Ǹjẹ́ o ti ní ikùn rí lẹ́yìn tí o ti mu àwọn oògùn apàrokò? Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa C. diff (Clostridioides difficile)!

Ṣé o ṣẹ̀ṣẹ̀ bẹ̀rẹ̀ sí ní ìgbẹ́ gbuuru líle lẹ́yìn tí o ti mu oògùn aporó? Tàbí o ti ń ní ìrora inú àti ìgbẹ́ gbuuru fún ọjọ́ mélòó kan? Ó lè jẹ́ nítorí àkóràn bakitéríà tí a kò tíì gbọ́ púpọ̀ nípa rẹ̀, ṣùgbọ́n ó lè léwu gan-an. Lónìí, ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa ohun tí C. diff jẹ́, ìdí tí ó fi ń ṣẹlẹ̀, àti bí a ṣe lè dáàbò bo ara wa.

Kí ni C. diff (Clostridioides difficile)?

Ní ṣókí, C. diff ni orúkọ kúkúrú tí a fún irú bakitéríà kan. Orúkọ rẹ̀ ni *Clostridioides difficile*. Baktéríà yìí lè kó àkóràn bá ìfun ńlá wa (ihò). Tí ó bá ṣẹlẹ̀, ó máa ń fa ìgbẹ́ gbuuru àti ọ̀pọ̀lọpọ̀ àmì àrùn mìíràn tí kò báradé.

Ó wọ́pọ̀ láti ní àkóràn bakitéríà nínú ìfun, ọ̀pọ̀lọpọ̀ wọn kò sì burú. Ṣùgbọ́n àkóràn C. diff yìí le gan-an, ó sì le ba ìfun rẹ jẹ́. Èyí jẹ́ nítorí pé bakitéríà C. diff máa ń mú majele jáde nínú ìfun rẹ. Àwọn majele wọ̀nyí máa ń ba àwọn sẹ́ẹ̀lì tó wà ní ìfun rẹ jẹ́, èyí sì máa ń mú kí wọ́n wú. Ní ti ìṣègùn, a máa ń pe èyí ní colitis . Yálà o ní àmì àrùn náà àti bí wọ́n ṣe le tó sinmi lórí bí àwọn majele náà ṣe ba ìfun rẹ jẹ́ tó. Ní àwọn ìgbà míì, àìsàn yìí lè léwu sí ẹ̀mí.

Kí ni àwọn àmì àrùn C. diff?

Àmì àkọ́kọ́ àti àkọ́kọ́ tí ó lè fa àkóràn yìí ni ìgbẹ́ omi (ìgbẹ́ gbuuru) . Tí àkóràn náà kò bá le tó, ó lè jẹ́ pé ìgbẹ́ mẹ́ta ló máa ń wáyé lójoojúmọ́, pẹ̀lú ìgbẹ́ díẹ̀ nínú ikùn.

Bí àkóràn náà ṣe ń burú sí i, ni ìgbẹ́ gbuuru náà ń burú sí i. O lè máa gbé ìfun mẹ́wàá tàbí mẹ́ẹ̀ẹ́dógún lọ ní ọjọ́ kan. O tún lè rí ẹ̀jẹ̀ nínú ìgbẹ́ rẹ. Àwọn àmì mìíràn wọ̀nyí ni ó lè fara hàn nígbà tí àìsàn náà bá le gan-an.

Ní àkọ́kọ́, àwọn àmì àrùn wọ̀nyí lè dàbí ìjẹjẹ oúnjẹ tàbí ibà inú. Tí o bá ń lo àwọn oògùn apàrora, o lè máa ronú pé ìrunú inú yìí jẹ́ àbájáde búburú ti oògùn náà.

Kí ni ìgbẹ́ inú tó wà nínú àkóràn C. diff?

Nínú ìgbẹ́ gbuuru C. diff, ìgbẹ́ náà sábà máa ń dàbí ẹ̀fọ́, ó sì nípọn, kì í ṣe omi pátápátá. Ó lè jẹ́ àwọ̀ ewéko nígbà míì. Nígbà míì, a lè rí ẹ̀jẹ̀, ìgbẹ́, tàbí ìgbẹ́.

Ọ̀pọ̀ ènìyàn ló ròyìn pé ìgbẹ́ gbuuru C. diff ní òórùn tó yàtọ̀ . Wọ́n pè é ní òórùn dídùn tó lágbára jù, tó sì yàtọ̀ ju ìgbẹ́ lọ. Èyí lè jẹ́ nítorí pé bakitéríà C. diff ń mú kí ìwọ̀n àwọn bile acids pọ̀ sí i nínú ìgbẹ́ wa.

Kí ló dé tí a fi ń rí ìyàtọ̀ C.?

Ronú nípa ikùn wa gẹ́gẹ́ bí ọgbà òdòdó ẹlẹ́wà. Nínú ọgbà yìí, àwọn òdòdó rere àti àwọn èpò díẹ̀ wà. Nínú ikùn ẹni tí ó ní ètò ààbò ara tí ó dára, ọ̀pọ̀lọpọ̀ bakitéríà “rere” ló wà (bíi òdòdó) àti àwọn bakitéríà “búburú” (bíi èpò) ló wà ní ìkáwọ́. C. diff jẹ́ bakitéríà kan tí ó sábà máa ń gbé inú ikùn wa ní ìwọ̀nba díẹ̀.

Tí ìwọ̀nba yìí bá bàjẹ́, èyí túmọ̀ sí pé kòkòrò àrùn tó dára kò ní pọ̀ tó bẹ́ẹ̀, àwọn kòkòrò àrùn bíi C. diff lè tàn káàkiri bí èpò kí wọ́n sì gba ilẹ̀ náà.

Báwo ni a ṣe ń gbé ìyípadà C. diff kalẹ̀?

Bakteria C. diff máa ń yọ́ kiri gan-an. Nígbà tí ó bá jáde kúrò nínú ara, ó máa ń di ìkarahun líle kan tí a ń pè ní spore. Àwọn spores wọ̀nyí dà bí irúgbìn kéékèèké ti bakiteria. Wọ́n lè wà ní ọwọ́ wa àti lórí àwọn nǹkan tí a fọwọ́ kàn (àwọn ìkọ́ ilẹ̀kùn, tábìlì, àwọn ohun èlò ìwẹ̀). Tí a bá fọwọ́ kan ojú ilẹ̀ tí ó ní àwọn spores wọ̀nyí, a lè ṣàìsàn, yálà ó jẹ́ jíjẹ oúnjẹ pẹ̀lú ọwọ́ kan náà tàbí fífi ọwọ́ wa sí ẹnu wa.

Àwọn spores wọ̀nyí ṣòro láti pa. Wọ́n ní agbára láti kojú ooru, ásíìdì, àti ọ̀pọ̀lọpọ̀ oògùn apàrora àti àwọn ohun tí ń pa àrùn. Wọ́n tún lè wà láàyè lórí ilẹ̀ fún oṣù mélòó kan. Ìdí nìyí tí àrùn yìí fi ń tàn kálẹ̀ kíákíá, pàápàá jùlọ ní àwọn ibi bíi ilé ìwòsàn.

Ta ni o wa ninu ewu ti o ga julọ lati ni idagbasoke iyatọ C.?

Àwọn ènìyàn kan ní ó ṣeé ṣe kí wọ́n ní àkóràn yìí jù. Àwọn ni:

• Àwọn ènìyàn tí wọ́n ju ọmọ ọdún márùndínlọ́gọ́ta lọ: Ewu náà ga jù nítorí pé àjẹ́sára máa ń dínkù bí ọjọ́ orí ṣe ń dàgbà, wọ́n máa ń lo ọ̀pọ̀lọpọ̀ oògùn fún àwọn àìsàn mìíràn, wọ́n sì máa ń gbé ní ilé ìwòsàn tàbí ilé ìtọ́jú àwọn arúgbó.
• Àwọn ọmọ ọwọ́ kékeré: Nítorí pé àwọn ètò ààbò ara wọn kò tí ì dàgbàsókè pátápátá.
• Àwọn ènìyàn ní ilé ìwòsàn: Àwọn ilé ìwòsàn jẹ́ ibi tí àwọn àrùn C. diff lè tàn káàkiri ní irọ̀rùn. Ó ṣeé ṣe láti fi tàn káàkiri nípasẹ̀ àwọn ilé ìwẹ̀ àti ilé ìgbọ̀nsẹ̀ gbogbogbòò.
• Àwọn ènìyàn tí agbára ìdènà ara wọn kò lágbára: Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn bí àrùn jẹjẹrẹ, àrùn HIV, àrùn kíndìnrín àti àtọ̀gbẹ ní agbára ìdènà ara wọn ti dínkù. Àwọn ènìyàn tí wọ́n ń lo oògùn ìdènà ara (immunosuppressants) náà wà nínú ewu gíga.
• Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn ìfun: Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn bí àrùn ìfun tó ń fa ìgbóná ara (IBD) , bíi àrùn Crohn àti ulcerative colitis, máa ń ní àkóràn nítorí pé ààbò ìfun ti dínkù.

Ṣùgbọ́n rántí pé, àní ẹnìkan tí kò ní èyíkéyìí nínú àwọn okùnfà ewu wọ̀nyí lè ní àrùn C. diff.

Àwọn ìṣòro wo ló ṣeé ṣe kí ó jẹ́ ti C. diff?

Lọ́pọ̀ ìgbà, àkóràn C. diff kì í ṣe ohun tó le koko. Síbẹ̀síbẹ̀, nígbà míìrán, pàápàá jùlọ tí a kò bá tọ́jú rẹ̀, àwọn ìṣòro tó le koko lè wáyé.

• Àkóràn tó ń ṣẹlẹ̀ lẹ́ẹ̀kan síi: Kódà lẹ́yìn ìtọ́jú, nǹkan bí 20% àwọn ènìyàn ló máa ní àrùn náà lẹ́ẹ̀kan síi láàrín ọ̀sẹ̀ méjì sí mẹ́jọ.
• Ìgbẹ́ gbuuru: Ìgbẹ́ gbuuru tó pọ̀ jù máa ń fa kí ara pàdánù omi àti electrolytes púpọ̀. Tí èyí bá le gan-an, ó lè fa ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ tó lọ sílẹ̀ àti kíndìnrín pàápàá.
• Àrùn colitis pseudomembranous:Àìsàn líle koko ni èyí (colitis). Inú ìfun máa ń gbóná, ó sì máa ń le bí awọ ara.
• Àkóràn tó léwu: Àrùn yìí ṣọ̀wọ́n ṣùgbọ́n ó léwu gan-an. Àkóràn náà máa ń wú débi pé kò ní ṣiṣẹ́ dáadáa. Èyí lè fa sepsis, àrùn kan tí bakitéríà máa ń tàn káàkiri ara.

Ní àwọn ọ̀ràn líle bí èyí, ó tilẹ̀ lè pọndandan láti ṣe iṣẹ́-abẹ láti yọ apá tí ó ní àkóràn nínú ìfun kúrò.

Dókítà, báwo lo ṣe lè mọ àrùn yìí? Kí ni ìtọ́jú náà?

Tí dókítà rẹ bá fura sí àkóràn C. diff nítorí àwọn àmì àrùn rẹ, yóò ní kí o fún ọ ní àyẹ̀wò ìgbẹ́. A ó fi ránṣẹ́ sí yàrá ìwádìí láti ṣe àyẹ̀wò fún wíwà àwọn majele C. diff.

Tí a bá fìdí àrùn náà múlẹ̀, a lè ṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ àti bóyá àwọn àyẹ̀wò láti wo inú ìfun láti mọ bí àrùn náà ṣe le tó.

Àwọn ọ̀nà ìtọ́jú

Ìtọ́jú náà da lórí bí àkóràn náà ṣe le tó.

• Dídáwọ́ àwọn oògùn apàrora dúró: Tí o bá ní àrùn C. diff nígbà tí o ń lo oògùn apàrora fún àìsàn mìíràn, ohun àkọ́kọ́ tí dókítà rẹ yóò ṣe ni kí o dáwọ́ oògùn náà dúró. Fún àwọn ènìyàn kan, ìyẹn ni gbogbo ohun tí wọ́n nílò láti ṣe. Àwọn bakitéríà rere tó wà nínú ikùn rẹ yóò padà dàgbà, àkóràn náà yóò sì parẹ́ fúnra rẹ̀.
• C. àwọn oògùn aporó tí ó yàtọ̀ síra: Tí èyí kò bá ṣiṣẹ́, dókítà rẹ lè kọ oògùn aporó kan pàtó tí ó lè pa bakitéríà C. diff. Fún àpẹẹrẹ , (Metronidazole) , (Vancomycin) , tàbí (Fidaxomicin) .
• Ṣíṣe àyẹ̀wò ní ilé ìwòsàn: Tí àkóràn náà bá le gan-an, ó lè pọndandan kí a gbé ọ sí ilé ìwòsàn, níbi tí a ti lè fún ọ ní iyọ̀ (omi IV) àti àwọn oògùn apàrokò tí a lè lò nínú iṣan ara.

Kí ni a lè ṣe nípa àwọn àkóràn tó ń tún padà wá?

Àwọn ènìyàn kan máa ń ní ìfàsẹ́yìn lẹ́yìn ìtọ́jú. Ní irú àwọn ọ̀ràn bẹ́ẹ̀, àwọn àṣàyàn wọ̀nyí ni:

• Àtúnṣe ìtọ́jú aporó: A lè fún ni oògùn aporó mìíràn tàbí oògùn ìgbà pípẹ́.
• Ìyípadà Ẹ̀rọ Ìgbẹ́ Ẹ̀jẹ̀ (FMT): Orúkọ yìí lè dún bí ohun àjèjì díẹ̀, ṣùgbọ́n ó jẹ́ ìtọ́jú tó gbéṣẹ́ fún ìtọ́jú àrùn C. diff tó ń tún ara rẹ̀ ṣe. Ní ṣókí, ó ní í ṣe pẹ̀lú yíya àwọn bakitéríà tó dára sọ́tọ̀ kúrò nínú àyẹ̀wò ìgbẹ́ láti ọ̀dọ̀ ẹni tó ní ìlera àti fífún wọn sínú ikùn aláìsàn. Èyí máa ń mú kí ìwọ́ntúnwọ́nsì àwọn bakitéríà tó dára tí wọ́n ti sọnù nínú ikùn padà sípò.

Kí ni a gbọ́dọ̀ ṣe láti dènà ìtànkálẹ̀ àrùn C. diff?

Nítorí pé àrùn yìí lè ran ènìyàn, a gbọ́dọ̀ ṣọ́ra gidigidi. Pàápàá jùlọ tí ẹnìkan nínú ìdílé bá ní àrùn yìí, rí i dájú pé o ṣe àwọn nǹkan wọ̀nyí.

• Ìyàsọ́tọ̀: Ó dára jù láti fi ẹni tí ó ní àrùn náà sí yàrá ọ̀tọ̀ tí ó bá ṣeé ṣe. Ó tún dára jù tí wọ́n bá lè lo ilé ìgbọ̀nsẹ̀ ọ̀tọ̀. Tí o bá lo ilé ìgbọ̀nsẹ̀ gbogbogbòò, máa fi ohun ìfọṣọ tí ó ní bleach nu ilẹ̀ ilé ìgbọ̀nsẹ̀ lẹ́yìn lílò.
• Fífọ ilẹ̀: Fọ àwọn ilẹ̀ tí a sábà máa ń fọwọ́ kàn (àwọn ìkọ́ ilẹ̀kùn, àwọn ìyípadà iná) pẹ̀lú omi tí ó ní bleach nínú.
• Lílo àwọn oògùn aporó tó tọ́: Má ṣe mu àwọn oògùn aporó tí dókítà kò kọ sílẹ̀ fún ọ. Mú gbogbo oògùn náà bí a ṣe kọ ọ́ sílẹ̀.

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n lọ rí dókítà?

Tí o bá ní àwọn àmì wọ̀nyí, rí dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

• Tí ìgbẹ́ gbuuru bá ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn tí o bá bẹ̀rẹ̀ sí í lo oògùn aporó.
• Tí ìgbẹ́ gbuuru bá le gan-an (ju ìgbà mẹ́wàá lọ ní ọjọ́ kan).
• Tí o bá rí ẹ̀jẹ̀ nínú ìgbẹ́ rẹ.
• Tí o bá ní ìrora ikùn àti ibà tó le gan-an.
• Tí o bá ń bì ú títí dé ibi tí o kò fi lè jẹun tàbí mu omi.

Tí o bá ní ìrírí èyíkéyìí nínú àwọn àmì wọ̀nyí, lọ sí Ẹ̀ka Pajawiri ilé ìwòsàn (ETU) lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀:

• Àwọn àmì gbígbẹ (ẹnu gbígbẹ, ojú tí ó rì, ìtọ̀ tí kò pọ̀, àárẹ̀ gidigidi).
• Irora inu ti o le koko, ti ko le farada.
• Ìdàrúdàpọ̀ ìrántí.

C. diff kì í ṣe àrùn tí a gbọ́dọ̀ fi ọwọ́ yẹpẹrẹ mú. Ṣùgbọ́n má ṣe bẹ̀rù. Tí o bá lọ rí dókítà ní àkókò tí ó yẹ kí o sì gba ìtọ́jú, a lè wò ó sàn pátápátá.