gba ìtọ́jú títí láé?
• Ṣé a lè wo èyí sàn?

Tí o bá ní ìṣòro ọrá inú egungun, o lè ti ń kojú ìṣòro ìlera tó le koko, bíi àrùn tí a jogún, àrùn ẹ̀jẹ̀, tàbí àrùn jẹjẹrẹ. Àyẹ̀wò tuntun yìí lè máa fa ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìbéèrè àti àníyàn tuntun fún ọ, èyí tí ó lè mú kí o dààmú. Ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ láti nímọ̀lára àníyàn nítorí pé èyí lè léwu fún ẹ̀mí. Bá àwọn oníṣègùn rẹ sọ̀rọ̀ nípa ohun tí o lè retí àti ohun tí o lè ṣe lẹ́yìn náà. Wọn yóò yọ̀ láti dáhùn àwọn ìbéèrè rẹ.

Rántí gẹ́gẹ́ bí àkópọ̀ (Ìránṣẹ́ Ilé)

Àìlera egungun jẹ́ àìsàn tó le koko tó sì díjú . Ṣùgbọ́n rántí pé ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan ló lè fà á, àti pé ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìtọ́jú àti ọgbọ́n ìtọ́jú ló wà. Ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni láti ṣe àyẹ̀wò ní ìbẹ̀rẹ̀, kí o wá ìtọ́jú lọ́dọ̀ àwọn onímọ̀ tó yẹ, kí o sì máa tẹ̀lé àwọn ìtọ́ni wọ̀nyẹn.Tí o bá ní ìbéèrè tàbí àníyàn nípa èyí, má bẹ̀rù láti bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀. Wọ́n wà níbẹ̀ láti ràn ọ́ lọ́wọ́.

Ìkùnà ọrùn egungun , Àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ pupa, Àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀ funfun, Àwọn sẹ́ẹ̀lì ẹ̀jẹ̀, Ìyípadà sẹ́ẹ̀lì, Àwọn àrùn ọrùn egungun